CERTIFICATION FORMATEUR.TRICE EN
EXPRESSION VOCALE VAE
Livret 1
DOC : VAE Version : A
23.04.2020
Siège social : 36, rue des jardins. 74000 ANNECY. Tel 06 18 08 66 00 - Siret 432 744 969 00028 - APE 855 2 Z Mail : odile.wieder@wanadoo.fr - Site : www.lecoledelavoix.com
Déclaration d'activité enregistrée sous le n° 82 74 02707 74 auprès du Préfet de la Région ARA
LIVRET 1 : RECEVABILITÉ
Prénom :...
Nom :...
(En majuscules, nom de jeune fille pour les femmes mariées)
Nom d'usage ou marital : ...
Date d'envoi du dossier :...
(D’après le cachet de la poste ou la date réception par mail)
Réservé à l'autorité décisionnaire Recevabilité : OUI ☐ NON ☐
Le certificat de formateur-trice en expression vocale peut être délivré par la VAE (validation des acquis de l'expérience) aux candidats qui justifient de compétences acquises dans l'exercice d'activités salariées, non salariées, bénévoles ou de volontariat, en rapport direct avec les activités et compétences définies par le référentiel du certificat. L'expérience professionnelle en lien avec la certification doit être d'une durée équivalente à au moins 5 années, continue ou non à temps plein ou à temps partiel.
1. VOTRE IDENTITE
Merci d'écrire les informations en majuscules
☐ Madame ☐ Monsieur Nom de naissance :...
Nom usuel : ...
(Nom marital pour les femmes mariées) :
Prénoms : ...
Nationalité :...
Date et lieu de naissance :...
Adresse :...
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Code postal :...Ville :...
Téléphone personnel :...
Téléphone professionnel (facultatif) :...
Adresse mail personnelle :...
Adresse mail professionnelle (facultatif) :...
2. VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE ACTUELLE
☐ En activité
Veuillez préciser :
☐ Salarié du secteur privé
☐ Salarié des fonctions publiques
☐ Non salarié Statut :
☐ Demandeur d'emploi Date d'inscription à pôle emploi :
Dans ce cas, votre identifiant de demandeur d'emploi :...
☐ Sans activité professionnelle ni recherche d'emploi
3. VOTRE EXPERIENCE DANS LE DOMAINE DE LA VOIX PARLÉE ET CHANTÉE. (Joindre justificatifs et enregistrements de votre voix parlée et chantée (audio et/ou vidéos) texte et chant de votre choix).
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DANS QUELS SECTEURS (ARTISTIQUE, EDUCATIF, SANTÉ, SOCIAL, CULTUREL, ENTREPRISE...) : (joindre justificatifs)
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4. VOTRE FORMATION
4.1 VOTRE DIPLÔME, TITRE OBTENU OU NIVEAU SUIVI, LE PLUS ELEVÉ Intitulé exact en toutes lettres
Diplôme obtenu :...
Date d'obtention (si obtenu) :...
Niveau du diplôme ou titre : ☐ Niveau I (bac + 5 et plus)
☐ Niveau II (bac + 3 ou bac + 4)
☐ Niveau III (bac + 2)
☐ Niveau IV (bac, brevet professionnel,...)
☐ Niveau V (CAP, BEP,...
4.2 VOS ETUDES
(Hors stages de formation continue), y compris le diplôme ci-dessus.
(sanctionnées par un diplôme ou un titre, que vous l'ayez obtenu ou pas)
Veuillez préciser lorsque l'obtention du diplôme a fait l'objet d'une VAE Diplôme obtenu ou formation
suivie (et spécialité éventuelle) indiquez l'intitulé exact
Etablissement Années de
préparation Diplôme obtenu
(O / N)
Joindre une copie (papier ou scan) de l'ensemble des diplômes ou titres obtenus.
4.3 VOS STAGES DE FORMATION CONTINUE (Non sanctionnés par un diplôme ou un titre)
Citez les stages les plus significatifs au regard de la certification que vous sollicitez
Intitulé et bref descriptif Organisme Durée et volume horaire Année
Joindre une copie (papier ou scan) de l'ensemble des attestations de stages de formation suivis.
5. VOTRE EXPERIENCE
5.1 VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE
Durée de votre expérience professionnelle en lien avec votre demande : Veuillez ne pas arrondir (exemple 10 mois, 2 ans et 3 mois....)
Indiquez vos activités professionnelles, y compris les stages en milieu professionnel (du plus récent au plus ancien)
Dates
Entreprise, organisme, structure (préciser le
secteur d'activité) Nom et coordonnées
d'un contact
Poste occupé (selon le bulletin de
salaire)
Descriptif du poste Précisez votre
apport spécifique
Horaire mensuel
Joindre une copie (papier ou scan) de justificatifs d'emploi (certificats ou attestations ou contrats de travail, premier et dernier bulletins de salaires, justificatifs d'inscription et de durée auprès d'organismes légaux pour les activités non salariées).
5.2 VOTRE EXPÉRIENCE PERSONNELLE (bénévole, associative, militante...) Durée de votre expérience personnelle en lien avec votre demande : Veuillez ne pas arrondir (exemple : 10 mois, 2 ans et 3 mois...)
Indiquez vos activités personnelles (de la plus récente à la plus ancien) Dates Organisme ou type de
structure Secteur
d'activité Descriptif de
l'actvité Horaire mensuel
Joindre une copie (papier ou scan) des justificatifs ou attestations dont vous disposez afin que ces activités soient prises en compte.
6. VOS MOTIVATIONS - VOTRE PROJET
Quelles motivations et quels enjeux vous conduisent à demander une validation des acquis de l'expérience ?
Précisez la nature de votre projet personnel et/ou professionnel (1 page maximum)
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7. DECLARATION SUR L'HONNEUR À remplir impérativement et signer
Je, soussigné (e)...
né (e) le ... à ...
Déclare présenter dans ce livret mes activités en vue d'une demande de recevabilité en validation des acquis de l'expérience pour le certificat de FORMATEUR-TRICE EN
EXPRESSION VOCALE
- ne pas déposer cette année civile une autre candidature pour le même diplôme - ne pas déposer plus de trois demandes pour des diplômes différents au cours de cette année civile
- que les informations transmises dans le présent dossier sont sincères et véritables.
Fait à... Signature Le...
La loi rend passible d'amende et d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou fausses déclarations (article L. 441-7 du code pénal). Toute fausse déclaration entraînera par ailleurs l'annulation de la procédure de demande de diplôme par la VAE ou l'annulation de la décision d'attribuer le diplôme.
RAPPEL DES PIECES À JOINDRE
Joindre une liste numérotée des pièces fournies.
• 1 photo d'identité valide (format portrait)
• 1 photocopie de pièce d'identité (carte d'identité, passeport, carte de séjour)
• La photocopie de vos diplômes, attestations de formations et de stages
• Les décisions antérieures de validation des acquis de l'expérience le cas échéant
• Les attestations d'emploi comme indiqué précédemment
• Les attestations d'activités personnelles comme indiqué précédemment
• L'attestation de demande d'emploi (si vous êtes demandeur d'emploi).
• Enregistrements audio et/ou vidéos, voix parlée, voix chantée
