mondiale de la Santé

0rganisation

mondiale de ^{la Santé}

I

Programme africain de lutte ^contre I'onchocercose (APoC)

Pr Soungalo TRAORE Dr François MISSAMOU Dr Marcelline NTEP Mme Julie AKAME Mr Patrice ^NKW.ELLE Mr Sylvain F BATIONO Mlle Christelly BADILA I

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Les activités préparatoires de l'atetier réatisées du 1G au 1Z avri! ont consisté à

^:

- La révision de I'agenda de l,Atelier;

- ^{La prise} de contact et la séance de travail avec les responsables du Ministère de la santé, du Programme National de lutte contre I'Onchocercose et du bureau de ta Représentation de !'OMS - ^Matabo

sur l'organisation de I'atelier

;

- L'achat et l'acquisition du matériel de formation ainsi que la négociation pour !a disponibilité de la salle

;

- L'invitation des différents participants.

L'atelier a démarré le 1B avril et s'est poursuivi jusqu'au 21 avril2OOT dans la salle de réunions de la polyclinique Dr. Loeri COMBA, sise dans la cour de I'hôpital de Malabo.

Au total 10 présentations _suivies de débats ont été faltes sur tes thèmes suivants

^:

- Le Partenariat dans I'ApOC;

- Le Ra.pid Epidemiological Mapping of onchocerciasis (REMO)

_;

- La philosophie d'APOC, la Stratégie du TIDC et le processus de sa mise en æuvre

_;

- La Commande et I'approvisionnement en lvermectine

;

- L'Administration, _{le budget} et les finances

;

- La Formation et I' tEC

;

- L'lntégration du Traitement à l'lvermectine sous ^Directives

communautaires (TlDc) dans !e système national de santé

;

- La ^Pérennité du Traitement à !'lvermectine sous Directives Communautaires;

- La collecte et la transmission des données

;

- Le Suivi et l'évaluation des projets ApOC

;

Pour apprécier le niveau de base et la compréhension des participants, un ^pré-test et un ^post-test ont été réatisés. De même, une évaluaiion dà I'atelier par les participants _a été effectuée avant la cérémonie de clôture.

4. Résultats

:

Au terme des 4 jours de travaux, des éléments ctés de la mise en æuvre du TIDC et

des recommandations ont été dégagés.

4.1. Eléments clés du TIDC

:

Le partenariat: ll _{_est} ressorti que le partenariat revêt une importance eapitalg da1" la phitosophie d'Apoc. Tout projet ÏDc doit se reposer su, un partenariat actif et responsable. Le GTNO est la structure de choix de

ce partenariat dans un pays et i! doit donc être fonctionnel. il est à noter

que le GTNO de la Guinée Equatoriale existe également mais ^qu,it nécessite une révision dans sa composition et son fonctionnement. En

outre, on note aussi l'absence d'oNG pouvant appuyer t'équipe nationale

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l.lntroduction

^:

Le projet TIDC de l'île de Bioko en Guinée Equatoriale a démarré ses activités en Décembre 1998. Sept ans après sa mise en æuvre, les résultats sont restés insatisfaisants (traitements irréguliers, taux de couverture thérapeutiques inférieurs ^à 65%). En outre, le ^projet a connu en 2003, une suspension du financement par ^le Managernent de I'APOC.

Toutefois, dans la perspective de la relance des activités du projet TIDC, le

Programme National de Lutte contre I'Onchocercose (PNLO) de la ^Guinée

Equatoriale avec l'appui technique de I'APOC, a élaboré au mois de février 2007, un plan d'action des activités pour l'année2007.

Ainsi, dans le cadre de I'exécution de ce plan le PNLO, avec I'assistance ^technique et financière de I'APOC, a organisé du ¹⁸ au 21 avril 2007 à Malabo, un atelier sur la philosophie d'APOC et le concept du TIDC.

2. Objectif de l'atelier

^:

Renforcer les capacités des acteurs du niveau central et des districts de santé sur la

philosophie d'APOC et la stratégie ^{du TIDC.}

Le but poursuivi par cet atelier était d'amener les participants _à:

. Avoir une bonne compréhension de la philosophie d'APOC et de la stratégie TIDC;

. Utiliser les expériences qui ont réussi ailleurs, pour implanter avec succès un projet TIDC durable en Guinée Equatoriale;

. Utiliser au mieux la stratégie d'lnterventions sous Directives Communautaires (lDC) dans le cadre de la lutte contre d'autres affections, notamment les

maladies négligées

La méthodologie était basée sur des exposés, !a présentation des expériences des autres pays et les travaux de groupes suivis de discussions en ^plénières.

Les cérémonies d'ouverture et de clôture ont été présidées par le Secrétaire Général

du Ministère de la Santé, Président du GTNO. ,

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L'atelier a regroupé au total 31 participants des différents services du Ministère de la

Santé, de I'OMS Malabo et des médias (voir liste des participants en annexe). '/

La facilitation a été faite par deux membres du GTNO, 6 Conseillers temporaires de f'OMS/APOC et un agent du Managernent d'APOC (voir liste des faeilitateurs en /

annexe).

3. Activités réalisées

:

La facilitation de l'atelier sur la philosophie APOC et le concept de TIDC a été

4.3. Les autres activités réalisées:

Prise de contact et séances de travail avec !e nouveau Représentant de I'OMS- Malabo sur la révision du plan de renforcement des activités TlDc en Guinée Equatoriale, ainsi que la révision de la prograrnmation de ces activités et des missions futures d'appui au pNLO

;

séânce de travail avec le PNLO et la Représentation oMS Malabo sur la composition du GTNO

;

Elaboration d'un plan de ^plaidoyer auprès du Ministre de la ^santé

(Gouvernement) pour le Représentant oMS Matabo. (voir annexe).

5. Gonclusion

Au terme des travaux, il ressort que les objectifs de l'atelier ont été atteints. En effet, de part les résultats du post test et de l'évatuation de l'atelier, les participants ont eu une meilleure compréhension de la philosophie ApoC et du concept TlDc.

6. Recommandations

Pour pérenniser et rendre durables les activités dans !e projet TIDC de l'fle de Bioko, les participants à l'Atelier ont recommandé ce qui suit

^:

u

ü

Au Ministère de la santé

«) \v ^La l'adapter aux exigences ^{révision et le} renforcement actuelles du programme de la co@

;

^pour

- t'intégration ^{du TIDC dans le} système national de santé

;

- /'intégration ^de l'acquisition de I'ivermectine dans te système national d'approvisionnement des médicaments

;

- _/ lnclure I'ivermectine sur la liste nationale des médicaments essentiels du Ministère de la Santé

;

- ^La disponibilité des fonds alloués au programme National Au Proor

*o ^{ramme National de lutte contre} l,onchocercose

L'application des mécanismes de décentralisation de la ^{gestion du}

programme pour asseoir sa propre existence

;

Renforcement de la capacité de gestion du programme

_;

Augmente rle m s avec ers communautai

*Promouvoir la participation communautaire;

Les- rapports et justificatifs des dépenses doivent être clairs et envoyés de façon ponctuelle à APOC

;

,

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a

{

lntensifier le plaidoyer pour gagner de nouys3vxgrrtenaires

La révision et le renforcement de la strùdüÉ?u GTNO it

lt

I

2. ^{Le processus} du TIDC : L'atelier a dégagé les différentes étapes de la mise en æuvre du TIDC notamment:

I'importance du REMO et du RAPLOA, respectivement pour la

détermination des zones TIDC prioritaires et la facilitation de la mise en

æuvre du TIDC dans certaines communautés co-endémiques pour ''

I'onchocercose et la Loase.

la nécessité de faire des plaidoyers à tous les niveaux (Gouvernement, Autorités administratives, leaders religieux, etc...)

f'approche et la mobilisation de toute la communauté. I

la formation des agents de santé et des DC. (

le rqcensement.pe Ia population dans toutes Ies communautés par tes {

DC dans le but-d'estimer les quantités d'lvermectine à commander et de calculer les taux de couverture thérapeutique.

La distribution de l'lvermectine par les DC. t

L'élaboration et la transmission des rapports.

La réunion a ^par ailleurs dégagé I'importance des activités d'appui au TIDC notamment la commande du Mectizan et l'intégration du TIDC dans le système national de santé.

4.2. Résultats des tests et évaluation de l'atelier

^:

Les exercices de pré-test et ^post test par les participants ont fait ressortir des notes allant de

^:

- ^{0 à 8 sur 18 pour} le pré-test

;

- ^{3,5 à 14} sur 18 pour !e post test.

Concernant l'évaluation de l'atelier, les participants devaient affecter une note à

chaque thème allant de 0 (très mal) à 5 (excellent).

1) à la ^question de savoir si le sujet a été bien traité dans les sessions (présentations, débats), la moyenne des notes pour chaque thème allait de 3,39 à 4,61,|e sujet le mieuxtraité selon les participants a été te partenariat dans I'APOC;

2) à la question de savoir si les parttcipants pensent avoir acquis de nouvelles connaissances, la ^moyenne des notes allait de 3,s à 4,19. selon les

participants, les sujets les mieux compris ont été I'intégration du TIDC dans le système Nationa! de Santé et I'approche et responsabilité des communautés.

Les résultats du post test ont permis de conclure que le niveau de connaissances

ù

!

L'identifTcation ou la recherche d'ONGD au niveau local pour appuyer le PNLO et les activités du TIDC;

L'intégration des activités du TIDC dans le système national de santé.

Au Management de I'APOG

Organisation de voyages au bénéfice du personnel du programme, pour échanges d'expérience avec d'autres pays

;

Les participants à I'atelier ont recommandé le raffinage du REMO dans

la partie continentale du pays et la formation du ^personnel au niveau central à cet exercice

;

Pour la bonne marche du Programme, I'atelier recommande une dotation en matériel informatique dans les meilleurs délais

;

Suggestions de l'équipe de facilitation

L'équipe de facilitation de I'atelier suggère au Management d'APOC ^que

I

la ^{mise en}

intervenant d

route des conseillers te res de I'OMS/APOC, ans I' appu en atoriale, soit ^faite 4

(u, à 5 jours avant le début réel des activités, pour une meilleure préparation de celles-ci.

les prochaines missions soient précédées d'une dolqlig!_en_matériet informatique au PNLO (surtout imprimante et projeEf ou ators ^que les Consultants Temporaires soient munis d'au moins un projecteur.

7. REMERCIEMENTS

Nous tenons à ^remercier les ^personnes qui ont permis la réalisation de cette mission

^:

Monsieur lo Ministre de la Santé et du Bien Être Social de la Guinée Equatoriale, et particulièrement Monsieur l. Molongua, Secrétaire Général du Ministère, pour _sa disponibilité et l'intérêt accordé aux activités TIDC.

«r-

a

!

Le Dr. P. Mpele, Représentant de ^I'OMS en Guinée

collaborateurs, pour I'intérêt accordé aux activités I'Onchocercose, leur collaboration et leur appui constant.

Equatoriale

de ^{lutte et contre ses}

Le Dr. U.V Amazigo, Directrice APOC et à ses collaborateurs, notamment le Dr. L.

Yarnéogto, Coordonnateur/APOC et Monsieur H. Zouré BIM/APOC et point focat du Management d'APOC pour le suivi du projet TIDC Bioko, pour la confiance placée en nous et ^pour toutes les dispositions prises pour la réalisation de cette mission

_;

Le Dr. A. Sima, Directeur du PNLO et des autres Filarioses de la Guinée Equatoriale

et ses collaborateurs, pour leur accueil et leur participation active au bon

i

ANNEXES

1- Liste des participants

_;

2- ^Liste des facilitateurs

;

3- Recommandations des participants à r'aterier (version espagnole);

4- Plan de Plaidoyer pour le Représentant OMS Malabo

5- Agenda de I'atelier

6- Discours de !a Directrice APOC

7- Annexe des présentations

a

ANNEXE 2

Liste des facilitateurs

:

N'd'Ordre Nom et prénom

Titre

1

2 3

4

5 6

7

I I

Pr. Soungalo TRAORE Dr. François MISSAMOU Dr. Marcelline NTEP Mme Julie AKAME Mr. Patrice NI$/ELLE Mr. Sylvain BATIONO Mlle. Christelly BADtt-A Dr Anacleto SIMA

Mr UAAKIEME

Coordonnateur du PNLO Burkina Faso Coordonnateur du PNLO Congo/Brazza Coordonnateur du PNLO Cameroun HKlCameroun

lEF, LClCameroun

Agent comptable Finances OMS/APOC Biologiste

Directeur du PNLO G.E.

Secrétaire Général du Ministère de la Santé et du bien être Social de la G.E.

,

ANNEXE

1

Liste des participants

Nom et Prénom Titre

1

2 3 4 5 6 7

I

9 10 11

',2

13 14 15 16

'l7

1B 19 20 21 22 23 24

25

26 27 28

29

30 31

Lucrecia Ofa ^ABESO

Antonio Martin ELO Vicente Mitoso BIELO Justino NGUEMA NGUEMA Maura CamiSITOBORO Cesarea Micha ASUMU Juan Luis AFFONSO Consuelo Faleng BISOBE Ernesto Constantino MOMBE vicente Urbano NSUE Celestino Edjang NGUEMA Dr. Nemesio Abeso

EYI

Salvador Abia NSENG Dr. Victor Sima OYANA MiguelObiang ABESO Juan EYENE

Enrique MBA Maximiliano ESONO Joaquim Edjang Micha Jose Maria Sima MBA

Cirolo Tobias Ncobo MANGUE Andreas Santos NTUTUMU Rufino Nguema ANDEME Antonino ESONO

Deogracias Nfube Mbomio NAFAMA

Dr.

Andres NGUEMA

Dr. Mercedes BONI Gregorio Gori

Dr. Manuel NGUEMA Consuelo ONDO

E

Levi Barila Topola

Medecin HRM

Medecin Directeur Tec. Luba Responsable Luba

Medecin Chef de service CH Auxiliaire de santé Hopitat de Riaba ATS hopitalde Riaba

Technicien entomo.

APOC

Auxiliaire SH Baney lnterprète AECIF

Directeur technique H. Baney Technicien en ophtalmologie Ministère de la santé

Ministère de la santé

Directeur Général santé extérieure lnspecteur Général

Membre du GTNO

Technicien de laboratoire ONCOFIL Centre de santé de Rebola

Technicien entomo. APOC OMS/GE

AA. EE AA.

EE

Membre du GTNO Technicien entomo APOC Directeur Général assistance

et

Coordination de I'hôpital Directeur A.R. Malabo OMS/GE

Directeur Général santé publique OMS/GE

Directeur GénéralASM

PRENSA

SESION IV

Pedido y aprovisionamiento de Mestizan.

SESION V

Administraciôn, Presupuesto y Finanzas

sEstoN vt

Formaciôn y Educaciôn para la Salud

sEstoN v[

lntegraciÔn del tratamiento con lvemectina bajo directrices comunitarias en el sistema nacional de salud.

SESION VIIt

Perinisacion de tratamiento de lvermectina bajo las directrices comunitarias.

sEStoN tx

Recogida y transmisiôn de datos.

SESION X

lgglmiento ^y evaluaciôn de los proyectos de ApOC sEstoN xt

Post- tes y Evaluaciôn del seminario

La metodologia para _la asimitaciôn de los conocimientos impartidos, ha sido:

. Exposiciones Teôricas en power point

. Preguntas y aclaraciones

. Trabajos de grupos

. i'Debates en plenaria RECOMENDÆIONES

AL MINISTERIO _DE SANIDAD Y BIENESTAR _SOGTAL

1. La revisiÔn y reforzamiento de la estructura de GTNO para adecuarlo a las

_ exigencias actuales del programa.

2. lntegraciôn de TIDC dentro del sistema Nacionalde salud

3. lntegraciÔn de la adquisiciôn de ta lvermectina en el Sistema Nacional de

Aprovisionamiento de Medicamentos.

4. lncluir la lvermectina en la lista Nacional de medicamentos esenciates _del Ministerio de Sanidad.

AL PROGRAMA NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA ONCOGERGOSIS

1. AplicaciÔn de los mecanismos de descentralizaciôn de la gestiôn det

programa para acelerar el éxito del mismo.

2. Fortalecimie.ntg de ra capacidad de gestiôn del personal programa

3. Aumento del nÛmero de reuniones con los Llderes comunitarios

4. Fomento de la participaciôn comunitaria.

5. Los informes y documentos de justificaciones deben ser claros y _enviados

puntualmente a la sede de ApOC.

6. Intensificar la abogacla para ganar nuevos socios.

A LA OMS/APOC

1' Dotar al Programa material informâtico necesario para llevar a feliz térrnino sus trabajos.

2. OrganizaciÔn de viajes de intercambio de experiencias con otros paises al

ANNEXE 3

Recommandations des participants à I'atelier

SEMINARIO SOBRE LA FILOSOFIA DEL PROGRAMA AFRICANO DE LUCHA coNTRA LA ONCOGERCOSTS Y LA ESTRATEGTA DEL TIDC (TRATAMTENTO GON TVERMECTTNA BAJO DIRECTRICES COMUNITARIAS).

INFORT.,IE FINAL DEL SETilINARIO:

La ceremonia de apertura tuvo lugar en el salôn de actos del Policlinico Dr, Loeri COMBA sobre las 12h del dia 18 de abril, con las siguientes intervenciones: primero tomô la ^palabra el Dr. Anacleto SIMA, Director Nacional del Programa Onco de Guinea Ecuatorial, seguido de las palabras de! Prof. Soungalo en representaciôn de la Directora de APOC, el Dr. Luciano lo hizo como representante interino de OMS Guinea acto seguido, tomô la ^palabra el !lmo. Sefior Secretario General del Ministerio de Sanidad y Bienestar Social Don lgnacio MOLONGUA AKIEME en representaciôn del Ministro Titular del Ramo. en nombre de S.E. Presidente de la Repüblica Jefe de Estado y Presidente Fundador del PDGE S.E. OBIANG NGUEMA MBASOGO.

El seminario organizado ^por el Ministerio de Sanidad y Bienestar Social con el apoyo financiero y técnico de APOC. Dirigido por expertos procedentes de Burkinafaso, Camerun, Congo y Guinea Ecuatorial como anfitriôn.

Acto seguido se ^procediô a la Composiciôn de la Mesa.: un Presidente, un Vicepresidente y _dos Reporteros. A continuaciôn se adoptô el orden del dia, asi como ros siguieni'.i'#;i*ïJ':-ËJï:i.lti."

otros paises con er rin de garantizar la durabilidad del TIDC en Guinea Ecuatoria!

Utizar bien la estrategia TIDC la cua! podria servir para otras enfermedades

: S:ilÏ'ii1"ijJ:: Ti$:iiJt]l?": ^{podrân tratar ra} onco ^por

medio de TIDC

Encontrar respuesta sobre la estrategia TIDC y con ^los

siguientes resultados esperados

^:

. Disponer de un equipo nacional bien preparado sobre TIDC

. Capaz de poner en marcha elT|DC

. Conocer lo que es monitoreo de un ^proyecto

. Saber que el ^proyecto puede un dia prolongarse y ser duradero.

. Conocer cômo un proyecto puede ser durable.

Los temas desarrollados durante los cuatros dlas de trabajos intensos han sido los siguientes:

SESION I

El partenariado o socios

sEStoN il

ANNEXE 4

Plan de plaidoyer pour le Représentant OMS Malabo

-B

Repüb!!ca de Guinea Ecuatorial

Ministerio de Sanidad v Bienestar Social

1- Activités de Traitement par lvermectine sous Directives Communautaires (TIDC) dans l'île de BIOKO

2- Gartographie de la Filariose Lymphatique à BloKo et dans la région continentale

3- Gartographie de la Loase et Exercice de Raffinage de la cartographie de l'onchocercose (REA) dans la région continentale

Groupe de Travail National pour la Lutte contre I'onchocercose (GTNO)

GUINEE EQUATORIALE

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Avec le soutien technique

^de

l'Organisation Mondiale de la Santé Ærogramme Africain de Lute contre l'Onchocercose (OMS/APOC)

LE GROIIPE DE TRAVAIL NATIONAL DE LA LUTTE CONTRE I'ONCIIOCERCOSE (GrNo)

Le GTNO

est

la structure

de

gestion

du

PNLO dont le

siège est à

Malabo. Les principales fonctions

du

GTNO sont:

- $éer

un

enüronnement favorable pour

un

partenariat

dans

la lutte contre l'onchocercose

_;

- coordonner

Ia

mise

en

oeuvre

des

activités

dans les

projets TIDC

;

-

assurer une

mise

à

la disposition

à

temps

de

I'ivermectine aux communautés affectées

:

- entreprendre

des

actions

en

vue

de

l'intégration

du

TIDC dans le

système

de

santé à

tous

les

niveaux.

Composition

^:

Le GTNO

est

composé

^:

- D'un Président

- D'un Vice-Président

- D'un Secrétaire Exécutif

chargé de

la coordination technique du Programme

-

^Des

membres ci-après:

o Le Directeur

de

la Centrale d'Achat

des

Médicaments

o Le Directeur général

de

la

Santé

o Un Représentant

du bureau

OMSÆays

. Médecins-chefs

des

Districts

de Santé de

Malabo, Luba, Riaba et Baney

o I Représentant

de

la Faculté

de

Médecine

o

1

Représentant

de chaque

confession religieuse (Catholique, Protestant, Musulman)

r

1

Représentant

de

la Croix Rouge

o I Représentant du Rotary Club

o Les Représentants

des agences de

financement et

de

coopération bilatérales et multilatérales

présentes en

Guinée Equatoriale

L'EQTIIPE DE COORDINATION

Cette équipe

est

chargée

de

la préparation,

de

la coordination technique

et

du suivi

des

activités.

Elle

est

cômposée

:

- Du Coordonnateuf National

du

Programme (Secrétaire exécutif du GTNO)

- Un

assistant

chargé

de

l'Administration

et des

Finances

- Un

assistant

chargé

de

I'IEC

et de

la formation

- Un

assistant

chargé

de

la collecte et ^gestion

des données

- Un responsable

chargé du

recensement

et de

la distribution du Mectizan

- Un technicien

de

laboratoire

I\B

^{: Le}

bureau du secrétariat exécutif

est

composé

du

personnel

de

l'équipe

de

la coordination, renforcé

de

deux chauffeurs, d'un

secrétaire et

d'tirre personne

chargée de

propreté.

L'EQTIIPE D'APPII TECHI\IIQTIE

- L'Equipe

de

la Représentation OMS Malabo

- ^Les Conseillers OMS/APOC

ACTIYITES (Nbre deJours) ^Durée

Appui Extérieur

Coût Période

d'appui 1-Ate lier National sur la lutte contre

I'Onchocercose

5j 17-21 Avril

Pr SOUNGALO Dr MISSAMOU

DT

NTEP Mr NI(NELE Mme AKAME Mlle BADILA OMS/APOC

1985.290 FCFA 2.499.790FCFA 1.590.000FCFA 1.590.000FcFA 1.590.000FCFA 2.465.290FCFA 1985.290 FCFA S/T =13705660

12-26 Avril

2-Achat

^éq

uipement informatiq ue,

mégaphones, motos et véhicules _{Mai OMS/APOC 0}

3-Pla idoyer et Sensibil

leaders (Gouvernement, Parlement, Société Civile, Leaders Religieux et Traditionnels )

isation des

5 Juin

1j Mme AI(AME

4-Formation de 17 Agents de santé 2j 7-8 Juin

Mme AI(AME S-Sensibilisation _des Autorités

Rurales, des Communautés Rurales, 16j 10-26 iuin

Mme AKAME

2.110.000FCA

1-15 juin

6-Formation de 170 DC en milieu

rural, Recensement en milieu rural

17i

25 juin 12 juillet

_MT

NIftVELLE 2.110.000FcA 20Juin- Sjuillet 7-Distribution du Mectizan en milieu

rural et Supervision

30j

30juin-30 juillet ^Prof. _SOUNGALO /Mlle BADILA

2.465.290FCFA 1-15 juillet

16-31

iuillet nsibilisation des Autorités

8-Se _10j

15-25 Août

DT

MISSAMOU 9-Formation _de 400 DC en milieu

urbain, Recensement en milieu urbain

17i 28Août-13 Septembre

Dr MISSAMOU 2.499.790FCFA 12-26 Août

istribution du Mectizan en miliéü urbain et Supervision

10-D

16-20 septembre

Mlle BADILA 2.465.290FCFA 11-Collecte, Saisie et Analyse des

données _Septembre ^{Juillet- Mlle BADILA}

OMS/APOC

2.465.290FCFA

10-24 Septembre

12-Cartographie _Loase

3.000.000FcFA 13-Cartographie

Lymphatique

de la Filariose

3.000.000FCFA

Total 33.821.320FCFA

Assistance tech ue OMS/APOC la Guinée uatoriale au cours de I'année 2007'.

t

urbaines et Médias, des

Comrnunautés _urbaines.

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1

I

Session l: Partenariat

- Le partenariat APOC (pr Soungalo : 15 minutes)

- Expérlence du Congo (Dr Missàmou : 10 minutés)

- Expérience du Cameroun (Dr Ntep : 15 minutes)

- Expérience de la Guinée Equatoriale (Dr sima : 10 minutes)

- Discussions _et recommandations (60 minnutes) Jeudi 19 avril 2007

Président de la journée : Directeur 3 Vice Président : Directeur 4

Rapporteur: ₂ personnes

09H00 - ^09H10

^:

- Lecture du rapport de la journée _précédente 09H10 - ^09H55

^:

Session ll: REMO

:

oeuvre 09H55- 11H05:

session lll.1 : philosophie d'ApoG et stratégie du TlDc

- Philosophie d'APOC et concept du TIDC (Dr Missamou : 10 minutes) Traitement à t'ivermectine sous directives communautaires (Dr Ntâp:

20 minutes)

- Discussions (40 minutes)

1

1H05 - ^{11H2O: pause-café}

11H20 - ^12H35:

Session lll.2 : Participations Communautaires

- Approche communautaire et Responsabilité des communautés (Mme Akame: 20 minutes)

- Discussions (10 _minutes)

- Mobilisation sociale _et sensibilisation (Mme Akame : 10 minutes)

- Gestion et sécurité des stocks d'ivermectine par tes communaütés

-t

,

t

- CartogflPhie Epidémiologique Rapide de I'Onchocercose (REMO) (Dr Ntep : 10 minutes)

- Situation actuelle de. la Cartographie Epidémiologique Rapide de

I'Onchocercose _en Guinée Equatôriâle (Dr §ima : 10 irinutes)

- Procédure d'évaruation rapide de la toase (RApLoA) (Dr Ntep: 10

minutes)

- Discussions (1S minutes)

Session lll : Philosophie d'APOG, Stratégie du TIDG et processus _{de mise en}

ANNEXE 5

Mercredi 18 avril 2007 09H00 - ^09H15

^:

09H15-09H30:

10H00 - ^10H30

^:

SEMINAIRE SUR LA PHILOSOPHIE D'APOC ET LA STRATEGIE DU TIDC

Malabo, 18 au 22 avril2007

ORDRE DU JOUR PROVISOIRE

Enregistrement des participants Arrivée des invités officiels Cérémonie d'ouverture

- Allocution du Coordonnateur National de la ^Guinée

Equatoriale

- Allocution du Représentant de la Directrice d'APOC

- Allocution du Représentant de I'OMS

- Ouverture ofiicielle par Son Excellence Monsieur le Ministre de la Santé et du Bien-être Social

10H30 - 11H00: Pause- Rafraîchissement 11H00 - ^13H00 : ^{Début des travaux}

Facilitateurs: Mr Molongua/DrSima/Pr Soungalo/Dr Ntep/Dr Missamou/Mme Akame/Mr Nkwelle/Mr Bationon/. Mlle Badila

- lnstallation du ^présidium et communications d'ordre administratif (15 minutes)

- ^{Adoption de l'ordre du jour (Dr Sima : 5 minutes)}

- Objectifs de l'atelier et résultats attendus ^(Pr Soungalo : 5 minutes)

- ^{Pre-test (M.} Nl<welle: 20 minutes) Président de la journée : ^Directeur

¹

Vice Président : ^{Directeur 2} Rapporteur: ^{2 personnes}

Exposés informatifs

- L'onchocercose en Guinée Equatoriale (Dr Sima : 20 minutes)

- Situation actuelle de l'élimination du vecteur (Pr Soungalo : 20 minutes)

- Discussions (35 minutes)

13H00- 14H30: Pause Déjeuner

Session Vl : Formation et Education pour la Santé

Formation et l'éducation _{pour la} santé (Mme Akame: 20 minutes)

Formation du ^personnel du Ministère de la santé au sujet des cas d'effets secondaires graves (Mme Akame : 20 minutes)

Gestion des cas d'effets secondaires graves (Dr Ntep : 20 minutes) Discussions (20 minutes)

Le recensement (Mme Akame, 1S minutes) Discussions (30 minutes)

12H20 - ^13H00:

Session Vll

:

lntégration du Traitement à I'lvermectine sous-directives communautaires (TlDc) dans le système nationat de santé

- lntroduction sur l'intégration du TIDC dans le système national de santé

(Dr Missamou : 10 minutes)

- lntroduction sur l'intégration du TIDC dans te système national de Santé (Dr Sima : ¹⁰ minutes)

- Expérience du Cameroun _{(Dr Ntep} : 10 minutes)

- Discussion (10 _minutes) 13H00 - ^{14H30 :} Pause Déjeuner

14H30 - 14H40: lntroduction _aux travaux de groupes

14H40 15H40: Travaux de groupes [Circuit financier, Axes d'lEC, Canaux appropriés de sensibilisation _à différents niveauxl

I

15H40 16H25: Restitution

recommandations des tavaux de ^groupes, conctusions et 16H40 - 17H30: Session Vlll : Pérennité du Traitement à l'tvermectine sous

Directives Communautaire (TIDC)

- Mobilisation des communautés (M. Nkwelle : 10 minutes)

- Méthodes d'appropriation du TIDC par tes communautés (Dr Akame

^:

10 minutes)

- Discussions et recommandations (30 minutes) 17H30- 18H15

- Format du rapport technique annuel (Pr Soungalo : 15 minutes)

- Questions et Discussions (30 minutes) Samedi 21 avril 2007

Président de la journée : ^{Directeur 7}

Vice Président : Directeur ^g

Rapporteur: 2 ^personnes

t

12H35 - ^13H00

^:

Session lll.3: Responsabilité des autres partenaires (MS, ONG, Donateurs, OMS/Pays

- Approche et responsabilité des autres partenaires (Dr Ntep, Mr Nkwelle : 10 minutes)

- Travaux de ^groupe [participation communautaire, identification ^des ONGD, identification des donateurs potentielsl(1 5 minutes)

13H00 - ^14H30 : Pause Déjeuner 14h30 -15h15

- Travaux de ^groupe [participation communautaire, identification ^des ONGD, identification des donateurs potentielsl( suite)

15H15 - ^16H00 : Plénière (45 minutes) 16H00 - ^17H30

^:

Session lV : Gommande et Approvisionnement en lvermectine

Approvisionnement et acheminement en médicaments jusqu'au pays (Dr Santiago, Directeur Général de la pharmacie : 15 minutes)

Expérience du pays dans le domaine de !a commande et de I'approvisionnement en ivermecine et albendazole (Dr Sima : ¹⁵

minutes)

Intégration de l'lvermectine dans le système national de commande et

d'approvisionnement en médicament (Dr Missamou : 10 minutes)

;

Discussions et Recommandations (45 minutes) Vendredi 2 avril2007

Président de la journée

:

Vice Président:

Rapporteur:

Directeur 5 Directeur 6

2 personnes

09H00 - ^{09H10 :} Lecture du rapporl de la journée précédente 09H10 - ^10H00

^:

Session V : Administration, Budget et Finances

Etapes conduisant au cjéboursement cies fonds APoc (M. Bationon 15 minutes)

Discussions : 35 minutes 10H00- 10H15: Pause café

10H1 5 - ^12H20

t

08H40 - ^09H40

^:

Session lX : Collecte et transmission des données

- lntroduction à la collecte et la transmission des données (Dr Missamou 15 minutes)

- Utilisation des données dans la planification des p§ets TIDC ^(M Nkwelle: 15 minutes)

- Expérience de la Guinée Equatoriale (Dr Sima: 10 minutes)

- Discussions (20 minutes)

09H40 - ^10H55

Session X: Suivi et Evaluation des projets APOG

- Monitorage des projets TIDC (Dr Ntep: 15 minutes)

- Evaluation de la durabilité des projets TIDC et des plans post-APOC (Dr Missamou: 15 minutes)

- Expérience d'un responsable de ^projet évalué (Dr Ntep: 15 minutes)

- Discussions (30 minutes)

10H55- 11H10: Pause Gafé 11H10 - ^12H00

^:

- Travaux de groupes (50 minutes) 12H00 - ^12H30

^:

- Plénière (30 minutes)

12H30 - ^13H00

^:

Session Xl : Post-Test et Evaluation de !'atelier

Post-test et Evaluation de l'atelier (M. Nkwelle: 30 minutes) 13H00 - ^14H30

^:

- Synthèse, conclusions et recommandations de l'atelier : (1H30) 14H30 - ^{15H00 :} Amendements des recommandations

15H00 - ^16H00 : Cérémonie de clôture

- Lecture des Recommandations

- Allocution du Coordonnateur National de la Guinée Equatoriale

- Allocution du Représentant de I'OMS

- ^{Mot de} clôture officielle par Son Excellence Monsieur le Ministre de la

Santé et du Bien€tre Social

16H00-17H00: Gocktai!

Dimanche 22 avril 2007

Atelier sur Ia philosophie APOC et la stratégie TIDC

Malabo, Guinée Equatoriale,

18

- 2l Avril2007

6

Formation et Education pour Ia Santé

Formation et l'éducation pour la santé ( Mme Akame)

Formation du personnel du Ministère de la santé au sujet des

cas

d'effets secondaires graves (Mme Akame)

Gestion des cas d'effets secondaires graves ( Dr. Ntep) Le recensement (Mme. Akame)

Intégration du Traitement à l'Ivermectine sous directives communautaires (TIDC) dans le système national de santé

Infroduction sur l'intégration du TIDC dans le système national de santé @r. ^Missamou)

Inhoduction sur l'intégration du TIDC dans le système national de santé @r. ^Sima)

Expérience du Cameroun @r. ^Ntep)

Pérennité du Traitement à I'Ivermectine sous Directives Communautaires

Mobilisation des communautés (Mr. Nkwelle)

Méthodes d'appropriation du TIDC ^par les communautés (Mme Akame)

Collecte et transmlssion des données

Introduction à la collecte et la transmission des données (Dr.Missamou)

Utilisation des données dans la planification des projets TIDC (Mr. Nkwelle)

Expérience de la guinée Equatoriale (Dr. _Sima)

Suivi et Evaluation des projets APOC Monitorage des projets TIDC _{@r. Ntep)}

Evaluation de la durabilité des projets TIDC et des plans post- APOC ( Dr. Missamou)

Expérience d'un responsable de projet évalué (Dr. _Ntep)

7

8

1A

6.1 6.2 6.3 6.4

7.t

7.2 7.3

8.1

8.2

9.r 9.2 9.3

10.1

t0.2

10.3 9

a

I

Annexe

1

2.2

3

3.1

3.2 3.1.1 3.1.2

3.2.1 3.2.2 3.2.3

4.1

4.3

Table des annexes

Le Partenariat

Le Partenariat (Pr. Soungalo)

Le Partenariat - Expérience du Cameroun (Dr. Ntep) Le Partenariat - Expérience du Congo @r. ^Missamou)

Le Partenariat - Expérience de la Guinée Equatoriale @r. ^sima) Le REMO

cartographie Epidémiologique Rapide de l' onchocercose REMO (Dr. Ntep)

situation actuelle de la cartographie épidémiologique rapide

de

l'onchocercose en Guinée Equatoriale (Dr. Sima)

Procédure d'évaluation rapide de la Loase RApLoA (Dr. Nrep) Philosophie d'APoc, stratégie du TIDC et processus de mise

en

oeuvre

Philosophie d'APOC et stratégie du TIDC

Philosophie d'APOC et concept du TIDC ( Dr. _Missamou) Traitement à l'ivermectine _sous directives communautaires (Dr.

NteP)

Participations Communautaires

Approche communautaire et Responsabilité des communautés (Mme Akame)

Mobilisation sociale et sensibilisation (Mme Akame)

Gestion et sécurité des stocks d'ivermectine par les communautés @r. ^Sima)

Responsabilité des autres partenaires (MS, oNG, Donateurs, OMS/pays)

Approche _et responsabilité des autres partenaires (Dr.Ntep, Mr.

Nkwelle)

Commande et Approvisionnement en lvermectine

Approvisiorurement' et achemirièment en médicaments jusqu,au pays ( Dr. Santiago)

Expérience du pays dans le domaine de la commande et de l'approvisionnement _en ivermectine et albendazole (Dr. sima) Intégrationde I'Ivermectine dans le système national de

commande et d'approvisionnement en médicament (Dr.

Missamou)

Administration, _Budget et Finances

Etapes conduisant au déboursement des fonds Apoc (Mr

l.l

t.2

1.3

1.4

2.1

2.3

3.3

4

4.2

5

5.1

3.3.1

PA.RTENARIAT APOC Avril2007

. Le Partenariat est un des éléments

clés de la philosophie d'APOC et du TIDC.

. _{Le succès des} projets TIDC repose sur le partenariat actif et responsable, où les rôles des uns et des autres sont définis et les engagements respectés

;

. _{Le GTNO est la structure de choix de} ce partenariat dans un pays. ll ^doit

être fonctionnel

;

.

_APOC

comprend plusieurs Partenaires

:

- ^les gowemements membres à travers

^les

Mlnistères de la Santé: 19

-

^{les ONG basées} dans les pays: 35

-

le secteur prlvé: _Merck

-

les agences des Nations Unies: 4

-

^les communautés infectées: 70.000

-

^Les Donateurs: 26

. Au sein

d'APOC,

la structure qui gouverne

_le

partenariat est le forum d'action commune

(FAC). Celui-ci rassemble tous

les

partenaires une fois par an et décide de

la

direction des interventions.

. GAIN:

-

^MERCK:

Satisfaction morale.

- ^APOC ONG DONATEURS

^NU:

Satisfaction morale.

- GOUVERNEMENT:

Reconnaissance

population (votes), Développement

Pays

dbù credibilité.

- POPULATION: Santé,

Développement région.

. _{Pour créer un} paftenariat solide, il est nécessaire que les différentes entités comprennent I'importance et le rôle des uns et des autres.

. _{Les entités qui décident de se mettre}

en paftenariat doivent comprendre gue

le partenariat est une question de

complémentarité.

Annexe

¹

LE PARTENARIAT

Siimlmln rw L Phllmphlc.fAFOC ct tr Str.téelc TIDC

l.l.hbq dü 18 .u 22 .vdt 2OO7

r.g

^1.

^{Mlnistère de la Sante} (tous nlveaux

confondus)

*

Coordination gênérale du Programme,

*

Facilitaüon enfe les Partenaires,

*

Mise en oeuvro des activités de TIDC.

(planification, plaidoyer, formation des acteurs de niveaux inférieurs,

supervisiory'suivi/evaluation, reporlage).

€.Promotlon de l'appropriaüon du TIDC par les

Communâutés

,

Partenariat: mécanisme par _tequel les interventions de tous ceüx oui sont impliques dans la réalisatioh d'un objectif commun sont

orientés de manière à produire les effets synergiq ues attehd us.

Dans la famille APOC le oartenariat gg! l? base du succès bes ^projets TIDC.

a

2.

Bureau OMS-Pavs

.l

Agence d'Exêantion d'APOC: Tous les financements liés aux activités des pojets TIDC et toutes les autres activités finanées par APOC passent par le bureau OMS-pays, ainsi que les justificatifs des activitês réalisées.

*

Facilitation entre le Ministère de la Santê Publique et APOC d'une part et entre MDP et Ministère de la Santé Publhue d'autre part.

Le PNLO est géré par le GTNO

Les membres du GTNO:

.

Ministère de la Santé publique à tous les niveaux;

.

_{Le bureau}

_OMS-pap

.

Lions Club lnternational Foundation/Sight First (LCrF/SF)

.

Les ONGDs

.

Les Universitês

.

Les lnsührts de Recherctre

.

Les difiérentes Gonfesslons Religieuses

.

Les Entreprises/Sociétés

.

Les Communautés touchées

volontês

3.

La

LCIF

.3. Bailleur des Fonds pour certains projets TtD0 et d'autres programmes de santé du Pays.

4.

Les

ONGDs

*

Apportent un appui matériel _, financier et technique aux activitês TIDC du Pays.

.3. Travaillent en êtroite collaboration avec le Ministèrc de la Santé Publique à tous les niveaux.

t

. APPORT:

-

^MERCK:

^{200 000}

^Cpmés

^x $1,5 x

^490FCFA

=L47

⁶⁰⁰

000

FCFA

-

^APOC

-

^ONG

-

^DONATEURS

- ^NU:

^Appui

technique et/ou

^fi

nancier

-

GOUVERNEMENT:

-

POPUI-ATION:

lI. \

H ^Ë.'\

r Ecuator

. Nous pouvons retenir:

- Coordination

- Coopération

- ^Dialogue -

Responsabilité

- Complémentarité

- Représentativité

. _Au niveau national, le GTNO est la cheville ouvrière(=force) du Paftenariat.

Quelques éléments:

-

Partenariat responsable actif;

-

Renforcement des capacités et des services;

-

Responsabilisation

des

communautés

dans

la lutte contre la maladie;

-

Disponibilité permanente d'APOC;

-

^Mise

^en

^ceuvre

^d'une

^{stratégie cohérente}

:

^le

TIDC;

-

lntfuration du programme dans le SSp.

.

Travail

en

commun

pas

facile, d'autant contraintes des lnstitutions

se

répercutent Partenariat.

que dans

les le Guinr

Trranlr

4

I

^ta'

ARTENARIAT DANS LE TIDC

du Congo

ÙMl§m

^t&N&d U&ûbTm

Oan! la mlse en place des T|DC au nlveau pays ll faut la slgnaturo de la Lettre d'Accord entre:

Le Ministère de la santê L'OMS/APOC

L'ONGD partenaire (Représentant de la coalition des ONGDs)

I

Pourquoi le partenariat?

-

^La volonté poliüque des

pap

touchés par I'Ondrocercose:

-

L'e{stence d'un médicament efricace, offert gradeusement par le Programme de Donation Mecdzan@ (PDM) _;

-

L'engagement des Organisalions Non

Gouvememenüales de Dérreloppement (ONGDs) et des agences parrainantes (Banque Mondiale, PNUD, FAO,

OMS).

^{DH.^K.à}

^*b.

Suivi des activités par:

Un GTNO, comprenant au moins:

o Les Représentants du Ministère de la santé;

o Les Représentants des ONGDs et Associations partenaires du Ministère de la Santê

(lnternationales et Locales):

Suivi du Programme:

Réunion annuelle du Forum d,Action Commune (FAC) regroupant:

r

Représentants des pays touchés

r

Les agences parrainantes;

o L'OMS (Organe exécuüf)

r

Les

pap

_donateurs

r

Les ONGDs

r

L'industrie pharmaceutiquê.

,*r*,

_U&ubre

ak,*d

Expérience du Congo

Signature d'un Accord de partenariat (Convention) enbe:

o Ministère de la santé

r !ffirOanisatbn

^{pour ta} Prêvenüon de ta

Signature de Lettre d'Accord entre:

o Ministère de la Santé o ONGD partenaire (OPC) o OMS/APOC

5.

Les Universités et lnstituts de Recherche:

.1. Sont fortement impl(ués dans les acüvités de recherche liée aux TIDC.

s.@

.:. _Sont fortement impliquées dans la sensibilisation des populaüons.

7.

Les Entreprlses/Soclétés:

*

Sont encore faiblement engagées dans la lutte contre I'onchocercose.

,

\

MERCI

POUR

VOTRE ATTENTION

8. Les

Gommunautés touchées

*

^Sans elles il n'y aurait ni GïNO, ni TIDC Elles adhèrent aux TIDC en:

-

Participant au choix des DC;

- A

la reférence des cas d'effets secondaires graves;

-

Motivant les DC;

-

Décidant de I'organisation des traitements par I'lvermectine.

.3. Les DC sans lesquels (lesquelles) il n'y aurait

.

_Le partenariat _à travers le GTNO est une

« force » et non une question d'individualité.

.

_{C'est un} processus d'adaptation,

.

_{C'est un} processus de longue haleine (donc

ilfaut

lui donner le

temps

de se mettre en place),

.

_Le but commun

des

partenaires _{: le} succès,

.

_{Patience et}

flexibilité

: la règle du

jeu,

.

Travailler ensemble

a

Partenariado Introducciôn

r

La palabra partenariado no se utiliza con frecuencia en la literatura espafrola, sino mâs bien el sentido de dicha palabra se entiende como socio o asociados.

GTNO de Guinea Ecuatorial r La estructura de partenariado de

Guinea

Ecuatorial es

CTNO

que se compone de

I

Gobierno

r

OMS/APOC o OMS/AFRO

rUB

o Labo.

MERCK

o Los paises Donantes

Qué ^{es ser} partenariado o socio

Agnrpaci6n de personas para fines de cooperaciôn; cuyas bases son las siguientes:

o Tener el mismo

objetivo

t

Tener el espiritu de una colaboraciôn realista

t

Tener la capacidad de sostenibilidad incluso los problemas

r MUCHAS GRACIAS

le

Suivides activités, ^Gréation d'un

.

^Les Rsprésentants du Ministère de la Santé;

r

L'ONGD partenaire (OPC);

.

L'OMS Congo;

o Les Représentants d€s Sociétés Savantes ^(Oermato.

Parasito, Ophtalrno,Entomo et Santé Publigue);

o Les Représentants des communautés sous TIDC;

o Les parlenaires à la Santé du Gouvemement, oewrant des les zonês du TIDC (UNICEF, UE, Coopération Frarçaise)

GTNO

comprenant:

POUR VOTRE ATTENTION MERCI

Le GTNO du Congo r

Créé en novembre 200't;

o Régit par un Règlement lntérieur;

r

Présidé par le Directeur Général de la Santé;

o Le Médecin Chef du PLNO en est le Secrétaire Exécutif;

r

^Se réunit au moins 2 fois par an;

r

Comprend en son sein un Comité Technique.

rc

ùMESAru:

^&N.bd

MlùûLTE

En

dehors du GTNO,

!e

partenariat inclut:

o Lê Programme de Donation du Mectizan@;

o Les ONGDs et Associations Locales ⁽ AISC, AASSP, ADSE, CAB-SUD, etc...)

o L'APOC;

o Les Confessions Religieuses;

r

Le Ministère de l'Enseignement;

o Les Medias.

il'j,tÉ'H