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MASTER DOSSIER D’INSCRIPTION

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

N° de dossier :

MASTER

DOSSIER D’INSCRIPTION

Sciences de l’Environnement Industriel et Urbain

Nom : ………..……….

Prénom(s) :...

Homme Femme

Date de naissance : ...

Lieu et pays de naissance :...

nationalité:...

Adresse personnelle :...

...

...

N° de téléphone personnel :...

N° de téléphone professionnel : ...

mél :...

Etat matrimonial :

Célibataire Marié(e) Divorcé(e)

Enfants à charge Nombre :…………

Situation professionnelle à la date de la demande :

Etudiant Salarié en recherche d’emploi

Bénéficiez-vous d’une bourse ? non oui Organisme financeur :……..…..

N° de dossier :

Photo

(2)

Scolarité et diplômes

Ecoles et Universités Diplômes obtenus – indiquer la spécialité

Date d’obtention du diplôme Lycée

Enseignement supérieur

Formation complémentaire

Langues étrangères

Langue maternelle : ………

1ère langue :

Niveau : Elémentaire Scolaire Bilingue

2ème langue :

Niveau : Elémentaire Scolaire Bilingue

3ème langue :

Niveau : Elémentaire Scolaire Bilingue

N° de dossier :

(3)

Entreprise ( nom et adresse) Sujet / Fonction et responsabilités Date et durée

Expérience professionnelle en débutant par la plus récente

Entreprise Décrivez votre fonction Décrivez vos missions

et vos responsabilités

Date et durée

N° de dossier :

MOTIVATION

(4)

Détaillez précisément les motivations de votre candidature

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

(5)

N° de dossier :

Documents à joindre :

 un CV détaillé

 Une lettre de candidature

 Une copie de chacun de vos diplômes

 2 lettres de recommandation

 Une copie de tous vos relevés de notes depuis le baccalauréat

 Une copie de votre carte d’identité ou passeport, permis de séjour

 Une attestation de garantie financière (750€/mois. Lettre de garant, attestation de banque, etc)

Je soussigné(e),……….. certifie que toutes les informations fournies dans ce dossier de candidatures sont exactes et complètes.

Date ……… Signature………..

Dossier à retourner à : seiu@mines-stetienne.fr

Réservé à l’administration Dossier reçu le :………..

Frais de dossier : oui non

Dossier complet : oui non Pièces manquantes :

Avis du responsable : Signature :

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