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Plateforme Régionale OMS COVID Afrique de l’ouest et du centre
Groupe Recherche Opérationnelle
10ème réunion 17/09/2020
Philippe Msellati, Julienne Anoko Ngoundoung, Mamadou Diallo
Introduction
La dixième réunion du groupe Recherche Opérationnelle de la Plateforme régionale OMS COVID Afrique de l'ouest et du centre s’est tenue le jeudi 17 septembre 2020 de 9h30 à 10h30 sur la plateforme webex de l’OMS.
Elle a rassemblé 13 participants appartenant à des organismes internationaux, ONGs, instituts et centres de recherche, universités, organisations inter-états, réseaux de recherche et d'éthique de la recherche.
Etat d’avancement des points d’action antérieurs Actions réalisées
Site web du groupe
Plateforme COVID OMS AOC - Recherche Opérationnelle
https://www.ird.fr/plateforme-covid-oms- aoc-recherche-operationnelle
Site ouvert à partir du 1er Septembre en accès restreint (tests et validation en cours)
Actualités scientifiques (cf diapos)
Synthèse et présentation en français de 4 actualités scientifiques :
Lawson-Lartego & Cohen. 10 recommandations aux gouvernements africains pour assurer la sécurité alimentaire des populations pauvres et vulnérables pendant le COVID-19. Food Security (2020) 12:899–902 ; https://doi.org/10.1007/s12571-020- 01062-7Les stratégies de riposte à la Covid-19 devraient inclure 10 recommandations essentielles:
1. Protéger les chaînes d'approvisionnement alimentaire et les considérer comme des services essentiels
2. Envisager des incitations fiscales et monétaires
3. Donner la priorité à une alimentation saine
4. Utilisez les réserves alimentaires à bon escient
5. Garder les marchés alimentaires ouverts tout en assurant la sécurité
6. Utiliser les transferts monétaires mobiles pour la protection sociale
7. Protéger les agriculteurs et les travailleurs de l’alimentation
8. Accorder la priorité à l'égalité des sexes
9. Insuffler un sentiment de solidarité; et
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10. Évitez les interdictions d'exportation
La seconde actualité scientifique a concerné un article sur l’impact de la Covid-19 sur les populations vulnérables et des solutions locales durables.
Wallace LJ, Nouvet E, Bortolussi R et al. Covid-19 in sub-saharan Africa : impacts in vulnerable populations and sustaining home-grown solutions. Can J Pub Health 2020.
https://doi.org/10.17269/s41997-020-00399-y.
Les observations positives sont qu’il existe de nombreuses innovations artisanales micro-entreprises et dans la diffusion, notamment des moyens de protection. Il s’agit de nouvelles collaborations public-privé-confessionnel à renforcer. Trouver des stratégies pour soutenir les initiatives et ntt les entreprises locales.
12 pays ASS: en AOC, BF, Cam, Gui, Nig, Gha, Lib.
Identification des mesures de SP, « solutions locales » et failles pour les populations vulnérables.
Partout manque de ressources pour prévention chez PV, manque de compréhension des réalités sociales > inégalités.
En réponse: limitation du confinement, mesures d’aide (cash transfer, aide alimentaire) mais n’atteignent pas la majorité des pauvres.
Augmentation de la violence et interruption de l’accès aux soins de santé de base.
Un papier très intéressant a été présenté concernant l’accompagnement de fin de vie de patients hospitalisés à l’Hôpital Européen de Marseille.
Les anthropologues au chevet des patients de la Covid-19 en fin de vie en milieu hospitalier. The conversation 14 septembre 2020.
Impact du COVID et réaménagements à l’hôpital à 4 phases:
Soins médicaux
Fin de vie
Transport du corps
Soins mortuaires avant mise en bière
Contribution de l’anthropologie en milieu hospitalier: ethno HEM
Réorganisation des services et circuits, charge+++, incapacité à gérer accompagnement en fin de vie.
Rites funéraires > rendent la mort + tolérable pour familles et soignants
Pratiques d’écoute du malade en fin de vie et réponses pour une mort digne (selon religion)
Equipes mobiles COVID (intervention avec ou sans la famille/religieux, lien avec elle) en respect de la biosécurité, exposition du corps visage visible
Cellule « rites funéraires » ? Proposition de rites de substitution, suivi et soutien accompagnement jusqu’au dépositoire, lien avec entreprises funéraires
Conclusion: Importance de la gestion de la mort dans les hôpitaux. Valeur transculturelle
COVID-19 Selection of peer-reviewed articles Special focus on Pharmaceutical and non-Pharmaceutical interventions from 18-06-20
Mise à jour du 10 Septembre 2020 (166 pages)
REACTing (REsearch and ACTion targeting emerging infectious diseases)
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REACTing est un consortium multidisciplinaire rassemblant des équipes et laboratoires d’excellence, afin de préparer et coordonner la recherche pour faire face aux crises sanitaires liées aux maladies infectieuses émergentes.
REACTing partage une selection des articles les plus pertinents publiés sur la COVID-19 sur une base hebdomadaire. Cette revue de literature ne présente pas seulement une selection de références mais met aussi en lumière les points clé et les messages de chaque article. Il n’y a pas de pré-prints. (https://reacting.inserm.fr/literature-review/#)
Liens supplémentaires : Rapid Evidence Reviews Group: https://isaric.tghn.org/covid- 19-rapid-evidence-reviews-group/ Bibliovid: https://bibliovid.org CORD19 Publication Dashboard: https://france-science.com/en/homepage-english-2/
Présentation de projets de recherche
- Nina Gobat WHO COVID-19 Research Roadmap social science: who we are, what we do and how we can work together
A completer
- Philippe Msellati Preparing for a pandemic: highlighting themes for research funding and practice—perspectives from the Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness (GloPID-R)
Se préparer pour une pandémie : mettre en évidence des thèmes pour le financement et la pratique de la recherche — perspectives de la Collaboration de Recherche Globale pour l’état de préparation aux maladies infectieuses (GloPID-R).
Le GloPID-R est un réseau international de bailleurs de fonds crée en 2013pour assurer la preparation d’une réponse coordonnée de la recherche aux épidémies et pandémies.
Financement : Programme de recherche et d’innovation Horizon 2020 de l’Union Européenne
En Décembre 2019, GloPID-R a organisé une réunion avec ses réseaux d’essais cliniques et de cohortes avec les principaux bailleurs impliqués dans la préparation et la réponse face aux épidémies et aux pandémies. L’objectif était d’identifier comment ces groupes pouvaient collaborer dans une réponse dans le domaine de la recherche dans l’éventualité d’une épidémie ou pandémie.
Maintenant que nous sommes au milieu de la pandémie Covid-19, il est important de réfléchir sur les recommandations émises par ces participants, pour informer les pratiques de recherche et leur financement durant cette pandémie mais aussi pour se preparer à des épidémies futures.
Les cohortes de recherche sont des outils de valeur pour bâtir des réponses scientifiques aux pandémies.
Plusieurs cohortes incluant la biobanque du Royaume Uni et un département de santé au Mozambique se sont déjà renforcés face au Covid. Des recommandations doivent être données par les bailleurs et les chercheurs aux cohortes pertinentes pour la recherche sur la Covid-19. Les nouvelles cohortes doivent être construites de façon à ce qu’ells puissant évoluer pour répondre à des questions futures de recherche.
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La capacité de recherche et la cartographie des activités sont essentielles pour faciliter la collaboration et améliorer le ciblage des ressources.
Pour la Covid-19, Glopid-R a collaboré avec un collectif britannique ‘COVID-19 Research Project Tracker’, une base de données des projets de recherche relies à
“WHO Research Roadmap for COVID-19. Plusieurs autres traqueurs de recherche ont été mis en place se focalisant sur la recherche clinique. La collaboration scientifique, en particulier entre réseaux d’essais cliniques et cohortes est essentiel pour améliorer les résultats des recherches.
Cette collaboration est déjà opérationnelle à travers des initiatives telles que PREPARE, ALERRT, Pandora-ID-NET, ISARIC et d’autres reseaux et a été facilitée par les contacts au moment de la réunion,ce qui maintenant permet la mise en place rapide d’une recherche rapide sur la pandémie COVID-19.
La durabilité des financements et des capacités de recherche Durant les périodes inter-épidémiques est un élément clé pour s’assurer qu’une recherche de qualité eut être initiée rapidement en temps d’épidémie/pandémie
La pandémie de COVID-19 a déjà montré les bénéfices d’études en cours, et de coordinations , prêtes à recruiter lors du déclenchement d’une épidémie. Cela a été le cas avec l’essai RECOVERY et la cohorte CoCIN au Royaume Uni.
Des systèmes de recherche et de financement rapides ainsi qu’un partage rapide des données sont nécessaires pour faciliter la production de connaissances afin d’améliorer les pratiques en temps d’épidémies/pandémie.
La COVID-19 a résulté dans un partage de données plus important et plus rapide que précédemment, permettant une connaissance accélérée mais a aussi mis en lumière les risques potentiels d’une multitude de papiers non revus. Ceci rend les principes du partage de données de Glopid-R (éthique, transparence, équité, honnêteté, de qualité) importants à souligner afin de guider les activités en cours et pour les bailleurs de mettre en place les recommandations de la feuille de route GloPID-R sur le partage des données.
Les sciences sociales et l’éthique doivent être au centre d’activités de recherche plus larges face aux épidémies/pandémies
Dans la COVID-19, nous avons vu une plus grande inclusion des sciences sociales et de l’éthique que dans les épidémies précédentes. Les sciences sociales et l’éthique doivent être au centre d’activités de recherche plus larges face aux épidémies/pandémies
Dans la COVID-19, nous avons vu une plus grande inclusion des sciences sociales et de l’éthique que dans les épidémies précédentes. Des recherches sont nécessaires pour évaluer la mise en place des recherches en sciences sociales dans la pratique, créant un pont entre science et opérationnalité en s’éloignant d’un travail vertical pour aller vers une pratique intégrée et multidisciplinaire, incluant chercheurs en sciences cociales, promotion de la santé, santé publique et praticiens.
Les leçons apprises de la réponse scientifique à la COVID-19 doivent être intégrées dans un schéma multidisciplinaire pour faciliter un financement rapide et coordonné des projets et des structures pour les chercheurs, pour fournir une réponse coordonnée et plus rapide en évitant les doublons.
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Les nouveaux principes des bailleurs sur la recherche en temps d’épidémie produit la première étape dans cette direction.
Points d’action Actions à prendre
Site web du groupe Développement par M. Diallo et l’IRD
Projet de table-ronde sur les vaccins anti-covid 19 en AOC
Note conceptuelle et modalités pratiques définies
Répertoire des projets, experts, institutions En cours de réalisation par M. Diallo Préparation des prochaines actualités
scientifiques
Toute proposition à adresser à P. Msellati Préparation prochaine présentation Toute proposition à adresser à P. Msellati
Liste des participants
Nom Organisation
Alice Desclaux TransVIHMI, IRD Déo Gratias Kakule OMS AfRO Emilie Buttarelli Unicef Eva Niederberger Anthrologica
Gordon Awandare University of Ghana Mamadou Diallo IRD
Mamadou Ndiaye Facilitateur OMS Dakar Marie Varloteaux ANRS Cameroun
Nina Gobat OMS Genève
Oumarou Hebie IOM
Philippe Msellati TransVIHMI, IRD
Simone Carter UNICEF
Yaya Diao ACF
