FREQUENCE RESPIRATOIRE
OBJECTIFS DU COURS
• Etre en capacité de prendre la fréquence respiratoire, de repérer les anomalies et de la retranscrire
• Prérequis
Avoir acquis les objectifs des cours en lien avec la respiration
PLAN
• I INTRODUCTION
• II REALISATION DU SOIN
• III CRITERES D’EVALUATIONS
I INTRODUCTION
• La fréquence respiratoire fait partie des paramètres vitaux.
• A ce titre, l’AS doit être en capacité de la prendre de façon fiable, d’évaluer le résultat obtenu et d’en faire la transcription exacte
• C’est un élément de diagnostic. Elle permet
de compter le nombre de mouvements respiratoires en 1 minute (mouvement respiratoire = inspiration + expiration)
D’apprécier le rythme (régularité, pause), l’amplitude de la respiration (profonde, superficielle), présence de bruits (encombrement, essoufflement…)
De déceler des anomalies du fonctionnement respiratoire
D’apprécier les effets d’un traitement
La fréquence respiratoire, dans certains services, est prise
matin et soir en même temps que la température et la pression artérielle.
En continue/patients scopés en réanimation, USC, urgence…
à la demande d’un médecin ou de l’IDE
spontanément en cas d’anomalie
Observation de la personne permet d’apprécier son état et éventuellement de mesurer sa fréquence respiratoire :
spontanément lors de modifications de celle-ci
au repos ou au cours d’un soin tel que la toilette
II REALISATION ET RETRANSCRIPTION DU SOIN
Matériel : une montre trotteuse
Réalisation
• Hygiène : traiter les mains avant et après chaque soin
• Efficacité :
attendre 10 à 15 mn après un effort physique (toilette, levé...) ou soin douloureux
observer la personne : compter sa respiration à son insu pour éviter les modifications
compter pendant son sommeil ou en prolongeant le temps lors de la prise de pouls
le nombre d’inspiration est perçu à la vue à chaque soulèvement du thorax ou par
• sécurité/fiabilité
la respiration étant un signe vital, sa mesure demande une rigueur absolue dans sa prise et sa notation.
En cas de doute, ne pas hésiter à prendre une 2° fois
Bien compter sur une minute et non sur 15 secondes X 4. Cela permet de se rendre compte des anomalies dans le rythme (pauses, accélérations)
Relation
• Avec la personne
une fois la fréquence respiratoire obtenue, la prévenir du soin effectué et donner des réponses adaptées et pertinentes
• Avec l’équipe
prévenir l’IDE des observations et éventuellement de toute anomalie perçue (fréquence, amplitude, rythme)
noter le résultat sur la feuille de surveillance clinique avec un cercle bleu o
III CRITÈRES D’ÉVALUATIONS
• Sa fréquence :
Se référer en systématique aux normes antérieures connues du patient
Accélération du rythme?
Diminution du rythme?
Pauses respiratoires?
• Son amplitude :
Superficielle?
Profonde?
• Son rythme :
Régulier ou non?
• Signes associés :
