Synthèse de séjour

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IFSI DIJON 2^ème Année 2020/2021

DD OL BS Promotion ARENDT

UE 3.3 S3

1 Rôle, fonctions, missions et compétences de l’infirmier et des acteurs de santé partenaires de l’infirmier

(Situation de soins à domicile) : Identification du champ d’intervention des différents acteurs.

Compétence 9 : Organiser et coordonner les interventions soignantes.

VISEE PEDAGOGIQUE :

Explorer la notion de suivi des soins dans des contextes de pluri et inter professionnalité Caractériser les principaux concepts liés à la notion de travail

D^UREE :

 2 heures sur TEAMS OBJECTIFS :

 Identifier les différents acteurs dans la prise en charge de Mr C. pendant son séjour

 Identifier les compétences de l’infirmière et des acteurs de santé partenaires

 Identifier les liens interprofessionnels.

 Identifier les concepts (décontextualiser) METHODES :

 Situation mise en ligne

 Analyse de la situation en autonomie guidée par le formateur en groupe 1/6 sur TEAMS 1h

 Restitution du travail et régulation avec le formateur 1h

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UE 3.3 S3

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S ITUATION

Le 22 juin 2020, Mr C. Fernand consulte, sur les conseils de son médecin traitant, le chirurgien pour un avis concernant une gonarthrose de genou droit invalidante. A la suite de cette consultation, l’indication

chirurgicale est posée. La date de la chirurgie pour pose de prothèse de genou droit est prévue le 07/09/2020.

Mr C. est né le 07/01/1953 (67 ans). Il est célibataire et vit seul dans une maison à étage à la campagne. Il présente comme antécédents médicaux : des troubles bipolaires associé à un syndrome dépressif sévère.

A son arrivée dans le service, Mr C. est très anxieux à l’idée de se faire opérer et se pose beaucoup de questions sur son devenir. Après un entretien d’accueil, la sortie est envisagée pour un centre de rééducation à la suite de l’hospitalisation. Une prise de contact avec l’assistante sociale du service pour des conseils sur son retour à la maison est prévue après sa rééducation en centre pour voir avec elle ce qui est possible de mettre en place pour aider Mr C. Son dossier d’admission pour les soins de suite est effectué par la cadre de santé via le logiciel trajectoire.

Synthèse de séjour

^:

Mr C. a été pris en charge au bloc opératoire le 07/09/2020 avec la réalisation d’une arthroplastie totale de genou droit. L’intervention s’est déroulée sans complication. Les suites dans le service sont simples avec comme prescriptions sur 24h :

TEGRETOL® 200MG 2 Cp à 18h

DOLIPRANE® 500MG gélule (si besoin) 2 gélules par prise maxi 4gr/24h

OROZAMUDOL® 50MG 1 à 2 Cp toutes les 6h si douleurs non soulagées par le paracétamol sans dépasser 8 Cp/jour

ZAMUDOL® LP 100MG 1cp à 8h et 1 Cp à 20h

LOVENOX® 4000UI antiXa /0.4mL 1 injection sous cutanée à 20h APPUI AUTORISE

Kinésithérapie selon protocole PTG du service

Ce traitement sera poursuivi à la sortie de M. C. Fernand.

Il a pu débuter les séances de rééducation et reprendre appui dès le lendemain de l’intervention.

Pendant son hospitalisation, il a pu s’entretenir avec l’assistante sociale qui l’a rassuré et qui va transmettre son dossier à sa collègue du service de soin et réadaptation de la polyclinique.

Il quitte le service le 11/09/2020 pour un transfert au service de soins et de réadaptation (SSR) de la polyclinique Ste Marguerite à Auxerre avec les consignes suivantes :

- Appui complet autorisé sur le membre opéré

- Soins de pansement sec tous les 2 jours jusqu’à cicatrisation complète avec ablation des agrafes à partir de J15

- Soins de rééducation avec réhabilitation à la marche et renforcement musculaire - Anticoagulation préventive par Lovenox 40 pendant 30 jours

Mr C. sera revu en consultation pour un contrôle radioclinique par le chirurgien à 6 semaines de son intervention.

Vous êtes infirmier(e) le 11/09/20 dans le service de chirurgie orthopédique prenant en soin Mr C.:

1- Identifier les acteurs devant intervenir dans la prise en soins de Mr C. (existant et ou propositions)

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3 2- Nommer le rôle spécifique de chacun des acteurs identifiés en tenant compte de son

champ professionnel, de ses responsabilités et de la situation de Mr C.

3- Identifier les liens interprofessionnels entre chacun des acteurs intervenant auprès de Mr C.

Vous pouvez globalement présenter ce travail sous forme rédactionnelle synthétique ou de représentation graphique (schéma)