Annales d e Toxicologie Analytique, vol. XIV, n° 1, 2 0 0 2
Éditorial
Addiction et milieu professionnel Addiction and workplace
Catherine N I S S E M a r c DEVEAUX
(2)(1) Institut d e Santé au Travail du N o r d d e la F r a n c e , 1, avenue O s c a r L a m b r e t - 5 9 0 3 7 L I L L E C e d e x (2) Institut d e M é d e c i n e L é g a l e , place T h é o Varlet - 5 9 0 0 0 L I L L E
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e m o n d e du travail est confronté depuis d e n o m b r e u s e s a n n é e s au p r o b l è m e d e s c o n d u i t e s addictives. Si l ' o n estime q u e 15 à 2 0 % des accidents mortels du tra- vail sont liés à l ' u s a g e d ' a l c o o l , de p s y c h o t r o p e s ou de stupéfiants, le dépistage d e ces c o n d u i t e s addictives devient u n outil indispensable de prévention.C e n u m é r o d e s Annales de Toxicologie Analytique r a s s e m b l e différentes opinions sur la législation, les responsabilités e n g a g é e s et les protocoles analytiques à utili- ser. L ' e x p é r i e n c e d ' u n e g r a n d e entreprise y est n o t a m m e n t détaillée et la c o m p a r a i - son avec les p r o c é d u r e s strictes appliquées aux Etats-Unis p e r m e t de m i e u x c o m - p r e n d r e le singularisme français.
L a législation française actuelle autorise la recherche d e substances psychoactives c h e z les travailleurs affectés à des postes d e sécurité, définis au préalable avec les différents intervenants d e l'entreprise et m e n t i o n n é s au r è g l e m e n t intérieur. L e m é d e c i n du travail est l ' é l é m e n t essentiel dans cette d é m a r c h e , en particulier p a r c e
1 Article available at http://www.ata-journal.org or http://dx.doi.org/10.1051/ata/2002032
d e Toxicologie Analytique, vol. XIV, n° 1, 2 0 0 2
q u ' i l e n g a g e sa responsabilité d a n s la décision d ' a p t i t u d e à u n poste de travail. D a n s le d o m a i n e d e 1'addiction, sa décision r e p o s e sur des d o n n é e s cliniques, m a i s aussi b i o l o g i q u e s et toxicologiques. P o u r assurer son diagnostic, il dispose d ' o u t i l s ana- lytiques classiques c o m m e l'utilisation en p r e m i è r e intention d e tests d e dépistage i m m u n o c h i m i q u e s d a n s l ' u r i n e . C e p e n d a n t les résultats positifs obtenus p a r ces m é t h o d e s doivent impérativement être confirmés p a r des m é t h o d e s c h r o m a t o g r a - p h i q u e s et spectrales.
L a détection d ' u n e éventuelle adultération d e l'échantillon est m a i n t e n a n t d e v e n u e indispensable, car il est facile d e trouver u n e façon d e frauder en consultant des sites spécialisés. L e respect d e s p r o c é d u r e s très strictes, effectuées en conservant la plus e x t r ê m e confidentialité et c o m p o r t a n t la traçabilité nécessaire, est indispensable.
L e s t o x i c o l o g u e s d i s p o s e n t m a i n t e n a n t d'outils analytiques très performants, q u e ce soit l'utilisation d e matrices m o i n s classiques (sueur, salive, cheveux) ou celle de n o u v e l l e s technologies (spectrométrie d e m a s s e t a n d e m , ionisations c h i m i q u e s ) . Ils sont prêts à les m e t t r e à la disposition des m é d e c i n s du travail pour les aider à affi- n e r leur diagnostic.
C a t h e r i n e N I S S E , M a r c D E V E A U X , R é d a c t e u r s associés.
