WORLD HEALTH

WORLD

HEALTH

ORGANIZATION

AFRICAN REGION

COMITE CONSULTATIF D'EXPERTS

Deuxième réunion

Genève, 12-16 octobre 1981

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE

REGION DE L'AFRIQUE

OCP /EACI.6

ORIGINAL : ^TRANCAIS

ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMME IN THE VOLTA RIVER BASIN AREA PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE DANS LA REGION DU BASSIN DE LA VOLTA

Tét.: 333.t2'329.t0' 338.57- Téléx ^ONCHO 5241 UV

ACTIVIIES ^MEDICALES

Lors de l-'évaluation ^de 1'onchocercose dans un village, les ^équipes médicales du Progranune procèdent toujours à ^{un examen} général systématique

de toute 1a population du village. Toutes 1es affections identifiées sont aussitôt traitées.

1. Affections dites courantes

pour tous les ^cas d'affections dites courantes, les ^{malades reçoivent} un traitement initial et i1 leur est ^remis la dose complémentaire

pour autotraitement après le départ de 1'équipe.

11 s'agit généralement :

- d'affections te11es que plaies, accès palustres, syndromes infectieux aigus, affections pulmonai-res, uro-génitales, syndromes anémiques, diarrhées et gastro-entérites, dysenteries, constipation, pian, ^{eczéma, mycoses}

cutanées ;

- d'affections chroniques à prédominence algique te11es que cépha1ées

sine materia, dorsalgies, arthralgies rhumatismales, dysménorrhées;

- d'affections oculaires telles ^{que corps} étrangers, u1cères de 1a

cornée, iritis, ^glaucome.

En cas d'urgence, méningite, dystocie, traumatisme grave, hernie étranglée par exemple, 1e malade est évacué Par un véhicul-e de 1'équipe médicale du Progranrme vers 1e Centre de Santé approprié le plus proche.

Du ler janvier ^{l-98O au 30} juin 1981,1es équipes médicaLes du Progranrne ont notartrnent distribué ^dans les vi1-1ages : 53 OOO comprimés

2.

ocPf1\cz.6 Page 2

d'Aspirine, 13 OOO de Ganidan,45 OOO de Nivaquine, ^6OO0 de Mintezol, 17OO de Fumafer, 2240 de Flagyl

,

^{2600 de} Butazolidine, 91OO de Bactrim (adultes

et

enfants)

,

4480 dragées de Buscopan, 3O3O de Phénergan,4OOO gélu1es de tétracyc1ine,6750 paquets d'Alcopar,

5850 tubes d'Auréomycine à

t

^%

et

^5OO à 3 %, 185 flacons de Tifomycine gouttes auri-cul"aires, 62 flacons

d'Extencilline,

^13O ampoules de Quinimax, 50 ^de Viscéralgine

forte,

^{2OO de}

vita-

mine C eE ont

utilisé

entre autres 2140 seringues, 155 rouleaux de sparadrapr 620 de bandes,

49 de coton hydrophile, 400 paquets de compresses

,

^{27O paires} de gants chirurgicaux.

Dans chaque village, un stock de médicaments comprênant généralement Aspirine, ^Niva- quine, Ganidan, ponunade Auréomycine à 1 % et 3 7", nécessaire pour pansement, est remis au

Chef du vilIage. Le directeur de 1'éco1e, s'i1 y en a un, reçoit aussi une dotation simi- laire pour ^ses é1èves.

Le tableau I fait état des médicamenÈs consomrés et du matériel utilisé de janvier 1980

à juin 1981.

Activités de santé publique

Cette année, 1'action a plus particulièrement porté sur la santé villageoise.

a) Dépistage et traitement de certaines affections endémiques tel1es que bilharziose, pian, trachome. Les cas suspects de trypanosomi.ase sont adressés au Centre de Santé approprié le plus proche.

b) Enquâte portant sur 1es facteurs ayant une grande influence sur 1'état de santé ^du village ^:

approvisionnement en eau de boisson évacuation des excreta

évacuation des ordures ^ménagères gestation et accouchements

al-imentation du nouveau-né et du nourrison accès aux services de sanÈé

le coût de Ia santé au vi11age.

Ces investigations sont toujours suivies de débats entre 1es populations du village et 1'équipe médical-e du Progranrne. L'éducation pour la ^santé est à I'ordre du jour et certaines mesures iunédiatement applicables sont prises.

c) Enquête polyparasitaire

Une enquêt.e polyparasitaire a été effectuée à ^Kougpala, en Haute-Volta. Sept parasites frappent plus de 20 % de 1a population, et O. volvulus et I,ù. bancrofti touchent L7 % des

individus. ^{Les charges} parasitaires sont é1evées et 1es valeurs maxima observées ont été de 47 ^OOO oeufs de S. haematobium par litre d'uriner T2OO oeufs d'ankylostome par ^gramne de selles, 6000 fil-aires sanguines par mI de ^sang.

Les cas de ^paludisme et d'ankylostomiases ont tous été traités.

Ces activités médical,es mettent en évidence f importance des associations morbides en

mil_ieu rural et 1a nécessité de concevoir la santé des individus dans une Perspective ^g1obale.

Désignation ^Présen-tation ^Quantité Désignation ^Présen-tation ^Quantité

Aspirine

Auréomycine I ^%

r _3%

Bactrim adultes Bactrim enfants Buscopan

Butazolidine Bilharcil

Charbon

Dacrine collyre

Decadron Diamox

E f fort.il

Extencil-line (2.4.) rr (§OO OOO)

Elixir parégorique Exomycol

Exocytopl-hix Fanasil Fansidar F1agy1 Flavoquine Fumafer Ganidan Minte zo 1

Nivaquine Phénergan

Pur senide

comP.

tube

I

comP.

lt I

lt

flacon

comP.

amP.

comP.

flacon

tt I

tube boîte

comP.

amp.

comP.

comp.

tt I il tl

dragées sirop

comP.

53 000

5 ⁸⁵⁰

500

3 600

5 ⁵⁰⁰

4

⁴⁸⁰

2

⁶⁰⁰

50

1 000 593 160 4 100 662 600 9 90 36

3 250 165

2 245

2 ⁰⁰⁰ 1 700 13 ⁰⁰⁰ 6 000 45 ⁰⁰⁰ 3 ⁰³⁰

25 800

Quinimax 4 ^m1

t'

_2m1

Quinimax Quotivi

t

Rovamycine 250

Tétracycline Tétracycline L ^% Théophylline Ihyacyl au Caroube Tifomycine

I

Tifomycine Totapen

vir.

^c

1nJ .

goutte

Viscéralgine forte Alcopar

amP.

I

comP.

comP.

il

gé1u1es tube

amP.

boîte

comp.

amp.

flacon

gé1u1-es comP.

amP.

sachets

100 30 480

1 020

1 800

4 000

1 400

5

5 670 55 185

I

^OOO 1 500 50

6 750 Seringues (1o et 2Lf2)

Sparadrap

Aiguil-1e pour serlngue Bandes

Coton hydrophile

Compresses

Gants chirurgicaux

unité

roul-eaux

rouleaux r paquet

2 I40

155 oo0 620 49 400 270 2

A1coo1

Eau

distillée

Sérum physiologique

litre

amp. (5 m1)

fI.

500

L20 400

11

ocPfEAc2.6 Page 3 TASLEAÜ

I.

CONSOMMATION DE MEDICAMEMS DU 1.1.80 AU 30.6.81

,:.

f.-.15

nÈ.

_i\

--.-

i

ocPfEAcz.6 Page 4

TABLEAU

II.

^ENQUETE POLYPAMSITAIRE

Kougpala, HauÈe-Vo1-ta, mars 1981

Constantes biologiques

Taux d'hémoglobine

: inférieur

à 80 % chez L2 % des honmes

et

29 % des fenunes

inférieur

à 75 % chez 3 % des honmes

et

10 % des ^fesmes Eosinophilie sanguine

:

inférieure à LO % chez 36 % des sujets

i.nférieure de 10 à 25 "/" chez 58 7" des sujets supéri.eure à 25 7" c}:,ez 6 % des sujets.

"éi .-{

flr

Entamoeba histolytaca

Entamoeba coLi BaLantidium col-i Giardia lambia Trichomonas sp.

Ankylostomes sp.

Hymenolepis nana

Strongyloides stercoral.is

Schi stosoma haematobium Onchocerca volvulus I,Iuchereria bancrof

ti

Tetrapetalonema pers tans Plasmodium falciparum Plasmodium malariae

PrévaLence Charge parasitaire

Total ^{Ilormnes Fermnes} Moyenne Maxima

813 32,7 or6 10,9

20 ₁₅

52,9 or6 or6

25 r8 L7 ,5 17 ,9 43,5 22,6 23,8

9rl

36,4 1r1

Lo ₁₂ L8 ₁₂ 57 ,5 111

1r1 31r3 26,3

18 ,1 43,6

714 27 ,9

oro

11 ,8 23 ₁₅ 47 ,o oro oro

19 ,1 614 L7 ,6 43,2

tsz i_"û"f sr.

495

oeutsftit.

L2 mffsr|-:p.

29o ^rrlf.fn:r Lo2 rrlf.fnt

zio/g,.

28o/ gr.

47

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5

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6

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2

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