LES ORGANES LYMPHOIDES

LES ORGANES LYMPHOIDES

M. REGUIG

INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICALE DE CONSTANTINE

Année pédagogique 2020-2021

Plan

1-Les organes lymphoïdes centraux ou primaires

a)La moelle osseuse (localisation, structure et fonctions) b)Le thymus (localisation, structure et fonctions)

2-Les organes lymphoïdes périphériques ou secondaires.

a)La rate (localisation, structure et fonctions)

b)Les ganglions lymphatiques (localisation, structure et fonctions)

c)Les tissus lymphoïdes annexés aux muqueuses (localisation, structure et fonctions)

LES ORGANES LYMPHOÏDES

Les organes lymphoïdes, une partie du système immunitaire sont des lieux où résident les lymphocytes et d'autres cellules du système immunitaire.

La répartition des cellules immunitaires à l’intérieur des organes est possible grâce à leur irrigation sanguine et lymphatique. Une partie de ces cellules est fixe et forme la trame des organes, tandis que l’autre est mobile permettant le transport de l’information.

On différencie les organes lymphoïdes en deux types :

-

-

1- Les organes lymphoïdes centraux ou primaires

a) La moelle osseuse Localisation et structure

La moelle osseuse est localisée dans les os plats, côtes et sternum, vertèbres, bassin, crâne ainsi que dans les épiphyses des os longs.

Elle est constituée d'un réseau de fibrilles vascularisé par des sinus sanguins. Elle contient des cellules adipeuses et du tissu hématopoïétique (moelle rouge) dans lequel se trouvent les cellules souches hématopoïétiques multipotentes.

Fonction

- La moelle osseuse (et, transitoirement avant elle, le sac embryonnaire et le foie fœtal) est l’élément clé du système immunitaire par le fait qu’elle est le seul organe capable à partir des cellules « mères » cellules souches hématopoïétiques (CSH), de fournir les progéniteurs "déterminés", à l'origine de toutes les cellules sanguines : hématies, plaquettes, monocytes, macrophages, lymphocytes T, lymphocytes B.

- Seule la moelle osseuse est capable d’assurer le peuplement ou (le repeuplement) des organes lymphoïdes qu’ils soient centraux (thymus) ou périphériques (rate ganglions lymphatiques, tissus lymphoïdes associés aux muqueuses).

À partir de cellules progénitrice lymphoïdes issues de la moelle osseuse :

 Le thymus produit les lymphocytes T

 La moelle osseuse (chez les vertébrés) produit les lymphocytes B.

- Outre sa fonction d'organe producteur, la moelle osseuse, fournit le microenvironnement nécessaire à l’ontogénie des lymphocytes B qui correspond d’une part au développement de ceux-ci, à leur maturation (acquisition de leur BCR associé aux dimères Igα-Igβ) et enfin à l’acquisition de la tolérance au soi (les lymphocytes B qui reconnaissent le soi avec une forte affinité « autoréactifs » seront éliminés. Les lymphocytes B sélectionnés, deviennent immunocompétents et quittent la moelle osseuse par voie sanguine pour aller coloniser les organes lymphoïdes périphériques).

- Enfin, la moelle osseuse contient des macrophages résidents chargés de phagocyter les cellules vieillies (comme c’est le cas de la rate et du foie).

Figure 1. Le squelette humain : en rouge, les os riches en moelle rouge hématopoïétique.

b) Le thymus

Le thymus, organe lymphoïde primaire se développant très tôt dans l’embryogenèse (9 semaines chez l’homme).

Localisation et structure

Le thymus se trouve au niveau du médiastin antérieur, c’est un organe lympho-épithélial (les cellules épithéliales formant un réseau dont les espaces sont remplis par les cellules lymphoïdes), constitué de deux lobes séparés par une cloison et entourés d'une capsule.

Chaque lobe thymique est divisé en lobules par des travées conjonctives. L'irrigation est assurée par des vaisseaux provenant des artères thoraciques.

Chaque lobule comprend :

 une zone périphérique ou zone corticale : situé sous la capsule conjonctive. C’est dans cette zone qu’a lieu la sélection positive des thymocytes. On y trouve surtout des cellules nourricières, des thymocytes, des cellules épithéliales corticales, des cellules dendritiques corticales, et quelques macrophages.

 La jonction cortico-médullaire est le lieu d’entrée des progéniteurs qui viennent de la moelle et de sortie des cellules matures.

 une zone médullaire au niveau de laquelle se produisent l’accumulation des cellules matures et la sélection négative (acquisition de la tolérance au soi). On y trouve surtout des cellules épithéliales médullaires, des cellules dendritiques médullaires et quelques macrophages.

Fonction

C’est le site majeur de production des lymphocytes T, de leur maturation (acquisition de leur TCR, de leur CD4 et CD8 et de leur CD3) et de sélection des lymphocytes T. les lymphocytes conservés sont des lymphocytes immunocompétents : ils peuvent quitter le thymus pour aller coloniser les organes lymphoïdes périphériques.

Au cours de leur migration de la zone corticale à la zone médulaire, les thymocytes corticaux seront trier par à un processus complexe de séléction thymique comprenant deux phases :

- Sélection positive : seuls les lymphocytes T ayant un TCR fonctionnel seront conservés.

- Sélection négative : les lymphocytes T ayant un TCR reconnaisssant et réagissant avec le soi avec une forte affinité seront éliminés.

Figure 2. Structure du thymus

2- Les organes lymphoïdes périphériques ou secondaires

Les organes lymphoïdes secondaires sont composés les ganglions (sur la lymphe), la rate (sur la voie sanguine), les amygdales et les plaques de Peyer (au niveau de l’intestin). Ils sont le site de la rencontre (des cellules de la défense immunitaire avec l’agent extérieur à l’organisme), d’activation et de réponse immunitaire.

a) La rate

Localisation et structure

La rate, de forme ovale, est l'organe lymphoïde le plus volumineux : elle mesure environ 12 cm de longueur. Elle est située dans l'hypocondre gauche.

La rate est enveloppée d'une capsule de tissu musculaire fibreux. Le parenchyme de la rate est formé de deux différents types de tissus : la pulpe rouge et la pulpe blanche.

Fonction

La rate est branchée sur la circulation sanguine et son rôle est important dans l'épuration du sang. Ce filtre laisse passer 100 à 200 ml par minute. C’est aussi un lieu de stockage des lymphocytes et des monocytes.

- La pulpe rouge joue un rôle important dans la régulation de la formation (hématopoïèse) et de la destruction des éléments figurés du sang, notamment des hématies.

- La pulpe blanche donne lieu à des rencontres antigènes-lymphocytes (lieu principal de capture des antigènes injectés dans la circulation sanguine).

Figure 3. Structure de la rate

b) Les ganglions lymphatiques Localisation et structure

Les ganglions lymphatiques sont répartis dans tout l’organisme, le plus souvent groupés en aires ganglionnaires. Ce sont de petits organes arrondis ou réniformes de 1 à 15 mm de diamètre, ils sont entourés d’une capsule fibreuse conjonctive, percée de vaisseaux lymphatiques afférents qui déversent la lymphe au niveau de sinus, au niveau desquels la lymphe traverse ensuite tout le ganglion pour finalement ressortir par les vaisseaux lymphatiques efférents au niveau du hile.

Les différentes parties du ganglion se distinguent les unes des autres par leur position dans le ganglion ainsi que par leur contenu cellulaire.

- Le cortex correspond à la partie la plus externe comportant les follicules lymphoïdes de deux types qui sont tous deux caractérisés par la présence de lymphocyte B :

o Les follicules lymphoïdes primaires sont des formations homogènes de lymphocytes B et au niveau desquels on n’observe pas de réponse immunitaire, mais une multiplication accrue de ces lymphocytes.

o Les follicules lymphoïdes secondaires correspondent à des follicules lymphoïdes primaires modifiés, présentant des centres germinatifs au niveau desquels la réaction immunitaire est en train de se produire.

- Le paracortex, c’est dans cette zone que les LT et LB passent du sang dans les ganglions, grâce aux veinules post-capillaires (HEV : High endothelial venules), et c’est là que se produisent les interactions entre les LT et les cellules dendritiques, ainsi qu’entre les LT et les LB.

- La médulla est la partie la plus interne des ganglions contenant surtout des macrophages, des plasmocytes et des LB mémoires.

Figure 4. Structure du ganglion lymphatique

Fonction

Les ganglions lymphatiques jouent avant tout un rôle dans la filtration la lymphe avant son retour dans le sang. Ils sont aussi des lieux de stockage, d’activation des lymphocytes qui produisent des anticorps après différenciation en plasmocytes et de production des cellules mémoires.

c) Le tissu lymphoïde annexé aux muqueuses : MALT Encore dénommé MALT (pour mucosal associated lymphoïd tissue) Localisation et structure

Ce tissu lymphoïde comporte plusieurs localisations bien individualisées. Les amygdales sont des formations lymphoïdes de l’appareil respiratoire dont la structure rappelle celle des ganglions lymphatiques sans vaisseaux lymphatiques, les plaques de Peyer sont des ganglions mésentériques de l’appareil digestif.

Fonction

Ce système assure la protection des muqueuses exposées aux risques de l'environnement : muqueuse oculaire, respiratoire, digestive, urogénitale…

En fonction de la localisation, on a deux formations :

La formation GALT (tissu lymphoïde associé au tube digestif) ou (Gut associated lymphoïd tissue). Le tube digestif contient des formations lymphoïdes composées des plaques de Payer et des cellules M qui transportent les particules étrangères.

Le BALT (tissu lymphoïde associé aux bronches) ou (bronchus associated lymphoïd tissue).

A l'entrée des voies aériennes supérieures se trouvent les amygdales et les végétations adénoïdes dans lesquelles de nombreux follicules lymphoïdes participent à la surveillance immunitaire contre les infections bactériennes et virales.

Figure 6. Organes lymphoïdes

Ce schéma précise la position anatomique, à gauche des organes lymphoïdes primaires et à droite, des organes lymphoïdes secondaires qui comportent le tissu lymphoïde associé aux muqueuses. Abréviations: BALT = bronchus associated lymphoid tissue; GALT = gut associated lymphoid tissue.