Applications de l’échographie à la reproduction des ruminants

(1)

Applications de l’échographie

à la reproduction des ruminants

Professeur Christian Hanzen

Université de Liège

Faculté de Médecine Vétérinaire

Service de Thériogenologie des animaux

de production

Courriel :

[email protected]

Site :

http://www.therioruminant.ulg.ac.be/inde

x.html

Site :

http://www.mammitebovine.ulg.ac.be/

Publications :

http://orbi.ulg.ac.be/

(2)

A la fin de mon exposé, vous devriez être

capable de

1. Citer deux types de sondes échographiques 2. Expliquer le principe de l’échographie

3. Connaître les divers types d’échogénicité tissulaire 4. Citer la fréquence des ultrasons utilisés en

reproduction animale

5. Les principales applications de l’échographie en

reproduction animale

6. Les voies d’exploration du tractus génital par

échographie

7. La précocité du constat de gestation par

(3)

Plan

général

 L’échographie c’est quoi ? : principes généraux de l’échographie

 L’échographie c’est avec quoi ?

 L’échographie c’est pour quoi (en reproduction animale) ?

 _Surtout

• Diagnostic des structures ovariennes physiologiques et pathologiques

• L’examen de l ’utérus (gravide et non gravide

 _{Beaucoup mois souvent : le mâle}

 _{Plus rarement encore : la ponction écho-guidée}

(4)

Avant toutes

choses …

Ovaire Corne utérine Col utérin Vagin Rectum

(5)

Corps jaune

Follicule Corps _Jaune incisé

Avant toutes

choses …

(6)

Principes

généraux de

l’échographie

(7)

Sonde Echographe

Animal

Vétérinaire

(8)

Sonde Ultrasons Captés Emet Structure Echos Ecran Image Analyse Echographe Animal Vétérinaire

(9)

(10)

L S

L

L L

(11)

Champ ultrasonore du cristal

Barrette multisonde

(Linéaire)

128 à 256 cristaux (voire 900 ou 3000)

(12)

Sonde sectorielle Sonde linéaire Champ ultrasono re Champ ultrasonore

(13)

(14)

Les

ultrasons

 Trois domaines fréquentiels sont distingués

 _{0 - 20 Hz: les infra-sons}

 _{20 - 20000 Hz (20 KHz): les sons}

(audibles)

 _{au-delà de 20 KHz : les ultrasons (US) :}

MHz

 En reproduction bovine : 3 à 7.5 MHz  Impédance acoustique : degré de

« résistance » manifesté par le « tissu » aux US qui le traversent.

 Interface : zone séparant deux tissus de

densité acoustique différente

 Coefficient d’atténuation Tissus Coefficie nt (à 1 MHz en dB/cm) Eau 0.002 Sang 0.18 Foie 0.95 Reins 1 Os 3-10 Poumo ns Gel 40

(15)

3.5 MHz

7,5 MHz

20 cm 7 cm

La profondeur d’exploration diminue quand la fréquence augmente

5

(16)

3.5 MHz

7,5

MHz

Le pouvoir de résolution augmente quand la fréquence augmente

5 MHz

Résolution latérale 0,9 à 3,0 mm Résolution axiale 0,6 à 1,2 mm

(17)

Echo Diffusion Diffusion RéfractionAbsorption

From Ginther in Descoteaux et al. 2010

Importance de la perpendicularité du champ par rapport à la cible

(18)

L’image

(19)

Echographie bidimensionnelle

Pixel Sonde et ses cristaux

Etape 1

(20)

L’échogénicité tissulaire

HyperéchogèneIsoéchogèneHypoéchogèneAnéchogène

(21)

Quelques exemples

d’échogénicité

(22)

2. Image anéchogène (vessie)

3. Image anéchogène (cavité du corps jaune )

1 . Image anéchogène (follicule)

4. Image isoéchogène (corps jaune)

2

1

5

3

5. Image hyper hyperéchogène du pubis

(23)

1

2. Image hyperéchoègène (pubis)

1 . Image isoéchogène (coupes transversales des cornes utérines)

(24)

2. Image hyperéchoègène (pubis)

1 . Image anéchogène (follicule de jument)

1

(25)

2

1

2 : image anéchogène non homogène (cavité utérine : endométrite)

(26)

1 : Image isoéchogène (amas de pyocytes pyomètre)

(27)

Quelques artéfacts

échographiques

(28)

1

1 . Réflexion spéculaire (replis su col utérin : vache)

(29)

1 : Zone de renforcement (enhancement) postérieur 1

(30)

1 : Effet de réverbération (pneumo-vagin) 1

(31)

1

1 . Réflexion spéculaire (cavité du corps jaune)

(32)

1

1 . Ombre acoustique (shadow artefact)

(33)

(34)

Echographie

(35)

luminosité contraste Gain total Gain proximal Gain médian Gain distal

(36)

Matériel échographique (sondes endo-rectales)

 http://www.echomedic.be/

 _{MINDRAY DP2200VET : sonde linéaire}  _{KX 5200VET : sonde linéaire}

 http://www.draminski.fr/

 _{Draminski Animalprofi L : sonde linéaire}  _{Draminski Animalprofi L : sonde sectorielle}

 http://www.vtrade.be/fr/main/ :

 _{Modèle Agroscan : sonde linéaire et sectorielle}  _{Modèle SIUI : sonde linéaire}

 http://www.international.bcftechnology.com/

 _{Easi scan : sonde linéaire}

 http://www.esaote-fr.be/modules/core/page.asp?p=TRING

ALINEARVET

(37)

(38)

(39)

(40)

(41)

Principes de base

 Connaissances anatomiques et échographiques de

base….

 Expérience de la palpation manuelle

 Contention de l ’animal et luminosité adéquate

 Voies : Transrectale > Transabdominale >

Transvaginale

 Sondes : linéaire > sectorielle (7,5 MHz > = 5 MHz > 3

MHz)

 Méthode

 _{Extraction des matières fécales}

 _{Palpation superficielle du tractus génital}

 _{Identification du vagin, col et vessie}

 _{Identification des cornes utérines}

(42)

Position D/G ou

G/D

(43)

La voie

(44)

(45)

De la manipulation d’une sonde échographique...

 Préhension de la sonde entre pouce, index et majeur

 Palpation du TG avec annulaire et auriculaire

 Déplacement lent de la sonde (25 à 30 images/sec)  Déplacement ferme de la sonde pour optimiser le

contact avec la paroi rectale, abdominale ou vaginale (au besoin : gel ou fantôme)

 Quelques mouvements classiques :

 _{glisser (slide),}  _{pivoter (rotate),}  _{rouler (roll)}

(46)

Applications de

l’échographie

à l’animal non

gestant

(47)

Palpation transrectale vs

échographie

du tractus génital

(48)

Palpation manuelle vs échographie : animal non

gestant :

structures physiologiques

PM Champs d’application US + Position du col -+ Diamètre du col + + Position des cornes -+ Diamètre des cornes + + Consistance des cornes -+ Taille des ovaires ++ >1cm Identification des follicules

cavitaires mm>2 + Identification du corps jaune ++ + Confirmation de l’absence de corps

jaune ++

- Identification du corps jaune

(49)

Palpation manuelle vs échographie : animal non gestant :

structures pathologiques

PM Champs d’application US

+ Examen vaginal : pneumovagin + + Examen vaginal : mucocolpos + + Réactions inflammatoires des cornes

(adh, bride, cic) -+ Diagnostic des kystes ovariens ++

- Diagnostic différentiel entre KF et KFL ++ + Diagnostic des tumeurs +

- Identification des endométrites du

2ème degré ++

+ Diagnostic différentiel du pyomètre ++ + Mucomètre utérin (WHD) ++

(50)

(51)

(52)

1

2

3 :

vessie

1 .Col utérin (coupe longitudinale)

(53)

2 3 4 1 2. Tiers inférieur de la corne 3. Tiers médian de la corne 1 . Limite de l’utérus 4. Tiers supérieur de la corne

(54)

L’ovaire (follicules, corps

jaunes et kystes)

(55)

2. contour du follicule

1 . Limite approximative de l’ovaire

2 1

(56)

Le corps

jaune

Ovaire non

(57)

2. contour du CJ

3. zone lutéale plus spécifique (origine ?) 1 . Limite approximative de l’ovaire 4. Follicules : (zones anéchogènes ) 1 4 2 3 Image échographique du Dr. B. Gabriel

(58)

2. contour du CJ 1 . Limite approximative de l’ovaire 3. Follicule : (zone anéchogène ) 3 2 1 Image échographique du Dr. B. Gabriel

(59)

2. Limite externe de la paroi du kyste folliculaire

3. Limite interne de la paroi du kyste folliculaire 4. Follicule 5. Artéfact 1 . Limite approximative de l’ovaire 3 2 4 5 1 Image échographique du Dr. B. Gabriel

(60)

La gestation : embryon

et foetus

(61)

- 0 h : zygote : 0.1 mm

+ 72 à 96 h : arrivée dans l’utérus + 5 J : morula

+ 6 J : jeune blastocyste : 100 cellules + 7 J : blastocyste : 0.16 mm

9 J : hatching (sortie de la pellucide)

+ 16 J : vésicule embryonnaire : phase d’élongation + 20 J : cellules binuclées : phase d’adhésion

+ 21 J : diagnostic de gestation par la progestérone

+ 25 J : diagnostic de gestation par échographie + 35 J : diagnostic de gestation par la PSPB (PAG) + 50-60 J : fin de l’organogénèse: embryon : 50 mm

(62)

Vésicule embryonnaire et embryon 26

jours

(63)

(64)

(65)

(66)

Fréquences cardiaques de l ’embryon et du fœtus au cours de la gestation

(67)

(68)

2 b 2 a 2 c 1 3 4

2a,2b,2c : corne utérine en coupes transversales.

3. Limites de la vésicule embryonnaire_{4. Embryon (26}

jours)

1 . Limite approximative de la cavité utérine

Image échographique du Dr. B. Gabriel

(69)

3

4

1

5 2

2. Limite du tiers supérieur de la corne

3. Limite du tiers inférieur de la corne 4. Limite de la vésicule embryonnaire 5. Embryon (29 jours) 1 . Limite approximative de la cavité utérine Image échographique du Dr. B. Gabriel

(70)

3b 3a 3d 4 1 3c 5 2. Limite du foetus 3a. Tête 4. Côtes 5. Colonne vertébrale

1 . Limite approximative de la cavité utérine 2 3b. Cou 3c.Thor ax 3d. Abdomen Image échographique du Dr. B. Gabriel

(71)

La gestation :

placentomes

(72)

(73)

1 1 2. Placentomes (gestation 90 jours) 1 . Limite approximative de la cavité utérine Image échographique du Dr. B. Gabriel

(74)

Sexage du

foetus

(75)

J40 Non différencié J55 Mâle J55 Femelle 1. Cordon ombilical

(76)

Sexage de 54 à 100 J : TG <80 J et scrotum ou bourgeons mammaires > 80 J

(77)

(78)

2. Tubercule génital et replis préputiaux

3.

Scrotum 4. Membres _postérieurs 1. Cordon ombilical 1 2 4 5 3 1 2 4 5. Membres antérieurs

(79)

Fœtus mâle GT : tubercule génital HD : tête FL : antérieurs HL : postérieurs UC : umbilical cord T : queue

(80)

Fœtus femelle GT : tubercule génital UC : cordon ombilical T : queue FL : antérieurs HL : postérieurs

(81)

Chez l’alpaga

http://www.ulg.ac.be/cms/c_1744371/alpaqueros-du -perou

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2010

Applications de l’échographie à la reproduction des ruminants