Domaine B Soins et assistance

(1)

Domaine B

Soins et assistance

Compétence B4 Soutenir les client(e)s pour leur respiration

Pneumonie

(2)

Objectifs connaissances

Plan de formation ASSC 2017

¡ Décrit les signes cliniques et explique les soins en cas de pneumonie.

¡ Décrit les formes d’administration, les effets et les effets

secondaires des groupes de médicaments.

(3)

La situation exemplaire

Cahier 3 ASSC (2017), p. 6

(4)

Physiopathologie

Pneumonie

(5)

La physiopathologie

Complications

Prévention

Soins Traitements

Diagnostic

Causes et facteurs de risque

(6)

BRUITS RESPIRATOIRES

Diverses pathologies et

(7)

Pneumonie – Rx thorax

(8)

Pneumonie infectieuse

¡ Affection grave

¡ Inflammation du tissu pulmonaire

¡ Causée par : agent infectieux

Transmis par : voie aérienne

(9)

Pneumonie de déglutition

¡ Affection grave

¡ Inflammation du tissu pulmonaire

¡ Causée par : aliments +/- digérés

l Trouble du réflexe de déglutition et de la toux

Trouble de l ’ état de conscience

(10)

Symptômes

v Fièvre élevée

v Frissons

v Altération de l ’ état général

v Tachycardie

v Transpiration

v Toux forte et sèche

v Crachats purulents

v Douleurs thoraciques localisées

v Dyspnée : respiration superficielle localisée

v Utilisation de

muscles accessoires

(11)

Evolution sans traitement

Insuffisance respiratoire aiguë :

l Dyspnée, cyanose, encombrement bronchique

l Marbrures cutanées

l Troubles de la conscience - coma

(12)

Facteurs de risques

¡ Pollution

¡ Age

¡ Alitement

¡ Tabagisme

¡ Douleurs thoraciques ou abdominales

¡ Pathologie pulmonaire sous-jacente

(13)

Médicaments 1

Expectorants mucolytique acétyl- cystéine

Fluimicil®, Ecomusol®

Antitussifs bloquent le réflexe de la toux

codéine Resyl ®Plus,

Codipront®

(14)

Médicaments

Cahier ASSC 4 (2017), p. 24

(15)

Jamais d’antitussif - codéine

avec un expectorant

(16)

Pratique professionnelle

¡ Observations et surveillances

¡ Application des traitements

¡ Mesures prophylactiques

(17)

Prévention de la pneumonie

² Alitement

² Etat général

² Défenses immunitaires

² Douleurs

² Sécrétions VR

² Infections

descendantes

² Prise de conscience

² Evaluation du danger

² Planification de

mesures – faciliter la resp.

² Evaluation des

mesures prises

(18)

Pratique professionnelle

Appliquer les mesures de soins prescrites.

Proposer des mesures de soins non invasives.

Prévenir un mode de respiration

inefficace.

(19)

Mesures qui facilitent la

respiration et les expectorations

Frictions Positions

Changements de positions Exercices respiratoires :

l Expiration "frein labial" = lèvres serrées

l « bulles-eau »

But : meilleure ventilation

des poumons

(20)

Positions assises

(21)

Position du cocher

- extension de la cage thoracique - amplitude améliorée

- ventilation pulmonaire améliorée En cas de :

. Dyspnée

(22)

Positions dans le lit

(23)

Dégager les sécrétions

¥ Frictions – huiles essentielles

¥ Enveloppements – cataplasmes

¥ Inhalations :

l Aérosol

l Fumigation – vapeur chaude

(24)

Massage respiratoire

Massage stimulant la respiration

(25)

Faciliter l’expectoration

Technique de la toux

Massages vibratoires

Positions de drainage

Médicaments sur OM

Hydratation suffisante

(26)

Technique de la toux

Position assise, buste surélevé :

1. Inspirez profondément par le nez

2. Toussez avec des souffles brefs

3. Expirez en disant « haff »

• Maintenir par contre-pression l’endroit douloureux lors de l’expectoration.

• Antalgie

(27)

Respirations profondes +

Mobilisation des sécrétions

(28)

Inhalations

Cahier ASSC 3 (2017), pp. 48 - 50

¡ Nébullisateur - Aérosol

¡ Aérosols - doseurs

¡ Inhalateur de poudre

(29)

z Connaissance du médicament z Connaissance de l’appareil

z Position assise

z En dehors des repas z Avant : Se moucher

z Après : rincer la bouche, laver le visage z Technique respiratoire : profonde et lente

Aérosol

(30)

Aérosol-doseur et inhalateur de poudre

Cahier ASSC 3 (2017), pp. 49 - 50

v Respecter principes de base de l'administration d'un aérosol avec médicaments.

v https://www.liguepulmonaire.ch/fr/maladi es-et-consequences/asthme/inhaler-

correctement.html

(31)

La greffe de poumons

« Il faut sauver Liv et Nicolas »

36,9 - TSR - 2010

(32)

Références principales

Marieb, E. & Hoehn, K. (2010). Anatomie et physiologie humaines. Paris. Pearson. Canada. ERPI.

Adaptation de la 8

^e

édition américaine.

Menche, N. (2009). Anatomie, physiologie, biologie. (4

^e

). Paris. Maloine.

Plattner, J.-M. (réd.). (2017). Cahier ASSC 4. Soins et assistance 2/2. Verlag Careum. OdASanté.

Plattner, J.-M. (réd.). (2010). Domaine de compétence 3. Soins et assistance 3/3. Verlag Careum.

OdASanté. Support didactique Assistant-e en soins et santé communautaire, cahier D3.

Prudhomme, Ch. & Brun, M.-F. (2009). Appareils respiratoire, pathologies. Sciences biologiques et médicales, techniques infirmières. (2

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). Paris. Maloine. Dossier Maloine de l’infirmière.

Ramé A., Thérond S. (2011) (2

^e

). Anatomie et physiologie, aide soignant… . Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson

Ross et Wilson. (2011) (11

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