Chapitre IV. Résultats
Section A. Les résultats intéressant la progression suturale globale et données statistiques élémentaires
1. Évolution des coefficients moyens d’oblitération en fonction de l’âge au décès
1 1. Coefficient moyen d’oblitération palatine (Cp)
Les résultats figurent au Tableau 38 et en Figure 64.
Tableau 38. Répartition de l’oblitération suturale palatine (Cp) en fonction des classes d’âge.
Classes Âge au décès
(années) n Moyenne Cp Écart-type Min Cp Max Cp
Femmes
I 20 1 - 1,53 1,53
II 21 – 39 1 2,40 - 2,40 2,40
III 40 – 59 6 2,63 0,57 1,87 3,40
IV 60 – 79 10 3,20 0,49 2,67 4,00
V 80 38 3,37 0,30 2,73 4,00
Hommes
I 20 1 2,80 - 2,80 2,80
II 21 – 39 2 2,47 0,19 2,33 2,60
III 40 – 59 15 3,00 0,44 2,20 3,87
IV 60 – 79 27 3,39 0,31 2,80 3,93
V 80 33 3,47 0,28 2,93 4
Sexes confondus
I 20 2 2,17 0,90 1,53 2,80
II 21 – 39 3 2,44 0,14 2,33 2,60
III 40 – 59 21 2,90 0,50 1,87 3,87
IV 60 – 79 37 3,34 0,37 2,67 4,00
V 80 71 3,42 0,29 2,73 4,00
2 3 4
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Cp
AGE AU DECES
2 3 4
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Cp
AGE AU DECES
a b
Figure 64. Évolution du coefficient C en fonction de l’âge au décès (âge réel).
1 2. Coefficient moyen d’oblitération faciale (Cfz)
Les résultats figurent au Tableau 39 et en Figure 65.
Tableau 39. Répartition de l’oblitération suturale faciale (Cfz) en fonction des classes d’âge.
Classes Âge au décès
(années) n Moyenne Cfz Écart-type Min Cfz Max Cfz
Femmes
I 20 1 0,25 - 0,25 0,25
II 21 – 39 1 0,38 - 0,38 0,38
III 40 – 59 6 0,90 0,18 0,63 1,13
IV 60 – 79 10 1,33 0,62 0,50 2,25
V 80 38 1,48 0,47 0,75 2,63
Hommes
I 20 1 0,25 - 0,25 0,25
II 21 – 39 2 0,25 0,18 0,13 0,38
III 40 – 59 15 1,10 0,43 0,25 2,13
IV 60 – 79 27 1,51 0,42 0,88 2,63
V 80 33 1,64 0,39 1 2,25
Sexes confondus
I 20 2 0,25 0 0,25 0,25
II 21 – 39 3 0,29 0,14 0,13 0,38
III 40 – 59 21 1,04 0,38 0,25 2,13
IV 60 – 79 37 1,46 0,48 0,50 2,63
V 80 71 1,55 0,44 0,75 2,63
0 1 2
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Cfz
AGE AU DECES
2 1
0 100
90 80 70 60 50 40 30 20
Cfz
AGE AU DECES
a b
Figure 65. Évolution du coefficient Cfz en fonction de l’âge au décès (âge réel).
a. graphique en nuage des points.
b. courbe lissée.
1 3. Coefficient moyen d’oblitération des sutures fronto-naso-maxillaires (Cf)
Soulignons l’intérêt médico-légal d’illustrer l’évolution séparée des coefficients et ce, en fonction de l’état du crâne étudié et donc de sa conservation suturale.
Tableau 40. Répartition de l’oblitération suturale fronto-naso-maxillaire (Cf) en fonction des classes d’âge.
Classes Âge au décès
(années) n Moyenne Cf Écart-type Min Cf Max Cf
Femmes
I 20 1 0.4 - 0.4 0.4
II 21 – 39 1 0.4 - 0.4 0.4
III 40 – 59 6 0.87 0.16 0.6 1
IV 60 – 79 10 1.3 0.68 0.4 2.2
V 80 38 1.47 0.52 0.6 2.4
Hommes
I 20 1 0.2 - 0.2 0.2
II 21 – 39 2 0.3 0.14 0.2 0.4
III 40 – 59 15 1.09 0.38 0.4 2.2
IV 60 – 79 27 1.52 0.43 1.0 2.6
V 80 33 1.59 0.41 1.0 2.4
Sexes confondus
I 20 2 0.3 0.14 0.2 0.4
II 21 – 39 3 0.33 0.12 0.2 0.4
III 40 – 59 21 1.03 0.35 0.4 2.2
IV 60 – 79 37 1.46 0.51 0.4 2.6
V 80 71 1.53 0.47 0.6 2.4
1 4. Coefficient moyen d’oblitération des sutures zygomatiques (Cz)
Le but recherché ici est identique au paragraphe précédent.
Tableau 41. Répartition de l’oblitération suturale zygomatique (Cz) en fonction des classes d’âge.
Classes Âge au décès
(années) n Moyenne Cz Écart-type Min Cz Max Cz
Femmes
I 20 1 0 - 0 0
II 21 – 39 1 0.33 - 0.33 0.33
III 40 – 59 6 0.94 0.39 0.33 1.33
IV 60 – 79 10 1.37 0.60 0.68 2.33
V 80 38 1.49 0.48 1 3
Hommes
I 20 1 0.33 - 0.33 0.33
II 21 – 39 2 0.17 0.24 0 0.33
III 40 – 59 15 1.11 0.56 0 2
IV 60 – 79 27 1.51 0.53 0.67 2.67
V 80 33 1.72 0.48 1 2.67
Sexes confondus
I 20 2 0.17 0.24 0 0.33
II 21 – 39 3 0.22 0.19 0 0.33
III 40 – 59 21 1.06 0.51 0 2
1 5. Coefficient moyen d’oblitération ectocrânienne (Cec)
À titre de comparaison, nous avons étudié l’évolution d’un coefficient moyen d’oblitération des sutures ectocrâniennes de voûte (Cec), en adaptant la méthode d’Acsádi et Nemeskéri (1970).
Cette évolution est reprise au Tableau 42 et à la Figure 66.
Tableau 42. Répartition de l’oblitération suturale ectocrânienne (Cec) en fonction des classes d’âge.
Classes Âge au décès
(années) n Moyenne Cec Écart-type Min Cec Max Cec
Femmes
I 20 1 0 - 0 0
II 21 – 39 1 1.13 - 1.13 1.13
III 40 – 59 6 2.24 0.84 1.44 3.75
IV 60 – 79 10 3.02 0.58 2.13 4
V 80 38 3.03 0.65 1.63 4
Hommes
I 20 1 0,88 - 0.88 0.88
II 21 – 39 2 1,13 0,44 0.81 1.44
III 40 – 59 15 2,48 0.69 1.19 3.69
IV 60 – 79 27 2,64 0.68 1.31 3.69
V 80 33 2,84 0.64 1.13 3.75
Sexes confondus
I 20 2 0.44 0.62 0 0.88
II 21 – 39 3 1.13 0.31 0.81 1.44
III 40 – 59 21 2.41 0.72 1.19 3.75
IV 60 – 79 37 2.74 0.67 1.31 4
V 80 71 2.94 0.64 1.13 4
4 3 2 1 0 100
90 80 70 60 50 40 30 20
Cec
AGE AU DECES
4 3 2 1 0 100
90 80 70 60 50 40 30 20
Cec
AGE AU DECES
a b
Figure 66. Évolution du coefficient Cec en fonction de l’âge au décès (âge réel).
a. graphique en nuage des points.
b. courbe lissée.
1 6. Coefficient « s » de Masset
Ce coefficient étant utilisé par la suite, nous en reproduisons également l’évolution dans notre échantillon au Tableau 43.
Son évolution (Figure 68) est comparée à celle du coefficient moyen d’oblitération ectocrânienne (Figure 67).
Tableau 43. Répartition de l’oblitération suturale ectocrânienne selon le coefficient « s » de Masset, en fonction des classes d’âge.
Classes Âge au décès
(années) n Moyenne « s » Écart-type Min « s » Max « s » Femmes
I 20 1 0 - 0 0
II 21 – 39 1 1.3 - 1.3 1.3
III 40 – 59 6 2.3 0.88 1.35 3.8
IV 60 – 79 10 3.02 0.58 2.1 4
V 80 38 3.08 0.64 1.65 4
Hommes
I 20 1 1.05 - 1.05 1.05
II 21 – 39 2 1.18 0.53 0.8 1.5
III 40 – 59 15 2.57 0.69 1.25 3.7
IV 60 – 79 27 2.7 0.71 1.3 3.75
V 80 33 2.9 0.64 1.2 3.8
Sexes confondus
I 20 2 0,53 0,74 0,00 1,05
II 21 – 39 3 1,22 0,38 0,80 1,55
III 40 – 59 21 2,49 0,74 1,25 3,80
IV 60 – 79 37 2,79 0,68 1,30 4,00
V 80 71 3,01 0,64 1,20 4,00
I II III IV V
0 1 2 3 4
Classes d'âge
Coefficient d'oblitération Cec
0,44 1,13
2,41
2,74 2,94
I II III IV V
0 1 2 3 4
Classes d'âge
Coefficient s de Masset
0,53 1,22
2,49
2,79 3,01
Figure 67. Évolution du coefficient Cec. Figure 68. Évolution du coefficient s de Masset.
Il est bon de souligner une fois encore que le Cec, s’il est très proche du coefficient « s » de Masset, n’est cependant pas tout à fait identique, dès lors que nous avons utilisé les valeurs brutes non moyennées.
Il n’y a cependant – de par notre expérience de l’observation suturale – que de très rares discordances entre les oblitérations droites/gauches. Nous rejoignons en cela les commentaires de Masset (1982).
2. Comparaison de la progression suturale globale
La comparaison graphique des stades d’oblitération palatine et faciale permet de mettre en évidence une lente et relativement constante progression, s’atténuant quelque peu chez les individus très âgés.
Précisons cependant que l’ordonnée est variable d’un graphique à l’autre. C’est la raison pour laquelle nous tenterons de remédier à ces différences dans le paragraphe suivant, en utilisant une évolution par pourcentage, ce qui aide à la comparaison de cette évolution dans les groupes suturaux observés.
§
IV V II III
I 4
3
2
Classes d'âge
Coefficient moyen d'oblitération Cp
3,34 3,42
2,90 2,44
2,17
a
V IV
III II
I 2
1
0
Classes d'âge
Coefficient moyen d'oblitération Cfz
1,46 1,55
1,04
0,25 0,29
b Figure 69. Comparaison de l’évolution des coefficients dans les classes d’âge respectives et définies au Tableau 27.
a. Cp (de 0 à 4) b. Cfz (de 0 à 3) c. Cec (de 0 à 4)
(Les valeurs indiquées intéressent les moyennes par classe).
* : l’astérisque représente une valeur aberrante exclue du graphique par le logiciel utilisé76.
I II III IV V
0 1 2 3 4
Classes d'âge
ectocrânienne (Cec)Coefficient moyen d'oblitération
0,44
1,13
2,41
2,74 2,94
c
3. Évolution suturale par le pourcentage d’oblitération
Traduire les coefficients étudiés plus haut en pourcentage d’oblitération permet de comparer selon les mêmes critères, l’évolution des coefficients Cp, Cfz et Cec (voir Figure 70).
L’évolution en pourcentage permet également l’estimation de l’âge au décès lorsque l’on est confronté à des groupes suturaux incomplets, situation fréquemment rencontrée en pratique.
Tableau 44. Répartition du pourcentage d’oblitération suturale en fonction des cinq classes d’âge. Classes Moyenne Cp Moyenne Cp
(en %) Moyenne Cfz Moyenne Cfz
(en %) Moyenne Cec Moyenne Cec
(en %) Femmes
I 1,53 38,33 0,25 8.33 0 0
II 2,40 60,0 0,38 12.7 1,1 27,5
III 2,63 65,8 0,90 0.3 2,2 55
IV 3,20 80,0 1,33 44.3 3,0 75
V 3,37 84,3 1,48 49.3 3,0 75
Hommes
I 2,80 70,0 0,25 8.33 0,9 22,5
II 2,47 61,7 0,25 8.33 1,1 27,5
III 3,00 75,1 1,10 36.7 2,5 62,5
IV 3,39 84,6 1,51 50.3 2,6 65
V 3,47 86,7 1,64 54.7 2,8 70
Sexes confondus
I 2,17 54,2 0,25 8,33 0,44 11
II 2,44 61,11 0,29 9,72 1,13 28.3
III 2,90 72,46 1,04 34,72 2,41 60.3
IV 3,34 83,38 1,46 48,76 2,74 68.5
V 3,42 85,42 1,55 51,76 2,94 73.5
I II III IV V
0 50 100
Classes d'âge
(en %)Evolution de l'oblitération suturale
o = oblitération palatine (Cp)
* = oblitération ectocrânienne de voûte (s de Masset)
+ = oblitération ectocrânienne de voûte (Cec)
x = oblitération fronto-naso- maxillaire et zygomatique (Cfz)
Figure 70. Évolution suturale exprimée en pourcentages pour les cinq classes d’âge (sexes confondus).
Cette étude comparative est riche d’enseignement.
L’évolution suturale est grossièrement sigmoïde, avec un stade plateau dans les classes très âgées.
Les sutures faciales sont nettement plus retardées dans leur évolution que les autres sutures, d’où leur intérêt.
Les sutures palatines, pour notre classe I, partent à une valeur de l’ordre de 50 % d’oblitération, ce qui pourrait paraître surévalué. Il s’agit en fait de l’influence de la suture incisive. Ceci nous paraît également induit par un échantillon trop faible en jeunes personnes.
Les deux membres de cette classe I sont en fin de classe (19 ans), et présentent une oblitération complète ou quasi-complète de cette suture incisive.
Fallait-il pour cela rechercher des individus jeunes et modifier notre échantillon ?
Nous ne le pensons pas. Les sutures palatines – pour les deux premières classes – sont de peu d’intérêt, dès lors qu’elles sont nettement surpassées par d’autres méthodes d’approche.
Réservons en effet ces sutures palatines et ces sutures faciales à l’évaluation des personnes d’âge élevé afin que leur efficacité soit optimale.
Figure 71. Foramen magnum et articulation sphéno-occipitale (future synchondrose) non synostosés (individu juvénile – collection de Coxyde N° H35).
Les graphiques repris en Figure 72 illustrent l’évolution en pourcentage (afin d’en faciliter la comparaison par équivalence des abscisses) de diverses oblitérations suturales, par comparaison notamment avec les sutures ectocrâniennes de voûte77.
V IV III II I
100 90 80 70 60 50 40 30 20
Classes d'âge
Evolution de la suture PMP (en %)
V IV III II I
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10
Classes d'âge
Evolution de la suture palatine transverse (en %)
V IV III II I
100 50
0
Classes d'âge
Evolution de la suture coronale (en %)
Figure 72. Évolution (en % de fusion) de diverses sutures en fonction des cinq classes d’âge.
Sont représentés sur ces « boîtes à moustache » (box plots) l’intervalle interquartile (Q1-Q3 et la médiane (barre verticale).
Un segment de droite relie les valeurs moyennes représentées en losanges noirs.
V IV III II I
100 50
0
Classes d'âge
Evolution de la suture sagittale (en %)
I II III IV V
0 50 100
Classes d'âge
Evolution de la suture lambdoïde (en %)
77 Il est à noter que pour le graphique intéressant la suture PMP, les médianes non observables se confondent avec les boxplots (respectivement 87,5 et 100 %).
4. Evolution (en %) des coefficients en fonction de l’âge au décès
De manière brute, l’évolution en pourcentage des coefficients moyens d’oblitération s’avère médiocre étant donné l’importante dispersion observée (Figure 73).
20 30 40 50 60 70 80 90 100
40 50 60 70 80 90 100
AGE AU DECES
Cp%
20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
AGE AU DECES
Cfz%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 100
50
0
AGE AU DECES
Cec%
Figure 73. Évolution des coefficients moyens d’oblitération (Cp – Cfz – Cec) en fonction de l’âge au décès78.
Ces résultats nous ont orientés vers une répartition par décennies, approche plus maniable et certes plus pratique.
5. Évolution (en %) des coefficients par décennies
Nous estimons utile de présenter au lecteur une évaluation par décennies, quoique les applications statistiques rigoureuses aient été décevantes (échantillon « attiré » vers les personnes très âgées).
Nous ne reviendrons pas sur l’aspect général du graphique.
Cette appréciation par décennies est globalement utile mais statistiquement problématique, eu égard au chevauchement des classes 6, 7 et 8 pour toutes les sutures étudiées.
L’évolution des pourcentages par décennies (Tableau 45) est reprise en Figure 74.
Notons que les deux personnes centenaires sont introduites en classe 9 et + (leurs sutures étant
« très jeunes » sur le plan évolutif).
Tableau 45. Évolution suturale en pourcentages par décennies.
Classes d’âge
Âge (années)
Effectif n =
Oblitération palatine (Cp)
en %
Oblitération fronto- naso-maxillaire et zygomatique (Cfz)
en %
Oblitération ectocrânienne (Cec)
en %
Coefficient
« s » (*) en %
1 ≤ 19 2 54,2 8,3 11,0 13,3
2 20-29 1 58,3 4,2 20,3 20,0
3 30-39 2 62,5 12,5 32,1 35,6
4 40-49 11 69,7 30,0 57,8 60,5
5 50-59 10 75,5 40,0 63,2 64,3
6 60-69 10 84,7 45,8 71,1 72,8
7 70-79 27 82,9 49,9 67,6 68,5
8 80-89 40 84,6 48,1 71,4 73,1
9 et + ≥ 90 31 86,5 56,5 76,5 77,9
total 134
(*) Coefficient « s » de Masset : voir infra
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Classes d'âge au décès
Evolution de l'oblitération en %
Figure 74. Pourcentage d’évolution suturale par évolution des coefficients au cours des décennies.
6. Calcul théorique des coefficients d’oblitération Cp et Cfz
Nous avons procédé à un calcul théorique des coefficients Cp et Cfz en fonction des diverses classes d’âge par une régression linéaire simple à partir des moyennes des coefficients et des classes correspondantes, afin d’aboutir aux valeurs théoriques utiles.
Deux évolutions sont proposées, l’une par les cinq classes d’âge (Tableau 46 et Figure 76) et l’autre par les décennies (Tableau 47 et Figure 77), les deux centenaires (sexe féminin) ayant été placés dans la classe 9 et plus, car « étrangement jeunes » et faussant ainsi les données si l’on considérait une classe 10 réelle.
Tableau 46. Évolution théorique du Cp et du Cfz en fonction des cinq classes d’âge.
Classes Âge Cp théorique Cfz théorique
I 20 ans 2,17 0,16
II 21 – 39 ans 2,51 0,54
III 40 – 59 ans 2,85 0,92
o = oblitération palatine (Cp)
+ = oblitération ectocrânienne de voûte (Cec)
x = oblitération fronto-naso-maxillaire et zygomatique (Cfz)
Tableau 47. Évolution théorique du Cp et du Cfz en fonction des classes par décennies.
Classes Âge Cp théorique Cfz théorique
1 10 ans 2,22 0,47
2 20 ans 2,40 0,62
3 30 ans 2,58 0,78
4 40 ans 2,76 0,94
5 50 ans 2,93 1,10
6 60 ans 3,11 1,26
7 70 ans 3,29 1,42
8 80 ans 3,47 1,58
9 et + 90 ans 3,64 1,74
Classes
V IV
III II
I
Valeurs des coefficients
4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 ,5 0,0
Cp Cfz Cec
Figure 75. Évolution des valeurs moyennes réelles des coefficients d’oblitération Cp, Cfz et Cec.
Classes
V IV
III II
I
Valeurs théoriques des coefficients
4
3
2
1
0
Cp Cfz
Figure 76. Évolution des valeurs moyennes théoriques des coefficients d’oblitération Cp et Cfz (classes I à V).
Classes
9+
8 7 6 5 4 3 2 1
Valeurs théoriques des coefficients
4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 ,5 0,0
Cp Cfz
Figure 77. Évolution des valeurs moyennes théoriques des coefficients d’oblitération Cp et Cfz (classes 1 à 9+).
7. Oblitération minimale et âge au décès
Il est utile de déterminer à l’instar de Mann (1987), les valeurs minimales de l’oblitération en relation avec l’âge.
Ces données sont reprises au Tableau 48 et seront comparées dans le chapitre discussion, aux observations de Wang et al. (2006b) sur le macaque rhésus.
Nous y reprenons également des données correspondant aux oblitérations intermédiaires ainsi qu’au stade de disparition complète des sutures concernées.
La valeur moyenne de fusion indiquée dans ce tableau est calculée sur l’ensemble des 134 crânes et ce, par suture et en fonction du sexe.
Sexe féminin Sexe masculin
Sutures
Suture ouverte Début de fusion79 Stade interméd Disparition complète Val. moy de fusion (et %) Suture ouverte Début de fusion Stade interméd Disparition complète Val. moy de fusion et %)
IN - - 19 39 15.9/16
99.4% - - - 19 15.9/16 99.4%
AMP - 19 48 77 8.3/12
69.2% - 47 19 65 7.9/12 65.8%
PMP - 19 45 39 7.2/8
90% - - 19 29 7.2/8
90%
TP - 19 39 82 16.9/24
70.4% - - 19 53 18.7/24 77.9%
PALAIS80 - - 19 (m = 78)
77 (m = 88)
3.21/4
80.3% - - 19 (m = 70)
53 (m = 78)
3.3/4 82.5%
PALAIS except
IN81
- 19
(m = 38) 39
(m = 82) 77
(m = 88) 2.94/4
73.5% - - 19
(m = 72) 53
(m = 77) 3.08/4 77.0%
INAS 19 39 73 93 1.3/3
43.3% 19 40 49 66 1.6/3 53.3%
IM 19 48 73 77 1.6/3
53.3% 19 29 47 63 1.6/3 53.3%
NM 39 19 77 - 1.2/3
40% 19 36 53 78 1.4/3 46.7%
FN 19 45 48 - 1.3/3
43.3% 19 40 53 78 1.2/3 40%
FM 64 19 77 91 1.4/3
46.7% 29 19 64 53 1.3/3 43.3%
ZM 19 39 51 91 1.5/3
50% 29 19 48 53 1.8/3 60%
FZ 19 48 73 93 1.1/3
36.7% 19 40 53 - 1.1/3 36.7%
TZ 19 45 48 78 1.5/3
50% 19 40 48 71 1.5/3 50%
FACIAL82 19 (m = 29)
45 (m = 78)
73 (m = 89)
93 (m = 93)
1.35/3 45%
19 (m = 31)
40 (m = 70)
53
(m = 80) 78 1.44/3 48%
CORON 19 39 45 48 16.8/24
70% - 19 47 63 14.8/24 61.7%
SAGIT 19 52 39 45 12.3/16
76.9% - 79 19 47 12.1/16 75.6%
LAMBD 19 39 50 73 16.6/24
69.2% - 19 36 48 15.2/24 63.3%
ECTOCR 19 39 45 48 2.86/4
71.5% - 19 40 55 2.6/4 65%
Tableau 48. Évolution suturale (début de fusion, stade intermédiaire et disparition) et âge minimum dans l’échantillon. Valeurs moyennes de fusion par suture et par groupes suturaux.
79 Âge minimum.
80 m = valeur moyenne.
81 La suture incisive étant une suture intéressant les individus juvéniles, nous avons établi ce relevé en ne gardant que les sutures évoluant chez l’adulte.
82 Sutures fronto-naso-maxillaires et sutures zygomatiques.
Divers graphiques mettent également en évidence les pourcentages d’oblitération des sutures les plus intéressantes dans les trois dernières classes d’âge.
§
Nous pouvons également prendre comme élément de comparaison (Tableau 49), le tableau extrait de l’article de Cohen (1997), et constitué à partir de données provenant de divers auteurs (Caffey, 1961; Cohen, 1993; Kokich, 1974; Miroue et al., 1975; Todd et al., 1924, 1925).
Tableau 49. Début de fermeture des sutures crâniennes et faciales selon Cohen (1997).
Sutures Début de fermeture
(années) Sutures faciales Début de fermeture (années)
Palais 30 – 35
Métopique 2 Fronto-maxillaire 68 – 71
Sagittale 22 Fronto-zygomatique 72
Coronale 24 Zygomatico-temporale 70 – 71
Lambdoïde 26 Zygomatico-maxillaire 70 – 72
Fronto-nasale 68
Naso-maxillaire 68
Comme autre élément de comparaison par rapport au Tableau 48, ajoutons que selon Molleson (1993), il existe dans la collection de Spitalfields, une assez bonne progression de l’ossification crânienne avec l’âge. Elle ajoute que la fermeture des sutures crâniennes est presque complète après 50 ans, tout en stipulant que les hommes plus âgés ont tendance aussi à avoir des sutures non fusionnées. En fait, écrit-elle, le degré de fermeture des sutures coronale et lambdoïde diminue avec l’âge au décès (Molleson, 1993).
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Evolution en % du degré d'oblitération suturale - classe III
suture internasale suture intermaxillaire suture naso-maxillaire suture fronto-nasale suture fronto-maxillaire suture fronto-zygomatique suture temporo-zygomatique suture coronale suture zygomatico-maxillaire suture lambdoïde suture palatine médiane, part. antérieure suture transverse suture sagittale suture palatine médiane, part. postérieure suture incisive
Figure 78. Évolution (en %) du degré d’oblitération suturale (classe III : de 40 à 59 ans).
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Évolution en % du degré d'oblitération suturale - classe IV suture internasale
suture naso-maxillaire suture zygomatico-maxillaire suture fronto-zygomatique suture temporo-zygomatique suture intermaxillaire suture palatine médiane, part. antérieure suture coronale suture sagittale suture lambdoïde suture transverse suture palatine médiane, part. postérieure suture incisive
Figure 79. Évolution (en %) du degré d’oblitération suturale (classe IV : de 60 à 79 ans).
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Evolution en % du degré d'oblitération suturale - classe V
suture internasale suture intermaxillaire suture naso-maxillaire suture fronto-nasale suture fronto-maxillaire suture zygomatico-maxillaire suture fronto-zygomatique suture temporo-zygomatique suture lambdoïde suture palatine médiane, part. antérieure suture coronale suture sagittale suture transverse suture palatine médiane, part. postérieure suture incisive
Figure 80. Évolution (en %) du degré d’oblitération suturale (classe V : ≥ 80 ans).
Section B. Les résultats spécifiques
1. Étude de la précision (fidélité et reproductibilité)
Les approches intra-observateur et inter-observateurs ont été réalisées par l’analyse de la variance (ANOVA). Les données explicatives concernant l’analyse de la variance figurent en pp. 84 et suiv.).
1 1. Analyse intra-observateur (fidélité)
Il s’agit de deux lectures suturales par Obs1 aux temps t1 et t2 (avec un mois d’intervalle).
1 2. Analyse inter-observateurs (reproductibilité)
Il s’agit des lectures effectuées par Obs1, Obs2 et Obs3.
Le Tableau 50 montre les résultats intra-observateur et inter-observateurs.
Le Tableau 51 montre les résultats d’analyse de la variance pour les valeurs de Cp et Cec.
Nous constatons qu’il existe pour Cec, une différence statistiquement significative entre Obs1 et Obs2, et entre Obs2 et Obs3, mais pas entre Obs1 et Obs3.
Pour Cp, il existe une différence significative entre Obs1 et Obs3, mais pas entre Obs1 et Obs2.
Le Tableau 52 montre les lectures des sutures palatines pour les trois observateurs.
Il existe une différence significative au niveau de la lecture des sutures AMP (p < 0,001) et PMP (p
= 0,023).
1 3. Analyse Cp / Cec
Tableau 50. Coefficients d’oblitération Cp et Cec obtenus par différents observateurs.
Observateurs Cp Cec
Obs1-t1 2,978 2,450
Obs1-t2 3,082 2,529
Obs2 2,989 2,819
Obs3 3,244 2,494
par les différents observateurs.
Cp Cec
Observateurs
F Valeur de p F Valeur de p
Obs1-t1/Obs1-t2 2,55 Non significatif 1,62 Non significatif
Obs1-t1/ Obs2 0,04 Non significatif 32,33 < 0,001
Obs1-t1/ Obs3 16,93 < 0,001 2,22 Non significatif
Obs1-t2/ Obs2 2,22 Non significatif 29,32 < 0,001
Obs1-t2/ Obs3 7,81 0,009 0,39 Non significatif
Obs2/Obs3 17,9 < 0,001 26,06 < 0,001
Tableau 52. Valeurs moyennes d’oblitération obtenues par les observateurs et ce, pour chaque suture palatine.
Tests de comparaison (Anova).
Suture Observateurs Valeur moyenne F Valeur de p
Obs1-t2 15,57
Obs2 15,57
IN
Obs3 15,73
0,79 Non significatif
Obs1-t2 7,23
Obs2 7,43
AMP
Obs3 9,00
10,91 < 0,001
Obs1-t2 6,40
Obs2 6,50
PMP
Obs3 7,13
4,02 0,023
Obs1-t2 15,47
Obs2 15,33
TP
Obs3 16,80
3,08 Non significatif
À propos du choix intéressant Obs1-t2, il faut préciser que les observations Obs1-t1 s’avèrent quasi-identiques pour ce groupe sutural, d’où le choix arbitraire pris dans le tableau ci-dessus.
1 4. Analyse Cfz / Cec
Tableau 53. Coefficients d’oblitération Cfz et Cec obtenus par différents observateurs.
Observateurs Cfz Cec
Obs1-t1 0,729 2,450
Obs1-t2 1,163 2,529
Obs2 0,983 2,819
Obs3 0,925 2,494
Tableau 54. Analyse de la variance (ANOVA) appliquée aux coefficients Cec et Cfz émanant des lectures de sutures par les différents observateurs.
Cfz Cec
Observateurs
F Valeur de p F Valeur de p
Obs1-t1/Obs1-t2 56,99 < 0,05 1,62 Non significatif
Obs1-t1/ Obs2 19,45 < 0,001 32,33 < 0,001
Obs1-t1/ Obs3 9,23 0,005 2,22 Non significatif
Obs1-t2/ Obs2 6,35 0,017 29,32 < 0,001
Obs1-t2/ Obs3 15,05 < 0,001 0,39 Non significatif
Le Tableau 54 montre que pour Cfz, il existe une différence significative entre les observateurs 1 et 2, ainsi qu’entre 1 et 3, mais pas entre les observateurs 2 et 3. Par contre pour Cec, il existe une différence significative entre les observateurs, sauf entre 1 et 3. Enfin, l’observateur 1 a remesuré de la même façon les Cec, mais pas les Cfz.
Figure 81, on constate globalement que la reproductibilité de la mesure du Cfz s’améliore au fur et à mesure que les individus échantillonnés sont plus âgés.
En effet, l’étendue de la différence entre observateurs diminue avec l’augmentation du coefficient d’oblitération, lui-même corrélé à l’âge au décès. Ceci est vraisemblablement dû à la difficulté technique de relever le stade de fusion.
§
4 3
2 4
3
2
Cp Obs 1 t 1
Cp Obs 1-2-3
0 1 2
0 1 2
Cfz Obs 1 t 1
Cfz Obs 1-2-3
Figure 81. Graphiques de comparaison des résultats pour Cp, Cfz et Cec obtenus par l’observateur 1 au temps 1 (abscisse) vis-à-vis (ordonnée) :
- de sa seconde mesure ( o), - de l’observateur 2 ( +), - et de l’observateur 3 ( x).
4 3
2 1
4
3
2
1
Cec Obs 1 t 1
Cec Obs 1-2-3
