PLAN D ACTION OPERATIONNEL 2017 DE L EQUIPE CADRE DE LA ZONE DE SANTE

(1)

REPUBLIQU DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

PROVINCE DU HAUT KATANGA

ZONE DE SANTE DE KAMPEMBA

PLAN D’ACTION OPERATIONNEL 2017 DE L’EQUIPE CADRE DE LA ZONE DE SANTE

MARS 2017

(2)

Table des matières

Table des matières... 2

1. INFORMATIONS GENERALES SUR L’EQUIPE CADRE DE LA ZONE DE SANTE... 3

1.1. Identification de l’ECZ ... 3

1.2. Données démographiques et géographiques ... 3

2. REVUE SOMMAIRE DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN D’ACTIONS OPERATIONNEL DE L’ANNEE PRECEDENTE (n-1) ... 6

2.1. Contexte de mise en œuvre du PAO (n-1) ... 6

2.2. Revue des actions planifiées au cours de l’année « n-1 », ... 7

2.3. Difficultés rencontrées au cours de mise en œuvre du PAO (année-1) ... 12

2.4. Défis à relever pour améliorer la mise en œuvre du PAO au cours l’exercice de planification (année n) ... 12

3. ORGANISATION DE L’EQUIPE CADRE DE LA ZONE DE SANTE ... 12

4. RESSOURCES DISPONIBLES POUR L’ECZ ... 16

5. PARTENARIAT AU NIVEAU DE LA ZS ... 23

6. PROBLÈMES PRIORITAIRES DE L’ECZ ... 25

7. CADRE PROGRAMMATIQUE ET BUDGETAIRE ... 26

8. PLAN DE SUIVI ET EVALUATION ... 34

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1. INFORMATIONS GENERALES SUR L’EQUIPE CADRE DE LA ZONE DE SANTE 1.1. Identification de l’ECZ

Nom de l’ECZ: KAMPEMBA Code de la Zone de Santé-

Adresse du Bureau central de la ZS (BCZ) 8 AVENUE DES ABRICOTIERS Province du Haut KATANGA

Ville : Lubumbashi Commune KAMPEMBA

Email (ZS) bczkampemba2015@gmail.com Téléphone (MCZ) 0814066167

Téléphone VOIP : 51000 . Heures de contact : 7H30à16H30 Compte bancaire : TMB 1230-0159571-01-32/TC1230-015971-00-31

1.2. Données démographiques et géographiques 1.2.1. Données démographiques de la ZS

POPULATION N O M B R E Sources des

données Année

M F Total

Population 0- 11 mois 10111 10111 20222

Extrapolation dénombreme nt

Juillet 2016

2017 Population 12-59 mois 37916 37410 75326

Population 5- 14 ans 73304 73809 147113 Population 15 à 49 ans 108186 116275 224461 Population 50 à 59 ans 10616 14161 25738 Population 60 et plus 10616 11122 21738 Population totale 247716 257321 505543

Population flottante - - -

Total général 247716 257321 505543

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1.2.2. Carte de la ZS

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1.2.3 LISTES DES AIRES DE SANTÉ AVEC POPULATION, AXES DE SUPERVISION ET DISTANCE PAR RAPPORT AU BCZ

N° Noms des AS Population totale de la ZS

Axe de supervision à laquelle appartient la ZS

Distance entre le CS

et le BCZS Observations

1 CIRCULAIRE 23834 Axe 1 16 Km

2 CITES DES

JEUNES 25779 Axe 2

30Km 3

ECASET 25834 Axe 3 12Km

Accessibilité difficile en saison de pluie

4 EMMAUS 25093 Axe 3 8 km

5 KABANGA 45493 Axe 1 18 km

6 KABWELA 23073 Axe 2 18Km

7 KAKOMPE 26294 Axe 2 18km

8 KAMASAKA 25667 Axe 4 20Km

9 LAPOFA 17035 Axe 3 8Km

10 KILOBELOBE 17799 Axe 4 12 km

11 MUBINDU 19770 Axe 5 12 km

12 NJANJA 12718 Axe 2 12 km

13 POLYVALENT 17652 Axe 1 14Km

14 REFERENCE 30206 Axe 3 2Km BCZ

15 SAB 34981 Axe 5 40 km

16 SAFINA 7002 Axe 5 15 km

17 SAVIO 25042 Axe 5 40Km Accessibilité difficile en saison

de pluie

18 ST ABRAHAM 25428 Axe 4 10 km Accessibilité difficile en saison

de pluie

19 SUZANELA 23039 Axe 1 4km

20 TRIANGLE 18482 Axe 4 8Km

21 VAP 10746 Axe 5 10Km Accessibilité difficile en saison

de pluie

22 WERNER 14585 Axe 2 8Km

TOTAL 505543

Commentaire

1. Axe Circulaire : BCZ►KABANGA►SUZANELLA►POLYVALENT►CIRCULAIRE (30 Km) 2. Axe KABWELA : BCZ►CITES DES JEUNES►KAKOMPE ►NJANJA► WERNER►KABWELA(30 km)

3. Axe MUBINDU : BCZ► REFERENCE ► LAPOFA►TRIANGLE► MUBINDU (12Km)

4. Axe PINGO : BCZ► EMMAUS ►KILOBELOBE ►ST ABRAHAM► ►KAMASAKA ►PINGO (40 Km)

5. Axe kanamkute BCZ► SAB► SAFINA► VAP► KANAMANKUTE (40 Km) Deux axes sont très longs

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2. REVUE SOMMAIRE DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN D’ACTIONS OPERATIONNEL DE L’ANNEE PRECEDENTE (n-1)1

2.1. Contexte de mise en œuvre du PAO 2016

 Aspect sécuritaire et politique

Sur le plan politique les évènements que le pays a connu au mois de Décembre 2016 ont occasionné le report des certains activités notamment les activités de masse (campagne VAR et VPO) planifiées en 2016 mais réalisées en 2017 avec une population non planifiée, la perturbation des calendriers des activités de routine (SMNE et autres).

 Aspect socio-économique.

Sur le plan économique la chute des matières premières (cuivre) avec impact baisse de la bourse des ménages entrainant la diminution du financement communautaire. Cette situation à indirectement influencer la fréquentation au niveau des FOSA

 Sur le plan sanitaire

-Au courant de l’année 2016, la Zone de santé a été frappé par une grande épidémie de Choléra dès la 1^ère semaine jusqu’à la 25^ème semaine épidémiologie.

-Au total 327 cas dont 8 décès soit un taux de létalité de 0.2%. Le quartier BONGONGA a été l’épicentre de cette épidémie.

Notons cependant que la gestion de cette épidémie n’as pas été facile au début par manque d’un kit de riposte prepositionné, la léthargie des décideurs dans la mobilisation des ressources et qui n’n’ont pas permis une réponse immédiate à l’épidémie.

-La zone de santé a disposé d’un plan de contingence mais jamais fiancé.

Commentaires en rapport avec la situation épidémiologique 2016

-La zone de santé a connu une épidémie de choléra de la 1^ère semaine à la 25^ième épidémiologique avec 227 cas et 8 décès La riposte n’avait pas été organisée dans le délai de 48h par manque d’un Kit d’urgence prepositionné.

Le Quartier BONGONGA, épicentre de cette épidémie, nécessite une attention particulière en termes de surveillance.

Le paludisme vient en tête en termes de fréquence (42%) et de morbi mortalité (Environnement salubre, faible utilisation de la MILD malgré les efforts de sensibilisation)

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2.2. Revue des actions planifiées au cours de l’année 2016

Tableau N°3 : Niveau de réalisation des activités du PAOde l’ECZ planifiées au cours de l’année précédente 2016

Activités planifiées dans le PAO au cours de l’année précédente (année n-1)

Activités réalisées totalement

Activités réalisées partiellement

Activités non planifiées mais réalisées ACTION : offre du PMA et PCA adéquat répondant aux besoins de la

population

1. Intégrer les activités PF dans 5 structures sanitaires privées dans les activités du PMA (BUISSON, JARDIN, TEGRA, AMANI, FARAJA)

X

2) . Intégrer le paquet des activités de dépistage de la malnutrition dans 2 structures des 2 AS

3. intégrer les activités de DCIP CDV DCIP dans 5 nouvelles structures dans 5 AS

X 4. intégrer le paquet d’activités de PEC des IST dans 5 structures de 10 AS

X 5. Intégrer les activités d’Info

sensibilisation intégrée dans 22 structures,

X 6. Intégrer le service de dépistage de la TBC dans 1 structure mère dans AS VAP

X 7. Convertir le CST CHARITE en

CDT dans l'aire de santé MUBINDU X

8 Doter la zone de santé d'une banque de sang

9. Redynamiser la PEC VIH pédiatrique dans 27 structures des 22 AS ayant intégré les activités des LACS

X

10. Approvisionner trimestriellement les 4 CSDT en intrants LTBC, X 11. Doter les maternités en kit

SGONU X

12. Intégrer les activités de

réhabilitation nutritionnelle dans 13 CS de deux AS

X 14. Organiser le dénombrement de

la population de la ZS X

II. ACTION : organisation du système de référence et contre référence 1. organiser le système de référence

et contre référence dans la zone de sante

X

(8)

2. Acquérir les le document de référence et contre référence ainsi que les instructions opérationnelles de suivi et évaluation

X

3.. Rendre disponible les outils de référence dans les 80 structures intégrée dans 22 AS

X 4. Identifier dans 5 AS 5 structure

de références ayant un plateau technique élevé

X 5. Assurer le suivi de l’application des instructions dans 75 structures de 22AS

X 6. Rendre opérationnel l’ambulance

pour le ramassage actif des malades

X III. supervisions des formations sanitaires

1.Organiser les missions de supervision formative avec retro information aux FOSA

X I.V Vulgarisation des protocoles et guides de prise en charge 1. Organiser les réunions

trimestrielles d’évaluation de performance des prestataires pour identifier les besoins en coaching

x

2. Coacher chaque mois les IT de 22 structures mères lors du remplissage et analyse du SNIS à la base

X

3. Organiser le coaching conjoint

avec les IT des AS respectives X

V. normalisation et régulation des prestations des soins du secteur public et privé 1. mener les audits de décès

maternel X

2. Vulgariser les normes de

contractualisation X

3. assurer le suivi de la qualité des

données dans les FOSA X

4. Assurer le contrôle des dossiers du personnel des structures de la zone de santé

X 5. Contractualiser avec les

structures privées qui ont un PMA et PCA acceptable

X

VI. rationalisation de la carte sanitaire de la zone de santé 1. revisiter les limites de la ZS avec

celles de la ZS de RWASHI et actualiser la cartographie

X 2. Transmettre la liste des structures

dangereuses à la hiérarchie X

(9)

3.. Réactualiser les cibles des

activités pour chaque aire de santé X 4. Revisiter les limites des AS très vaste après l’accord du CA X

VII. organisation des activités de santé publique dans la zone de santé 1.. Organiser la célébration des

journées mondiales des activités de santé publique (paludisme, diabète, eau…)

X

2.. Organiser les journées SAV et

JSE dans les 22 AS X

3.. Organiser 4 campagne de masse JLV et supplémentation en VIT A ; déparasitage

X 4. Organiser la campagne de masse de la distribution gratuite des MILD X

IX. gestion des déchets biomédicaux dans les formations sanitaires 1. Acquérir les protocoles de gestion

des déchets bio médicaux X 2. faire un Etat de lieux et identifier tous les dispositifs de destruction sécurisée des déchets dans la zone de santé (Incinérateur, lieu de décharge publique)

X

3. plaidoyer pour Former les prestataires et gestionnaires des déchets des FOSA en gestion sécurisée des déchets bio médicaux

X

X. renforcement du système de gestion des urgences sanitaires et d’alerte précoce 1. Elaborer un plan de contingence

de la zone de santé X

2. Tenir les réunions de surveillance

épidémiologique avec les IT X

3. Assurer la recherche active des PFA et rougeole dans la

communauté

X 4. Assurer la recherche active des cas de PFA et rougeole dans les FOSA

X 5. Rendre disponible les définitions des cas communautaires dans la communauté

X 6. Rendre disponible les définitions des cas et fiches techniques de SURVEPI dans les FOSA

X 7. Plaidoyer pour Capacité les It des CS mères dans l’organisation de la riposte

X 8. Redynamiser le CLC dans les AS

inexistant

(10)

9. Doter la zone de santé d’un kit de

contingence. X

XI. renforcement des organes de participation communautaire 1. Réorganiser la dynamique

communautaire dans les 22AS X

XII. marketing social et communication pour la santé 1.Produire et Diffuser le spot radio

sur les activités de masse X

XII. DEVELOPPEMENT DES RESSOURCES HUMAINES 1. Actualiser la liste déclarative du

personnel DE CS Etatique et privé X 2. Tenir à jour les dossiers des RHS de la ZS (mouvement, temps presté, ...)

X 3. Planifier les congés statutaires

des agents X

4.. Proposer le plan de redéploiement des agents à la hiérarchie selon les besoins 5. Rendre disponible la liste des personnels à retraiter par la hiérarchie

X XIII. organisation des ateliers de formation et séminaires 1. Organiser les formations intégrée

des RHS CS dans différents thématiques(en Palu, PCIMA, PCIME ; SSP ; SMNE ; PEV, SNIS)

X

XIV. rémunération du personnel 1.Assurer la Paie du salaire de l’état

et de la prime au personnel X

XVI. mise en place du circuit fiable d’approvisionnement en MEG Donner les instructions

opérationnelles sur le circuit d'approvisionnement des médicaments

X

XVII. développement des mécanismes de subvention des médicaments pour certains groupes 1. Tenir les réunions de concertation

avec les APA pour définir les critères d’indigence

X XVIII. implantation des unités de contrôle de qualité 1. Créer un cadre de concertation

avec tous les détenteurs des pharmacies de la zone de santé et revendeurs des médicaments

X

XIX. construction des nouvelles structures et bâtiments administratifs 1. Plaidoyer pour la construction et

équipements X

Renforcement du système d’information Sanitaire 1. Acquérir les Outils de rapportage X

(11)

2. Organiser la collecte active des

rapports X

3. Saisir mensuellement les rapports et transmettre à la hiérarchie X

Appui à la gestion et au fonctionnement des structures de pilotage de la zone de santé

1. Tenir 2 réunions de CA X

2. Tenir 12 réunions de COGE X

3. Tenir 48 réunions de l’ECZS X

4. Tenir 48 réunions de CODI

Elaboration des plans et programmes d’actions consensuels 1.. Elaborer le PAO de l’ECZ 2016 X

2.. Appuyer l’élaboration des micro

plans des AS X

3.. Elaborer le PAO HGR X

4.. Elaborer le plan de travail

trimestriel X

5. Elaborer les calendriers des

supervisions X

Renforcement du partenariat public-prive 1.. Elaborer un contrat de

partenariat avec les structures privée confessionnelles

X 2. contractualiser avec les structures privées qui ont un PMA/ PCA acceptable

X 3. Mécaniser les personnels des

structures privés ayant contractés avec le BCZS

X 4. Créer un cadre de concertation

entre le BCZS et les promoteurs des structures

X Appui au fonctionnement de la structure de concertation

1. Créer un cadre de concertation avec les autres secteurs connexes à la santé

X

Taux de réalisation 41/78 Soit 53% 19/78 Soit 24% 2 /78 Soit 2%

Budget mobilisé 53312$

Commentaires sur la réalisation des activités spécifiques de l’ECZ contenues dans le PAO consolidé de la ZS 2016

-Planification 2016 n’avait pas tenu compte d’un financement sûr d’où certaines activités ont été réalisées totalement et d’autres partiellement.

-En outre les interférences des activités non planifiés expliquent le non-respect du chronogramme des activités planifiées dans notre PAO.

(12)

2.3. Difficultés rencontrées au cours de mise en œuvre du PAO année2016 1. Insuffisance dans le suivi et évaluation des activités planifiés PAO

2. Faible financement du PAO

3. Absence d’un cadre de travail adéquat (BCZS logé dans 2 pièces vétustes) 4. Faible contractualisation avec les FOSA

5. Trafic d’influence des certains privés (Ouverture anarchique des Fosa, refus d’alignement.) 6. Insuffisance d’information sur les financements alloués aux activités de santé

2.4. Défis à relever pour améliorer la mise en œuvre du PAO au cours l’exercice de planification (année 2017)

1. Améliorer le pilotage et la coordination des activités de la zone de santé 2. Améliorer le suivi de la mise en œuvre du PAO

3. Mobiliser des ressources financières et matérielles nécessaires pour la mise en œuvre des activités planifiées

4. Encourager la planification consensuelle avec les PTF et les autres bailleurs des fonds 5. Mener des plaidoyers pour accroitre les capacités en infrastructures, équipements et

matériels

3. ORGANISATION DE L’EQUIPE CADRE DE LA ZONE DE SANTE 3.1. Mission de l’ECZ

L’ECZ a pour mission d’assurer le pilotage du développement de la zone de santé en tant que système local de santé intégré qui offre des services et soins de santé de qualité (globaux, continus et intégrés) sous forme de PMA aux Centres de Santé et de PCA à l’HGR

3.2. Fonctions de l’ECZ Les fonctions de l’ECZ sont :

a) la planification du développement des services, des activités et des ressources ; b) la prestation des soins ;

c) le développement des instructions ou stratégies spécifiques d) la formation du personnel ;

e) la supervision et l’audit médical ; f) la gestion des ressources ; g) la recherche opérationnelle ; h) l’assurance qualité ;

i) la revue des dossiers hospitaliers et ; j) la coordination.

3.3. Equipe Cadre de la Zone de Santé 3.3.1. Composition de l’ECZ

N° Nom Fonction Qualification Anciennet

é dans la ZS

Ancienneté dans la fonction

1 Hugues KAKOMPE MCZS MEDECIN 13 ans 7 ans

(13)

2 Chantal KIPUYU AG Gestion L2 3ans 3 ans

3 Louis TSHAV ISSP SP L2 2 ans 2ans

4 Rubin MUTALIKA MDH MEDECIN 6 mois 6 mois

5 Helene KYASHA DN SP L2 2ans 2 ans

6 EuphrasieKABANGE PHARMACIEN PHARMACIEN 2 ans 2 ans

7 Clotilde KANDOLO AG(HGR) GRADUE 13 ans 13ans

8 Jean MUSASA AC LICENCIE 3 ans 4 ans

9 ERIC MWELU SURVEPI LICENCIE 5ans 5ans

Commentaire sur la composition de l’ECZ

L’ECZ fonctionne avec 9 membres contrairement aux normes pour des raisons ci bas.

-Zone de santé vaste avec des axes de supervisons très longs qui nécessitent d’y au moins deux superviseurs

-Capitaliser l’expertise et les compétences des certains cadres pour une bonne coordination de la ZS (Survepi, Communication)

3.3.2. Tableau N°5 : Réalisations de l’ECZ de l’année 2016

Activités /actions Prévues Réalisées Proportion Réunions tenues avec compte rendus/PV archivés 48 40 83%

Suivi des décisions/ recommandations de l’ECZ avec

rapport disponible (Mission, réunion de suivi…) 48 38 79%

Prestations des membres de l’ECZ à l’HGR (tous) Oui

Revue des dossiers hospitaliers avec rapports

disponibles 12 5 41%

Supervision des Centres de Santé (Assurance Qualité des Soins (AQS), ...) avec rapports et retro information

transmise aux supervisés 264 211 79%

Coaching des CS ciblés avec rapports transmis à la

hiérarchie 12 12 100%

Application dans la ZS des instructions opérationnelles du

niveau provincial (à préciser) Oui ○ Instructions opérationnelles complémentaires pour les CS

et l’HGR élaborées (à préciser) Non ○ ROI élaboré

Non Autres (à développer)

Coordination des activités de masse 4 2 50%

Participations aux réunions externes (hiérarchie,

partenaires… 8 5 63%

Evaluation et cotation des agents 4 1 25%

Commentaire sur les réalisations de l’ECZ

1 Faible qualité des certains membres de l’ECZ par rapport aux fonctions de l’ECZ (Manque de formation dans différentes thématiques)

2 Faible taux de réalisation des supervisions :

(14)

 Insuffisance du moyen logistique

 Activités de supervision non subventionnés (Longue distance à parcourir) Interférence des activités ne permettant pas de respecter le calendrier

3. Application Déclaration :

 Notification des cas de décès maternelle :

 Notification obligatoire des décès maternels,

 Réajustement du coût de la transfusion

Problèmes identifiés en rapport avec l’ECZ

: 1. Faible fonctionnalité de l’ECZ

3.4. Organes managériaux de la ZS

3.4.1. Conseil d’Administration (CA) de la ZS 3.4.1.1. Composition du CA

Commentaire en rapport avec la composition cfr normes ZS

La composition du conseil d’administration est conforme aux normes.

3.4.1.2. Réalisations du CA

Activités /actions Prévues Réalisées Proportion

Réunions tenues avec compte rendus/PV archivés 2 1 50%

Suivi de décisions /recommandations du CA avec rapport

disponible (Mission, réunion de suivi…) 10 4 40%

Plan de développement (PDSZ) adopté Oui ○ Plan d’action 2016 (PAO) adopté Oui ○ Rapport annuel d’activités de la ZS adopté Oui ○

ROI élaboré

Non ○ Autres à développer

La fonctionnalité du CA est acceptable .La deuxième réunion n’a pas été tenue suite à la survenue des événements politiques au mois de Décembre 2016.Mais il y a un faible suivi des décisions.

3.4.2. Comité de gestion (COGE) de la ZS 3.4.2.1. Composition du COGE

Commentaire en rapport avec la composition .COGE conforme des normes

(15)

3.4.2.2. Réalisations du COGE Tableau N°7 : Réalisations du COGE

Activités /actions Prévues Réalisées Proportion Réunions tenues avec compte rendus/PV archivés 12 6 50%

Suivi des décisions/ recommandations du COGE avec

rapport disponible (Mission, réunion de suivi…) 7 4 57%

Plan de développement de la ZS validé Oui ○ Plan d’action de la ZS 2016 validé

Oui○

Directives et stratégies validées Non ○

Rapport annuel de la Zone de santé validé Oui ○ Dossiers et documents préparatoires des réunions de

CA tenues en 2016 élaborés et archivés Oui ○

ROI élaboré

Non ○ Autres à développer

Le COGE fonctionne à , néanmoins l’absence d’un ROI ne facilite pas le déroulement optimal des activités, la régulation des décisions et des obligations

Commentaire sur les réalisations des organes managériaux (CA, COGE) rattachés à l’ECZ (Structure de Leadership intégré de la ZS)

Problèmes identifiés en rapport avec la fonctionnalité de l’ECZ, CA et COGE

1. Faible taux de réalisation des réunions du CA et du COGE 2. Faible taux de suivi des décisions de l’ECZ

3. Faible taux des missions de suivi des dossiers hospitaliers et d’audits

(16)

4. RESSOURCES DISPONIBLES POUR L’ECZ 4.1. RESSOURCES HUMAINES

Tableau N°8 : Gestion des membres de l’ECZ

Catégories

professionnels Noms et fonctions Année d’obtent ion du diplôme

Formations/

recyclage logés par l’employeu r Oui /non

Sous Statut

Oui/Non Salaire/

Mécanisé (Oui/non)

Prime de risque (Oui/non)

Complément de salaire/

Prime des PTF (Oui ou non)

Observations

Médecins DR Hugues KAKOMPE 2000

A, D non oui non oui non

DR Ruben MUTALIKA 2008 D non oui oui oui oui

Administrateur

gestionnaire L2 Chantal KIPUYU 2007 D non non non oui non

Administrateur gestionnaire

Gradué Clotilde KANDOLO D non oui oui oui

pharmacien (L2) Euphraise KABANGE 2005 D non oui non oui non

Santé Publique

L2 Louis TSHAV 2008

D non non non non non

Infirmière A2 Helene KYASHA

A non oui non oui non

(17)

Commentaires en rapport avec les RHS

1. Faible qualité des ressources ¾ non formé dans différents thématiques 2. Mauvais conditions de travail :

-faible rémunération -Pas de logement -

4.1.1. Gestion du personnel d’appoint de l’ECZ/BCZ Tableau N°9 : Gestion du personnel d’appoint de l’ECZ/BCZ Cfr annexe 2

4.2. RESSOURCES FINANCIERES

Tableau N°10 : Ventilation de recettes attendues pour l’ECZ par source de financement

Sources de financement ECZ

attendu engagé

Gouvernement central ($) 32080 $ 32080$

Gouvernement provincial ($) 195000$ -

ETD

Financement privé ($) 2880$ 2880

Contribution de la communauté ($) 7200$ 7200$

Ressources extérieures ($) 11.212$ 11.212$

Autres à spécifier ($)

3000$ -

Total ($) 251372$ 53312$

Proportion de financement engagé 21%

Tableau N°11 : Ventilation des recettes attendues pour le fonctionnement de l’ECZ Montant prévu

(2016) Montant couvert Sources

Frais de fonctionnement 5200$ 5200$ FINACOM

Frais d’entretien 2000$ 2000$ FINANCOM

Amortissement à charge

Carburant et lubrifiant 2880$ 2880$ VISON MONDIALE

KILILOLO Frais de mission et de

supervision 11212$ 11412$ PROVIC

F DAMIEN

Salaires de l’Etat 3280$ 3280$ GOUVCENT

Primes de risque 28800$ 28800$ GOUVCENT

Primes des PTF

Achat médicament 150000$ - GOUV PRO

Construction du BCZ 45000$ - GOUV PRO

Formation de 8 cadres de l’ECZ

en SMNE et SSP 3000$ - PTF

Total 251372$ 53372$ Soit 21%

(18)

Tableau N°12 : Ventilation des dépenses de l’ECZ par nature

Nature de dépenses B/DPS

engagé décaissé

Investissement -

Salaires de l’Etat 3280$ 3280$

Primes de l’Etat 28800$ 28800$

Primes des PTF

Fonctionnement 7200$ 7200$

Achat médicaments - -

Supervision et frais des missions 11212$ 11212$

Autres 2880$ 2880$

Total 53372$ 53372$

Capacité d’absorption des ressources 100%

Commentaire sur les ressources financières de l’ECZ

Faible maitrise des différents financements alloués à la ZS d’où difficultés de donner avec exactitude le budget attendu néanmoins nous sommes basée sur notre planification et sur les recettes ponctuelles. Certains PTF ne rendent pas disponible leur budget.

4.3. RESSOURCES MATERIELLES ET INFRASTRUCTURELLES Tableau N°13 : Equipements de l’ECZ

Equipements ECZ Observations

Ordinateurs (Kits complets) 3 1 Bon état

Photocopieuses 1 Bon état

Risographe 0

Imprimante 3 2 Bon état

Scanner 0

Groupe électrogène 0

Radiophonie 0

Connexion Internet 1 VSAT non opérationnel

Modems pour internet 3

Téléphone (mobile ou fixe)

Véhicules de fonction 1 En sous préssion

Véhicules de relais 0

Ambulance 1 En panne

Motos

Moteur hors-bord 0

Pirogue 0

Baleinière/Coque/Zodiaque 0

Vélos 0

LCD 1 Bon état

Lap top 4 2 Bon état

Tables de bureau 4 3 Bon état

Chaises de bureau 27 Bon état

(19)

Bibliothèque vitrée 0 Contrats de maintenance actifs en 20… (à spécifier) 0 Unités de maintenance fonctionnelle (à spécifier) 0

Garage fonctionnel 0

BCZ 0 Pas des bureaux pour

l’ECZ Commentaire

 Matériels et équipement disponible Vétuste

 Absence d’un bureau pour l’ECZ

 Faible capacité à l’équipe d’assurer la maintenance des équipements et matériels disponibles (Absence d’un plan de maintenance)

Problèmes identifiés liés à la gestion des ressources

Problèmes identifiés liés à la gestion des ressources 1. Ressources humaines :

-Faible qualité des RHS (RHS non formé)

-Faible motivation du personnel (Pas de logement, salaire modique ou absent…)

2. Faible qualité des équipements, matériels et infrastructures pour la mission de l’ECZ (Cadre de travail vétuste, 2/4 du Matériel et équipements sont vétustes ou en mauvais Etat

1. Faible capacité de l’équipe de maintenance à assurer sa mission suite à l’insuffisance des moyens logistiques

(20)

4.4. INFORMATION SANITAIRE

Tableau N°14 : Gestion de l’information sanitaire Cfr annexe

Types de rapport Tx de Promptitude Tx annuel de

complétude. Autonomie locale de production des supports (1= Oui /0=

Non)

Analyse au niveau local (1= oui /0=

non)

Utilisation pour

prise des

décisions 1= Oui /0= non

BCZ Rapport SNIS 33%% 93% 1 1 1

Rapport de surveillance épidémiologique 33% 93% 1 1 1

Rapports VIH,

LTBC, 100%

33% 100%

75% 1 1 1

CIRCULAIRE Rapport SNIS 100% 100% 1 1

Rapport de surveillance épidémiologique 95% 82% 1 1

Autres rapports (à spécifier) 1

CITE DES JEUNES

Rapport SNIS 100% 100% 1 1

ECASET Rapport SNIS 100% 100% 1 1

EMMAUS Rapport SNIS 100% 100% 1 1

Autres rapports (à spécifier) 1 1

KABANGA Rapport SNIS 100% 100% 1 1

Autres rapports (à spécifier) 1 1

KABWELA Rapport SNIS 90% 100% 1 1

Autres rapports (à spécifier ) 1 1

KAKOMPE Rapport SNIS 95% 100% 1 1

KAMASAKA Rapport SNIS 100% 100% 1 1

(21)

LAPOFA Rapport SNIS 80% 100% 1 1

KILOBELOBE Rapport SNIS 80% 100% 1 1

MUBINDU Rapport SNIS 100% 100% 1 1

NJANJA Autres rapports (à spécifier ) 1 1

POLYVALENT Autres rapports (à spécifier ) 1 1

REFERENCE Autres rapports (à spécifier ) 1 1

SAB Autres rapports (à spécifier ) 1 1

SAFINA Autres rapports (à spécifier ) 1 1

SAVIO Autres rapports (à spécifier ) 1 1

(22)

ST ABRAHAM Autres rapports (à spécifier) 1 1

SUZANEL

LA Autres rapports (à spécifier) 1 1

TRIANGLE Autres rapports (à spécifier) 1 1

VAP Autres rapports (à spécifier) 1 1

WERNER Autres rapports (à spécifier) 1 1

Commentaires en rapports avec l’information sanitaire

 dans l’analyse de données pour prise des décisions.

 Exigence de l’outil DHIS2 (Volume important des rapports à saisir entravant la promptitude et la correctitude)

Problèmes identifiés en rapport avec l’information Sanitaire

1. Faiblesse dans l’analyse et l’utilisation des données pour la prise de décision à tous les niveaux 2. Faible promptitude externe

(23)

5. PARTENARIAT AU NIVEAU DE LA ZS

N° Nom du partenaire Type

d’appui Domaine² d’intervention Contenu de l’appui³

Service bénéficis aires

Durée

01

UNICEF/CARITAS

CONGO Appui

partiel

Dynamique communautaire RPR, EHA et volet

communication dans les activités de masse

Appui aux activités de la de la dynamique communautaire des organes de pilotage,

organisation des stratégies avancées et mobiles, appui les sensibilisations Appui aux activités PEV et validation des données

ZS Commu nauté

5mois

02

ASF Appui

partiel

PF,

PEC DE LA DIARRHEE VIH

Renforcement des capacités et

Approvisionneme nt en intrants PF Appui aux supervisions

FOSA et BCZS

03

Action Damien Appui

partiel Lutte contre la tuberculose et la lèpre

Supervision, Appui au fonctionnement, Approvisionneme nt en MEG et autres intrants, prime de prestation

FOSA et BCZS

04

PROVIC PLUS Appui

partiel Lutte contre le VIH

Supervision, fonctionnement, prime de prestation Renforcement des capacités PEC

FOSA et BCZS

2 C’est le cadre dans lequel s’inscrit l’activité, par exemple : Santé de la reproduction, Vaccination, lutte contre le VIH/SIDA, Ressources humaines pour la santé, Information sanitaire, Gouvernance et leadership, financement, approvisionnement en médicament, infrastructures et équipements….

3 Ça équivaut à ce que l’agent de financement paie ou achète dans tel ou tel autre domaine d’intervention. Par exemple : distribution de vaccins, matériels de la chaine de froid, pétrole….pour ce qui est de la vaccination.

(24)

N° Nom du partenaire Type

d’appui Domaine² d’intervention Contenu de l’appui³

Service s bénéfici

aires

Durée

Soins et soutien 06

OMS Appui

partiel Campagne des masses et surveillance

Prime de prestation Appui logistique

FOSA et BCZS 007

Deliver Appui

partiel Lutte contre le paludisme Approvisionneme nt en intrants antipaludiques

FOSA 08

Malaria care Appui

partiel Lutte contre le paludisme Renforcement

des capacités AS Commentaires

 Appui partiel pour tous les PTF

 Appui Direct aux Fosa

 Faible appui alloués à la mission de suivi et évaluation de l’ECZ

(25)

6. PROBLÈMES PRIORITAIRES DE L’ECZ⁴

1. En rapport avecla planification des services, des activités et des ressources : a) Matériels, équipements et infrastructures vétustes

b) Faible financement du PAO

c) Ressources humaines de faible qualité

2. En rapport avec la prestation des soins, la revue des dossiers hospitaliers et l’assurance qualité :

a) Faible capacités managériales de l’ECZ à assurer certaines de ces fonctions ( ¾ non formé dans différents thématiques)

b) Faible proportion des Cadre de l’ECZ impliqués dans la clinique

3. En rapport avec l’élaboration des instructions opérationnelles ou stratégies spécifiques a) Faiblesse dans le développement des instructions et stratégies spécifiques (cadres

non formés)

4. En rapport avec la formation du personnel :

a) La quasi-totalité des cadres de l’ECZ non formés dans différentes thématiques SSP économie de la santé

5. En rapport avec la supervision et l’audit médical :

a) Faible réalisation des supervisions et d’audits médicaux (cadres non formés) 6. En rapport avec l’information sanitaire :

a) Faible exploitation des données pour la prise des décisions correctrices.

b) Exigence de l’outil DISH2 (volume de travail important, nécessité de connexion internet obligatoire)

7. En rapport avecla gestion des ressources :

a) Inadéquation entre le poste et le profil des personnes affectées pour l’ECZ b) Cadre de travail vétuste

8. En rapport avec la recherche opérationnelle : a) Pas de budget alloué aux recherches b) Aucun cadre formés RO

9. En rapport avec la coordination et le pilotage du Système local de Santé y compris la Particom :

a) Faible coordination et fonctionnalité des organes managériaux (CA COGE ECZ) b) Faible coordination de la dynamique communautaire

(26)

7. CADRE PROGRAMMATIQUE⁵ ET BUDGETAIRE Axes du PNDS

2016-2020 Objectifs poursuivis cfr PDSZ Cibles annuelles cfr RA du PDSZ⁶

Activités

Indicateurs d’activités

Responsabl

es Chronogramme

Q té

COUTS en usd

T1 T2 T3 T4 CU CT

Objectif général : Contribuer à l'amélioration de l'état de santé de façon à permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge dans le cadre de la couverture sanitaire universelle (CSU)

Axe stratégique 1 : Développement des ZS et continuité des soins Sous-axe 1:

Développement du Leadership intégré au niveau de la ZS

Objectif spécifique 1 : Améliorer la fonctionnalité des organes managériaux de la ZS

2 Organiser les réunions du CA

Nbre des réunions du CA tenues avec rapports

MCZ X X 2 300

$

60 0$

12 Organiser les réunions du COGE

Nbre des réunions du COGE tenues avec rapports

MCZ X X X X 1

2

50 60 0$

52 Organiser les réunions les réunions de l’ECZ

Nbre des réunions tenues avec PV/Prévue

MCZ X X X X 5

2

10$ 52 0$

100% Assurer le suivi des décisions du COGE

Nbre des décisions suivi avec rapport

MCZ X X X X

.

(27)

100% Assurer le suivi des décisions du CA

Nbre de décision suivi avec rapport

MCZ X X

3 Elaborer les ROI des 3 organes managériaux

Nombre des ROI élaboré

MCZ X X 3 10$ 30

$ Objectif spécifique 2 :

Renforcer les capacités

managériales et techniques des membres de l’ECZ dans différents thématiques

4 Mener le

plaidoyer pour la formation des membres de l’ECZ en SSP, SMNE, PEV, VIH/TUB, PCIMA, SNIS, SMIR

Nbre des plaidoyers menés avec rapports disponible

MCZ x x x x 4 20$ 80

$

Objectif spécifique 3 : Contribuer à l’amélioration des conditions de travail de membres de l’ECZS

1 Plaidoyer pour

obtenir les frais annuels de fonctionnement de l’ECZ

Plaidoyer pour obtenir les frais annuels de fonctionnem ent de

MCZ X

Objectifs spécifiques4 Améliorer le de processus de planification et

suivi et évaluation des activités du PAO

4 Elaborer le plan de travail trimestriel

Nbre des Plans de travail élaborés et disponibles

MCZ X X X X 4 10$ 40

$

12 Elaborer le plan de travail mensuel

MCZ X X X X 1

2

10$ 12 0$

(28)

52 Elaborer le plan de travail hebdomadaire

MCZ X X X X 5

2

2 Organiser la revue trimestrielle

Nbre des revues organisées avec rapport disponible

MCZ X X 2 200

$

40 0$

1 Organiser la revue semestrielle

MCZ X 1 300

$

60 0$

1 Organiser la revue Annuelle

MCZ X 1

8 Organiser le

monitorage des activités des FOSA

Nbre des monitorages organisés avec rapport

MSZ/ISSP X X X X 8 150

$

12 00

$

22 Accompagner les

unités

fonctionnelles dans l’élaboration des PAO

Nbre d’unités fonctionnell e

accompagné

MCZ X

1

Elaborer le PAO 2018 de la ZS

Nombre de PAO de la ZS élaboré

MCZ X 1 250

$

25 0$

12 Rendre disponible les outils de

Nombre des FOSA

(29)

Objectif spécifique 5 :

contribuer à l’amélioration de la gestion de l’information sanitaire

gestion de l’information sanitaire normés dans les FOSA

disposant d’outils de gestion de l’informatio n sanitaire normés

16

Assurer le suivi de l’encodage des données dans le DIHS2

Nbre des rapports de suivi de l’encodage Sous-axe 2 :

Rationalisation du fonctionnement des structures de la santé

Objectif spécifique 1 : Redynamiser le système de référence et contre référence d’ici fin 2017

2 Identifier une Structure privée offrant un PCA de base

Rapport d’état de lieu

MCZ x 2

22 Vulgariser les instructions et outils sur la référence contre référence

Nombre des FOSA disposant des

instructions

MSZ x x x x 2

2

44 Briffer les prestataires sur l’utilisation des protocoles thérapeutiques, ordinogramme, fiches techniques)

Nombre de plaidoyer mené pour acquérir les ordinogram mes, fiches techniques et protocoles thérapeutiqu es

MCZ X X

Objectifs spécifiques 2 ;

2 Vulgariser les guides

thérapeutiques, les protocoles de PEC et les

ordinogrammes

Nombre d’outils et instruction acquit et vulgarisés

MCZ X X X X 2

(30)

Améliorer la rationalisation du fonctionnement du CSR et FOSA

1 Elaborer un plan de déploiement des RHS

Plan de déploiement disponible au BCZ

ISSP X 1

264 Organiser les supervisions formatives

Nbre des supervisions réalisées avec rapport/Plan ifiées

ECZ X X X X 2

6 4

Sous-axe 3 : Amélioration de la couverture

sanitaire de la ZS

Accroitre la proportion des FOSA offrant un PMA complet et PCA

1 Faire un Etat de lieux sur le PMA dans 22 AS ciblés

Nbre des Rapport sur l’Etat de lieu disponible

MCZ/ISSP

X X

1

Plaidoyer pour l’intégration des activités du PMA identifiées

Rapport de plaidoyer disponible

MCZ/ISSP X 1

12 Accompagner les

structures dans l’intégration

Nbre des Rapport d’accompag nement disponible

MSZS/ISSP X X X 3

1 Construire un CS

Nbre de CS construit

MCZ/ X 1

1 Construire un

HGR

Nbre d’HGR construit

MCZ X X X X

Objectifs Spécifique3:

Améliorer la résilience des structures et des FOSA face aux épidémies, urgences et

catastrophes

22

Organiser les comités locaux de gestion des urgences catastrophes et épidémies au niveau des AS

Nbre des comités mis en place /Prévus

MCZ X X X X 2

2

(31)

1

Plaidoyer pour former les acteurs des CAC

/CODEV et les IT en la SURVEPI

MCZ/AC X 1

100 Rendre

disponible les fiches techniques de surveillance dans les FOSA et communauté

Nbre des fiches rendues disponibles sur prévues

SURVEPI X X X X 1

0 0

2 20

0$

1 Plaidoyer pour

acquisition des Kit d’urgence

HAE X 1

Sous-axe 4 : Amélioration de la qualité des soins

Améliorer la qualité du paquet des services offerts

22

Vulgariser les protocoles, directives, guides thérapeutiques et ordinogramme

Proportion d’AS avec directives /prévues

MCZ/AG X X 2

2

22

Appuyer le contrôle de qualité au niveau des laboratoires des FOSA (Contrôle des lames, TDR, RHS, Protocole et Guides)

Nbre des FOSA appuyées

MCZ X X 2

2

4

Assurer

l’approvisionneme nt trimestriel aux FOSA en MEG et

Nbre d’approvisio nnement réalisé sur planifiés

PHRMAZ X X X X 4

(32)

intrants spécifiques

4 Organiser

trimestriellement les missions de suivi des dossiers hospitaliers

Nbre des missions réalisées avec rapport

MDH X X X X 4

8 Organiser les

missions de coaching des structures mères d’AS

Nbre des missions réalisées avec rapport /Planifiées

MSZ/ISSP X X X X 8 20 16

0$

264 Organiser les supervisions formatives

Nbre des supervisions réalisées avec rapport

MCZ X X X X 2

6 4

20$ 52 80

$

4 Assurer

trimestriellement les audits

cliniques dans le FOSA

Nbre des missions d’audits réalisées sur planifiées

MCZ X X X X 4 20 80

$

Sous-axe 5 : Renforcement de la dynamique

communautaire

Objectif spécifique 1 Assurer la mise en place et la fonctionnalité des organes de la dynamique communautaire selon les nouvelles approches.

1

Organiser une réunion de plaidoyer auprès de l’APA

AC X 1

Organiser la réunion de plaidoyer avec les parties prenantes d’ici fin janvier 2017

Nbre des réunions réalisées sur prévues

AC X X

180 Former les

membres du CLD, CAC, CODEV

Proportion des membres

AC X X X 1

8 0

(33)

des différents organes formés sur planifiés

36

Organisé le suivi et évaluation des activités des différents organes de la dynamique

Rapport d’activités disponible

AC X X X X X 3

6

Objectif spécifique 2 Assurer la promotion des services de santé

12 Organiser le marketing social des MILD

Rapport de sensibilisati on

disponible

AC X X X X 1

2

12 Organiser la promotion des services et produits de santé

Rapport de sensibilisati on

disponible

AC X X X X 1

2

Organiser

(34)

8. PLAN DE SUIVI ET EVALUATION

8.1. Cadre de suivi de la mise en œuvre du PAO de l’ECZ

Tableau N° : Cadre de mesure du rendement/progrès dans la mise en œuvre du PAO de l’ECZ N° Indicateurs d’activités Description

/mode de calcul Méthodes/ Sources

de collecte Périodicité Responsabilit é de suivi et de collecte des données

Observations

1 Proportion des réunions de CA

tenues avec rapports Nbre des réunions de CA tenues avec rapports /Prévue

Compte rendu

Liste de présence semestriel MCZ

2 Proportion des réunions du

COGE tenues avec rapports Nbre des réunions du COGE tenues avec rapports /Prévue

Compte rendu

Liste de présence Mensuel AG

3 Proportion des réunions de l’ECZ

tenues avec rapports Nbre des réunions de l’ECZ tenues avec rapports /Prévue

Compte rendu

Liste de présence Hebdomadaire ECZ

4 Proportion de décision du COGE

suivi avec rapport Nbre de décision du COGE suivi avec

rapport/Total décision

Compte rendu

Liste de présence Mensuel AG

5 Proportion de décision du CA

suivi avec rapport Nbre de décision du CA suivi avec rapport/Total décision

Compte rendu

Liste de présence Semestriel MCZ/CD

(35)

6 Proportion de décision de l’ECZ

suivi avec rapport Nbre de décision de l’ECZ suivi avec

rapport/Total décision

Compte rendu

Liste de présence Hebdomadaire MCZ

7 Proportion des ROI élaboré Nombre des ROI

élaboré /Prévu ROI par organe managérial disponible

Annuel AG RHS

8 Proportion des missions de suivi des dossiers hospitaliers

réalisées avec rapport

Nbre des missions de suivi des dossiers hospitaliers réalisées avec rapport /Planifiées

Rapport des missions

Ordre de mission Trimestriel MDH

9 Proportion des missions d’audit

réalisées avec rapport Nbre des missions d’audit réalisées avec rapport /Planifiées

Rapport des missions

Ordre de mission Trimestriel MDH

10 Proportion de plaidoyer mené pour l’alignement des membres de l’ECZS à la prime de risque

Nombre de plaidoyer menés pour

l’alignement des membres de l’ECZS à la prime de risque/Prévu

Rapport de plaiyer Annuel MCZ

(36)

Proportion des PAO élaboré Nombre de PAO de FOSA élaboré

PAO des Fosa

éléborés Annuel MCZ

11 Proportion des monitorages

organisés avec rapport / Nbre des monitorages organisés avec rapport /Planifiés

Rapport de

monitorage Mensuel MSZ

12 Proportion de plan de

déploiement élaboré Nbre de plan de déploiement élaboré sur prévu

Plan de déploiement

disponible AG RHS

13 Proportion des réunions de

plaidoyer réalisé Nbre des

réunions de plaidoyer réalisé/Prévu

Liste de la présence 14 Proportion de PTT élaboré Nbre de PTT

élaboré /Planifié Plan de travail

disponible Semestriel /MCZ/MSZ

15 Proportion de PTT élaboré Nbre de PTT

élaboré /Planifié Plan de travail

disponible Trimestriel ISSP/MSZS

16 Proportion de PTT élaboré Nbre de PTT

élaboré /Planifié Plan de travail existe Mensuel ISSP/MSZS 17 Proportion de PTT élaboré Nbre de PTT

élaboré /Planifié Plan de travail existe Hebdomadaire ISSP/MSZS 18 Proportion du plaidoyer mené

pour la formation des prestataires

Nombre de plaidoyer mené pour acquérir les ordinogrammes, fiches techniques et protocoles thérapeutiques

Rapport de plaidoyer Trimestriel MCZ

19 Proportion des FOSA disposant

d’outils et l’instruction Nombre des

FOSA disposant Rapport d’activités Trimestriels AG RHS

(37)

d’outils et instruction /Prévus 21 Proportion de coaching organisé Nbre de

coaching organiser/Prévu

s Rapport d’activités

Bimensuel

MCZ 22 Proportion des CS construit Nbre CS

construit CS construit Annuel MCZ

23 Proportion d’HGR construit Nbre d’HGR

construit HGR construit Annuel MCZ

24 Proportion des supervisions

réalisées avec rapport Nbre des supervisions réalisées avec rapport/Planifiée s

Rapports de supervisions

Feed Back Mensuel MSZ

23 Proportion de rapport sur l’Etat

de lieu disponible Nombre de

rapport sur l’Etat de lieu

disponible/Prévu Rapport d’Etat de lieu T2 MCZ

24 Proportion des prestataires

formés Nbre des

prestataires

formés /planifiés Rapport d’activité T3 MCZ

25 Proportion des réunions de

plaidoyer réalisé Nbre des

réunions de plaidoyer réalisé/Prévu

Compte rendu des réunions

Liste des présences T3 26 Proportion des séances

d’accompagnement prévu Nbre

d’accompagnem Rapport

d’accompagnement Trimestriel MCZ