PRESENTATION DES AMBULANCES SUD FRIBOURGEOIS
M A R D I , 3 M A R S 2 0 2 0
UN PEU D’HISTOIRE…
C’est le 1er janvier 2004 que le service d’Ambulances Sud Fribourgeois a débuté son activité à Vaulruz.
Il remplace ainsi les services d’ambulances de la Glâne, de la Gruyère et de la Veveyse.
Ceci ayant pour buts:
• D’être un service reconnu par l’IAS (Inter Association de Sauvetage).
Obligatoire sur Fribourg.
• D’être un service professionnel
• Simplification administratif et de fonctionnement
• D’améliorer les délais d’interventions
NOTRE SECTEUR D’INTERVENTION
Est composé des trois districts du sud fribourgeois :
La Glâne, la Veveyse et la Gruyère
Ce qui représente un secteur d’intervention d’une superficie de 799.05 km2
La population s’élève à 98’886 personnes dans ce secteur (recensement 31.12.2018)
Vaulruz
EMPLACEMENT DE LA CENTRALE
Cette centralisation territoriale dans l’intersection des trois districts à proximité de l’autoroute est d’une importance capitale pour la rapidité des secours apportés à la population.
Les normes de l’IAS imposent un délai d’intervention maximum de 15
minutes dans 90 % des interventions Primaires urgentes.
ORGANISATION DU SERVICE
Association des Communes des trois districts du sud fribourgeois
Comité de direction
ORGANISATION INTERNE
Directeur
Directeur adjoint
Chef Matériel
Chef Véhicules - Vêtements Chef
Logistique
Ambulanciers / Technicien-Ambulanciers
Secrétariat - comptabilité
Chef Formation
Médecin
responsable
QUELQUES CHIFFRES
En 2019, nous avons effectués 4717 interventions soit en moyenne 12.92 missions par jour.
Entre 2004 et 2019, l’augmentation est de 104.46 %
QUELQUES CHIFFRES EN 2018
75 % « primaires » et 25 % « secondaires »
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 1827 1846 1871 1914 2046
2228
2393 2423 2577
2.749 2861 2967 3081 3167 3169
480 583 654 678 684 755 863 1000 1118 1.166 1134
1028 1060 1056 1047
Nombre intervention Primaire-Secondaire
Primaire Secondaire
0 10 20 30 40 50 60 70 80
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 79,2
76 74,1 73,85 74,95 74,7 73,5
70,8 69,7 70,22 71,61
74,27 74,4 74,99 75,17
20,8 24 25,9 26,15 25,05 25,3 26,5 29,2 30,3 29,78 28,39
25,73 25,6 25,01 24,83
Répartition Primaire-Secondaire en %
Primaire Secondaire
QUELQUES CHIFFRES EN 2018
Notre activité principale sont des Primaires Urgentes (P1) avec 1845 missions
0 500 1000 1500 2000
1 2 3
Priorité 1845
910
414
141 101
805 Répartition 2018 - type d'interventions vs priorité
Primaire Secondaire
QUELQUES CHIFFRES EN 2018
L’activité se concentre entre 8h et 19h
0 50 100 150 200 250
0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18
19 20
21 22
23
Répartition horaire des interventions 2018
Primaires
Secondaires
QUELQUES CHIFFRES EN 2018
L’activité est assez semblable sur la semaine
0 100 200 300 400 500 600
Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche
Primaire 500 435 389 422 464 458 501
Secondaire 169 151 177 142 147 132 129
Répartition des interventions par jour de la semaine en 2018
INDICE NACA
NATIONAL ADVISORY COMMITEE FOR AERONAUTICS
Pour chaque intervention, on évalue le degré de gravité selon l’indice «NACA » suivant :
0 Indemne
1 Blessures et maladies de nature banale
2 Blessures et maladies nécessitant un examen médical mais pas forcément une hospitalisation
3 Blessures ou maladies nécessitant une investigation et un traitement hospitalier, sans menace vitale
4 Blessures et maladies graves pouvant évoluer vers un risque vital en l’absence de traitement hospitalier
5 Blessures et maladies avec risque vital immédiat qui, sans traitement d’urgence, évolueraient probablement vers le décès
6 Blessures et maladies nécessitant une réanimation sur place et qui, après rétablissement des fonctions vitales, mènent à une hospitalisation
7 Blessures et maladies mortelles avec ou sans tentative 9 Non encodable (par exemple : annulé en route)
QUELQUES CHIFFRES EN 2018
Répartition selon les degrés de gravité
0 500 1000 1500 2000 2500
0 1 2 3 4 5 6 7 9
67
224 929
2407
335
82 8 60 104
Indice de gravité selon "Degré NACA" 2018
HORAIRES
Nous avons 3 ambulances de 7h à 19h et 2 la nuit entre 19h et 7h
En principe, tous les jours -> toute l’année
Les périodes de travail se font par tranches de 12 heures, soit : journée (7h-19h) et nuit (19h-7h)
Chaque ambulance est desservie par au minimum 1
ambulancier diplômé et 1 technicien-ambulancier
FORMATION
Nous avons actuellement :
23 ambulanciers
7 techniciens-ambulanciers
dont 3 TA en formation diplôme (2ème– 3ème) 2 collaboratrices administratives
9 femmes et 21 hommes
auxquels il faut ajouter encore 13 auxiliaires
La formation d’ambulancier comprend 5498 heures en 3 ans
La formation de technicien-ambulancier comprend 1985 heures sur une année
FORMATION
L’ambulancier
assure des soins pré hospitaliers de qualité à un ou plusieurs bénéficiaires, aussi bien en situation stable que complexe ou exceptionnelle.
Il/elle actualise régulièrement ses compétences au travers par exemple de ses lectures et de sa participation à des actions de formation continue.
Il/elle est capable de préciser son rôle professionnel et de se positionner dans une
équipe pluridisciplinaire.
FORMATION
Le technicien-ambulancier
en situation stable, est à même d'assurer des soins pré hospitaliers de qualité, de diriger et de coordonner l'intervention de façon autonome.
Il intervient en position d'assistance de l'ambulancier diplômé en situation complexe ou exceptionnelle.
Il est formé aux mesures de suppléance des fonctions vitales et assure
la conduite du véhicule d'urgence engagé.
FORMATION CONTINUE INTERNE
Une demi-journée par mois est consacrée à la formation
continue interne
En tout, chaque ambulancier
effectue 40h de FC par année
au minimum
AMBULANCES
4 Mercedes Sprinter type caisson
Toutes nos ambulances sont des 4x4
En 2019, nous avons effectué plus de 223’000 kilomètres
AMBULANCES
Commande Livr aison
Prévision Km 150000 200000
Km au 31.12
Livr aison
Prévision Km 200000 50000
Km au 31.12
Prévision Km 50 000 100 000
Km au 31.12
Prévision Km 100000 150000
Km au 31.12
Mercedes Sprinter Barry 12
50000 100000
Commande
150000
Livr aison
237 676 116582
Commande
227770 87 676
127770 177770
2024
Mercedes Sprinter Barry 10
Mercedes Sprinter Barry 11
Mercedes Sprinter Barry 13
2023 2019 2020 2021 2022
222 936
Livr aison
Livr aison
19454
81604
Commande
Livr aison
212464 50000
Livr aison
137676
Commande
100000
187676
PLANIFICATION DU RENOUVELLEMENT DES AMBULANCES AUX ASF 2018-2024
Commande
172936 50000
2018
159924
CENTRALE 144
Missions du 144 :
• Gérer les appels d’urgences sanitaires des cantons du Jura et de Fribourg, ainsi que le district d’Avenches
• L’engagement des moyens appropriés (ambulances, hélicoptères, médecin etc.)
• Alarmer les organisations partenaires
• Assurer une permanence dans les deux langues officielles 24/24h
• Donner les conseils (premier secours) pour sauvegarder les fonctions vitales par
téléphone
• Répondre aux appels pour les différentes
gardes médicales
CENTRALE 144
AMPDS
L’AMPDS (Advanced Medical Priority Dispatch System) est un système de gestion pour les appels d’urgence. Le concept a été créé en 1984 à Salt Lake City aux USA. Il est en fonction dans plus de 3900 centrales du monde. A Fribourg, il est utilisé depuis 2003.
Lorsqu’une personne en détresse appelle le 144, le régulateur la soumet à une série de questions bien précises permettant de cibler rapidement le problème principal. Au terme de ce
questionnement, le système AMPDS va déterminer un code en fonction du degré d’urgence de l’événement en cours. Ce code affiche les moyens à envoyer sur place, ainsi que leur priorité.
Le système AMPDS comporte 33 protocoles différents tels que la chute, les douleurs thoraciques, l’hémorragie, etc. Chaque protocole comporte 4 niveaux de gravité, du plus bénin qui nécessite une simple consultation médicale, au plus grave qui peut requérir une réanimation immédiate sur instructions du régulateur.
En effet, le système AMPDS permet de donner des directives précises aux personnes sur les lieux pour maintenir les fonctions vitales, arrêter une hémorragie ou fournir les premiers soins lors d’un accouchement, p.ex.
RÉCEPTION DE L’ALARME
MÉDICALISATION
Depuis le 1
erjuin 2015, le canton dispose d’un SMUR et permet une médicalisation des interventions primaire et secondaire par voie terrestre
La REGA, si la météo le permet, médicalise et transporte si
besoin par voie aérienne.
GESTES MÉDICAUX DÉLÉGUÉS
Notre médecin responsable nous délègue actuellement 22 algorithmes médicaux basés sur les principes internationaux de médecine
d’urgence.
En voici un exemple :
RAPPORT AMBULANCIER
PROJET «PREMIERS-RÉPONDANTS»
En Suisse, le taux de survie après un arrêt cardiaque en préhospitalier se situe entre 3 - 5 %. Plus de 70% des arrêts cardiaque se produisent à domicile.
Lors d’un arrêt cardiaque, les chances de survie du patient diminuent de 7 à 10 % chaque minute si rien n’est entrepris! Le délai moyen de réponse de l’ambulance sur ces interventions pour le canton de Fribourg est de 12’31’’. Il est donc indispensable d’agir avant l’arrivée de l’ambulance.
Plusieurs études montrent clairement que, plus la défibrillation intervient tôt après l’arrêt cardiaque, plus les chances de survie sont élevées. Les Tessinois ont pour objectif de permettre une défibrillation au plus tard 5minutes après le début de l’arrêt cardiaque. Grâce aux actions qu’ils ont entreprises, leur taux de retour à une activité cardiaque spontanée sur les FV/TV est passé de 16 % en 2005 à 55 % en 2014 !
Conscientes que chaque minute compte en cas d’arrêt cardio-respiratoire, les ASF encouragent toutes les personnes intéressées à suivre une formation BLS-AED. D’ailleurs, un programme de «Premiers Répondants»
est en cours dans le sud fribourgeois.
Raison pour laquelle le service soutient la Fondation «first responders».
