Scénarios alternatifsde l’évolution de la force de travail Médecins

(1)

2012- 2037

Publication de la Cellule Planification de l'offre des professions des soins de santé

Médecins

Scénarios alternatifs de l’évolution de la force de travail

12 79

24 7 ⁴⁺¹¹

.18.1992 9+17

.10.1992

.03.1969

3 ₈

09/09

2005

28 2006

2004 ²⁰⁰³

2002

20*02=0

201*012=0

40-3=10 40-3=10+454126566-5256415/*7512335/*231645+2265421214654645 1011101010111010101111101011101010

1011101010111010101111101011101010

010101111101011101010

010101111101011101101011111000010

40-3=10+454126566-5256415/*7512335/*231645+226542121465464540-3=10+454126566-5256415/*751233 40-3=4545454126566-5228415/*751233

40-3=10+454126566-5256415/*751233

40-3=4545454126566-5228415/*751233

20/12/1985

(2)

COLOPHON

Rédaction du rapport:

Cellule Planification de l'offre des professions des soins de santé:

Chef de cellule: Pascale Steinberg

Collaborateurs: Pieter-Jan Miermans, Anne Delvaux, Christelle Durand, Peter Jouck, Hélène Mimilidis, Veerle Vivet Accompagnement: Groupe de travail Médecins de la Commission de planification de l'offre médicale

Président : Brigitte Velkeniers

Membres : Dirk Bernard, Jacques Brotchi, Elie Cogan, Katelijne De Koster, Jan De Maeseneer, Gerald Deschietere, Alain De Wever, Mieke Embo, Pierre Garin, Jean-Noel Godin, Jan Goffin, Sabine Hans, Cedric Hermans, Peter Hoffman, Yolande Husden, Hubert Jamart, Philippe Krott, Marie-Paule Lavigne, Michel Masson, Pascal Meeus, Marc Moens, Willy Peetermans, Lieve Peremans, Jean-Pierre Schenkelaars, Diane Vancleynenbreugel, Johan Vandenbreeden, Robert Van Den Oever, Guy Vanderstraeten, Heidi Vanheusden, Sofi Van Ussel, Anne Vergison, Olivier Warland, Vanessa Wittvrouw, Bert Winnen

Organisation:

Service professions des soins de santé et pratique professionnelle Chef de service: Aurelie Somer

Direction-générale Soins de santé Directeur-général: Pedro Facon Editeur responsable:

Tom Auwers, 40 Place Victor Horta, boîte 10, 1060 Bruxelles Données de contact:

Direction-générale Soins de santé

Service Public Fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement Eurostation II

40 Place Victor Horta 40, boîte 10 – 1060 Bruxelles T. +32 (0)2 524.97.97 (contactcenter)

plan.team@health.belgium.be www.health.belgium.be

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Veuillez citer le document avec cette référence :

Scénarios alternatifs de l’évolution de la force de travail « médecins » 2012-2037, Cellule Planification des professions des soins de santé, Service Professions des soins de santé et pratique professionnelle, DG Soins de santé, SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement, mars 2017.

Toute reproduction partielle de ce document est permise avec citation adéquate.

Ce document est également disponible sur le site internet du SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement : www.health.belgium.be/hwf (=> Publications).

Dépôt légal: D/2017/2196/14

(3)

Table des matières

Introduction ... 1

Scénario de base ... 1

Scénarios alternatifs ... 1

Glossaire ... 3

Médecine générale ... 4

Pédiatrie ... 9

Gériatrie ... 14

Ophtalmologie ... 19

Oto-rhino-laryngologie ... 24

Dermato-vénéréologie ... 29

Médecine interne ... 34

Cardiologie ... 39

Gastro-entérologie ... 44

Pneumologie ... 49

Rhumatologie ... 54

Médecine physique et réadaptation ... 59

Oncologie médicale ... 64

Radiothérapie-oncologie ... 69

Anesthésie-réanimation ... 74

Chirurgie ... 79

Chirurgie plastique ... 84

Neurochirurgie ... 89

Stomatologie ... 94

Chirurgie orthopédique ... 99

Gynécologie-obstétrique ... 104

Urologie ... 109

Anatomie-pathologique ... 114

Biologie clinique ... 119

Radiodiagnostic ... 124

Médecine nucléaire... 129

Psychiatrie (3 titres) ... 134

Médecine d‘urgence et aiguë ... 139

Neuropsychiatrie et neurologie ... 144

(4)

Introduction

Afin de déterminer les besoins en matière d'offre médicale, la Commission de planification élabore des scénarios pour l'avenir à l'aide d'un modèle de planification. Ce modèle de planification est un modèle “stock-and-flow”; il part du principe que, pour chaque profession des soins de santé, il existe une demande et une offre. Le modèle puise dans différentes sources de données et englobe les paramètres suivants :



données du PlanCAD Médecins (2004-2012) : stock de médecins disponibles, taux de participation, répartition selon le secteur d'activité, taux d'activité, répartition selon l’âge, le sexe et la nationalité (belge/non belge) ;



nombre d'inscriptions en première année, chance de réussite, répartition des stagiaires par spécialité, pourcentage de stages terminés, pourcentage d'enregistrements auprès du SPF SPSCAE, répartition du nouveau flux de médecins selon l’âge, le sexe et la nationalité (belge/non belge), flux de médecins étrangers formés à l'étranger, taux de survie, nombre d'individus et structure de la population, consommation de soins par segment de population.

En prenant comme point de départ les tendances historiques observées, des projections de l'évolution du nombre de médecins actifs pour les spécialités médicales relevant du contingentement ont été réalisées à l'aide de ce modèle. Dans ces projections, il est tenu compte du stock d'actifs, dont sont déduites les sorties (décès, départs en retraite) et auquel sont ajoutés les nouveaux diplômés en Belgique, ainsi que le flux de praticiens diplômés à l'étranger. L'évolution de la demande en soins est estimée sur la base du nombre d'individus et de la structure de la population selon l'âge et le sexe, ainsi que de la consommation respective en soins (données de l'assurance maladie-invalidité - AMI).

Le modèle de planification élaboré par la Commission de planification comporte différents paramètres et tient compte de la mobilité, tant au niveau des études qu'au commencement des spécialisations et des praticiens professionnels ayant suivi leur formation à l'étranger. Les scénarios pour l'avenir placent la population professionnelle active en Belgique dans un contexte européen et international. La planification ne se limite plus aux praticiens professionnels formés en Belgique, mais tient aussi compte de la mobilité internationale des praticiens professionnels des soins de santé.

Scénario de base

Les résultats du scénario de base donnent une image de l'aspect que "pourrait" revêtir dans le futur l'offre médicale en médecins,

"si les conditions et la politique restent inchangées". Il est dès lors important que les résultats soient interprétés avec la prudence nécessaire. Le scénario de base ne constitue qu'un point de départ pour la discussion, qui donnera une forme à cette vision d'avenir. Vous pouvez consulter ce rapport ici.

Scénarios alternatifs

Alors que le scénario de base reproduit uniquement les tendances historiques, les scénarios alternatifs offrent une possibilité de développer la vision de la Commission de planification sur l'avenir de la profession de médecins.

Au cours de cinq réunions qui ont eu lieu entre le 19/12/2016 et le 28/02/2017, le groupe de travail (GT) médecins a recherché un consensus concernant quelques-uns des principaux "drivers" de l'offre et de la demande concernant la force de travail de médecins.

En raison du temps disponible limité, le groupe de travail a opté pour une approche générique, dans laquelle les scénarios alternatifs pour les 29 spécialités observées ont été adaptés sur les points spécifiques suivants par rapport aux scénarios de base :

-

Un système de filtre au commencement des études de médecine en Communauté française, à partir de l'année académique 2018-2019. Les modalités exactes de la restriction d'accès à la formation doivent encore être déterminées par les instances organisationnelles mais, dans le scénario, le nombre d'étudiants entrants en Communauté française est fixé à 605.

-

Tenant compte d'éventuels litiges juridiques, le groupe de travail a choisi de n'appliquer ce filtre qu'à partir de l'année académique 2018-2019 dans le modèle de projection. Il est toutefois possible que le filtre au commencement des études de médecine entre effectivement en vigueur à partir de l'année académique 2017-2018.

-

On tient compte d’une réduction de la durée de travail dans le cadre d’un "work-life balance" en évolution. On s’attend à

ce que les futures jeunes générations de médecins travaillent moins dans le cadre de l'assurance maladie afin de disposer

de plus de temps pour des activités non liées aux soins. Dans les scénarios alternatifs, ce fait donne lieu à une diminution

du taux d'activité de 10% pour les médecins hommes et de 5 % pour les médecins femmes à partir des cohortes 1983-

(5)

1987. La réduction d'activité en question est plus petite pour les médecins femmes, étant donné que leur taux d'activité observé en 2012 était déjà plus bas que celui des hommes.

Chaque fois que cette cohorte et les suivantes (plus jeunes) passent dans une catégorie d'âge supérieure, elles reprennent le taux d'activité de cette catégorie d'âge tel qu’observé en 2012, ET les réductions citées ci-dessus sont appliquées.

-

Dès le début de la formation pratique, la médecine générale bénéficie d’une augmentation dans la répartition des spécialités. Le taux de répartition attribué pour la médecine générale augmente progressivement chaque année pour atteindre en 2037 un pourcentage de 40 % du total, tandis que le taux de répartition pour les autres spécialités est proportionnellement réduit.

-

La modification du modèle de consommation des soins : le GT médecins a opté pour le modèle d'une vie plus longue en bonne santé. Cette vision a été intégrée dans le scénario alternatif par la modification comme suit du modèle de consommation observé en 2012 :

o Tableau 1 : Modifications par rapport au modèle de consommation observé en 2012

Attention : cette adaptation des courbes de consommation n'a pas été appliquée aux spécialités présentant un profil de consommation sui generis (notamment gériatrie, gynécologie) ainsi qu'à quelques spécialités pour lesquelles le GT prévoit une évolution spécifique de la demande en soins (notamment pneumologie, ophtalmologie). La courbe de consommation utilisée pour chaque spécialité est consultable dans le présent rapport de synthèse.

-

L’adaptation de la méthode du calcul de l'ETP : alors que dans les scénarios de base, la moyenne communautaire observée par segment de population de 2012 a été utilisée pour définir les ETPs pour les projections, le scénario alternatif utilise la moyenne nationale. Il est important de noter que l’ETP de référence (ETP=1) est resté inchangé par rapport au scénario de base : la médiane des remboursements INAMI en 2012 pour les médecins actifs dans la tranche d’âge 45-54 ans, quel que soit la communauté. De manière identique à la méthode prise pour le scénario de base, cette méthode permet de tenir compte des effets sur le niveau d'activité de la féminisation, de la répartition des professionnels suivant les catégories d’âge et de l'afflux d’étrangers croissant. L’utilisation d’une moyenne nationale dans les scénarios alternatifs mène à une surévaluation des ETPs projetés disponibles pour la communauté française et à une sous-évaluation pour la communauté flamande.

Les scénarios alternatifs sont élaborés pour chaque spécialité relevant du contingentement. Quelques spécialités ont été regroupées, à savoir les trois titres de psychiatrie existants (Psychiatrie, Psychiatrie pour enfants et adolescents et Psychiatrie pour adultes), la Médecine d'urgence avec la Médecine aiguë ainsi que la Neuropsychiatrie avec le Neurologie.

Pour chacun des scénarios alternatifs réalisés, vous trouverez dans le présent rapport un aperçu succinct des principales hypothèses d’entrée du modèle, ainsi que les projections pour l'avenir qui en résultent.

Catégorie d'âge 0-50 a 50-55 a 55-60 a 60-65 a 65-75 a 75-80 a 80-100 a

Modification 0% -5% -10% -5% 0% +5% +10%

(6)

Glossaire

BE, Bel Belge

Comb. Actif à l’INAMI et à l’ONSS

Dip Diplôme

Dom Domicile

ETP Équivalent temps-plein

Evol. Evolution

F Femme

H Homme

INAMI Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité

Infl. Influx

Inscript. Nombre d’étudiants inscrits en première année médecine

MEF Médecins en formation

N-ACT Non-Actif

N-BE, Non-Bel Non-Belge Nat Nationalité

Pop Population

Prof Professionnels

ONSS Office National de Sécurité Sociale

Réf Référence

Tx cons Taux de consommation

(7)

Médecine générale

Médecine générale - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée – Scénario alternatif

Nombre de diplômes par année selon la nationalité de la personne

Nombre total de médecins-spécialistes en formation selon la nationalité de la personne

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Médecine générale

Influx annuel des médecins-spécialistes en Médecine générale - formés en Belgique ou à

l'étranger

Taux de participation - Actif, Non actif et domicilié en Belgique, Non actif et domicilié

à l'étranger

Répartition des actifs selon le secteur

d'activité (INAMI, ONSS, Comb., Autre) Répartition des actifs selon le sexe Taux d'activité en ETP selon le sexe et la nationalité

(8)

Médecine générale - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Population (en milliers) Taux de consommation

Observations en 2012 Population pondérée (en milliers)

Projections en 2022

Le taux de consommation de référence vaut 1. Ceci correspond à la consommation moyenne pondérée en 2012.

La population pondérée reflète le poids de chaque segment de la population dans les soins de santé actuels et futurs (pop*tx cons).

(9)

Médecine générale - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Médecine générale

Influx annuel des médecins-spécialistes en Médecine générale - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(10)

Médecine générale - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(11)

Médecine générale - Communauté flamande - Scénario alternatif

Inscript. Taux de

réusite Diplômés Taux de stage

MEF dip bel

DEF

dip non-bel Total MEF % Spécialité MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 39,12 = 310 6

INAMI ONSS

Projections 2012 2022 2037 % '12-'22 % '12-'37 % évol. '12-'37 2012 2022 2037 % '12-'22 % '12-'37 % évol. '12-'37

Actif - nombre 5.805 6.412 6.645 10,45 14,47

1.129 1.244 1.646 10,22 45,75

Actif - densité pondérée 8,87 8,88 7,90 0,12 -10,92

1,73 1,72 1,96 -0,09 13,42

ETPs - nombre 6.686 5.869 5.670 -12,22 -15,20

833 881 1.150 5,77 38,10

ETPs - densité pondérée 10,22 8,13 6,74 -20,43 -34,01

1,27 1,22 1,37 -4,12 7,47

Médecine générale - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

DEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 38,15 = 219 30

INAMI ONSS

Actif - nombre 4.685 4.956 4.874 5,79 4,04

782 735 929 -6,07 18,81

Actif - densité pondérée 10,43 10,17 8,61 -2,45 -17,44

1,74 1,51 1,64 -13,39 -5,73

ETPs - nombre 5.423 4.413 4.214 -18,62 -22,28

589 538 680 -8,53 15,45

1,31 1,11 1,20 -15,66 -8,39

(12)

Pédiatrie

Pédiatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Pédiatrie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Pédiatrie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(13)

Pédiatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(14)

Pédiatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Pédiatrie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Pédiatrie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(15)

Pédiatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(16)

Pédiatrie - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 4,24 = 34 4

INAMI ONSS

Actif - nombre 606 775 994 27,89 64,07

239 308 392 28,78 63,86

Actif - densité pondérée 0,93 1,14 1,49 23,44 60,80

0,37 0,45 0,59 24,30 60,60

ETPs - nombre 796 926 1.062 16,36 33,35

206 260 307 26,03 48,84

ETPs - densité pondérée 1,22 1,37 1,59 12,31 30,70

0,31 0,38 0,46 21,65 45,88

Pédiatrie - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 5,81 = 33 14

INAMI ONSS

Actif - nombre 748 970 1.309 29,72 75,02

211 278 372 31,98 76,27

0,47 0,59 0,79 25,88 67,46

ETPs - nombre 934 1.049 1.345 12,37 44,12

182 242 293 32,45 60,50

0,41 0,51 0,62 26,33 52,48

(17)

Gériatrie

Gériatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Gériatrie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Gériatrie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(18)

Gériatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(19)

Gériatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Gériatrie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Gériatrie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(20)

Gériatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(21)

Gériatrie - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 0,79 = 6 1

INAMI ONSS

Actif - nombre 162 210 249 29,89 53,95

20 24 28 20,22 40,35

0,03 0,03 0,02 -2,05 -20,37

ETPs - nombre 149 164 175 10,49 17,24

18 19 20 3,46 12,23

0,03 0,02 0,02 -15,71 -36,33

Gériatrie - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 1,38 = 8 2

INAMI ONSS

Actif - nombre 104 178 319 71,61 207,09

24 42 64 73,57 167,75

0,05 0,09 0,09 60,47 70,36

ETPs - nombre 85 129 204 50,81 139,45

20 30 40 48,77 99,67

0,04 0,06 0,06 37,54 27,04

(22)

Ophtalmologie

Ophtalmologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Ophtalmologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Ophtalmologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(23)

Ophtalmologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(24)

Ophtalmologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Ophtalmologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Ophtalmologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(25)

Ophtalmologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(26)

Ophtalmologie - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 1,91 = 15 4

INAMI ONSS

Actif - nombre 537 610 623 13,52 15,94

43 51 58 18,57 35,24

0,07 0,07 0,07 7,95 7,97

ETPs - nombre 631 590 552 -6,38 -12,54

32 34 32 6,21 1,57

0,05 0,05 0,04 -3,31 -18,91

Ophtalmologie - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 2,11 = 12 4

INAMI ONSS

Actif - nombre 449 513 556 14,24 23,84

47 59 71 24,80 50,07

0,10 0,12 0,13 14,20 19,67

ETPs - nombre 486 494 544 1,54 11,80

35 36 44 3,86 25,40

0,08 0,07 0,08 -4,96 -0,00

(27)

Oto-rhino-laryngologie

Otorhinolaryngologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Otorhinolaryngologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Otorhinolaryngologie - formés en Belgique

ou à l'étranger

à l'étranger

(28)

Otorhinolaryngologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(29)

Otorhinolaryngologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Otorhinolaryngologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Otorhinolaryngologie - formés en Belgique

à l'étranger

(30)

Otorhinolaryngologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(31)

Otorhinolaryngologie - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 1,25 = 10 1

INAMI ONSS

Actif - nombre 278 322 368 15,78 32,23

45 51 58 12,37 29,75

0,07 0,07 0,08 5,96 16,70

ETPs - nombre 247 238 213 -3,70 -13,56

39 38 37 -3,02 -6,66

0,06 0,05 0,05 -8,55 -16,05

Otorhinolaryngologie - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 0,94 = 5 2

INAMI ONSS

Actif - nombre 321 345 326 7,59 1,67

60 68 68 14,17 13,75

0,13 0,14 0,13 6,75 -0,00

ETPs - nombre 275 240 182 -12,58 -33,59

52 53 44 0,79 -15,96

0,12 0,11 0,09 -5,76 -26,12

(32)

Dermato-vénéréologie

Dermato-vénéréologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de diplômes par année selon la

nationalité de la personne

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Dermato-vénéréologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Dermato-vénéréologie - formés en Belgique

à l'étranger

(33)

Dermato-vénéréologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(34)

Dermato-vénéréologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Dermato-vénéréologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Dermato-vénéréologie - formés en Belgique

à l'étranger

(35)

Dermato-vénéréologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(36)

Dermato-vénéréologie - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 1,29 = 10 4

INAMI ONSS

Actif - nombre 342 396 433 15,74 26,64

32 32 37 -0,81 15,20

0,05 0,05 0,05 -6,32 3,27

ETPs - nombre 312 323 321 3,33 2,78

25 25 29 -0,53 16,74

0,04 0,04 0,04 -6,05 4,65

Dermato-vénéréologie - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 1,28 = 7 4

INAMI ONSS

Actif - nombre 341 378 388 10,84 13,73

25 28 32 12,65 27,01

0,06 0,06 0,06 5,49 11,17

ETPs - nombre 304 288 281 -5,17 -7,53

19 16 16 -13,20 -14,17

0,04 0,03 0,03 -18,72 -24,87

(37)

Médecine interne

Médecine interne - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Médecine interne

Influx annuel des médecins-spécialistes en Médecine interne - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(38)

Médecine interne - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(39)

Médecine interne - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Médecine interne

Influx annuel des médecins-spécialistes en Médecine interne - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(40)

Médecine interne - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(41)

Médecine interne - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 3,82 = 30 5

INAMI ONSS

Actif - nombre 509 647 875 27,11 71,84

212 277 390 30,65 84,07

0,32 0,37 0,43 15,37 33,57

ETPs - nombre 585 613 791 4,79 35,27

206 253 332 23,00 61,26

0,31 0,34 0,37 8,62 17,02

Médecine interne - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 4,79 = 28 20

INAMI ONSS

Actif - nombre 758 938 1.185 23,78 56,38

292 388 495 33,00 69,41

0,65 0,78 0,81 19,24 24,66

ETPs - nombre 849 837 973 -1,48 14,55

280 343 385 22,59 37,48

0,62 0,68 0,63 9,92 1,16

(42)

Cardiologie

Cardiologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Cardiologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Cardiologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(43)

Cardiologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(44)

Cardiologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Cardiologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Cardiologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(45)

Cardiologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(46)

Cardiologie - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 2,04 = 16 4

INAMI ONSS

Actif - nombre 444 541 641 21,78 44,46

90 115 160 28,31 77,31

0,14 0,16 0,18 13,58 33,70

ETPs - nombre 459 498 474 8,61 3,36

82 95 121 15,11 46,80

0,13 0,13 0,14 1,90 10,70

Cardiologie - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 1,84 = 11 9

INAMI ONSS

Actif - nombre 544 587 589 7,81 8,22

92 94 98 2,45 6,09

Actif - densité pondérée 1,21 1,17 0,99 -3,73 -18,24

0,20 0,19 0,16 -8,52 -19,85

ETPs - nombre 539 462 391 -14,41 -27,47

84 78 73 -7,01 -13,17

0,19 0,16 0,12 -16,97 -34,40

(47)

Gastro-entérologie

Gastro-entérologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Gastro-entérologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Gastro-entérologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(48)

Gastro-entérologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(49)

Gastro-entérologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Gastro-entérologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Gastro-entérologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(50)

Gastro-entérologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(51)

Gastro-entérologie - Communauté flamande - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

963 x 0,85 = 819 x 0,93 = 765 + 27 = 791 x 2,08 = 16 1

INAMI ONSS

Actif - nombre 294 399 535 35,64 81,94

50 70 99 40,66 98,21

0,08 0,10 0,12 28,01 60,50

ETPs - nombre 274 322 389 17,19 41,66

47 57 72 20,26 52,67

0,07 0,08 0,09 9,44 23,62

Gastro-entérologie - Communauté française - Scénario alternatif

MEF dip bel

MEF

spécialité

Infl. prof.

étrangers

605 x 0,85 = 514 x 0,98 = 502 + 72 = 574 x 1,46 = 8 4

INAMI ONSS

Actif - nombre 324 364 402 12,22 24,20

63 62 85 -1,88 34,83

0,14 0,13 0,16 -9,77 11,63

ETPs - nombre 278 269 255 -3,31 -8,32

59 47 56 -19,99 -4,90

0,13 0,10 0,10 -26,43 -21,26

(52)

Pneumologie

Pneumologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Pneumologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Pneumologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

(53)

Pneumologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

(54)

Pneumologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Nombre de médecins-spécialistes en formation en Pneumologie

Influx annuel des médecins-spécialistes en Pneumologie - formés en Belgique ou à

l'étranger

à l'étranger

Scénarios alternatifsde l’évolution de la force de travail Médecins

2012- 2037

Médecins

Scénarios alternatifs de l’évolution de la force de travail

12 79

24 7 4+11

.18.1992 9+17

.03.1969

3 8

09/09

2005

28 2006

2004 2003

Table des matières

Introduction

données du PlanCAD Médecins (2004-2012) : stock de médecins disponibles, taux de participation, répartition selon le secteur d'activité, taux d'activité, répartition selon l’âge, le sexe et la nationalité (belge/non belge) ;

Scénario de base

Les résultats du scénario de base donnent une image de l'aspect que "pourrait" revêtir dans le futur l'offre médicale en médecins,

Scénarios alternatifs

Alors que le scénario de base reproduit uniquement les tendances historiques, les scénarios alternatifs offrent une possibilité de développer la vision de la Commission de planification sur l'avenir de la profession de médecins.

Au cours de cinq réunions qui ont eu lieu entre le 19/12/2016 et le 28/02/2017, le groupe de travail (GT) médecins a recherché un consensus concernant quelques-uns des principaux "drivers" de l'offre et de la demande concernant la force de travail de médecins.

En raison du temps disponible limité, le groupe de travail a opté pour une approche générique, dans laquelle les scénarios alternatifs pour les 29 spécialités observées ont été adaptés sur les points spécifiques suivants par rapport aux scénarios de base :

On tient compte d’une réduction de la durée de travail dans le cadre d’un "work-life balance" en évolution. On s’attend à

ce que les futures jeunes générations de médecins travaillent moins dans le cadre de l'assurance maladie afin de disposer

de plus de temps pour des activités non liées aux soins. Dans les scénarios alternatifs, ce fait donne lieu à une diminution

du taux d'activité de 10% pour les médecins hommes et de 5 % pour les médecins femmes à partir des cohortes 1983-

1987. La réduction d'activité en question est plus petite pour les médecins femmes, étant donné que leur taux d'activité observé en 2012 était déjà plus bas que celui des hommes.

Chaque fois que cette cohorte et les suivantes (plus jeunes) passent dans une catégorie d'âge supérieure, elles reprennent le taux d'activité de cette catégorie d'âge tel qu’observé en 2012, ET les réductions citées ci-dessus sont appliquées.

La modification du modèle de consommation des soins : le GT médecins a opté pour le modèle d'une vie plus longue en bonne santé. Cette vision a été intégrée dans le scénario alternatif par la modification comme suit du modèle de consommation observé en 2012 :

Pour chacun des scénarios alternatifs réalisés, vous trouverez dans le présent rapport un aperçu succinct des principales hypothèses d’entrée du modèle, ainsi que les projections pour l'avenir qui en résultent.

Glossaire

BE, Bel Belge

Comb. Actif à l’INAMI et à l’ONSS

Dip Diplôme

Dom Domicile

ETP Équivalent temps-plein

Evol. Evolution

F Femme

H Homme

INAMI Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité

Infl. Influx

Inscript. Nombre d’étudiants inscrits en première année médecine

MEF Médecins en formation

N-ACT Non-Actif

N-BE, Non-Bel Non-Belge Nat Nationalité

Pop Population

Prof Professionnels

ONSS Office National de Sécurité Sociale

Réf Référence

Tx cons Taux de consommation

Médecine générale

Médecine générale - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée – Scénario alternatif

Médecine générale - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Médecine générale - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Médecine générale - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Médecine générale - Communauté flamande - Scénario alternatif

Médecine générale - Communauté française - Scénario alternatif

Pédiatrie

Pédiatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Pédiatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Pédiatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Pédiatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Pédiatrie - Communauté flamande - Scénario alternatif

Pédiatrie - Communauté française - Scénario alternatif

Gériatrie

Gériatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Gériatrie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Gériatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Gériatrie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Gériatrie - Communauté flamande - Scénario alternatif

Gériatrie - Communauté française - Scénario alternatif

Ophtalmologie

Ophtalmologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Ophtalmologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Ophtalmologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Ophtalmologie - Communauté française - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

Ophtalmologie - Communauté flamande - Scénario alternatif

Ophtalmologie - Communauté française - Scénario alternatif

Oto-rhino-laryngologie

Otorhinolaryngologie - Communauté flamande - Aperçu des hypothèses d'entrée - Scénario alternatif

24 7 ⁴⁺¹¹

3 ₈

2004 ²⁰⁰³