Les troubles obsessionnels compulsifs = T.O.C.
1. Définition
Obsession = idée perçue comme une production de sa propre activité psychique, qu'on juge absurde mais qui s'impose et se répète contre notre volonté. Elle est source d'angoisse
Compulsion = actes qui s’imposent de façon permanente, incontrôlable, obligatoire et répétitive avec un caractère magique et conjuratoire.
L’entourage doit y participer pour garantir leur exécution et leur efficacité.
2. Qui touche t’elle ?
• 2% de la population adulte
• 4ème pathologie psychiatrique
4 types d’obsessions
• a) obsessions de saleté (maladies, déchets, sécrétions, microbes, virus qui souillent et contaminent)
• b) obsessions d'erreur (peur de ne pas avoir fermé quelque chose,
peur de mal faire son travail, peur de ne pas dire des choses exactes, de perdre quelque chose, du désordre,...)
• c) obsessions de malheur (nombre et couleurs qui portent malchance)
• d) obsessions d'agressivité (peur de faire du mal volontairement et involontairement, peur de se faire du mal, crainte de commettre un acte absurde, immoral)
3 types de compulsions
• a) rituel de lavage (se savonner sans arrêt les mains, nettoyer la maison tous les matins
• b) rituel de vérification et de perfection (ôter un nombre infini de fois une lettre de son enveloppe pour vérifier si l'entête et le texte sont correctement orthographiés)
• c) rituels mentaux (phrases ou mots magiques que l'on se répète mentalement)
L’évitement : 3 types
• a) L'évitement peut être inconscient (affirmer ne pas aimer prendre le bus et souffrir d'obsession de contamination)
• b) massif (refuser de faire entrer quelq'un chez soi de peur qu'il salisse tout)
• c) subtil (mettre des gants pour saisir tous les objets qui l'entourent)
causes
• 1. dysfonctionnement des systèmes des neurotransmetteurs
• 2. origine génétique . 10% des parents d'un malade présentent eux aussi un TOC
• 3. origine psychanalytique : les symptômes obsessionnels et les rituels sont considérés comme des défenses contre une agressivilé
inconsciente
Traitements
• 1. médicament : antidépresseurs
• 2. thérapie cognitivo-comportementale pour mieux comprendre les rituels et les obsessions et mieux cerner les manifestations. On
procède à une exposition graduelle aux situations qui déclenchent les obsessions, les rituels pour réduire l'intensité de l'anxiété, la fréquence des rituels.
• 3. groupe d'entraide pour avoir le soutien et le réconfort
• 4. famille, parent qui constituent un soutien affectif et social
Vidéos
• https://www.youtube.com/watch?v=VH05ZMO58IE
