GUIDE D’ELABORATION LIVRET « ACCUEIL ET RESSOURCES » DU TERRAIN DE STAGE CARDIOLOGIE SOINS INTENSIFS

DRASS BOURGOGNE

CHU de DIJON Direction des Soins

GUIDE D’ELABORATION

LIVRET « ACCUEIL ET RESSOURCES » DU TERRAIN DE STAGE

CARDIOLOGIE SOINS INTENSIFS

FICHE 1

Identification et description de l’unité, du service ou du pôle…

FICHE 2

Conditions d’accueil

FICHE 3

Situations les plus fréquentes devant lesquelles l’étudiant pourra se trouver Notions de situations clés, prévalentes

FICHE 4

Liste d’actes, d’activités et techniques de soins

FICHE 1

IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE

INTITULÉ

Intitulé du service, de l’unité : CARDIOLOGIE SOINS INTENSIFS Pôle :

Coeur - Poumon - Vaisseaux

Localisation géographique dans l’établissement :

BOCAGE CENTRAL BATIMENT SUD OUEST 3 ème ETAGE Nombre de lits ou places :

18

TYPOLOGIE DU STAGE

Soins : Courte durée Longue durée, de suite et de réadaptation Santé mentale et psychiatrie Individuels ou collectifs sur lieux de vie Spécialités ou orientation :

SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES CARDIAQUES

PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES CARDIAQUES GRAVES, LOURDES ET URGENTES SYNDROMES OBSTRUCTIFS ETB ETATS DE CHOCS (SYNDROME CORONARIEN AIGU, TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE GRAVES, OEDEME AIGU DES POUMONS, TAMPONNADE; CHOC CARDIO-GENIQUE, POST CHIRURGIE PONTAGE CORONARIEN OU VALVE CARDIAQUE)

Hospitalisation complète Ambulatoire Hôpital de semaine Hôpital de jour Autre, précisez:

     

Capacité d’accueil des étudiants en soins infirmiers :

3 ETUDIANTS PAR JOUR ET 1 DE NUIT SI PAS D'AUTRES ETUDIANTS

Organigramme :

Cadre supérieur de santé Nom : FEBVAY GABRIEL Téléphone : 03.80.29.33.16      

Mail : gabriel.febvay@chu-dijon.fr

Cadre de santé Nom : GERMIN FREDERIQUE Téléphone : 03.80.29.30.31 (POSTE 16166)

Mail : frederique.germin@chu-dijon.fr Si plusieurs cadres, le préciser :      

Maître de stage : Tuteurs ou infirmiers référents :

GERMIN FREDERIQUE LEGRAND Carine

BRAGHINI Nathalaie GREGOIRE Edwige

Toutes les IDES du service sont IDES référentes (en fonction ancienneté dans le service)

FICHE 2

CONDITIONS D’ACCUEIL

Effectif par poste de travail Matin Inter Soir Nuit

IDE ou infirmiers spécialisés 5       5 4

Aide-soignant ou auxiliaire de puer 3       3      

ASH 1 1 1      

Intendante ou responsable hôtelier

de Pôle       1            

Cadre de santé       1            

Autres professionnels :      

Horaires de l’équipe soignante : Horaires de l’étudiant si différents de ceux de l’équipe :

Matin : 6H30-14H00 Soir : 13H30-21H

Jour : 08H00-16H00 ou 9H30 - 17H30 Nuit : 20H45-6H45

Alternance jour /nuit

                             

Modalités d’encadrement :

L’étudiant doit appeler le maitre de stage 7 jours avant le début du stage.

Entretien d’accueil oui non

Entretien de mi-parcours oui non

Entretien d’évaluation de fin de stage oui non

Règles particulières d’organisation :

VESTIAIRE AU -1 BOCAGE CENTRAL HALL B ACCES AVEC BADGE (à récupérer auprès du Cadre de Santé°

PREVOIR CADENAS VESTIAIRE

TENUE BLEUE DISPONIBLE DANS LE SERVICE APPORTER REPAS POUR LES PAUSES

                       

FICHE 3

SITUATIONS LES PLUS FRÉQUENTES DEVANT LESQUELLES L’ÉTUDIANT POURRA SE TROUVER …

NOTIONS DE SITUATIONS CLÉS, PRÉVALENTES

Mission principale du service :

Soins à visée : Educative Préventive Diagnostique Curative Palliative Autre, précisez :

PRISE EN CHARGE DES URGENCES CARDIAQUES AVEC REALISATION DE CORONAROGRAPHIES, POSE DE PACE MAKER ET DE DEFIBRILATEUR

Caractéristiques essentielles de la population accueillie :

MAJORITE D'HOMMES

MOYENNE D'AGE : 66,7 ANS

POPULATION ESSENTIELLEMENT DE COTE D'OR, DE SAONE ET LOIRE ET DE HAUTE MARNE

DUREE MOYENNE DE SEJOUR : 3,07 JOURS

Pathologies et/ou situations prévalentes :

. SYNDROME CORONARIEN AIGU

SURVEILLANCE POST OPERATOIRE J1 OU J2 PAC OU RVO . TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE

. CHOC CARDIO-GENIQUE

. ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE . OEDEME AIGU DES POUMONS . PERICARDITE

. INSUFFISANCE CARDIAQUE . EMBOLIE PULMONAIRE . ENDOCARDITE INFECTIEUSE

Protocoles de soins spécifiques au service et documentations mises à disposition des étudiants :

PREPARATION POUR LA REALISATION DES CORONAROGRAPHIES, LA POSE SONDE ENTRAINEMENT EXTERNE, LA POSE DE PACE MAKER, LA POSE DE DEFIBRILATEUR PREPARATIONS MEDICAMENTEUSES

SURVEILLANCE D'UNE CONTRE-IMPULSION, D'UN RESPIRATEUR, SONDE D'ENTRAINEMENT EXTERNE …..

DIFFERENTS BILANS BIOLOGIQUES DU SERVICE

Parcours de soins :

Les patients pris en charge dans l’unité peuvent avoir recours à d’autres intervenants : KINESITHERAPEUTE, PERSONNEL DU SERVICE TECHNIQUE DE CARDIOLOGIE (SALLE DE CORONAROGRAPHIE, DE RYTHMOLOGIE), RADIOLOGIE, SAMU

Les étudiants pourront, le cas échéant, suivre le patient et rencontrer les partenaires :

Oui Non

PARCOURS DE STAGE : DEUX JOURS EN CARDIOLOGIE MEDECINE ET UNE JOURNEE EST ORGANISEE AU SERVICE TECHNIQUE DE CARDIOLOGIE POUR ASSISTER A UNE

CORONAROGRAPHIE, A LA POSE D'UN PACE MAKER, A UNE EPREUVE D'EFFORT, A UNE ECHO DE STRESS, A UNE ETO…

FICHE 4

LISTE D’ACTES, D’ACTIVITES ET DE TECHNIQUES DE SOINS

Cocher ceux que les étudiants pourront régulièrement réaliser dans le service

Ajouter les activités et techniques de soins spécifiques au service et qui pourront être réalisées par les étudiants

Actes, activités et techniques de soins :

Cocher si réalisable dans le service

Précision si nécessaire :

Entretien d’accueil et d’orientation      

Soins d’hygiène et de confort      

Entretien d’aide, entretien thérapeutique RASSURER

Examen clinique d’un patient dont mesure des paramètres vitaux      

Prélèvements veineux      

Prélèvements capillaires      

Préparation pour des examens radiologiques, fonctionnels biologiques      

Injections parentérales avec calcul de dosage      

Perfusions périphériques avec calcul de dosage      

Pansements simples, ablation fils, agrafes      

Pansements complexes/drainages      

Pose d’oxygénothérapie, d’aérosols      

Administration de thérapeutiques médicamenteuses      

Surveillances pré et post opératoire RETOUR DE CCV

Techniques d’apaisement, prise en charge de la violence      

Préparation de la sortie d’un patient      

Techniques de médiations thérapeutiques      

Utilisation de seringues auto-pulsées      

Pose et surveillance de sonde gastrique      

Pose et surveillance de sonde urinaire      

Soins de trachéotomie, aspiration bronchique      

Pose et surveillance de transfusion      

Injections dans des chambres implantables      

Autres :

Surveillance d'un patient intubé / ventilé      

Surveillance d'un patient contre-pulsé      

Surveillance d'un patient porteur d'une sonde entrainement externe ou PM

épicardique      

Pose d'une VNI(cypape de Boussignac, optiflown, différentes VNI)       Installation et surveillance des scopes et de la centrale de surveillance      

Réalisation des ECG      

Préparation physique des patients pour une coranarographie, un pace maker,

chirurgie caediaque…      

Prélèvement artériel (GDS)      

Pose cathéter périphérique      

Assister médecin gestes médicaux invasifs (VVC, ponction péricarde,

catéther artériel)      

Participer à une réanimation      

Assurer les soins aux patients décédés      

Surveillance post opératoire      

Vérification du matériel (aspiration, chariot urgence, défibrilateur)      

           

           

           

           

           

           

           

           

           

FICHE 5

LES 10 COMPETENCES

COMPETENCE 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier ELEMENTS DE LA COMPETENCE

Cocher si réalisable dans le service

EXEMPLE

1.

Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique

interrogatoir, observation (alitement, anxieté)

2.

Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)

DX Care, fihe de liaison, fiche de mutatuion , SAMU

3.

Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution

hémodynamique, dl th, dyspnée, malaisel

4.

Conduire un entretien de recueil de données

entretien d'acceui

5.

Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé

par rapport aux facteurs de risques : tabac, diabète, compréhension, intérêt du suivi des ttt

6.

Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives

troubles du rythme cardiaque, dégradation de l'état de santé

7.

Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires

diagnostic IDE : anxiété, non observance

8.

Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires

ACR, réanimation, agressivité, déterminer les rôles

COMPETENCE 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmier

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1.

Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluri professionnalité

à l'entrée: explication de l'hospitalisation, écho, Radio, dépilation, régime, assistante soviale

2.

Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l’urgence des situations

planification sur le cardex,gérer les imprévus

3.

Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité

stupéfiants, pose VVC, transfusion

4.

Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées

Coro en urgence, pose SEES, bilans biologiques

5.

Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien

collaboratin IDE AS ASH, travail en secteur

6.

Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins

information sur le déroulement de

l'hospitalisation, de la PEC de sa pathologie 7.

Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives

et/ou correctives adaptées

risque hémorragique (Réopro) : plaquettes, diabète, sécuité (barrières)

8.

Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en référence aux protocoles existants

chariot d'urgence : vérication et préparation du

matériel d'aspiration lors d'ume intubation

9.

Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)

communication, transmissions avec salle de coro, médecins, et équipe paramédicale

10.

Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires

coro repoussée

compréhension du projet de soins et adhésion : bloc, fin de vie

COMPETENCE 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1.

Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage

évaluer les capacités pour les soins d'hygiène famille apporte des repas

2.

Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps

insatallation adaptée: autoristion au lever

3.

Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l’autonomie et à l’altération de la mobilité

alitement : intégrité de la peau, prévention d'escarre, nimbus

4.

Adapter et sécuriser l’environnement de la personne

sonnette, téléphone; barrières, contentions

5.

Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

favoriser l'autonomie

6.

Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins

à parir de son état et suivi sur la fiche de

programmation AS et le diagramme de soins

COMPETENCE 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1.

Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste

lors des relevés de visites : dosage

2.

Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie

PSE, perfusions

préparation locale pour coro PAC 3.

Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à

l’observance et à la continuité des traitements

planification, préparation distribution des TTT

4.

Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne

PSE perfusions

matériel spécifique patient intubé

5.

Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux

évaluation de la douleur : protocole PM et DAI PCA suite PAC

6.

Conduire une relation d’aide thérapeutique

information PM /DAI

7.

Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques

relation d'aide consulation tabaco 8.

Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires

aux soins et au confort de la personne

moniteur, défibrilateur, respirateur, VNI, optiflown

9.

Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique

Choc électrique externe, VVC, ponctions diverses

10.

Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique

pansements,

11.

Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées

bradycardies, hypotension, hémorragie (IEC, bétabloquants, antiaggrégants

12.

Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils

appropriés (papier et :ou informatique) : dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…

feuille de température, transmissions orales,

DX Care

COMPETENCE 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique

tabac, alccol, autres addictions

2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement

projet du service carnet de bord

3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...

explications données concernant coro, PM , DAI et consentements

4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées

projet carnet de bord

5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives

projet carnet de bord

6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes

projet carnet de bord

7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients

pojet carnet de bord, livret AVK, documents

infos PM , DAI

COMPETENCE 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne

choix d'un moment propice carnets langues étrangères

2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte

     

3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication

patient intubé : ardoise

massages, contact physique, regard

4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d’une alliance thérapeutique

se présenter, chambre individuelle, visite médicale quotidienne

5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement

médecin : explication des examens et pourquoi un consentement

6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité

équipe pluridisiplinaire

7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées

rencontre avec famille : IDE CS MEDECIN

COMPETENCE 7 : Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle

encadrement avec IDE référente et rencontre 3 à 4 fois pendant le stage avec IDE tutrice

2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels

idem

3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée

bonnes pratiques : installation et confort du patient, respect de la pudeur

4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques

classeurs de protocoles, entretien avec IDE tutrice

5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité

tracabilité et vérification : respirateur, défibrilateur, DASRI?

6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans l’urgence

vérification des défibrilateurs, chariots urgence

7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique

entretien avec IDE tutrice

COMPETENCE 8 : Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles

classeurs protocoles, classeur de pathologies disponibles

parcours de stage existant

2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement

expliquer au patient la vie après la pose d'un DAI

3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées

classeurs, cours médicaux

4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles

internet

5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre

     

6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite

     

COMPETENCE 9 : Organiser et coordonner les interventions soignantes

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif…)

équipe médicale, chirurgien, anesthésiste, diet, ass sociale, kiné et autres services réa cœur, ccv, cardio

2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences

échec pose de cathéter, appel collègues, 1

^er

sondage chez un homme: médecin

3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l’efficacité

DX Care, diagramme de soins, transmissions orales, fiche de liaison

4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile

kiné, assis sociale, diet, interprète

5. Coopérer au sein d’une équipe pluri professionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale

idem

6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins

informations à retranscrire dans DX Care ou dossier de soins

7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes

uniquement liaison avec services de soins CHU ou établissement périphériqu

8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral

     

COMPETENCE 10 : Informer, former des professionnels et des personnes en formation

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

réalisable dans^{Cocher si}

le service

EXEMPLE

1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins

     

2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants

encadrement étudiant AS sur un soins de collaboration

3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage

     

4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration

travail de collaboration avec AS

5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse

commentée de la pratique

     

6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé