Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017
IMPETIGO, ECTHYMA:
INFECTION NON BULLEUSE
• Aspects cliniques et commentaires o Croûtes mélicériques.
o Ecthyma = impétigo étendant dans le derme.
• Pathogènes
o Streptocoques du groupe A (Streptococcus pyogenes).
o Staphylococcus aureus.
• Traitement anti-infectieux empirique.
o Régimes et posologies standard.
Premier choix: acide fusidique (2% pommade ou crème en topique q12-24h).
Alternatives.
Céfadroxil (1 g po q12h ou 500 mg po q6h).
Céfalexine (500 mg po q12h).
Flucloxacilline (500 mg po q8h).
Traitement topique avec acide fusidique: efficacité supérieure par rapport à des traitements oraux chez des patients avec une infection légère ou modérée. Actuellement difficile de dire si les traitements oraux sont supérieurs aux traitements topiques chez les patients avec impétigo étendu.
o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté): 5 à 12 jours.