FINANCEMENT POUR UN SEJOUR DE RECHERCHE POST-DOCTORALE

L^ABORATOIRESD’^EXCELLENCE

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LabEx HASTEC

FINANCEMENT POUR UN SEJOUR DE RECHERCHE POST-DOCTORALE

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Post-doctorant proposé :

Nom : Prénom :

Adresse électronique :

Nationalité : Date et lieu de naissance :

Date du début du séjour :

Adresse du lieu de travail éventuel en France ou à l’étranger (nom du laboratoire, adresses postale et électronique, pays) :

Titre du projet de recherche :

Responsable de la demande

Prénom : Corps et grade :

N° de téléphone direct : Adresse électronique : Adresse :

1

Code postal : Ville : Laboratoire d’accueil :

Intitulé et coordonnées : Nom du directeur de l’Unité :

N° de téléphone direct : Adresse électronique :

Indiquer l’apport de la présence du doctorant au regard des travaux de l’équipe dans la perspective du LabEx

Fait à le

Signature du candidat Signature du directeur du

laboratoire d’accueil

2

DOSSIER SCIENTIFIQUE

Résumé en 10 lignes du projet de recherche :

Indiquer si le séjour post-doctoral s’effectue dans le cadre d’une coopération existante.

Si oui, la présenter en quelques lignes :

Importance et intérêt du séjour post-doctoral du point de vue des deux équipes française et étrangère :

Dans le cas d’un travail effectué dans le cadre d’un programme ou d’une action concertée incitative du ministère, indiquer le programme concerné, et indiquer si l’équipe a déposé une demande ou obtenu un financement de ce programme :

(non modifiable)

Fait à le

Signature du candidat Signature du directeur du

laboratoire d’accueil

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