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Dossier électronique du patient : la Suisse romande avance en ordre dispersé

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ActuAlité

www.revmed.ch

16 décembre 2015

2411

dustriels un goût de beurre ou de fromage.

A des concentrations trop élevées, ce pro­

duit dégage une odeur organique fétide. » La question des additifs alimentaires et de la cigarette électronique n’est pas vraiment nouvelle. « Le diacétyle et d’autres substances chimiques sont également uti­

lisés dans de nombreux arômes artificiels pour les cigarettes électroniques, comme ceux de fruits, de boissons alcoolisées et, dans cette recherche, de bonbons », ex­

plique Joseph Allen, professeur adjoint de santé environnementale à l’Université de Harvard, et premier auteur de la dernière publication dont l’orchestration médiati­

que est parfaitement assurée.

L’Agence France-Presse ajoute : « Alors que la popularité et l’usage de ces cigarettes continuent de grandir, il y a un manque d’informations sur leurs effets potentiels sur la santé, déplorent ces chercheurs. Ces cigarettes ne sont pas actuellement régle­

mentées, contrairement au tabac (sic) ».

Pour sa part, l’American Lung Associa­

tion (ALA) conteste l’argument des fabri­

cants de e­liquides selon lequel les additifs alimentaires seraient sans risques au motif qu’ils sont autorisés par la FDA. Le Dr Gina Lundberg, cardiologue (Emory University School of Medicine, Atlanta) est en phase avec l’ALA : « Nous ne pouvons pas savoir avec certitude si les cigarettes électroni­

ques sont vraiment sûres. Des réglemen­

tations de la FDA fourniraient ainsi une assurance aux utilisateurs que la liste de toutes les substances indiquées sur le label correspond bien à la réalité ».

REvuE dE pREssE

Dossier électronique du patient : la suisse romande avance en ordre dispersé

Le dossier électronique du patient connaît un coup d'accélérateur. Alors que Genève et Valais sont prêts, que Vaud mène un projet-pilote, Neuchâtel et Jura ont entamé les travaux pré- paratoires. Avec l'ambition de disposer d'une plateforme d'échange en 2017.(…)

En Suisse romande, les travaux sont plutôt bien engagés. Genève apparaît comme canton pré- curseur, puisqu’il a lancé son projet il y a cinq ans déjà. Environ 1000 professionnels de la santé, dont 500 médecins, ainsi que 10 000 patients, utilisent aujourd'hui le dossier électronique.

« Notre projet “ MonDossierMedical.ch ” est déjà entièrement compatible avec les conditions fixées par Berne », a relevé le conseiller d'Etat genevois Mauro Poggia, responsable du dépar- tement de l'emploi, des affaires sociales et de la santé (DEAS). Genève a été avant-gardiste sur la question et a même inspiré la Confédération, a-t-il noté.

En Valais, l'échange de données médicales entre médecins est aussi déjà en place. En septembre dernier, il était prévu d'introduire le dossier partagé ouvert aux patients, mais cette étape a été subitement suspendue par le préposé canto- nal à la protection des données, qui a invoqué des failles dans la protection de ces dernières.

(…)

Le canton de Vaud, qui s’est doté d’une stratégie eHealth dès 2012, se trouve lui dans la phase

pilote. Le service de la santé publique vaudois a pris l’option de cibler les patients souffrant de maladies chroniques. L’idée est surtout de con- necter médecins et pharmaciens, indique le canton.(…)

Fribourg a développé un dossier pharmaceu- tique qui contient l'ensemble des médicaments prescrits pendant les dix-huit derniers mois. Il a pour but d'éviter des prescriptions à double ou des interactions dangereuses. A ce jour, 16 000 dossiers ont été créés.

Neuchâtel et Jura ont pour leur part entamé les travaux préparatoires. Les besoins et ressour ces en matière de cybersanté ont été ou sont en passe d'être identifiés. Le volet technique (achat d’un fournisseur, projets pilote...) est agendé à 2016.

Daniel Rohrer, responsable cybersanté pour le Jura, regrette que les cantons romands ne cherchent pas plus de partenariat à l'instar de Zurich ou Lucerne. « Nous sommes ouverts à une collaboration intercantonale », dit-il. (…) Le Courrier/La liberté du 7 décembre 2015

séparation entre assurances de base et complémentaire : refus définitif du parlement

Le vote n’a pas fait un pli. Le Conseil national ne veut pas ériger une barrière en béton entre l’assurance de base et les assurances complé- mentaires. Comme le Conseil des Etats en mars,

il a offert hier un enterrement de première classe à la loi qui proposait de cloisonner les deux entités au sein d’une même entreprise.

C’est une page qui se tourne dans un débat qui a enflammé la vie politique pendant des années et conduit deux fois le citoyen aux urnes : celui de la caisse maladie publique. Car la loi enterrée hier n’est autre que l’un des projets de réforme présentés par le ministre de la Santé Alain Berset en septembre 2013 pour contrer, au nom du Conseil fédéral, l’initiative populaire issue des rangs de la gauche. Il s’agissait, selon le socia- liste, d’améliorer la transparence financière dans le système d’assurance-maladie, sans passer par une caisse publique.

Quel bilan deux ans plus tard ? Le ministre de la Santé ne s’est même pas battu contre le classe- ment de sa loi hier. Car il estime que l’essentiel a été atteint d’une autre manière. (…)

En somme, le Fribourgeois estime avoir tiré profit au maximum de la pression mise sur le parlement par l’initiative « Pour une caisse maladie publi- que », qui terrorisait les assureurs. Il liste les acquis : la loi sur la surveillance de l’assurance- maladie déploiera ses effets dès le 1er janvier, la compensation des risques (soit éviter que les caisses ne sélectionnent les citoyens en bonne santé) a été améliorée, et même la séparation juridique entre la base et la complémentaire au sein d’un même groupe est « très largement réa- lisée », aux yeux du conseiller fédéral. (…) lise bailat

Tribune de Genève du 9 décembre 2015

1 Wilcox sl, schuyler a, Hassan a. M. genitourniary trauma in the military : impact, prevention, and recom- mendations. usc center for innovation and research on veterans & Military families (cir). Mars 2015.

2 « penis transplants being planned to help wounded troops ». the new York times, 6 décembre 2015.

3 Hammond a, galizi r, Kyrou K, et al. a crispr-cas9 gene drive system targeting female reproduction in the malaria mosquito vector anopheles gambiae. nat biotechnol 2015 ; epub ahead of print.

4 allen Jg, flanigan ss, leblanc M, et al. flavoring chemicals in e-cigarettes: diacetyl, 2,3-pentanedione,

Dans l'article de C. Barthel et al. Prise en charge des facteurs de risque des maladies cardiovas- culaires : qu’est-ce qui a vraiment changé en 15 ans ? Rev med suisse 2015;11:2228-35, deux erreurs se sont glissées :

L’intitulé de la figure 4 est en réalité : « Défini- tions de l’hypertension grade 1 (valeurs diagnos- tiques de l’hypertension artérielle si > valeurs diastoliques / systoliques Min pour chaque an- née).

Tableau 4 : colonne « 2013 ESH+ESC », tous les médicaments sont en premier choix, il ne faut pas tenir compte du « 2 » dans les cases pour EU.

ERRAtuM

and acetoin in a sample of 51 products, including fruit-, candy-, and cocktail-flavored e-cigarettes. environ Health perspect 2015 ; epub ahead of print.

5 sur cette étude, on se reportera avec le plus grand intérêt à l’analyse éclairante et mesurée que le dr Konstantinos farsalinos a publié sur son blog : « a new study finds diacetyl in e-cigarettes but exaggerates risks and fails to discuss about smoking ».

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