UNIVERSITE ORAN 1. Faculté de Médecine PROFESSEUR KAMEN

(1)

UNIVERSITE ORAN 1.

Faculté de Médecine

PROFESSEUR KAMEN

(2)

Qu'est-ce qu'un solvant ?

Un solvant est un liquide qui a la propriété de dissoudre, de diluer ou d'extraire d'autres

substances sans provoquer de modification chimique de ces

substances et sans lui-même se

modifier.

(3)

Caractéristiques physico-chimiques Volatils à t° ordinaire :

Toxiques pour l’homme

polluants atmosphère, environnement aquatique.

Lipophiles :

Accumulation tissus graisseux

Inflammables :

Risque : explosion-incendie

(4)

A quoi servent les solvants ?

dégraissants

•nettoyage métaux

•nettoyage textile : pressing

•nettoyage milieu domestique

(population générale, santé publique)

(5)

adjuvants -diluants -colles

(peintures, vernis, encres, colles, pesticides)

(6)

décapants

(élimination des peintures, vernis, colles...)

(7)

purifiants

cométiques, parfums, médicaments.

ex: Laques pour cheveux, désodorisants,

anesthésiques

(8)

EMPLOIS A RISQUE

 l'industrie des peintures et des revêtements (46%)

 les produits pharmaceutiques (9%),

 les adhésifs (6%),

 les encres d'imprimerie (6%),

 les cosmétiques (6%),

 le nettoyage industriel des métaux (4%),

 les caoutchoucs et plastiques (4%),

• les pesticides (2%)

(9)

CLASSIFICATION

(10)

1. solvants hydrocarbonés pétroliers non aromatiques

Carburants : propane, butane essence de pétrole, fuels

 White spirit

 Solvants naphta (essence à briquet)

 Hexane

(11)

1. solvants hydrocarbonés pétroliers aromatiques

 Benzène (gazoline)

 Toluène - Xylène (colles à séchage rapide)

 Styrène

(12)

2. Solvants chlorés et fluorés

(halogénés) ++ milieu industriel

 Dichloroéthane

 Trichloroéthane

 Perchloréthylène (tétrachloréthylène)

 Trichlorofluorométhane

 Fuothane (2bromo-2chloro-1-1-1-

trifluoroéthane)

(13)

3. Solvants oxygénés

Alcools : éthanol, méthanol Ethers de glycol,

Cétones : acétone (vernis à ongles) méthyléthylcétone

Esters

(14)

Composés soufrés

Sulfure de carbone

Amides

Diméthylformamide (DMF ⁾

4. Autres catégories

(15)

Voies de pénétration dans l'organisme

1. voie respiratoire

2. voie cutanée

( quel que soit l'état de la peau),

3. voie digestive (absorption

accidentelle

(16)

(17)

1. Atteinte de la peau ou des muqueuses

Irritants :

• brûlure fonction de la durée du contact

 conjonctivite irritative

(18)

2.Atteinte des voies respiratoires

• Irritation

des voies aériennes supérieures (bouche, nez, pharynx, larynx). ++++

• OAP lésionnel: AT (combustion des solvants

chlorés libère gaz caustiques :acide

chlorhydrique, phosgène ).

(19)

Intoxication aigue aux vapeurs d’essence

Pneumopathie aux solvants

(20)

3. Atteinte du système nerveux

 :sensation d'ivresse,

vertiges, maux de tête, nausée

( disparaissent au bout de quelques heures).

 ( somnolence,

coma).

(21)

4. Atteinte cardiaque

Troubles du rythme cardiaque dans les 48h (solvants chlorés et fluorés)

 Angor au chlorure de méthylène

Ces effets très rare en milieu professionnel

(22)

5. Atteinte hépato-rénale

Hépato-néphrite aigue (ex: TCC)

Hépatite cytolytique aigue (ex:DMF)

(23)

(24)

Une exposition régulière, même à faible dose, à un ou plusieurs solvants, peut entraîner à plus ou moins long terme une atteinte

souvent irréversible des

organes cibles.

(25)

1. Action neurotoxique SNC :

1. Syndrome ébrio-narcotique à minima

2. Encéphalopathie toxique aux solvants (DSM-IV)

 Sd neurathénique stade 1

 Encéphalopathique toxique modérée stade 2

 Encéphalopathie toxique sévère stade 3

(26)

SNP :

Neuropathie sensitivo-motrice

(axonopathie +++)

Névrites ( trijumeau – nerf optique)

(27)

Voies neuro-sensorielles

Atteinte vestibulo-cochléaire Dyschromatopsie:

Peintres-imprimeurs Axe bleu-jaune

Perchloroethylene, toluène, CS2, styrène *

(28)

Maladie du motoneurone: SLA.

dégénérescence motoneurones alfa et paralysie progressive

** lien fortement suspecté:

régression à l’arrêt expo (suivi de 4 ans) Maladie de parkinson:

Dégénérescence neurones dopaminergiques SG Démence d’Alzheimer :

Dégénérescence neurones centraux cholinergiques

Maladies neurodégénératives

Relation non démontrée

(29)

2. Action hématotoxique

(benzène, éthers de glycol) perturbation de hémogramme:

• trombopénie isolée

• anémie

• leucémie

• Aplasie médullaire

(30)

3. EFFETS CMR

Effets cancérogènes:

Benzène: leucémies,

Trichloréthylène: cancer du rein

2-nitropropane (cat 2) : cancer du foie

Effets mutagènes: 1,2-dibromo-3-chloropropane, le tri amide hexométhylphosphorique (cat 2)

Toxiques pour la reproduction:

Certains éthers de glycol de la série E:

Ex: l'EGME, l'EGEE et leurs acétates, le 1PG2ME

(31)

4. PERTURBATEURS ENDOCRINIENS

• augmentation gonadotrophines – aménorhée (2Bromopropane)

•Diminution 17-cétostéroides (disulfure de carbone)

•augmentation Prolactinémie (styrene-perchloréthylène)

•Baisse testostérone (toluène)

•Baisse FSH testostérone (TCE)

•Effet sur le cortex surrénalien (Adrénaline urinaire, dopamine

plasmatique): CS2 - Toluène

(32)

5. Action hépatotoxique et

néphrotoxique (polyhalogénés)

• simple perturbation fonctionnelle

• hépatite chronique

• glomérulo-néphrite et IRC

(33)

6. Action allergisante : eczéma

(34)

Solvants et grossesse

« Les femmes enceintes ou qui allaitent ne peuvent être

affectées ou maintenues à des postes de travail les exposant à des solvants avérés toxiques pour la reproduction »

le risque de malformation congénitale X 2

Enseignement Gradué Médecine du Travail

(35)

Chez les épileptiques

baissent le seuil critique d’apparition des crises aggravent la maladie ?

début d’exposition (reprise après vacances).

Nb / anti épileptiques (barbituriques)

induisent la production Cyt P450 métabolisation solvants +++

la toxicité ++++

(36)

AUTRES RISQUES LIES AUX SOLVANTS

1. Incendie- explosion (très inflammables)

2. pollution de l’environnement

(air- milieu marin)

(37)

(38)

1. Substitution (produit moins dangereux)

Le recours à des technologies

"propres" est déjà appliqué dans certains domaines. Ex : peintures – vernis- encres (produits

aqueux).

(39)

2. Protection collective

(40)

(41)

3. Protection individuelle : MPI-EPI

• masques spécifiques solvants (vapeurs)

 vêtements de protection, gants et

lunettes de sécurité (liquides).

(42)

Masques anti-solvants

peinture

(43)

4. Stockage des solvants

 Les récipients tenus soigneusement

fermés en dehors des moments où ils sont utilisés.

 Chaque récipient doit être correctement étiqueté.

 Locaux de stockage :

frais, ventilés, à l'abri source de chaleur

Le sol doit être incombustible, imperméable

 Des extincteurs, douche, lave-oeil de

sécurité doivent être installés à proximité

(44)

5. Sensibilisation du personnel

 sur le risque et informations sur

précautions à observer et mesures à prendre en cas d'accident.

 Ne jamais se laver les mains avec un solvant.

 Ne pas boire, manger ni fumer dans les locaux où sont utilisés les solvants.