Imagerie de l’œil US, CT, IRM
Anatomie & Sémiologie
O. BERGES O. BERGES
Master de Neuroradiologie, Sousse Master de Neuroradiologie, Sousse
3 Avril 2008
Fondation Rothschild - Paris Fondation Rothschild - Paris Fondation Rothschild - Paris Fondation Rothschild - Paris
Techniques
USUS CTCT MRMR
Echographie
particularités techniques
10 MHz 10 MHz 10 MHz 10 MHz
Scanner
particularités techniques
Hélice : 12s ép 1mm pitch 1
reconst 0,5mm sag obl,
axiales (PNO), "coronales",
Fenêtres parenchymateuses Fenêtres osseuses (Ca)
limites de l’examen CEIO métalliques multiples
(e.g. pistolet à grenaille)
IRM
particularités techniques
Antenne Haute Résolution : 6cm
SPT1: TE = 20ms, TR = 500 ms FOV = 64mm
SPT2: TE = 100ms, TR = 2975 ms FOV = 64mm
12 coupes utiles de 1,5mm ep
Philips gyroscan 1,5T
Axiales T2 turbo SE 2 antennes couplées 14cm
1 antenne 18cm
6 coupes utiles De 3mm ep
Antenne tête
3 coupes utiles (5mm ep)
Limites à un examen de qualité
Contre-indications habituelles de l’IRM Maquillage, matériel dentaire
Mouvements
(point de fixation, Novésine, explication +++)
Anatomie
Principaux Repères
Pôle Antérieur
Pôle Postérieur
Méridiens heures
12h
6h
9h 3h
Anatomie
Anatomie Nle
Segment Antérieur
Relaxation
Volontaire sain < 25ans
Accommodation
Antenne Haute Résolution : 3,5cm
Clinical use of ultrasound biomicroscopy.
Pavlin CJ, Harasiewicz K, Sherar MD, Foster FS.
Ophthalmology. 1991 Mar;98(3):287-95.
Indications
Tumeurs de l’iris et du CC ( T de l’uvée)
Glaucomes par fermeture de l’angle
Blocage pupillaire vs Iris Plateau Surveillance après chirurgie filtrante
Après chirurgie réfractive
20 MHz: Mêmes indications (moins de résolution)
Tumeurs du Corps Ciliaire
sonde 50 MHz balayage linéaire
6,2 x 5,8 x 3,6
Regard Iaire 30° lat
Segment PostérieurVitré
Rétine Rétine
NeuroépithéliumNeuroépithélium
cônes (RVB), bâtonnets cônes (RVB), bâtonnets
cell ganglionnaires, cell bipolaires cell ganglionnaires, cell bipolaires
Epithélium pigmentaireEpithélium pigmentaire
Uvée:
Uvée:
Iris, Iris, Corps ciliaire, Corps ciliaire, Choroïde (3 couches de Vx Choroïde (3 couches de Vx Sclère SclèreSclère Sclère
MR Anatomie Nle
CT Anatomie Nle
85 UH ± 7 5 UH ± 3
US Anatomie Nle
Œil = kyste
parois latérales
US Anatomie Nle
le vitré
Pôle postérieur :
papille et macula: OCT / EHF0,1mm résolution OCT : 50µm
Glaucome
Cabanis EA, Iba-Zizen MT,Tamraz J, Muzac S, Benrabah R, & al
Topométrie oculo-orbitaire – aspects normal et pathologiques
Bull Soc Ophtalmol Fr. 1982 Nov;Spec No:31-56.
Anomalies de position
Grade IGrade II Grade III
enfant de 2 mois adulte de 26 ans
les déplacements constants:
tropies
diplopiesexotropie : en dehors en dedans : esotropie
en bas hypotropie en haut : hypertropie
Anomalies de forme
emmétrope: 22,8mm hypermétrope: 21,6mm
myope fort : 29,7mm très fort myope : 31mm
Hémolymphangiome Infection à Staphylocoque
Atrophie
Anomalies du développement:
anophtalmies
microphtalmie / nanophtalmie cryptophtalmie
NO/ chiasma- hypophyse et ligne médiane
Nouveau-né
Anophtalmie gauche
Corail
Hydroxyapatite synthétique Medpore
Matériel chirurgical
énucléation / eviscération
Phacoéxérèse
Implant cristallinien
(Acrylique) (Silicone) (PMMA)
Sonde de 20 MHz
Implant intra-oculaire après X de la cataracte
Indentation externe par rail de silicone Tamponnement interne par bulle de silicone
Chirurgie du décollement de rétine
Eponge miragel
