UNIVERSITÉ LIBRE DE BRUXELLES FACULTÉ DE MÉDECINE
SCIENCES MÉDICALES
Contribution à l’approche anthropologique et médico-légale des sutures viscérocrâniennes utiles dans l’estimation
de l’âge au décès
(Sutures palatines, fronto-naso-maxillaires et zygomatiques)
PAR
JEAN-POL BEAUTHIER
Thèse présentée en vue de l’obtention du grade de Docteur en Sciences médicales
Sous la direction de
Monsieur le Professeur Marcel ROOZE
Année académique 2009-2010
La certitude n’a jamais fait partie de notre vie.
Pourquoi penser que la certitude est la condition même de la science ? L’incertitude est inhérente au comportement humain.
Ilya Prigogine (1917 – 2003)
Composition du jury
Professeur Stéphane Louryan1 – président Professeur Marcel Rooze1 – secrétaire
Professeur Gérald Quatrehomme2 – co-promoteur
Professeur Viviane de Maertelaer1 Docteur Marie Cassart1
Professeur Michel Petein1
Experts étrangers :
Professeur Rosine Orban3 Professeur Bruno Maureille4
1 Faculté de médecine, Université Libre de Bruxelles.
2Laboratoire de Médecine Légale et Anthropologie médico-légale, et CNRS (UMR 6235, GEPITOS), Faculté de Médecine, Université de Nice Sophia Antipolis.
3Laboratoire d’anthropologie, Institut royal des Sciences naturelles de Belgique.
4Laboratoire d’anthropologie des populations du passé et CNRS (UMR 5199) Université Bordeaux 1.
Les sutures crâniennes ont été régulièrement étudiées au fil des siècles puisque déjà Vésale établissait une relation entre l’âge et la synostose suturale.
Leur imprécision a quelque peu confiné l’observation de ces sutures dans un certain oubli, justifié en partie.
Il est clair que leur fiabilité quant à l’estimation de l’âge au décès reste discutable et ce, pour diverses raisons.
Leur observation est difficile et dès lors sujette à subjectivité dans l’appréciation de leurs stades de fusion.
De plus, leur apparence sur le crâne sec peut être altérée par divers artéfacts de conservation (cire, vernis…).
Outre l’observation des classiques sutures ectocrâniennes de voûte et l’utilisation des méthodes habituelles en la matière (méthode de Acsádi et Nemeskéri, méthode de Masset), nous avons orienté notre étude vers des sutures peu voire pas exploitées, à savoir les sutures palatines, les sutures fronto-naso-maxillaires et les sutures de l’os zygomatique.
Ces trois groupes suturaux ont la particularité d’évoluer de manière très lente vers la fusion, à tel point que peu d’individus en présentent une oblitération complète.
Face au vieillissement de la population et de par notre expérience médico-légale et anthropologique d’étude de pièces osseuses de personnes âgées, nous avons estimé qu’il était utile de se pencher sur des collections particulières de sujets d’âge avancé, afin d’apprécier l’évolution morphologique de ces sutures faciales.
Si certaines personnes fort âgées gardent malgré tout des caractéristiques suturales peu évoluées, il existe dans l’ensemble, une progression suturale quasiment constante en fonction de l’âge.
Nous avons tenté de la cerner, en attribuant à ces sutures, des degrés bien définis de cette progressive fusion et par là, l’aboutissement à un coefficient moyen d’oblitération suturale, se traduisant aisément en pourcentage d’oblitération ou pouvant être introduit dans des équations de régression.
Tout en connaissant les limites de cette approche, nous pouvons estimer qu’elle peut rendre des services lors de l’étude de restes humains squelettisés, notamment s’ils appartiennent à des personnes fort âgées, dès lors qu’à ces stades de vieillissement, peu de méthodes restent encore applicables. D’autre part, l’approche en pourcentage d’oblitération suturale rend également des services lorsque les crânes étudiés sont fragmentés. C’est la situation que nous rencontrons actuellement lors de l’étude d’une très importante collection anthropologique à l’Institut royal des Sciences naturelles de Belgique.
Cette observation suturale pourra également – à l’avenir – trouver un terrain d’approche fort utile par l’étude des sutures en CT-Scan ou en micro-CT.
Enfin, grâce à ces techniques modernes d’imagerie médicale, les sutures trouvent un regain d’intérêt dans une application toute particulière, qui est celle de l’identification comparative, puisqu’il apparaît que le « dessin sutural » s’avère tout à fait propre à chaque individu.
Remerciements
Mes remerciements s’adressent tout naturellement à mon promoteur, qui a accepté en catastrophe, de reprendre ce difficile flambeau, face à un travail quasiment achevé.
Ils s’adressent bien sûr à Rosine Orban et à Gérald Quatrehomme.
Ils m’ont tous deux largement ouvert les portes de leurs laboratoires respectifs.
Le laboratoire de médecine légale et d’anthropologie médico-légale de Nice reste un inoubliable souvenir et c’est chaque année d’ailleurs que nous attendons – avec même une certaine impatience – le retour en cette ville que nous aimons, afin de participer activement à ce qui est pour nous, l’un des meilleurs colloques européens d’anthropologie.
Le laboratoire de l’Institut royal des Sciences naturelles de Belgique est le point de ralliement, maintenant depuis plusieurs années, d’une équipe d’amis, particulièrement soudée, que je me dois bien sûr également de remercier, et qui poursuit dans une chaleureuse ambiance, l’étude passionnante d’une collection qui l’est tout autant, et qui nous livre petit à petit ses secrets.
À côté de la vie trépidante de l’enseignant, du médecin légiste et de l’expert judiciaire, cette fréquentation de l’Institut et cette recherche sont un véritable havre non seulement de savoir mais également de quiétude.
§
Ne souhaitant pas reprendre in extenso la dédicace de mon récent ouvrage de médecine légale, car tout y a été dit à ce sujet, je me dois de citer mon épouse, fidèle et toujours attentive compagne des bons (et parfois mauvais) jours, qui non seulement a subi (et subit encore, tout comme ma famille, tolérante, souvent silencieuse, voire résignée…) mes travaux mais qui de plus, y a participé activement et a même quasi-testé l’observation des sutures crânio-faciales au cours de ceux-ci.
Les amis ne sont pas oubliés, eux qui m’ont encouragé dans cette étrange tâche, mêlant la vie professionnelle, les rédactions d’ouvrages, les travaux de recherche. Toujours à l’écoute et prêts à m’aider de leurs judicieux conseils, je puis ainsi citer Philippe Lefèvre, Caroline Polet et Jean-Pierre Werquin.
Maurice Meunier – tout comme Philippe Lefèvre - m’a fait redécouvrir et approfondir la statistique.
De la même manière, Monsieur le Professeur Jean Milaire a pu m’apporter quelques conseils éclairés face aux quelques paragraphes – modestes et certes incomplets – introduits dans ce travail concernant cette discipline fondamentale qu’est l’embryologie.
Qu’il me soit aussi permis d’insister sur le travail dans l’ombre mais ô combien capital, de Anne Pion (des laboratoires Wyeth) pour tout l’apport de la littérature scientifique que je ne pouvais obtenir par le biais des bibliothèques de l’ULB, ainsi que sur celui de Paula Timmerman (infirmière chef du service d’imagerie médicale du CHU de Charleroi), pour la communication – à titre de travaux complémentaires – d’une impressionnante collection de CT-Scan crânio-faciaux.
§
Remerciements...I Table des matières...III Liste des figures... VII Liste des tableaux... XI Liste des équations... XIII
Chapitre I. Introduction...1
Section A. Généralités...1
Section B. Éléments historiques...2
Section C. L’âge au décès et méthodes applicables...6
1. Définition ...6
2. Revue des méthodes utiles...6
Section D. Notions d’embryologie suturale...12
1. Généralités...12
2. Aspects particuliers intéressant les stades de croissance palatine ...13
Section E. Anatomie suturale...17
1. Les sutures de la voûte crânienne ...17
2. Les sutures latérales de voûte crânienne ...21
3. Les sutures faciales ...22
3 1. Les sutures palatines ...22
3 2. Les sutures fronto-naso-maxillaires et zygomatiques ...25
Section F. Histologie suturale...30
Section G. Physiologie suturale...31
1. Les facteurs agissant sur la croissance suturale ...31
1 1. Génétique et facteurs de croissance...31
1 2. Les sutures et leur morphologie...35
Section H. Quelques aspects physiopathologiques...37
1. À propos de la crâniosynostose (ou crâniosténose) ...37
2. L’expansion maxillaire...38
2 1. Les techniques de disjonction ...38
2 2. L’expansion chirurgicale maxillaire ou « distraction » ...40
Section I. Revue de la littérature...41
1. Les sutures de la voûte crânienne ...41
1 1. Méthode de Acsádi et Nemeskéri ...41
1 2. Méthode de Masset...42
2. Les sutures palatines ...44
2 1. Évolution suturale palatine selon Mann ...44
2 2. Appréciation des travaux de Mann selon Ginter ...48
2 3. Appréciation des travaux de Mann selon Gruspier ...49
3. L’évolution suturale complète selon les travaux de Wang ...49
Section J. Approche personnelle et objectifs recherchés...50
Chapitre II. Matériel...53
Section A. Le matériel ostéologique...53
Section B. Les particularités...56
1. Les particularités suturales ...56
2. Les lésions ante mortem...61
Chapitre III. Méthodes...63
Section A. Méthodes ostéologiques...63
1. Les classes d’âge...63
2. Méthodes d’observation suturale – notre approche ...66
2 1. Approche des sutures ectocrâniennes de voûte ...66
2 3. Observation des sutures fronto-naso-maxillaires et zygomatiques...75
2 4. Les coefficients moyens d’oblitération ...80
Section B. Méthodes statistiques...84
1. Étude de la précision (fidélité et reproductibilité) ...84
2. Comparaisons entre les coefficients moyens d’oblitération (test de concordance ) ...85
3. Influence du sexe et comparaison des méthodes (test de χ²) ...87
4. Étude comparative avec la méthode de Mann...87
5. Tests préalables à l’étude de la régression...88
6. Régression simple (par les coefficients d’oblitération) ...89
7. Régression multiple (par les valeurs brutes)...90
8. Comparaisons avec l’approche suturale de voûte selon Masset (tests d’hypothèse)...90
9. Étude du biais ...91
9 1. Étude du biais global...91
9 2. Étude du biais sélectif ...91
10. La progression suturale segmentaire au niveau palatin...91
Chapitre IV. Résultats...95
Section A. Les résultats intéressant la progression suturale globale et données statistiques élémentaires...95
1. Évolution des coefficients moyens d’oblitération en fonction de l’âge au décès...95
1 1. Coefficient moyen d’oblitération palatine (Cp) ...95
1 2. Coefficient moyen d’oblitération faciale (Cfz)...96
1 3. Coefficient moyen d’oblitération des sutures fronto-naso-maxillaires (Cf) ...97
1 4. Coefficient moyen d’oblitération des sutures zygomatiques (Cz) ...97
1 5. Coefficient moyen d’oblitération ectocrânienne (Cec) ...98
1 6. Coefficient « s » de Masset...98
2. Comparaison de la progression suturale globale...100
3. Évolution suturale par le pourcentage d’oblitération ...102
4. Evolution (en %) des coefficients en fonction de l’âge au décès ...105
5. Évolution (en %) des coefficients par décennies ...105
6. Calcul théorique des coefficients d’oblitération Cp et Cfz...107
7. Oblitération minimale et âge au décès...109
Section B. Les résultats spécifiques...114
1. Étude de la précision (fidélité et reproductibilité) ...114
1 1. Analyse intra-observateur (fidélité) ...114
1 2. Analyse inter-observateurs (reproductibilité)...114
1 3. Analyse Cp / Cec...114
1 4. Analyse Cfz / Cec...115
2. Comparaisons entre les coefficients (étude de la concordance Kappa) ...118
2 1. Intervalles de classes...118
2 2. Adéquations ou écarts de classes ...118
2 3. Estimation de la concordance Kappa entre les approches Cp et Cec...120
2 4. Estimation de la concordance Kappa entre les approches Cfz et Cec...120
2 5. Estimation de la concordance Kappa entre les approches Cp et Cfz...121
3. Influence du sexe et des collections – comparaison des méthodes ...121
3 1. Test de chi carré (χ²) en fonction du sexe et des coefficients ...121
3 2. Tests d’égalité des variances – âge au décès par rapport au sexe ...122
3 3. Tests d’égalité des variances – Nice par rapport à Schoten...122
3 4. Test de chi carré (χ²) en fonction des coefficients...126
4. Étude comparative avec la méthode de Mann...126
5. Tests préalables à l’étude de la régression...127
5 1. Observations aberrantes et/ou influentes ...127
5 2. Facteur d’inflation de la variance ...129
5 3. Normalité de la distribution...130
5 4. Autocorrélation ...130
6. Régression linéaire simple ...132
6 1. À partir de Cp...132
6.1.1. Régression linéaire ...132
6 2. À partir de Cfz...133
7. Régression linéaire multiple ...133
7 1. Équations basées sur l’oblitération palatine...134
7 2. Équations basées sur l’oblitération fronto-naso-maxillaire...135
7 3. Équations basées sur l’oblitération zygomatique ...135
7 4. Équations globales fronto-naso-maxillaires et zygomatiques ...136
7 5. Équations globales palatines et faciales ...136
8. Comparaisons avec l’approche suturale de voûte selon Masset (tests d’hypothèse)...140
8 1. Test d’hypothèse (test t)...140
9. Données complémentaires (nos équations basées sur Cec) ...141
10. Étude du biais ...142
10 1. Étude du biais global...142
10 2. Étude du biais sélectif ...145
11. La progression suturale segmentaire...150
Chapitre V. Discussion...153
1. Utilité de cette approche suturale en fonction de l’état des restes humains ...153
2. Les collections étudiées ...157
3. Utilité de cette étude en raison du vieillissement de la population actuelle ...158
4. Bémols et écueils ...165
5. Arbres décisionnels...167
6. Observations autres ...170
Chapitre VI. Conclusion...171
Chapitre VII. Annexes...175
Section A. Protocole d’étude suturale...175
Section B. Recueil des données...181
Section C. Études préliminaires...208
Section D. Définitions & abréviations...215
1. Abréviations anatomiques et anthropologiques utilisées ...215
2. Abréviations statistiques et autres ...217
3. Quelques compléments statistiques ...218
3 1. Effet de bras de levier et distance de Cook ...218
3 2. DFITS...218
3 3. Facteur d’influence de la variance ...219
3 4. Autocorrélation ...219
3 5. Tests de normalité...219
Section E. Applications...224
Section F. Exemple d’approche complexe (multivariée)...226
Section G. Dépose de la mandibule...230
1. Technique appliquée au cours de l’autopsie médico-légale ...230
2. Exemples ...233
Références bibliographiques ...235
§
Figure 1. Andrea Vesalii Bruxellensis,... 2
Figure 2. Expertise odontologique et radiographies « bite wing » [Thaïlande, janvier 2005]... 9
Figure 3. Édentation ancienne. Modifications importantes de l’arcade alvéolaire et amincissement sévère du palais osseux (individu 160 – femme de 91 ans – collection de Nice N° 2003/09)... 10
Figure 4. Crâne de l’abbaye d’Aulne (expertise médico-légale personnelle)... 11
Figure 5. Vue générale des pièces osseuses extraites du coffret de chêne de 1599 (châsse de Sainte-Rolende, Gerpinnes) et tentative de reconstruction du squelette. Expertise du 7 mai 2007 (Beauthier et al., 2009 - accepted-c)... 11
Figure 6. Aspects embryologiques de la croissance suturale [schéma selon Le Guillou (2000)]... 14
Figure 7. Sutures ectocrâniennes et appellation des divers segments... 19
Figure 8. Suture coronale et os wormien (individu 38 – homme de 88 ans – collection de Nice N° 2001/21)... 19
Figure 9. Suture sagittale (individu 152 – femme de 94 ans – collection de Nice N° 2003/15)... 20
Figure 10. Vue du lambda et de la suture lambdoïde (individu 162 – homme de 69 ans – collection de Nice N° 2004/01). ... 20
Figure 11. Classification des sutures palatines (norma basilaris) (Beauthier et al., 2009 - accepted-b)... 22
Figure 12. Vue générale du palais osseux (adulte jeune – collection de Coxyde N° K29). ... 24
Figure 13. Détails de la suture incisive (individu juvénile – collection de Coxyde N° C39) ... 24
Figure 14. Détails des sutures fronto-naso-maxillaires et zygomatiques utilisées. ... 26
Figure 15. Vue latérale de la tête osseuse : suture naso-maxillaire suture fronto-maxillaire, os zygomatique ... 27
Figure 16. Sutures internasale et fronto-nasale ... 27
Figure 17. Suture intermaxillaire (individu 145 – homme de 77 ans – collection de Châtelet N° 8)... 28
Figure 18. Os zygomatique ... 28
Figure 19. Suture temporo-zygomatique (individu 61 – homme de 64 ans – collection de Nice N° 2003/26)... 29
Figure 20. Suture zygomatico-maxillaire (individu 61 – homme de 64 ans – collection de Nice N° 2003/26). ... 29
Figure 21. Coupe histologique du palais (coupe coronale – femme de 30 ans). ... 30
Figure 22. Coupe histologique du palais (coupe coronale – femme de 65 ans). ... 30
Figure 23. Illustrations de la croissance et de la progression suturales [schémas selon Operman (2000) et Ducy (2001)]. ... 35
Figure 24. Aspects suturaux chez l’adulte jeune (collection de Coxyde N° D117). ... 36
Figure 25. Imbrication de doigts de glace, résultant du chevauchement de deux radeaux de glace en un point, qui se propage en faisant apparaître une alternance régulière de creux et de bosses, sur chaque bord du radeau (Mashaal, 2007). ... 36
Figure 26. Digitations suturales (juvénile – collection de Coxyde N° H18). ... 37
Figure 27. Sutures de voûte. Les segments S3 et S4 de la suture sagittale sont estimés au stade 3 (individu 165 – femme de 91 ans – collection de Nice N° 2004/09)... 44
Figure 28 Édentation complète (Individu 68 – homme de 75 ans – collection de Nice N° 2003/35). ... 50
Figure 29. Collection de Nice (individu 38 – homme de 88 ans – collection de Nice N° 2001/21)... 53
Figure 30. Crânes de la collection de Schoten (Institut royal des Sciences naturelles de Belgique)... 54
Figure 31. Métopisme (individu 36 – homme de 76 ans – collection de Nice N° 2001/18). ... 59
Figure 32. Métopisme et fracture fronto-sphéno-occipitale droite (individu 159 – homme de 91 ans – collection de Nice N° 2005/09)... 59
Figure 33. Os wormien du bregma (individu 38 – homme de 88 ans – collection de Nice N° 2001/21)... 60
Figure 34. Os épactal (ou équivalent) (individu de sexe masculin – collection de Coxyde N° B67)... 60
Figure 35. Fracture crânienne complexe (individu 52 – femme de 72 ans – collection de Nice N° 2003/07). ... 61
Figure 36. Répartition de l’échantillon en fonction des classes d’âge et du sexe... 64
Figure 37. Répartition des individus en fonction des collections étudiées... 65
Figure 38. Schéma d’étude des sutures ectocrâniennes de voûte (norma verticalis). ... 67
Figure 39. Vue orale (a) et endonasale (b) des sutures palatines (collection de Coxyde N° 61)... 68
Figure 40. Schéma pratique de répartition des segments suturaux palatins étudiés (norma basilaris). Les abréviations sont explicitées dans le texte. ... 69
Figure 41. Suture incisive encore ouverte dans son segment médial et suture palatine médiane partie antérieure, ouverte également (individu adulte jeune – collection de Coxyde N° K29). ... 71
Figure 42. Détails de la suture transverse (individu adulte jeune – collection de Coxyde N° K29)... 71
Figure 43. Suture palatine médiane partie postérieure (PMP) au stade 4... 72
Figure 44. Oblitération palatine fort évoluée, entre les stades 3 et 4... 72
Figure 45. Oblitération palatine quasi terminée. Édentation complète... 73
Figure 46. Torus palatinus entreprenant les sutures transverse et palatine médiane, au niveau du staurion (individu 38 – homme de 88 ans – collection de Nice N° 2001/21). ... 73
Figure 48. Variations de la suture transverse (Hauser et al., 1989)... 74
Figure 49. Suture internasale au stade 2... 76
Figure 50. Suture intermaxillaire au stade 2... 76
Figure 51. Suture intermaxillaire au stade 1 évoluant vers le stade 2 ... 77
Figure 52. Visualisation de la suture naso-maxillaire au stade 1. Quelques ponts osseux sont visibles mais n’atteignent pas la moitié de la suture. La suture fronto-nasale est également au stade 1... 77
Figure 53. Suture fronto-nasale au stade 2 (individu 165 – femme de 91 ans – collection de Nice N° 2004/09) ... 78
Figure 54. Sutures de l’os zygomatique estimées au stade 1... 78
Figure 55. Suture fronto-zygomatique présentant une oblitération encore incomplète, au stade 2 ... 79
Figure 56. Suture zygomatico-maxillaire au stade de quasi-disparition, stade 3. Il ne reste qu’un fin trait d’une suture totalement fermée (individu 170 – homme de 85 ans – collection de Nice N° 2005/15)... 79
gure 57. Suture intermaxillaire au stade 2 (individu 6 – homme de 88 ans – collection de Nice 1999/01). ... 81
Figure 58. Disparition de la suture sagittale : stade 4 (individu 147 – homme d’âge indéterminé – collection de Châtelet N° 10)... 82
Figure 59. Effacement de la suture de voûte : stades 3 et 4 (individu 146 – homme de 48 ans – collection de Châtelet N° 9). ... 82
Figure 60. A gauche : suture sagittale aux stades 2, 3 et 4. En bas, engrènement de la suture lambdoïde et difficultés d’interprétation (individu 38 – homme de 88 ans – collection de Nice N° 2001/21)... 83
Figure 61. Suture sagittale aux stades 3 et 4 (individu 59 – homme de 91 ans – collection de Nice N° 2003/24). ... 83
Figure 62. Organigramme de travail – sutures palatines. ... 93
Figure 63. Organigramme de travail – sutures faciales. ... 94
Figure 64. Évolution du coefficient Cp en fonction de l’âge au décès (âge réel)... 95
Figure 65. Évolution du coefficient Cfz en fonction de l’âge au décès (âge réel)... 96
Figure 66. Évolution du coefficient Cec en fonction de l’âge au décès (âge réel)... 98
Figure 67. Évolution du coefficient Cec... 99
Figure 68. Évolution du coefficient s de Masset. ... 99
Figure 69. Comparaison de l’évolution des coefficients dans les classes d’âge respectives et définies au Tableau 27. .. 101
Figure 70. Évolution suturale exprimée en pourcentages pour les cinq classes d’âge (sexes confondus)... 102
Figure 71. Foramen magnum et articulation sphéno-occipitale (future synchondrose) non synostosés... 103
Figure 72. Évolution (en % de fusion) de diverses sutures en fonction des cinq classes d’âge. ... 104
Figure 73. Évolution des coefficients moyens d’oblitération (Cp – Cfz – Cec) en fonction de l’âge au décès... 105
Figure 74. Pourcentage d’évolution suturale par évolution des coefficients au cours des décennies... 107
Figure 75. Évolution des valeurs moyennes réelles des coefficients d’oblitération Cp, Cfz et Cec... 108
Figure 76. Évolution des valeurs moyennes théoriques des coefficients d’oblitération Cp et Cfz (classes I à V)... 108
Figure 77. Évolution des valeurs moyennes théoriques des coefficients d’oblitération Cp et Cfz (classes 1 à 9+)... 109
Figure 78. Évolution (en %) du degré d’oblitération suturale (classe III : de 40 à 59 ans). ... 112
Figure 79. Évolution (en %) du degré d’oblitération suturale (classe IV : de 60 à 79 ans)... 112
Figure 80. Évolution (en %) du degré d’oblitération suturale (classe V : ≥ 80 ans)... 113
Figure 81. Graphiques de comparaison des résultats pour Cp, Cfz et Cec obtenus par l’observateur 1 au temps 1 (abscisse) ... 117
Figure 82. Test de l’égalité des variances : âge au décès en fonction du sexe (graphique Minitab™). ... 122
Figure 83. Test de l’égalité des variances : âge au décès en fonction de l’origine de l’échantillon : Nice (N) et Schoten (S) (graphique Minitab™)... 123
Figure 84. Répartition des échantillons français et belges (courbe lissée). ... 124
Figure 85. Répartition détaillée de tous les échantillons étudiés (sexes séparés et histogramme combiné)... 125
Figure 86. Âge estimé par l’équation de régression multiple basée sur les sutures palatines (valeurs brutes) (cf. Tableau 76). ... 137
Figure 87. Âge estimé par l’équation de régression multiple basée sur les sutures palatines (valeurs brutes) en fonction de chaque échantillon... 138
Figure 88. Âge estimé par l’équation de régression multiple basée sur l’ensemble des sutures fronto-naso-maxillaires et zygomatiques (valeurs brutes) (cf. Tableau 79, sexes pris séparément)... 139
Figure 89. Évaluation de la moyenne du biais en fonction des équations de régression utilisées dans l’estimation de l’âge sutural, deux sexes confondus... 143
Figure 90. Âge estimé selon l’équation de Masset. Représentation graphique en fonction des classes d’âge, du biais rapporté à l’effectif global (N), sexes confondus. ... 144
Figure 91. Âge estimé selon l’équation de régression intéressant les sutures fronto-naso-maxillaires et zygomatiques. Représentation graphique en fonction des classes d’âge, du biais rapporté à l’effectif global (N), sexes confondus. ... 144
Figure 92. Calcul du biais en fonction des trois dernières classes d’âge et en fonction du sexe. Âge estimé par l’équation de régression palatine. ... 146
Figure 94. Calcul du biais en fonction des trois dernières classes d’âge et en fonction du sexe. Âge estimé par les équations de régression palatine, fronto-naso-maxillaire et zygomatique ainsi que par l’application des équations de
Masset. ... 149
Figure 95. Progression des segments suturaux palatins avec l’âge (Beauthier et al., 2009 - accepted-b)... 150
Figure 96. Articulation costo-chondrale (juvénile – collection de Coxyde N° D102). ... 154
Figure 97. Examen d’un corps squelettisé [Kosovo, juillet 1999]. ... 154
Figure 98. Aspects évolutifs de la symphyse pubienne avec l’âge [Kosovo, juillet 1999]. ... 155
Figure 99. Effectif de diverses études. La présente étude est représentée par un losange agrandi... 157
Figure 100. Arbre décisionnel sur base des sutures crânio-faciales disponibles (voûte, palais, face)... 169
Figure 101. Palais osseux et points anthropologiques utiles. ... 179
Figure 102. Sutures palatines. Édentation complète et présence de ponticuli palatini... 180
Figure 103. Sutures palatines. Aspects non décrits dans la littérature... 180
Figure 104. Régression linéaire multiple basée sur les sutures palatines. ... 212
Figure 105. Régression multiple basée sur les sutures palatines – essai de régression logarithmique. ... 213
Figure 106. Évolution du coefficient Cp en fonction de l’âge au décès (âge réel). Équations linéaire et logarithmique. 214 Figure 107. Droite de Henry. Régression Cp (une variable) – sexe féminin. ... 220
Figure 108. Droite de Henry. Régression Cp (une variable) – sexe masculin. ... 220
Figure 109. Droite de Henry. Régression Cfz (une variable) – sexe féminin... 221
Figure 110. Droite de Henry. Régression Cfz (une variable) – sexe masculin... 221
Figure 111. Droite de Henry. Régression sutures palatines (quatre variables) – sexe féminin. ... 222
Figure 112. Droite de Henry. Régression sutures palatines (quatre variables) – sexe masculin. ... 222
Figure 113. Droite de Henry. Régression sutures fronto-naso-maxillaires et zygomatiques (huit variables) – sexe féminin. ... 223
Figure 114. Droite de Henry. Régression sutures fronto-naso-maxillaires et zygomatiques (huit variables) – sexe masculin. ... 223
Figure 115. Extrémité costo-chondrale chez un sujet âgé (individu 119 – homme 89 ans – collection CBC N° 3). ... 224
Figure 116. Expertise du squelette de Hilmeltrude (Collégiale de Nivelles). ... 224
Figure 117. Os coxal non fusionné (individu juvénile – collection de Coxyde N° 113)... 225
Figure 118. Symphyse pubienne (individu juvénile – collection de Coxyde N° 113). ... 225
Figure 119. Crâne – (a) norma frontalis, (b) norma lateralis et (c) norma verticalis. Individu de sexe masculin – collection de Coxyde N° 63. ... 226
Figure 120. Os coxal. ... 227
Figure 121. Crâne, norma basilaris... 228
Figure 122. Dents mandibulaires. Présence des troisièmes molaires. Usure dentaire visible. Individu de sexe masculin – collection de Coxyde N° 63. ... 228
Figure 123. Palais osseux. ... 229
Figure 124. Technique de dissection permettant l’accès maxillo-mandibulaire. Vue antérieure. ... 231
Figure 125. Dissection. Vue latérale. ... 231
Figure 126. Dissection. Abord latéral de la mandibule après les étapes A & B... 232
Figure 127. Dissection. Vue crânio-dorsale de la mandibule... 232
Figure 128. Intérêt de la dissection faciale et de la dépose mandibulaire (Beauthier et al., 2009 - accepted-a) [Thaïlande, 2005]. ... 233
Figure 129. Abord de la denture maxillaire. Mise en évidence de dépôts de bétel [Thaïlande, 2005]... 233
Figure 130. Abord de la denture maxillaire chez une fille dont l’âge estimé est de 18 mois ± 6 mois. ... 234
§
Liste des tableaux
Tableau 1. Estimation de l’âge au décès : propositions méthodologiques. ... 7
Tableau 2. Étude de l’évolution dentaire en fonction de l’âge. ... 8
Tableau 3. Sutures de voûte crânienne (les abréviations sont celles utilisées en Figure 7)... 18
Tableau 4. Sutures palatines... 23
Tableau 5. Sutures faciales (viscérocrâniennes) abordées dans cette étude. ... 25
Tableau 6. Facteurs impliqués dans des anomalies héréditaires du squelette (Ducy, 2001). ... 34
Tableau 7. Phases d’oblitération suturale selon Acsádi et Nemeskéri. ... 41
Tableau 8. Oblitération suturale endocrânienne (Acsádi et al., 1970). ... 42
Tableau 9. Degrés d’évolution suturale selon Masset (1982)... 42
Tableau 10. Évolution de l’oblitération suturale en cinq stades (Mann et al., 1987). ... 45
Tableau 11. Oblitération suturale partielle et âge le plus précoce observé chez des sujets de sexe masculin et d’appartenance géographique afro-américaine (Mann et al., 1991)... 46
Tableau 12. Oblitération suturale complète et âge le plus précoce observé (Mann et al., 1991). ... 47
Tableau 13. Combinaison des oblitérations partielles et complètes (Mann et al., 1991). ... 47
Tableau 14. Comparaison entre les méthodes (originale et révisée) de Mann (Ginter, 2005)... 47
Tableau 15. Évolution successive des diverses sutures palatines selon Mann. ... 48
Tableau 16. Sexe et signification dans l’utilisation des deux méthodes de Mann... 48
Tableau 17. Évaluation des individus (plus et moins de 50 ans) selon les deux méthodes de Mann (les pourcentages représentent les estimations correctes). ... 48
Tableau 18. Signification dans l’évaluation des individus de plus de 50 ans selon les deux méthodes de Mann. ... 48
Tableau 19. Évolution des sutures de voûte crânienne chez Macaca mulatta, selon Wang et al. (2006b). ... 49
Tableau 20. Ensemble des crânes étudiés et répartition initiale en fonction des collections et du sexe... 54
Tableau 21. Ensemble des crânes retenus et répartition en fonction du sexe. ... 55
Tableau 22. Échantillon étudié : paramètres de l’âge en fonction du sexe... 55
Tableau 23. Données statistiques élémentaires intéressant l’échantillon étudié... 55
Tableau 24. Particularités suturales (métopisme et os wormiens)... 56
Tableau 25. Lésions observées dans la collection de Nice... 61
Tableau 26. Classes d’âge extraites de la littérature et habituellement utilisées (Beauthier, 2007b). ... 63
Tableau 27. Classes d’âge utilisées dans cette étude et répartition de l’échantillon par classes en fonction du sexe... 64
Tableau 28. Comparaison des classes par décennies et par notre répartition en cinq classes... 65
Tableau 29. Correspondance des deux méthodes d’évaluation suturale et pourcentage d’oblitération par stade. ... 66
Tableau 30. Progression de l’oblitération suturale palatine... 70
Tableau 31. Sutures palatines et cotation segmentaire. ... 70
Tableau 32. Évolution de l’oblitération suturale en quatre degrés. ... 75
Tableau 33. Sutures faciales utilisées et méthodologie de cotation... 75
Tableau 34. Coefficients moyens d’oblitération (DOS = degré d’oblitération suturale)... 80
Tableau 35. Équations complémentaires intéressant les coefficients moyens d’oblitération. ... 81
Tableau 36. Tableau de concordance (Huguier et al., 2003)... 86
Tableau 37. Comparaison entre les classes de Mann, l’évolution suturale selon Mann et les valeurs obtenues du Cp par cette méthode. ... 88
Tableau 38. Répartition de l’oblitération suturale palatine (Cp) en fonction des classes d’âge... 95
Tableau 39. Répartition de l’oblitération suturale faciale (Cfz) en fonction des classes d’âge. ... 96
Tableau 40. Répartition de l’oblitération suturale fronto-naso-maxillaire (Cf) en fonction des classes d’âge. ... 97
Tableau 41. Répartition de l’oblitération suturale zygomatique (Cz) en fonction des classes d’âge. ... 97
Tableau 42. Répartition de l’oblitération suturale ectocrânienne (Cec) en fonction des classes d’âge. ... 98
Tableau 43. Répartition de l’oblitération suturale ectocrânienne selon le coefficient « s » de Masset, en fonction des classes d’âge... 99
Tableau 44. Répartition du pourcentage d’oblitération suturale en fonction des cinq classes d’âge... 102
Tableau 45. Évolution suturale en pourcentages par décennies. ... 106
Tableau 46. Évolution théorique du Cp et du Cfz en fonction des cinq classes d’âge. ... 107
Tableau 47. Évolution théorique du Cp et du Cfz en fonction des classes par décennies... 108
Tableau 48. Évolution suturale (début de fusion, stade intermédiaire et disparition) et âge minimum dans l’échantillon. Valeurs moyennes de fusion par suture et par groupes suturaux... 110
Tableau 49. Début de fermeture des sutures crâniennes et faciales selon Cohen (1997). ... 111
Tableau 50. Coefficients d’oblitération Cp et Cec obtenus par différents observateurs... 114
Tableau 51. Analyse de la variance (ANOVA) appliquée aux coefficients Cec et Cp émanant des lectures de sutures par les différents observateurs... 115
Tableau 52. Valeurs moyennes d’oblitération obtenues par les observateurs et ce, pour chaque suture palatine. Tests de
comparaison (Anova). ... 115
Tableau 53. Coefficients d’oblitération Cfz et Cec obtenus par différents observateurs... 115
Tableau 54. Analyse de la variance (ANOVA) appliquée aux coefficients Cec et Cfz émanant des lectures de sutures par les différents observateurs... 115
Tableau 55. Intervalles de classe en fonction du coefficient Cp. ... 118
Tableau 56. Intervalles de classe en fonction du coefficient Cfz. ... 118
Tableau 57. Intervalles de classe en fonction du coefficient Cec. ... 118
Tableau 58. Répartition des résultats adéquats ou non en fonction des coefficients : Cp et Cec. ... 119
Tableau 59. Répartition des résultats adéquats ou non en fonction des coefficients : Cfz et Cec. ... 119
Tableau 60. Répartition des résultats adéquats ou non en fonction des coefficients : Cp et Cfz. ... 119
Tableau 61. Test de Kappa. Étude de la concordance entre les coefficients Cp et Cec... 120
Tableau 62. Test de Kappa. Étude de la concordance entre les coefficients Cec et Cfz... 120
Tableau 63. Test de Kappa. Étude de la concordance entre les coefficients Cp et Cfz... 121
Tableau 64. Test de concordance des méthodes en fonction des sexes... 121
Tableau 65. Age au décès en fonction du sexe... 122
Tableau 66. Age au décès en fonction de l’origine de l’échantillon (Nice et Schoten)... 123
Tableau 67. Test de concordance des méthodes (Cp et Cfz), sexes confondus... 126
Tableau 68. Coefficient moyen d’oblitération palatine Cp. Application de la méthode de Mann et résultats basés sur les classes de Mann en fonction du sexe... 126
Tableau 69. Âge au décès et variables explicatives : observations aberrantes et/ou influentes... 128
Tableau 70. Détails des observations influentes et/ou aberrantes. ... 129
Tableau 71. Multicolinéarité. ... 130
Tableau 72. Normalité ou non de la distribution... 130
Tableau 73. Test d’indépendance de Durbin et Watson... 131
Tableau 74. Équations de régression linéaire basées sur Cp... 132
Tableau 75. Équations de régression linéaire basées sur Cfz. ... 133
Tableau 76. Équations de régression linéaire multiple intéressant le groupe des quatre sutures palatines. ... 134
Tableau 77. Équations de régression linéaire multiple intéressant le groupe des cinq sutures fronto-naso-maxillaires. . 135
Tableau 78. Équations de régression linéaire multiple intéressant le groupe des sutures zygomatiques. ... 135
Tableau 79. Équations de régression linéaire multiple intéressant l’ensemble des sutures faciales étudiées... 136
Tableau 80. Équations de régression linéaire multiple intéressant l’ensemble des sutures palatines, fronto-naso- maxillaires et zygomatiques. ... 136
Tableau 81. Test t pour données appariées entre l’âge estimé (prédicteurs : sutures palatines) et l’âge au décès (sexes confondus)... 140
Tableau 82. Test t pour données appariées entre l’âge estimé [prédicteurs : sutures faciales (fnm & z)] et l’âge au décès (sexes confondus)... 141
Tableau 83. Test t pour données appariées entre l’âge estimé (prédicteurs : sutures ectocrâniennes de voûte et équations de Masset) et l’âge au décès (sexes confondus). ... 141
Tableau 84. Équations de régression linéaire basées sur le coefficient moyen d’oblitération ectocrânienne de voûte (Cec). ... 141
Tableau 85. Calcul du biais pour les résultats obtenus par les équations de régression. ... 145
Tableau 86. Progression des segments suturaux palatins avec l’âge... 151
Tableau 87. Évolution suturale générale du crâne selon Wang... 161
Tableau 88. Évolution de la fusion suturale au niveau du neurocrâne selon Wang et al. (2006b)... 162
Tableau 89. Pourcentage d’oblitération des groupes suturaux étudiés pour l’échantillon concerné. ... 165
§
Liste des équations
Équation 1. Calcul du stade moyen d’oblitération suturale endocrânienne, selon Acsádi et Nemeskéri (1970)... 41
Équation 2. Équation suturale endocrânienne et ectocrânienne, selon Masset (1982). ... 42
Équation 3. Calcul de l’âge au décès, sexe féminin, population standardisée, selon Masset (1982)... 43
Équation 4. Calcul de l’âge au décès, sexe masculin, population standardisée, selon Masset (1982)... 43
Équation 5. Calcul de l’âge au décès, sexe féminin, population moderne, selon Masset (Masset, 1982). ... 43
Équation 6. Calcul de l’âge au décès, sexe masculin, population moderne, selon Masset (Masset, 1982). ... 43
Équation 7. Calcul du stade moyen d’oblitération suturale endocrânienne, selon Acsádi et Nemeskéri (1970)... 80
Équation 8. Coefficient moyen d’oblitération des sutures palatines ... 80
Équation 9. Coefficient moyen d’oblitération des sutures faciales [fronto-naso-maxillaires (fnm) et zygomatiques]... 80
Équation 10. Coefficient moyen d’oblitération des sutures ectocrâniennes de voûte ... 80
Équation 11. Coefficient moyen d’oblitération des sutures fronto-naso-maxillaires ... 81
Équation 12. Coefficient moyen d’oblitération des sutures zygomatiques ... 81
Équation 13. Équation de régression linéaire simple. ... 90
Équation 14. Équation de régression linéaire multiple... 90
Équation 15. Biais global. ... 91
Équation 16. Biais sélectif... 91
Équation 17. Coefficient moyen d’oblitération palatine (Cp)... 132
Équation 18. Coefficient moyen d’oblitération faciale (Cfz). ... 133
Équation 19. Calcul de l’âge au décès, sexe féminin, population moderne, selon Masset (1982). ... 140
Équation 20. Calcul de l’âge au décès, sexe masculin, population moderne, selon Masset (1982). ... 140
§
Chapitre I. Introduction
Section A. Généralités
C’est avec l’œil du médecin légiste, praticien de terrain mais ambitionnant l’application de l’anthropologie dans ce domaine difficile, que nous avons entamé ces travaux il y a quelques années. Ceux-ci ont été suscités en fonction des questions régulièrement posées à propos des difficultés rencontrées lors d’analyses de pièces osseuses (et souvent des crânes isolés, fragmentés) à la demande des magistrats dans le cadre d’expertises médico-légales, ou lors de nos observations au cours des travaux menés actuellement au sein de l’Institut royal des Sciences naturelles de Belgique. Nous y avons en effet l’immense honneur d’y travailler en tant que collaborateur scientifique, sur de passionnantes collections et plus particulièrement sur l’importante collection de l’Abbaye des Dunes de Coxyde (Koksijde)5 (Janssens, 1989; Orban et al., 1989;
Orban et al., 2003; Susanne, 1970; Toussaint, 1985; Twiesselmann et al., 1967; Werquin et al., 2005; Werquin et al., 2007).
§
Outre les aspects historiques, anatomiques et développementaux des sutures crâniennes et plus particulièrement des sutures faciales, nous aborderons nos différentes approches méthodologiques et statistiques, pour aboutir in fine, à quelques orientations pratiques permettant d’appréhender ces sutures en tant qu’observation morphologique complémentaire (ou supplémentaire en fonction des cas rencontrés) dans l’estimation de l’âge au décès.
Cette approche ne peut en aucun cas supplanter les approches connues dont la fiabilité et la supériorité ont été bien démontrées [nous pensons ici aux méthodes intéressant le squelette post- crânien (symphyse pubienne, extrémité costo-chondrale de la quatrième côte…) et l’odontologie médico-légale].
§
Il est utile de préciser qu’après la détermination du sexe, l’estimation de l’âge au décès fait partie des préoccupations majeures de l’anthropologie médico-légale, cette discipline ayant le double souci d’une part de l’identification de la personne et d’autre part, de la recherche de la preuve lors de la suspicion de faits criminels (Beauthier et al., 2007d).
§
5 Ville côtière de Flandre occidentale (Belgique).
Section B. Éléments historiques
Les sutures ectocrâniennes et endocrâniennes ont été régulièrement étudiées et documentées au fil du temps6.
Déjà André Vésale au XVIe siècle, établissait une relation entre l’âge et la synostose des sutures crâniennes. Il les associait par ailleurs à « l’union et la soudure des vertèbres que l’on observe également dans le grand âge » (Vésale, 1543).
Figure 1. Andrea Vesalii Bruxellensis, scholae medicorum Patavinae professoris
(Elkhadem et al., 1993; Vésale, 1543).
Cependant, le dessin des sutures intéressait peu les observateurs, ceux-ci se penchant plutôt sur la forme globale du crâne. Fallope (1547) avait d’ailleurs compris que cet aspect crânien pouvait être influencé par la synostose prématurée d’une suture.
Welcker (1866) étudie la synchondrose sphéno-occipitale et les sutures endocrâniennes de voûte, et publie un tableau d’estimation de l’âge par les sutures crâniennes, en utilisant quatre classes d’âge. Cette même voie est exploitée par Broca (1875) sur une collection cependant fort limitée et dépourvue de crânes juvéniles.
Ribbé (1885) est le premier à définir un coefficient d’oblitération en cinq stades (de 0 à 4) pour chaque segment de suture et les divisions suturales qu’il a proposées sont toujours d’actualité, à savoir trois divisions pour la suture coronale et la suture lambdoïde, quatre divisions pour la suture sagittale.
Dwight (1890) tente également d’estimer l’âge à partir des sutures, en se limitant à la population blanche, limitation que les précédents examinateurs n’avaient pas adoptée, au contraire.
6 Nous nous sommes inspiré des travaux de thèse de Masset (1982) pour rédiger les premiers paragraphes de l’historique intéressant les sutures de voûte crânienne. Voir aussi : SOLOMON SN (2001) Age at Death Estimation from Cranial Suture Closure: http://www.geocities.com/xerexes/Cranial_sutures.html.
Contemporain de Ribbé, le portugais Ferraz de Macedo (1892) réalise une étude fondamentale sur un très important échantillon d’un millier de crânes (âge, sexe, métier et causes du décès connus).
Seul subsiste de ce travail, un tableau synthétique repris par Masset (1982).
La collection de Ferraz de Macedo fut utilisée par Picozzo (1896). Ce dernier attire notamment l’attention sur les différences sexuelles dans le degré d’évolution de la synostose, celle-ci étant plus tardive chez la femme.
L’Alsacien Frédéric (1906) parle du lien entre la dolichocéphalie, l’indice antéro-supérieur de fermeture et la synostose plus précoce de la table interne. Il confirme surtout la nécessité de bien distinguer les deux sexes dans l’oblitération suturale, tant en ectocrânien7 qu’en endocrânien.
Son travail allait servir de base dans ce domaine, à la rédaction d’ouvrages de médecine légale et d’anthropologie, et notamment celui de Martin (1914; 1928).
Par la suite, Todd et Lyon étudient la vitesse d’oblitération suturale tant chez des Américains d’origine européenne que d’origine africaine (Todd et al., 1924, 1925). Leur méthodologie introduisait cependant une erreur de plus ou moins 15 ans selon Masset (1971). Une telle erreur moyenne a d’ailleurs été confirmée par Nemeskéri (1960) et Perizonius (1984).
Masset (1982) aboutit à une approche mathématique et statistique et constate le dimorphisme sexuel. Pour un âge identique, les crânes brachycéphales sont significativement un peu moins synostosés que les crânes dolichocéphales. Il en est de même pour les crânes métopiques par rapport aux crânes non métopiques (Masset, 1989; Masset et al., 1989).
Meindl et Lovejoy (1985a) ont étudié les sutures latérales de voûte, méthode que nous avons appliquée avec un succès assez mitigé (Lefèvre et al., 2005).
Les travaux de Mann (1987; 1991) basés sur l’étude des sutures palatines ont permis d’une part de démontrer l’absence de différences liées à l’appartenance géographique8, et d’autre part, de confirmer la différenciation sexuelle telle qu’avancée par Masset (1982).
L’approche palatine initiale de Mann a été revue par l’auteur lui-même, sur base d’un échantillonnage plus important et plus diversifié (population blanche et population afro-américaine) (Mann et al., 1991).
La méthode a ensuite été testée, avec des résultats tantôt excellents (Ginter, 2003, 2005) et tantôt décrits comme mitigés (Gruspier et al., 1991).
Nous nous inspirerons de cette méthode de Mann révisée, que nous adapterons en tant qu’approche segmentaire des sutures palatines (voir infra).
Nous orienterons notre étude également vers d’autres sutures du viscérocrâne, peu exploitées jusqu’ici dans cette approche de l’estimation de l’âge au décès.
Des éléments de comparaison s’établiront à partir de sutures nettement plus utilisées tant actuellement que dans le passé, à savoir les sutures de voûte, qui ont jalonné cette approche historique.
§
7 Ou exocrânien.
8 Ou appartenance biologique (anc. ethnie).
Les sutures de manière générale, suscitent encore et toujours un certain intérêt. Un article récent intéresse l’estimation de l’âge par les sutures crâniennes, dans des spécimens de déformation crânienne intentionnelle (O'Brien et al., 2008).
Les sutures crâniennes peuvent par exemple poser problème en médecine légale, notamment par la confusion possible avec les fractures (Tharp et al., 2009).
Notons encore la parution toute récente, d’une nouvelle étude intéressant les sutures fronto- sphénoïdales, démontrant ainsi que la médecine légale continue à poser un regard attentif sur ces particularités du squelette crânien (Dorandeu et al., 2008).
Enfin, des études prometteuses par micro CT-Scan voient le jour et avec elles, une approche quelque peu différente de l’anthropologie (Recinos et al., 2004). Citons aussi les travaux récents de Harth et al. à propos de l’estimation des degrés d’ossification suturale par application du CT-Scan à écran plat (2009).
Le micro CT-Scan pourrait également s’avérer utile afin de comprendre l’évolution suturale, tant sur le plan endocrânien que sur le plan ectocrânien, avec notamment études des berges suturales et leur évolution, par exemple dans les mécanismes permettant de comprendre la crâniosténose (Anderson et al., 2006).
Augurons que ces diverses méthodes puissent in fine se rejoindre par des applications et conclusions communes dans un avenir proche.
§
Nous ne pouvons passer sous silence un aspect assez original, à savoir l’utilisation des sutures crâniennes en matière d’identification de la personne.
Selon Rogers et al. (2004), les sutures révèlent une importante variabilité dépendant de facteurs génétiques ainsi que de facteurs de croissance et de facteurs de transcription responsables de l’ostéogenèse du neurocrâne. Ces facteurs sont fortement en relation avec des éléments exogènes tels que la dure-mère.
Outre cet aspect abordé par la suite (voir pp. 31 et suiv.), Rogers et al. mentionnent également qu’il n’y a pas de symétrie suturale chez le même individu, ni aucune comparaison d’un individu à l’autre, même chez les jumeaux homozygotes. Ils précisent que selon Sekharan (1987), la probabilité de retrouver une pars lambdadica (voir Tableau 3) identique chez deux individus est de 1/10.000100. Les études de Sekharan sont confirmées par les approches cliniques, mentionnent-ils.
Jayaprakash (1997) stipule que l’évolution suturale depuis les stades juvéniles jusqu’aux stades adultes, rend les sutures inutilisables pour identifier un individu sur base de radiographies ante mortem au stade infantile, et ce, vis-à-vis de documents post mortem.
Rogers et al. (2004) précisent qu’au niveau radiographique, les sutures sont plus évidentes à observer sur les crânes subadultes dès lors que seulement 38 % des images prises chez l’adulte révèlent des sutures visibles.
Les critères permettant d’aboutir à l’identification nécessitent que les clichés soient pris dans les mêmes conditions, d’écarter les problèmes de distorsion, d’examiner les sutures par sections suturales en prenant des points de repères visibles (comme le lambda par exemple) et d’arriver à un minimum de quatre lignes suturales identiques dans la même suture.
Par opposition, selon Smith et al. (2002), la visibilité au niveau CT-Scan est bonne et pourrait être plus valable en matière d’identification.
§
Section C. L’âge au décès et méthodes applicables
1. Définition
L’âge au décès est un vocable qu’il est bon de préciser. Il peut être assimilable à l’âge civil (celui-ci pouvant être connu par les documents administratifs9), voire à l’âge réel ou âge chronologique (Beauthier et al., 2007d; Susanne et al., 2003).
L’âge estimé représente l’âge qu’il est possible d’attribuer à la personne, selon les techniques anthropologiques et médico-légales utilisées. Dès lors, nous pourrons ainsi définir cet âge de manière générale, comme un âge biologique abordé par la radiologie, l’examen dentaire, l’étude des pièces squelettiques…
Nous obtiendrons ainsi précisément l’âge radiologique, l’âge dentaire, l’âge osseux, etc.10
Le terme « âge au décès » correspondra tout au long de nos travaux, à l’âge réel, tandis que l’âge estimé sera l’âge osseux sutural, soit l’âge calculé à partir des prédicteurs.
2. Revue des méthodes utiles
Différentes méthodes bien connues permettent d’approcher au mieux l’âge au décès. Parmi celles- ci, il est raisonnable de souligner que l’observation des sutures crâniennes n’apparaît pas comme la procédure idéale, du moins en fonction de la classe d’âge supposée.
Par contre, s’avèrent nettement plus fiables les approches basées sur la symphyse pubienne, la 4e côte, l’odontologie, l’histologie du tissu osseux, ainsi que les méthodes multivariées (Baccino et al., 1999; Martrille et al., 2007).
Un tableau complet des méthodes recommandées en fonction de l’âge au décès (Beauthier, 2007a, b; Beauthier et al., 2008a) est repris ici sous la forme de propositions méthodologiques en approche complexe11 (Tableau 1).
L’approche odontologique, en raison de sa complexité, fait l’objet d’un tableau individualisé complémentaire du premier, soit le Tableau 2.
9 Du moins s’ils sont authentiques.
10 Ces définitions sont également applicables chez la personne vivante, dont l’âge n’est pas connu, ce qui nous oriente vers la nécessité de techniques variées d’approche, en expertise anthropologique de la personne vivante en vue de cette détermination (examen clinique médico-légal, examen radiologique, expertise odontologique).
11 Ou multivariée.
