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Demande de subvention pour créer un jardin collectif et familial

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Academic year: 2022

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(1)

DEMANDE DE SUBVENTION Jardins collectifs et partagés

1. Structure porteuse du projet

Nom de la structure Adresse

Code postal

Bureau distributeur Téléphone

Télécopie

Courrier électronique Site Internet

Nature de la structure

Responsable légal : Prénom

Nom Fonction

2. Responsable du projet / Personne référente

Prénom Nom Fonction Téléphone fixe Téléphone portable Courrier électronique

1

Collectivité locale Bailleur social Association Autre (à préciser) :

(2)

3. Présentation synthétique du projet

Nom du projet

Contexte et objectif(s) du projet

Acteurs mobilisés

Actions pour lesquelles un soutien est sollicité

2

(3)

4. Implantation du projet

1

Foncier

Localisation Adresse postale et/ou références cadastrales du ou des terrains

Superficie totale (m²) Nom et coordonnées du propriétaire du terrain

5. Besoins d’accompagnement

Avez-vous besoin d’un accompagnement ? Quels sont vos attentes ?

5. Budget prévisionnel du projet

2

Décrivez les différentes dépenses envisagées pour le projet, ainsi que les aides et participation financières (y compris l’aide financière de la Métropole).

Le total des dépenses doit être égal au total des recettes.

Dépenses Monta

nt

Recettes

(Aides financières, participations…)

Monta nt 1 Joindre un plan masse du projet

2 Joindre les devis des travaux prévus

3

Terrain disponible

Terrain en attente de gestion Terrain à trouver

Oui Non

Montage du dossier de demande d'aide financière Conception et définition du projet

Mobilisation des acteurs Pratiques culturales Autres attentes (à préciser)

(4)

TOTAL TOTAL

4

Fonds propres Aides communales Aides de la Métropole Autres aides

(5)

Références

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