Colloque Ethnographies plurielles IV
Restitution et diffusion des données d’enquête 27-29 janvier 2014
F ICHE D ’ INSCRIPTION
ÀRETOURNERACCOMPAGNÉEDEVOTRERÈGLEMENTAVANTLE
20
DÉCEMBRE2013 à : Françoise Day-Champagnac (voie postale) et copie à [email protected]
Type d’inscription : Avec proposition de communication Auditeur seulement Indiquez le cas échéant, l’équipement dont vous aurez besoin :
Projection type « Power-Point » Projection de transparents Autre, préciser ci-dessous
NOM : PRÉNOM :
Qualité, fonction, profession : Adresse professionnelle :
Tel prof. : Fax :
Courriel prof. :
Vous réservez pour les deux repas de midi des 28 et 29 janvier 2013 :
Oui Non Nbre de personnes :………
Vous réservez le repas du midi du 28 janvier :
Oui Non Nbre de personnes :………
Vous réservez le repas du midi du 29 janvier :
Oui Non Nbre de personnes :………
Prix du repas : 12 euros par personne (6 euros pour les étudiants)
Vous réservez pour le repas de gala du 28 janvier 2013 :
Oui Non Nbre de personnes :………
Prix du repas : 35 euros par personne (20 euros pour les étudiants)
MONTANT TOTAL DU RÈGLEMENT : _____________
Les règlements sont à faire à l’ordre du régisseur de l'UFR STAPS / Pour les bons de commande et pour les étrangers faire un virement (demander RIB et procédure à suivre à Antoine Marsac)
Merci de joindre cette fiche à votre règlement
Règlement à adresser par courrier à : Colloque Restitution, Françoise Day-Champagnac,
Laboratoire SPMS- EA 4180, Campus Universitaire de Montmuzard, BP 27 877, 21 078 Dijon Cedex.
Envoyer une copie de la fiche d’inscription par voie électronique à : [email protected]
Il est indispensable de procéder au règlement au moment de l’inscription. Des factures pourront être envoyées sur demande aux intéressé(e)s.
Le fichier sera désigné de la manière suivante : nom prénom.inscription.doc
