SOINS INFIRMIERS ET CHIMIOTHERAPIE
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Le cancer
une tumeur (masse tissulaire anormale) liée à la prolifération anarchique et indéfinie d’un clone cellulaire dit cancéreux conduisant à la destruction du tissu original, à l’extension locale, régionale et générale de la tumeur et à la mort de l’individu en l’absence de traitement.
choix du traitement et des drogues utilisées se fait lors d’une RCP
(réunion de concertation pluridisciplinaire).
La chimiothérapie
Néo-adjuvanteAdjuvante
L’administration de la chimiothérapie
précise en suivant le protocole adapté au patient à la lettre.
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Les soins infirmiers
Infirmière d’annonceLors de l’hospitalisation
Recueil de données pour une connaissance précise du patient
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Recueil de données
PsychologiqueSocial Familial
Intoxication éventuelle antécédents
Le traitement
Avant le début du traitement, il est réalisé un bilan pour:
Rechercher des allergies ou réactions éventuelles
Eliminer un syndrome infectieux Rechercher affection cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique
Le traitement
Etudier le capital veineux Chez des femmes en âge de procréerPoids (éventuelle dénutrition) , taille pour la surface corporelle en m2
Relevé des constantes
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Le traitement
Bilan biologique NFS, fonction rénale (urée, créatinine), fonction hépatique
(transaminase, bilirubine), état nutritionnel (glycémie, protides).
Les différents examens radiologiques
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La prescription médicale
Identité du patientPoids, taille, surface corporelle.
Le nom commercial du produit prescrit
Dosage écrit en toutes lettres.
Posologie journalière.
Mode, voie d’administration et sa durée. Date et heure d’administration.
Traitements associés : antiémétiques, hydratation.
Chronologie des produits.
Numéro de la cure.
Les examens nécessaires à la surveillance de la toxicité des produits et leurs rythmes doivent être prescrits
Toute modification de la prescription médicale initiale doit faire l’objet d’une nouvelle prescription médicale précise écrite, datée, signée.
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Les différentes voies d'administration
Per os
Voie intraveineuse
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réception de la chimiothérapie
Vérification de l’adéquation de la prescription médicale
Pendant l’administration
Surveiller les paramètres réalisation des PM
Dépister une extravasation.
la toxicité de la chimiothérapie
La myélotoxicitéleucopénie thrombopénie anémie
baisse de l'immunité
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Les troubles digestifs
Amaigrissement Dénutrition Déshydratation Douleurs fatigue
Nausées
vomissements
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Les troubles digestifs
Hépatique
Pancréatique
Les troubles cutanéo muqueux
Mucite
Alopécie
Autres troubles
thromboemboliques métaboliques surrénaliens Pulmonaires neurologiquesEJ 2014-2015 21
Autres troubles
RénauxVésicaux Cardiaques Génitaux allergies
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Destruction du capital veineux
douleur
