LA REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
8ème maladie la plus invalidante selon l’OMS 0,7% de la population mondiale
600 000 personnes en France, 10 000 nouveaux cas par an 1,1% de la dépense nationale de santé
Espérance de vie réduite de 10 ans en moyenne
50% des patients font une TS, 10 à 15% en meurent
La majorité des passages à l’acte auto ou hétéroagressif survient au cours de leur premier épisode psychotique:49% des tentatives de suicide, 54% des automutilations, 39% des homicides et 38% des agressions surviennent au cours du premier épisode psychotique
LA REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
Trois axes:
-
élimination du recours aux institutions traditionnellespour les soins et évacuation progressive de ces lieux par les sujets qui y sont déjà hospitalisé
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Développement simultané d’installations thérapeutiques au sein de la communauté- Eviction de l’hospitalisation des personnes susceptibles d’être d’éventuels candidats à l’institutionnalisation
LA DESINSTITUTIONNALISATION
LA REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
1970: émergence des premiers mouvements de
réhabilitation psychosociale: focalisés sur un objectif de réintégration des patients dans la cité.
Mouvement d’usager structuré comme une force politique
Emergence du concept de « recovery » : défend l’idée qu’il est possible de s’en sortir avec un trouble
psychotique
Les personnes malades doivent continuer à jouer un
rôle dans la société y compris dans leur propre soin
LA REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
Définitions et concepts de base
Regroupe l’ensemble des actions mises en
œuvre auprès des personnes souffrant de
trouble psychiques pour favoriser leur
autonomie et leur indépendance dans la
communauté
LA REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
« L’ensemble des interventions visant à aider les personnes souffrant de maladies mentales graves »
« Somme des actions à développer pour optimiser les
capacités persistantes d’un sujet et atténuer les difficultés résultants de ses conduites déficitaires ou anormales »
« Ensemble des stratégies qui permettent aux patients de récupérer leur fonctionnement social et instrumental dans la plus large mesure possible en utilisant des procédés
d’apprentissage et des mesures prothétique » (Liberman 1987)
LA REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
« un processus facilitant le rétablissement d’un individu à un niveau optimal de fonctionnement autonome dans la communauté »
Favoriser le développement de compétences propres
« l’ensemble des initiatives en faveur de l’insertion dans la communauté civile de personne souffrant de troubles psychiques chroniques et
invalidants » (AMRP:association mondiale de réhab psychosocial)
Permettre une meilleure insertion dans la communauté
« La réhabilitation c’est donc conjointement un emsemble d’actions de soins à l’intention de la personne souffrant de troubles psychiques, et un ensemble d’actions en direction de la société afin qu’elle soit plus porteuse et plus apte à l’accueillir » (CFRP: Comité Français de Rehab Psychosociale)
Action conjointe sur la personne et l’environnement
LA REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
Chacun à un potentiel qu’il doit développer
Chacun peut développer des compétences sociales, vocationnelles, d’apprentissage et interpersonnelles
Chacun a droit à des responsabilités et à l’autodetermination Les services offerts aux usagers le sont dans un environnement aussi normal que possible
Les besoins et les services doivent être individualisés
Les intervenants doivent posséder des connaissances spécialisées et être profondément engagés
Grands principes de la réhabilitation
