Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017
LYMPHADENITE AIGUE:
INFECTION GENERALISEE
• Aspects cliniques et commentaires
o Diagnostic différentiel large (étiologies infectieuses et non infectieuses). Importance de l’anamnèse systé- mique (destinations de voyages récents pour certains pathogènes, exposition accidentelle ou profession- nelle, immunodéficience, ...) et de l’examen clinique et des tests diagnostiques de première ligne qui en découlent.
o Traitement en fonction du diagnostic provisoire ou final.
• Pathogènes impliqués
Peut être due à un large éventail de pathogènes).
o Bactéries: Borrelia spp., Brucella spp., Burkholderia spp., Chlamydia trachomatis, Francisella tularensis, streptocoques du groupe A (Streptococcus pyogenes), Leptospira spp., mycobactéries, Nocardia spp., Tre- ponema pallidum, Salmonella typhi, Rickettsia spp., ….
o Champignons comme Histoplasma capsulatum, Coccidioides spp., Cryptococcus neoformans, ….
o Parasites comme Brugia malayi, Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Trypanosoma spp., Wuchereria bancrofti, ….
o Virus comme Dengue virus, Epstein-Barr virus, VIH, Cytomégalovirus, humain, Lassa virus, Virus de la rougeole, Virus de la rubéole, West Nile virus, virus de l’hépatite, ….
• Traitement anti-infectieux empirique
o Aucun traitement empirique chez le patient en bonne condition générale et en absence de sepsis (traite- ment de support et documenté).
o Si nécessaire, traitement empirique en fonction du diagnostic probable et de l’état clinique.
