La stratégie nationale face à la menace Ebola. Quelle perspective ?

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UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT DOYENS HONORAIRES :

1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH

1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI

1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI

2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI

ADMINISTRATION :

Doyen : Professeur Mohamed ADNAOUI

Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines

Professeur Mohammed AHALLAT

Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération

Professeur Taoufiq DAKKA

Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie

Professeur Jamal TAOUFIK

Secrétaire Général : Mr. Mohamed KARRA

1- ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET

PHARMACIENS

PROFESSEURS :

Décembre 1984

Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation

Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale

Novembre et Décembre 1985

Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale

Janvier, Février et Décembre 1987

Pr. CHAHED OUAZZANI Houria Gastro-Entérologie Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie

Décembre 1988

Pr. BENHAMAMOUCH Mohamed Najib Chirurgie Pédiatrique Pr. DAFIRI Rachida Radiologie

Décembre 1989

Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR

Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie

Janvier et Novembre 1990

Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne

Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique Pr. MANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation

Février Avril Juillet et Décembre 1991

Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique

Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO

Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie

Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie

Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie

Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV

Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du CEDOC

Décembre 1992

Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale V.D Aff. Acad. et Estud Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation

Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie

Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie

Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie

Mars 1994

Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique Pr. CAOUI Malika Biophysique

Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA

Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie

Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS

Pr. ESSAKALI Malika Immunologie

Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne Pr. HASSAM Badredine Dermatologie Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique Pr. SENOUCI Karima Dermatologie

Mars 1994

Pr. ABBAR Mohamed* Urologie

Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique Pr. BELAIDI Halima Neurologie

Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie

Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie Pr. CHAMI Ilham Radiologie

Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie

Mars 1995

Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne

Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur HMI Med V

Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique

Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale

Décembre 1996

Pr. AMIL Touriya* Radiologie

Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie

Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie

Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie

Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie

Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie

Pr. BIROUK Nazha Neurologie Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie Pr. FELLAT Nadia Cardiologie

Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie

Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie

Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie

Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique

Novembre 1998

Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie

Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis

Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie

Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie

Janvier 2000

Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie

Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie

Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie

Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie- Dir. Hop. Av. Marr.

Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Inspecteur du SSM

Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne

Novembre 2000

Pr. AIDI Saadia Neurologie

Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation

Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hop. Chekikh Zaied

Pr. EL KHADER Khalid Urologie Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie

Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique

Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie Pr. ROUIMI Abdelhadi* Neurologie

Décembre 2000

Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL

Décembre 2001

Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie

Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie

Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie Pr. BENNANI Rajae Cardiologie

Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie Pr. CHAT Latifa Radiologie

Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie

Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie

Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hop.d’Enfants

Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie

Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne

Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale

Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina

Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale

Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie

Décembre 2002

Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique Pr. AMEUR Ahmed * Urologie

Pr. AMRI Rachida Cardiologie

Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie

Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie

Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique

Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie

Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie

Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie

Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie

Pr. IKEN Ali Urologie

Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie

Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie

Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale

Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie Pr. RHOU Hakima Néphrologie

Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation Pr. THIMOU Amal Pédiatrie

Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale

Janvier 2004

Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie

Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie

Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie

Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie

Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie

Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie

Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie

Janvier 2005

Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale

Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie

Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale

Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie Pr. AOUFI Sarra Parasitologie

Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation Directeur ERSM

Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie

Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie

Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie

Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie

Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale Pr. MAHI Mohamed* Radiologie

Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie Pr. MASRAR Azlarab Hématologique

Pr. MRABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène

Pr. MRANI Saad* Virologie

Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie Pr. RABHI Monsef* Médecine interne Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie

Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie

Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale

Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie

Pr. TOUATI Zakia Cardiologie

Décembre 2007

Pr. DOUHAL ABDERRAHMAN Ophtalmologie

Décembre 2008

Pr ZOUBIR Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale

Mars 2009

Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne Pr. AGDR Aomar* Pédiatre

Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie

Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie Pr. ALLALI Nazik Radiologie Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie

Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation Pr. BJIJOU Younes Anatomie

Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale

Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique

Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique

Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne

Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie

Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie

Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie

Pr. L’KASSIMI Hachemi* Microbiologie Directeur Hôpital My Ismail

Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie

Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale Pr. NASSAR Ittimade Radiologie

Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie

Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie

PROFESSEURS AGREGES :

Octobre 2010

Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie Pr. BOUAITY Brahim* ORL

Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie

Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie

Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie

Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie

Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale Pr. NAZIH Mouna* Hématologie

Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique

Mai 2012

Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation Pr. BELAIZI Mohamed* Psychiatrie

Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie

Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie

Février 2013

Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie

Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie Pr. BENKIRANE Souad Hématologie

Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique 0.

Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie

Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique

Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie

Pr. CHAIB Ali* Cardiologie

Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie

Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique

Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie

Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie

Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie

Pr. ERRGUIG Laila Physiologie Pr. FIKRI Meryim Radiologie

Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire Pr. IMANE Zineb Pédiatrie

Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie

Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie Pr. LATIB Rachida Radiologie Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique Pr. RATBI Ilham Génétique

Pr. RAHMANI Mounia Neurologie Pr. REDA Karim* Ophtalmologie Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie Pr. RKAIN Hanan Physiologie Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie

Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie

Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie

Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie

Avril 2013

Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. GHOUNDALE Omar* Urologie

Pr. ZYANI Mohammad* Médecine Interne

MARS 2014

ACHIR ABDELLAH Chirurgie Thoracique BENCHAKROUN MOHAMMED Traumatologie- Orthopédie BOUCHIKH MOHAMMED Chirurgie Thoracique EL KABBAJ DRISS Néphrologie

EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Biochimie-Chimie

HARDIZI HOUYAM Histologie- Embryologie-Cytogénétique HASSANI AMALE Pédiatrie

HERRAK LAILA Pneumologie JANANE ABDELLA TIF Urologie

JEAIDI ANASS Hématologie Biologique KOUACH JAOUAD Génécologie-Obstétrique LEMNOUER ABDELHAY Microbiologie

MAKRAM SANAA Pharmacologie OULAHYANE RACHID Chirurgie Pédiatrique RHISSASSI MOHAMED JMFAR CCV

SABRY MOHAMED Cardiologie SEKKACH YOUSSEF Médecine Interne

TAZL MOUKBA. :LA.KLA. Génécologie-Obstétrique

*

DECEMBRE 2014

ABILKACEM RACHID' Pédiatrie

AIT BOUGHIMA FADILA Médecine Légale

BEKKALI HICHAM Anesthésie-Réanimation BENAZZOU SALMA Chirurgie Maxillo-Faciale BOUABDELLAH MOUNYA Biochimie-Chimie

BOUCHRIK MOURAD Parasitologie DERRAJI SOUFIANE Pharmacie Clinique DOBLALI TAOUFIK Microbiologie EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Anatomie

EL GHADBANE ABDEDAIM HATIM Anesthésie-Réanimation EL MARJANY MOHAMMED Radiothérapie

FE]JAL NAWFAL Chirurgie Réparatrice et Plastique

JAHIDI MOHAMED O.R.L

LAKHAL ZOUHAIR Cardiologie

OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation Rami Mohamed Chirurgie Pédiatrique SABIR MARIA Psychiatrie

SBAI IDRISSI KARIM Médecine préventive, santé publique et Hyg.

AOUT 2015

Meziane meryem Dermatologie Tahri latifa Rhumatologie

JANVIER 2016

BENKABBOU AMINE Chirurgie Générale EL ASRI FOUAD Ophtalmologie ERRAMI NOUREDDINE O.R.L

NITASSI SOPHIA O.R.L

2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES

PROFESSEURS / PRs. HABILITES

Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie

Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie

Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie

Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine

Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie

Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie

Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique Pr. REDHA Ahlam Chimie

Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique

Mise à jour le 14/12/2016 par le

A Allah

Tout puissant

Qui m’a inspiré

Qui m’a guidé dans le bon chemin

Je vous dois ce que je suis devenue

Louanges et remerciements

Pour votre clémence et miséricorde

A mes chers parents

Fatima OUAZINE

Abdellatif HANNANI

Je vous dédie ce travail en gage de mon amour,

ma reconnaissance et mon respect les plus profonds.

Puisse Dieu vous accorder santé, bonheur et longue vie,

A Ma Sœur Laila

Je te suis très reconnaissante, et je ne te remercierai jamais

assez pour ton amabilité, tes conseils et ton aide précieuse.

Je te dédie ce travail avec tous mes vœux de bonheur,

de santé et de réussite.

A Mon Frère Youssef

En souvenir d’une enfance dont nous avons partagé

les plus agréables moments. Pour toute la complicité et l’entente

qui nous unissent, ce travail est un témoignage

de mon attachement et de mon amour.

A ma grand-mère, mes oncles et tantes,

mes cousins et cousines

Veuillez tous, chacun avec son nom, trouver dans ce travail

l’expression de ma gratitude et mon respect, en réponse de votre

sympathie, gentillesse, votre aide et l’amabilité avec laquelle vous

m’avez entourés.

Puisse Dieu vous garder en bonne santé, et vous prêter

longue vie pleine de bonheur et de succès.

A tous mes amis, mes camarades de promotion

et confrères que j’ai connu tout au long de ces années

Puisse ce travail vous assurer l’expression de ma sincère amitié avec

mes souhaits de succès et de bonheur.

Une spéciale dédicace à une personne qui compte énormément

pour moi ; à ma meilleure amie Leila. Merci pour tes encouragements

et ton soutien inconditionnel.

A tous ceux qui me sont très chers

et que j’ai omis de citer.

A tous ceux qui ont contribué de près ou de loin

à l’élaboration de ce travail.

A NOTRE MAITRE ET PRÉSIDENT DE THÈSE

MONSIEUR LE PROFESSEUR CHERRAH Yahia

Professeur de Pharmacologie

Nous sommes très sensibles à l’honneur que vous nous

avez fait en acceptant la présidence de notre jury de thèse.

Vos qualités scientifiques, pédagogiques et surtout humaines seront

pour nous un exemple à suivre dans l’exercice de notre profession.

Nous vous reconnaissons d’avoir guidé nos premiers pas dans

le chemin de la pharmacologie. Et nous vous renouvelons, notre

profonde estime et admiration pour ce que vous êtes.

Veuillez croire à l’expression de notre haute considération

A NOTRE MAITRE ET RAPPORTEUR DE THÈSE

MONSIEUR LE PROFESSEUR DERRAJI Soufiane

Professeur de Pharmacologie

Vous nous avez accordé un grand honneur en nous

confiant la réalisation de ce travail.

Vous vous y êtes grandement impliqués par vos directives, vos

remarques et suggestions, mais aussi par vos encouragements

dans les moments clés de son élaboration.

Vos compétences, vos qualités humaines et votre simplicité

ont toujours suscité une grande admiration.

Nous vous prions de trouver ici, le témoignage de notre reconnaissance

éternelle, de notre profond respect et notre haute considération.

A NOTRE MAITRE ET JUGE DE THÈSE

MONSIEUR LE PROFESSEUR SEKHSOKH Yassine

Professeur de Microbiologie

Nous vous sommes très reconnaissants de l’honneur que vous nous

faites en acceptant de juger ce travail.

Vous avez eu l’amabilité de discuter avec nous certains points

clés de notre analyse, vos remarques pertinentes contribueront sans

doute au perfectionnement du présent travail.

Nous avons toujours admiré vos qualités humaines et professionnelles

qui restent exemplaires.

Veuillez accepter, cher Maître, l’assurance de notre

estime et profond respect.

A NOTRE MAITRE ET JUGE DE THÈSE

MONSIEUR LE PROFESSEUR ENNIBI Khalid

Professeur de Médecine Interne

Médecin Chef du Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et

Tropicales

HMIMV – Rabat

C’est pour nous un grand honneur que vous acceptez

de siéger parmi cet honorable jury.

Nous vous remercions vivement de nous avoir accueillis

dans votre centre.

Nous voudrons être dignes de la confiance que vous nous avez accordée

et vous prions, chère Maître, de trouver ici le témoignage de notre

LISTE DES ABREVIATIONS

ANP : l’Agence Nationale des Ports

ARN : Acide Ribonucléique

BSL-4 : Biosafety level 4

CDC Centres de Control des maladies

CHR : Centres Hospitaliers Régionaux CHU : Centres Hospitaliers Universitaires

CICG : Comité Interministériel de Gestion de Crise

CLIN : Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales CPE : Cellules provinciales d’Epidémiologie

CVMIT : Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales DELM : Direction de l’Epidémiologie et de la Lutte contre les Maladies DHSA : Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires

ELISA : Enzyme Linked Immunosorbent Assay

EPI : Equipement de Protection Individuelle

FH : Fièvre Hémorragique

HMIMV : Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V IATA : Association internationale du transport aérien

IgG : Immunoglobuline G

INH : Institut National d'Hygiène MVE : Maladie à virus Ebola

OACI : Organisation de l’Aviation Civile Internationale OMS : Organisation Mondiale de la Santé

ONDA : L’Office National Des Aéroports ONG : Organisation non gouvernementale PCC : Poste de Coordination Central RSI : Règlement Sanitaire International RT-PCR : Real Time Polymerase Chain Reaction

SCSF : Services de Contrôle Sanitaire aux Frontières

SIAAP : Structures d’Action Ambulatoire Provinciale ou Préfectorale SSPSE : Services Régionaux de Santé Publique et de Surveillance

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Première image d’une particule virale Ebola par microscopie

électronique de transmission.

Figure 2 : Hypothèses sur la transmission du virus Ebola à l'interface

homme-animal.

Figure 3 : Schéma résumant les principaux symptômes de la maladie à virus

Ebola.

Figure 4 : Image montrant la sévérité du stade terminal de l’évolution de MVE. Figure 5 : Hématémèse comme manifestation hémorragique de la MVE.

Figure 6 : Diagramme d’emballage et d’expéditions des échantillons cliniques. Figure 7 : Images montrant le déroulement des activités de diagnostic au

laboratoire P3.

Figure 8 : Application de la solution chlorée à 0.5% sur la surface de la housse

mortuaire.

Figure 9 : Enterrement des dépouilles mortelles.

Figure 10 : Schéma organisationnel de l’opération de préparation, de veille et

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Tests diagnostiques selon la chronologie de l’infection à virus

LISTE DES ANNEXES

Annexe 1 : Contrôle Sanitaire aux Frontières et Surveillance des évènements de

Santé (Maladie à Virus Ebola) - Rapport journalier.

Annexe 2 : Procédure 10 du manuel de contrôle sanitaire aux Frontières :

Surveillance d’un passager suspect de maladie transmissible.

Annexe 3 : Fiche d’investigation d’un cas de maladie à Virus Ebola.

Annexe 4 : Liste des personnes contacts d’un cas atteint de maladie à virus

Ebola.

Annexe 5 : Comment faire la prise de sang, en toute sécurité, d’un patient

suspect d’être infecté par un pathogène dangereux transmis par le sang (Type virus Ebola).

Annexe 6 : Comment procéder sans risque à des écouvillonnages oraux

(Prélèvements de salive) chez des patients décédés, que l’on suspecte d’être infectés par le virus Ebola.

Annexe 7 : Comment procéder sans risque à un prélèvement nécrosique cutané

chez des patients décédés, que l’on suspecte d’être infectés par le virus Ebola.

Annexe 8 : Expédition nationale : comment expédier sans risque des

échantillons de sang humain provenant de cas suspects de maladie à virus Ebola à l’intérieur d’un pays par la route, le rail ou la mer.

Annexe 9 : Les mesures de bases à prendre dans les établissements de soins. Annexe 10 : La pratique de l’hygiène des mains.

Annexe 11 : Procédures à suivre pour mettre et retirer l’équipement essentiel de

protection individuelle (EPI).

Annexe 12 : Technique d’enfilage et de retrait des gants de soins non stériles. Annexe 13 : Questionnaire adressé aux professionnels de la santé.

INTRODUCTION : ...1 PARTIE THEORIQUE : ...4

I. Le contexte géopolitique :...5 I.1. Coopération Sud-Sud : ...5 I.2. Ouverture du Maroc vers l’Afrique : ...7 I.3. Le Maroc, carrefour stratégique Nord-Sud : ...9 II. Menace de la maladie à virus Ebola : ... 11 III. La stratégie nationale de veille et de préparation à la riposte contre la maladie à virus Ebola :... 13

III.1. Mesures de prévention de l’introduction du virus Ebola dans le territoire national : .. 14 III.2. Mesures de vigilance en vue de la détection précoce des cas suspects au niveau du territoire national : ... 14

III.2.1. Au niveau des points d’entrée : ... 14 III.2.2. Au niveau communautaire : ... 17 III.3. Préparation d’un dispositif de transport sécurisé : ... 21 III.3.1. Transport sécurisé des cas suspects : ... 21 III.4. Communication sur le risque : ... 22 IV. Moyens : ... 24 IV.1. Caractéristiques générales : ... 24 IV.1.1. Taxonomie : ... 24 IV.2. Caractères épidémiologiques : ... 26 IV.2.1. Réservoir : ... 26 IV.2.2. Modes de transmission :... 27 IV.2.3. Pathogénicité et période de contagiosité : ... 32 IV.2.4. Symptomatologie : ... 33 IV.3. Diagnostic biologique : ... 36 IV.3.1. Phase pré-analytique : ... 36 IV.3.2. Diagnostic biologique spécifique : ... 40 IV.4. Traitement :... 41

IV.4.1. Traitements contre le virus Ebola : ... 42 IV.4.2. Vaccins contre le virus Ebola : ... 46 IV.5. Prise en charge : ... 47 IV.6. Prévention : ... 48 IV.6.1. Les précautions de contrôle des soins : ... 48 IV.6.2. Contrôle des infections de l'environnement : ... 53 IV.6.3. Autres activités : ... 56 IV.6.4. Suivi et restrictions des voyages : ... 60 IV.7. Structures spécialisées : ... 71 IV.7.1. Mécanisme de coordination intersectorielle : ... 71 IV.7.2. Organisation de la riposte au Ministère de la Santé : ... 73

PARTIE PRATIQUE: ... 79

I. Matériels et Méthodes : ... 80 I.1. Type et but de l’étude : ... 80 I.2. Milieu d’étude : ... 80 I.3. Population cible : ... 81 I.4. La taille de l’échantillon : ... 81 I.5. Méthode de collecte des données : ... 81 I.6. Processus de collecte des données : ... 82 I.7. La durée de l’étude : ... 82 I.8. Le traitement des données : ... 82 II. Résultats : ... 83 II.1. Le plan de préparation et de riposte contre la maladie à virus Ebola: ... 83 II.2. Les structures d’accueil chargées de la coordination et de l’alerte : ... 87 II.3. L’effectif en personnel soignant au niveau des structures d’accueil des cas suspects: . 88 II.4. La formation des professionnels de la santé : ... 89 II.5. Les moyens de protection du personnel soignant : ... 90 II.6. La préparation des laboratoires et des structures hospitalières pour la PEC des cas suspects d’Ebola : ... 91

III. Discussion : ... 92 III.1. Les forces et les limites de l’étude : ... 95 III.2. Les recommandations : ... 96

CONCLUSION: ... 98 RESUMES : ... 101 ANNEXES: ... 105 REFERENCES: ... 142

1

2

Apparue, pour la première fois, en 1976 près de la rivière Ebola en République démocratique du Congo, le virus Ebola responsable de fièvre hémorragique, souvent mortelle, est à l’origine de la flambée épidémique qui a sévit en 2014-2016 en Afrique de l’Ouest, ayant traumatisé le peuple africain en particulier et mondial en général. Elle a produit plus de cas et de décès que toutes les précédentes flambées réunies, touchant plus de 28 000 personnes. Cette flambée a également comme particularité de s’être propagée d’un pays à l’autre, partant de la Guinée pour toucher la Sierra Leone et le Libéria.

Le 8 août 2014, l’OMS a déclaré l’épidémie d’Ebola comme urgence de santé publique à portée internationale, reconnaissant ainsi le caractère extraordinaire de l’événement, l’impact potentiel majeur pour le développement des pays touchés, le risque pour la santé publique des autres états et invitant, conformément aux obligations du Règlement Sanitaire Internationale à une action internationale coordonnée pour mettre un terme à la propagation du virus Ebola.

Le Maroc est la porte de l’Afrique, le hub du continent. En raison de sa proximité géographique du foyer épidémique ainsi que du mouvement incessant des populations à travers les frontières, notre pays n’est pas à l’abri d’une éventuelle importation de cas d’Ebola. Il faut néanmoins souligner que le Ministère de la Santé n’a enregistré aucun cas d'infection par le virus Ebola dans le Royaume, mais le risque n’est pas négligeable.

Le Maroc, conscient de la gravité de la situation, des risques et dangers que représente le virus Ebola pour l’ensemble du continent africain , a élaboré le plan national de veille et de préparation à la riposte contre la maladie à virus Ebola (MVE), depuis l'annonce par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de la flambée épidémique dans les pays d'Afrique de l'Ouest au mois de mars 2014.

3

L'un des objectifs principaux de ce plan est de prévenir l'introduction du virus dans le territoire national à travers des activités de prévention et de contrôle qui sont menées à la fois au niveau des pays touchés à travers le contrôle sanitaire des voyageurs au départ, et aussi à travers le contrôle de ces voyageurs à leur arrivée au Maroc et leur suivi durant les 21 jours après leur entrée dans notre pays.

La présente étude a été réalisée auprès des professionnels de la santé exerçant au niveau des structures médicales, ayant été impliquées dans le dépistage et la prise en charge des cas suspects de maladie à virus Ebola. Elle a pour but d’évaluer l’efficacité du plan national de veille et de préparation à la riposte contre la MVE, au cas où celle-ci parviendrait à s’introduire sur le territoire national.

4

5

I. LE CONTEXTE GEOPOLITIQUE :

I.1. Coopération Sud-Sud :

Le Maroc a eu, de tout temps, des liens étroits et profonds avec les pays du Sud, notamment ceux d’Afrique subsaharienne. Au gré de son ouverture sur le monde, le Maroc a établi des relations de coopération avec les pays du continent dans divers secteurs, en l’occurrence les secteurs clés, qui constituent le pivot de cette coopération, tels que le commerce, la pêche, le transport, l’agriculture, la formation et la santé.

Les préoccupations africaines du Maroc se sont traduites dans les faits, dès les premières années de son indépendance, par l’organisation, en 1960, de la Conférence de Casablanca sous l’égide de Feu S.M. Mohammed V, et qui a pu réunir les principaux leaders africains. Ces démarches ont été couronnées de grands succès et ont débouché sur la création, en 1962 à Addis-Abeba, de l’ex-Organisation de l’Unité Africaine (OUA).

Le Maroc s’est fait, par conséquent, le devoir d’intégrer dans sa politique étrangère la défense des causes africaines. Il s’est également engagé à répondre aux attentes légitimes des peuples du continent à un développement qui répond à leurs attentes et aspirations.

Historiquement, les liens séculaires unissant le Maroc et les pays d’Afrique traduisent son enracinement dans le continent, d’où le devoir de solidarité du Maroc envers ses frères du Sud dans l’effort de développement, comme en témoigne la tenue au Maroc de plusieurs conférences sur le développement de l’Afrique.

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Depuis 1983, le Maroc a renforcé sa place sur le continent, en entretenant des relations politiques exemplaires avec la plupart des pays et en menant une coopération Sud-Sud solidaire et agissante [1].

L’engagement du Maroc en faveur de la coopération Sud-Sud a été exprimé au sommet de l’Etat. Il est traduit par les actions de Sa Majesté le Roi Mohammed VI, depuis son intronisation, pour plaider une solidarité agissante en faveur de l’Afrique subsaharienne.

Sa Majesté le Roi Mohammed VI a ainsi multiplié les déplacements dans plusieurs pays africains, en introduisant à la coopération du Maroc avec les pays africains, un nouvel aspect, celui de la coopération en matière de développement humain, en plus de la coopération sectorielle visant plusieurs domaines.

Le Maroc a pris une série de mesures concrètes en matière d’assistance financière. C’est ainsi que Sa Majesté le Roi Mohammed VI, avait décidé, lors du Sommet Afrique-Europe de 2000, d’annuler l’ensemble de dettes du Maroc envers les Pays africains les Moins Avancés (PMA), et d’offrir un accès en franchise, de droits et hors contingents, à l’essentiel de produits d’exportation en provenance de ces pays. Cette mesure s’est traduite par une augmentation des exportations de ces pays vers le Maroc.

C’est donc convaincu de son intérêt stratégique, que le Maroc a érigé la coopération Sud-Sud, en tant qu’axe principal de sa politique extérieure et s’emploie, par divers moyens, à renforcer cette coopération aux niveaux régional et interrégional.

7

C’est dans cet esprit que le Maroc a adhéré, en 2001, à la Communauté des Etats Sahélo Sahariens (CEN-SAD). Le Maroc, également mobilisé pour promouvoir le développement de l’Afrique en plaidant pour un partenariat rénové, a manifesté son soutien au Nouveau Partenariat pour le Développement de l’Afrique (NEPAD) dans tous les forums internationaux, ainsi que pour la promotion des échanges commerciaux dans le cadre de l’Union Economique et Monétaire d’Afrique de l’Ouest (UEMOA).

Sur le plan international, le Maroc ne cesse de plaider et de soutenir la question du développement dans les pays du Sud. C’est ainsi que lors de sa Présidence du Groupe des 77 et la Chine, en 2003, le Maroc a réaffirmé son engagement en faveur de la coopération Sud-Sud, notamment en direction des pays d’Afrique subsaharienne.

Dans ce sens, le Maroc a organisé, en 2007, à Rabat, en partenariat avec le Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD), la Première Conférence Africaine sur le Développement Humain. Cette Conférence a eu pour objectif de répondre à l’ambition du Maroc de promouvoir un développement humain global équilibré et harmonieux, à travers le renforcement de la coopération Sud-Sud et la mise en œuvre des engagements pris dans divers forums internationaux, notamment ceux liés aux Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD).

Dans un discours adressé aux participants à cette Conférence, Sa Majesté le Roi Mohammed VI a réaffirmé la position du Maroc de placer le développement de la coopération Sud-Sud en tête des priorités de sa politique étrangère, notamment en Afrique.

Les efforts du Maroc pour donner à la coopération Sud-Sud un visage humain et empreint de solidarité, se traduisent par son engagement constant en faveur des causes nobles de la paix et du développement, ainsi que par ses positions solidaires toujours manifestées à l’égard des préoccupations des pays du Sud, et de leurs aspirations au progrès et au bien-être [2].

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I.2. Ouverture du Maroc vers l’Afrique :

Le Maroc n’a cessé depuis son indépendance de réaffirmer son identité africaine en plaçant le continent au cœur de ses choix stratégiques. Il a toujours accordé une importance primordiale au développement de ses relations avec ses confrères africains à travers la consolidation de ses relations politiques et l’établissement de partenariats diversifiés et féconds, fidèle en cela aux liens historiques profonds qu’il entretient avec ses pays.

Aujourd’hui, sous le règne de Sa Majesté le Roi Mohammed VI, cette vocation africaine a pris une nouvelle dimension en s’inscrivant dans le cadre d’une vision de long terme qui s’appuie sur les vertus de la coopération Sud-Sud et sur l’impératif du développement humain, dans l’établissement de rapports économiques équitables justes et équilibrés.

Les différentes visites officielles effectuées dans plus d’une douzaine de pays africains et la dernière tournée royale en Afrique, témoignent de l’engagement sincère du Royaume du Maroc en faveur du continent. Un engagement qui embrasse désormais tous les domaines, qu’ils soient politiques, économiques, sociaux, culturels ou spirituels.

Le choix de l’ancrage africain pour notre pays participe d’une logique qui s’accorde avec les reconfigurations actuelles de l’économie mondiale caractérisées par le rattrapage économique des pays émergents et l’évolution vers un système mondial multipolaire ou notre continent est appelé à se positionner en tant que nouveau pôle mondial de croissance.

9

Les résultats économiques enregistrés durant la dernière décennie et les bonnes perspectives qui se dessinent, invitent à prendre la juste mesure de la dynamique d’émergence en cours qui prend appui sur des fondations solides et une capacité de résilience remarquable face à la crise économique et financière international [3].

Ces objectifs ne pourrait être atteints sans une coopération Sud-Sud renforcée et la construction d’espaces régionaux qui sont à même de permettre à nos marchés d’atteindre une taille critique, de créer des économies d’échelle et d’opérer ainsi le repositionnement international souhaité [4].

I.3. Le Maroc, carrefour stratégique Nord-Sud :

Grâce à sa stabilité, son histoire et sa position géographique, le Maroc s’impose comme un carrefour Nord-Sud. La position géographique entre l’Afrique et l’Europe fait du pays une plaque tournante du commerce et de l'investissement en Afrique et un acteur clé de la coopération Sud-Sud. Il joue également un rôle primordial dans la stabilisation du continent, actuellement tourmenté par les conflits armés, les crises politiques et l'inclémence de la nature [5].

Par ailleurs, le Maroc souhaite tirer avantage de son emplacement géographique privilégié et de ses relations stratégiques avec ses partenaires commerciaux européens, américains, du Golfe et méditerranéens pour se positionner désormais comme un hub économique et financier vers le continent africain. Plusieurs initiatives en ce sens doivent être citées, et en particulier la mise en place de la plate-forme financière, Casablanca Finance City Authority (CFCA) qui vise à attirer les investisseurs internationaux et à leur fournir une infrastructure et des conditions adaptées leur permettant d’optimiser la

10

rentabilité de leurs investissements dans des projets en Afrique du Nord, en Afrique de l’Ouest et en Afrique Centrale. A travers ce rôle de facilitateur dans les échanges commerciaux et financiers internationaux, le Maroc met l’accent sur la coopération triangulaire - forme de partenariat innovant et complémentaire de la coopération bilatérale - et s’inscrit dans le cadre d’une coopération à la fois Nord-Sud mais aussi Sud-Sud [6].

Compte tenu des multiples avantages que présente la coopération triangulaire, le Maroc considère que cette forme de partenariat peut constituer un vecteur porteur d’avenir pour le soutien aux efforts de développement des pays d’Afrique subsaharienne. Le Maroc a toujours marqué sa disponibilité à s’investir avec les pays donateurs et les bailleurs de fonds régionaux et internationaux qui sollicitent sa collaboration pour la réalisation de programmes tripartites en faveur des pays d’Afrique subsaharienne [2].

Aujourd’hui, nul ne peut remettre en cause l’engagement du Maroc en faveur du maintien de la paix et de la stabilité en Afrique, et ce grâce à une stratégie basée sur le codéveloppement et l’élément humain.

À l’heure où le monde plonge dans un processus de changements profonds, où les rapports de forces Est-Ouest et Nord-Sud sont en perpétuel mouvement et où les distributions des cartes d’influences se font et se défont, l’intérêt pour l’Afrique devient de plus en plus grandissant. Les puissances internationales se tournent vers l’Afrique comme un relais de croissance économique et une importante source énergétique. Mais pour le Maroc, le regard porté sur l’Afrique est différent, puisque le continent est considéré par le Royaume comme son prolongement géographique et comme une partie de son histoire [5].

11

II. MENACE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA :

L’Afrique est depuis quelques années l’objet des convoitises de toutes les puissances de ce monde. En tant que carrefour multiculturel, mais aussi pays en voie d’émergence, le Maroc entend jouer un rôle essentiel dans ce processus [7].

Dans le cadre de sa coopération bilatérale, le Maroc a entrepris des actions afin de développer ses échanges commerciaux et ses investissements dans les pays d’Afrique subsaharienne [8].

Depuis l’annonce de son intention de regagner l’Union africaine (UA) en juillet 2016, le roi du Maroc a multiplié les périples en Afrique, signant pas moins de 113 conventions, mémorandums et accords d’investissement.

En Afrique de l’Ouest, il est difficile de donner un bilan précis du nombre d’accords conclus par Sa Majesté le Roi Mohammed VI depuis le début de son règne. La coopération entre le Maroc et cette partie de l’Afrique, plus ancienne, se fait à tous les étages de l’administration et du patronat [9].

Le fait que l’action diplomatique du Maroc en Afrique soit pour le moment concentrée sur certains pays de l’Afrique peut objectivement se comprendre. Il y a dans la plupart des cas des relations historiques profondes qui justifient l’alliance, comme c’est le cas avec le Sénégal, des relations culturelles, avec la langue et l’influence françaises en partage, mais également des intérêts politiques communs qui ne sauraient être négligés [7].

La solidarité exemplaire du Royaume avec les pays touchés par l’épidémie de maladie à virus Ebola est bien la preuve s’il en fallait de la vigueur des relations entre le Maroc et les pays africains.

12

Et le Maroc, alors? Notre pays est la porte de l’Afrique, le hub du continent. Saura-t-il, pourra-t-il échapper à cette épidémie ? Le Maroc est-il réellement prêt en cas d’infection?

Le Maroc a élaboré, depuis l'annonce par l'OMS en mars 2014 de la

flambée épidémique de maladie à virus Ebola dans les pays d'Afrique de l'Ouest,

un plan de veille et de préparation à la riposte contre cette maladie en coordination avec tous les départements et en partenariat avec l'OMS.

Ce plan de préparation revêt plusieurs axes: Hors les précautions relatives à la préparation des laboratoires et des hôpitaux au traitement de cas possibles, les principales mesures se font au niveau des aéroports. Des mesures de contrôles en amont, des mesures dites de veille et de vigilance à bord et au niveau des points d’entrée.

Ce dernier type de mesures comprend, en guise d’exemple, l’obligation de contrôler la température de tous les voyageurs, la mise en place de thermomètre laser permettant de mesurer la température à distance sans être amené à toucher le passager. Un système de traçabilité et de prise de coordonnés des personnes provenant des pays touchés est également appliqué.

La mise en place de ces mesures diminuera certainement le risque de propagation du virus Ebola, mais ne l’éradiquera surtout pas [10]. Cela dit, malgré toutes les mesures préventives mises en place, le risque zéro n’existe pas et le Maroc n’est pas à l’abri d’en voir apparaitre sur son sol [11].

13

III. LA STRATEGIE NATIONALE DE VEILLE ET DE

PREPARATION A LA RIPOSTE CONTRE LA MALADIE

A VIRUS EBOLA :

Depuis l’annonce par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de la flambée épidémique de la maladie à virus Ebola au mois de mars 2014, un dispositif national de veille et de préparation à la riposte contre cette maladie mortelle a été mis en place au Maroc. Ce dispositif a pour objectif de prévenir le risque d’introduction et de propagation de la maladie dans notre pays [12]. Il s’articule autour des axes d’intervention suivants:

- Mesures visant la prévention de l’introduction du virus dans le territoire national;

- Vigilance en vue de la détection précoce des cas suspects au niveau du territoire national;

- Mesures de veille visant la détection précoce des cas suspects au niveau des points d’entrée;

- Mesures de veille visant la détection précoce des cas suspects au niveau communautaire;

- Préparation d’un dispositif de transport sécurisé;

14

III.1. Mesures de prévention de l’introduction du virus Ebola

dans le territoire national :

Cet axe est basé sur la mise en place et l’application des deux mesures suivantes :

- Contrôle sanitaire des voyageurs aux points de sortie des pays touchés (aéroports, ports, frontières terrestres) conformément aux exigences de l’OMS. Toute personne présentant des symptômes suspects de la maladie à virus Ebola et/ou ayant été en contact direct ou indirect avec un malade est interdite de quitter le pays;

- Surveillance de l’état de santé des passagers par l’équipage de la Royal Air Maroc (RAM) avant l’accès à bord au niveau du pays d’origine.

III.2. Mesures de vigilance en vue de la détection précoce des

cas suspects au niveau du territoire national :

III.2.1. Au niveau des points d’entrée :

L’évolution alarmante de la flambée épidémique au niveau de l’Afrique de l’Ouest (Guinée, Libéria, Nigéria et Sierra Leone) exige une vigilance accrue au niveau de tous les points d’entrée, qui doivent activer leurs plans d’intervention.

Ainsi, les Services de Contrôle Sanitaire aux Frontières (SCSF), en collaboration avec les autorités au niveau frontalier, doivent établir et maintenir un plan d’intervention (plan d’urgence) mentionnant les actions à entreprendre, les ressources à mettre en place ainsi que les rôles et responsabilités des différents intervenants.

15

Conformément aux dispositions du Règlement Sanitaire International (2005), à l’annexe 9 de l’Organisation de l’Aviation Civile Internationale et aux procédures nationales de contrôle sanitaire aux frontières, il est important de suivre et d’appliquer les éléments suivants :

- Si un cas est suspecté à bord d’un moyen de transport (aéronef notamment), le responsable du Service de Contrôle Sanitaire aux Frontières (SCSF), dans le cadre de sa mission de contrôle et de police sanitaire, doit exiger, selon le moyen de transport, le remplissage du document de la partie relative aux questions sanitaires de la Déclaration Générale de l’Aéronef ou la Déclaration Maritime de Santé (annexes 9 et 8 du RSI (2005)).

- Des soins et des conseils d’hygiène et un isolement seront assurés à bord par les transporteurs et au sol par l’équipe du SCSF en collaboration avec les autorités aéroportuaires.

- Il est du ressort des exploitants des moyens de transport de procéder à la désinfection et/ ou décontamination des aéronefs, navires ou autres moyens de transport sur indication des SCSF.

- Au débarquement, le cas suspect est mis en isolement et son état sanitaire évalué par l’équipe médicale du SCSF pour confirmer la suspicion.

- Le cas suspect sera transporté en urgence, par ambulance sécurisée, à l’hôpital référent le plus proche du point d’entrée.

16

- La gestion de l’information relative à la situation épidémiologique se fera à travers un rapport journalier qui sera élaboré selon le modèle en

annexe 1 et envoyé à la Direction de l'Epidémiologie et de Lutte

contre les Maladies (DELM) durant toute la période de crise.

En tout, il convient d’appliquer essentiellement la procédure n° 10 relative à la Surveillance d’un passager suspect de maladie transmissible (annexe 2). Celle-ci stipule :

- La détection de signes de la maladie peut avoir lieu pendant le trajet (vol/ mer), ou encore à l’arrivée au point d’entrée de destination. Selon le cas, un ensemble de mesures seront mises en œuvre. Ces mesures sont définies ci-après.

- A l’arrivée, l’Officier de permanence/Capitainerie informera le SCSF sur la situation.

- Une fois le moyen de transport immobilisé :

 L’accès à bord est réservé uniquement aux membres de l’équipe médicale du SCSF;

 Le débarquement des passagers se fera en premier et le patient suspect débarquera en dernier lieu (sauf cas d’urgence).

La détection précoce des cas suspects de la maladie à virus Ebola au niveau des points d’entrée est basée essentiellement sur la mesure systématique de la température des voyageurs en provenance des pays touchés par caméra thermique et thermomètre infrarouge.

17

III.2.2. Au niveau communautaire :

 Surveillance active de l’état de santé des voyageurs en provenance des

pays touchés :

Cette surveillance sera effectuée durant une période de 21 jours après l’arrivée des voyageurs et leur séjour au Maroc (période d’incubation de la maladie). Elle a pour objectif de détecter et prendre en charge rapidement les cas.

Les Cellules provinciales d’Epidémiologie (CPE) et les Structures d’Action Ambulatoire Provinciale ou Préfectorale (SIAAP) ainsi que les Services Régionaux de Santé Publique et de Surveillance Epidémiologique (SSPSE) doivent s’organiser pour effectuer au moins trois contacts (1 contact par semaine) durant le séjour d’un voyageur en provenance des pays touchés dans notre pays.

Toute personne répondant à la définition du cas ci-dessous décrite doit être prise en charge immédiatement dans l’unité d’Isolement.

- Cas suspect : Un cas suspect peut être envisagé devant toute personne malade ou décédée qui a ou a eu de la fièvre isolée ou accompagnée de l’un des signes ci-dessous décrits, ayant apparu dans les trois semaines suivant un séjour dans l’un des pays d’épidémie actuelle.

La maladie à virus Ébola est une maladie virale aiguë se caractérisant après une durée d’incubation variant de 2 à 21 jours par :

- l’apparition brutale d’une fièvre supérieure à 38° ;

18

- des maux de tête ;

- et une irritation de la gorge ;

Les symptômes ci-dessus sont suivis de :

- Vomissements ;

- diarrhées ;

- éruptions cutanées ;

- insuffisance rénale et hépatique ;

- dans certains cas, d’hémorragies internes et externes.

Les sujets atteints restent contagieux tant que le virus est présent dans leur sang et leurs sécrétions, y compris après le décès.

- Cas probable : Cas suspect ayant été en contact avec un cas confirmé au laboratoire. Dont la maladie n’est pas déjà expliquée par une autre infection ou une quelconque autre étiologie.

- Cas confirmé : Personne dont l’infection par la maladie à Virus Ebola a été confirmée par le laboratoire.

- Contacts des cas : Est défini comme contact toute personne ne manifestant pas de signes ou symptômes de la maladie mais qui a été en contact physique avec un cas (vivant ou mort) ou les liquides biologiques d’un cas au cours des trois dernières semaines.

19

Par contact physique, on entend le fait de partager la même pièce ou le même lit, de soigner un patient, de toucher des liquides biologiques ou de participer de près à un enterrement.

 Investigation épidémiologique autour des cas :

Sera investiguée toute personne présentant les signes de la maladie avec, au moins les conditions suivantes:

- Résidence ou histoire de voyage dans un pays touché les 21 jours précédant l’apparition des symptômes ;

- Histoire d’un contact avec une personne atteinte ;

- Des signes de la maladie se sont manifestés chez un professionnel de santé qui a exercé dans un environnement où des patients atteints de maladie à virus Ebola ont été pris en charge.

Aussitôt un cas déclaré, une investigation épidémiologique est entreprise par l’équipe de la Cellule Provinciale d’Epidémiologie, appuyée par les cadres du Service Régional de Santé Publique et Surveillance Epidémiologique et la DELM. La fiche d’investigation (annexe 3) sera remplie et envoyée à la DELM dans les 24 heures suivant l’investigation.

Une surveillance active sera menée au profit des personnes contacts du cas suspect, probable ou confirmé. Une fiche sera remplie à cet effet (annexe 4) et communiquée à la DELM.

La recherche des contacts fait partie intégrante de la stratégie globale pour juguler une flambée de maladie à virus Ébola. Elle se définit par l’identification et le suivi des personnes susceptibles d’avoir été en contact avec un sujet infecté. Il s’agit d’un élément important de l’enquête épidémiologique et de la surveillance active.

20

L’interruption de la transmission du virus Ébola dans la communauté se fonde sur la détection précoce et l’isolement rapide des nouveaux cas. Au cours d’une flambée où il y a une transmission interhumaine établie, les nouveaux cas ont une plus grande probabilité d’apparaître parmi les contacts. Pour cette raison, il est crucial d’identifier systématiquement tous les contacts potentiels de cas suspects, probables ou confirmés d’Ébola et de les mettre en observation pendant 21 jours (la durée maximale d’incubation du virus) à partir du dernier jour de contact.

L’évacuation immédiate des contacts potentiellement infectieux manifestant des signes ou symptômes de la maladie vers l’unité d’isolement et de prise en charge désignée évite les expositions à haut risque pouvant se produire lors des soins à domicile, des rites funéraires coutumiers ou d’autres activités sociales.

 Sensibilisation et formation des professionnels de soins (public et

privé) en vue de détecter précocement des cas suspects :

Les professionnels de santé, tant ceux qui travaillent présentement dans leurs domaines que ceux qui seront mobilisés en la circonstance doivent bénéficier de l’information et de la formation en adéquation avec les tâches qu’ils auront à réaliser. Cette formation doit concerner :

- Le personnel chargé du contrôle sanitaire aux frontières ;

- Les médecins (public et privé) pour la prise en charge en ambulatoire, à l’hôpital et en soins intensifs ;

21

- Le personnel des comités chargés des infections nosocomiales (CLIN) pour les mesures intra-hospitalières de lutte contre l’infection ;

- Le personnel infirmier (public et privé) pour la prise en charge, les moyens de protection et autres activités de prévention et de lutte ;

- Le personnel chargé du transport des malades ;

- Les autres professionnels pour la gestion de l’évènement ;

- Le personnel chargé de la surveillance épidémiologique pour l’investigation épidémiologique et le suivi des contacts.

Un plan de formation doit être établi par chaque région en concertation avec leurs délégations respectives et mis en œuvre à l’échelle régionale.

III.3. Préparation d’un dispositif de transport sécurisé :

III.3.1. Transport sécurisé des cas suspects :

Le transport d’un cas suspect de maladie à virus Ebola doit se dérouler par la voie la plus sure et la plus rapide en prenant en compte la nécessité de protéger le personnel d’accompagnement (chauffeur, infirmiers, etc.) et d’assurer la décontamination du véhicule (annexe 3).

Des ambulances de la protection civile dédiées spécialement au transport des cas suspects de la maladie à virus Ebola sont réparties sur les différentes régions du Royaume. Dès confirmation de la suspicion du cas et si besoin de transport à l’unité d’isolement et de prise en charge, le Délégué du Ministère de la Santé est chargé de contacter le service provincial de la protection civile pour assurer l’évacuation urgente et sécurisée à l’hôpital.

22

III.4. Communication sur le risque :

Cette communication s’articule autour des éléments suivants :

- Information de l’opinion publique sur la situation épidémiologique de la maladie et sur le dispositif national de veille et de préparation;

- Conseils aux voyageurs à destination ou en provenance des pays touchés;

- Mise en place d’une page web dédiée à la maladie à virus Ebola au niveau du site web du Ministère de la Santé : www.sante.gov.ma ;

- Mise en place au niveau de la Direction de l’Epidémiologie et de la Lutte contre les Maladies (DELM) d’un numéro de téléphonique économique (0801004747) pour répondre aux questionnements des voyageurs, de la population et des professionnels sur tout ce qui a trait à la maladie et au dispositif national de veille et de préparation à la riposte.

Dans le cas où des cas sont notifiés au Maroc, la stratégie d’information et de communication sera déployée pour accompagner les interventions instaurées dans le cadre de l’adaptation du dispositif mis en place pour faire face à la maladie à virus Ebola.

Pour un meilleur impact des interventions, les principaux éléments du dispositif sur lesquels une communication ciblée et de proximité s’avère nécessaire en période de flambée épidémique se présentent comme suit :

- Les mesures d’hygiène, de prévention et de protection individuelles et collectives;