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INSOMNIES -­‐ LE RÔLE DU STRESS

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Academic year: 2022

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INSOMNIES  -­‐  LE  RÔLE  DU  STRESS    

  L’insomnie  pourrait  être  due  à  une  activation  anormale  du  système   nerveux  sympathique.  Les  insomniaques  seraient  plus  vulnérables  au  stress.    

Sylviane  Passard  -­‐  Lundi  11  Février  2013    

  Le  système  nerveux  sympathique  est  la  partie  du  système  nerveux  autonome  qui   prépare   le   corps   à   l’action.   Par   rapport   aux   dormeurs   normaux,   les   insomniaques   ont   toutes  les  caractéristiques  d’un  système  nerveux  sympathique  anormalement  activé.  Ils   ont  un  métabolisme  de  base  plus  élevé,  une  température  plus  élevée,  et  un  pouls  plus   rapide.  

  Il  est  donc  possible  que  les  problèmes  de  sommeil  touchent  en  priorité  les   personnes   dont   le   système   nerveux   sympathique   répond   anormalement   à   certaines  situations  stressantes.  Les  insomniaques  ont  d’ailleurs  des  taux  plus  élevés   de  cortisol  –  une  des  hormones  du  stress  et  de  messagers  chimiques  du  cerveau  associés   à  la  vigilance,  comme  la  noradrénaline.  Cette  réponse  anormale  pourrait  être  d’origine   héréditaire.  

  Dans  une  étude,  on  a  soumis  des  dormeurs  normaux  à  des  situations  stressantes,   comme   le   décalage   horaire   ou   la   consommation   de   caféine   juste   avant   le   coucher.   Ce   sont  les  personnes  dont  le  sommeil  était  le  plus  médiocre  la  nuit  d’avant  l’expérience  qui   ont  été  les  plus  sensibles  aux  stresseurs.  Elles  avaient  aussi  un  pouls  plus  rapide  (1).    

  Dans  une  autre  étude,  on  a  mesuré  les  effets  du  stress  sur  le  sommeil  au  moyen   d’un  questionnaire  posé  à  des  insomniaques  et  de  bons  dormeurs.  Ce  qui  est  intéressant,   c’est  que  les  deux  groupes  ont  dit  avoir  eu  dans  la  vie  le  même  nombre  d’événements   stressants.   Mais   pour   les   insomniaques   ces   événements   ont   été   vécus   comme   plus   stressants,  et  ils  ont  aussi  décrit  leur  vie  comme  plus  stressante.  Ils  se  disaient  aussi  plus   vigilants  avant  le  coucher.    

  Ces   résultats   suggèrent   que   la   réponse   individuelle   du   système   nerveux   sympathique  au  stress  est  un  facteur  majeur  pour  expliquer  l’insomnie  chronique,  et  que   le  traitement  de  l’insomnie  devrait  passer  par  des  méthodes  de  gestion  du  stress   ou   de   relaxation.   D’autres   études   confirment   que   certains   d’entre   nous   sont   plus   vulnérables   que   d’autres,   et   qu’ils   ont   plus   de   risque   de   connaître   des   troubles   du   sommeil  dans  certaines  circonstances.  

Comment  le  stress  mine  le  sommeil  

Le   stress   active   le   système   nerveux   sympathique   et   l'axe   hypothalamus-­‐hypophyse-­‐

glandes   surrénales   (HPA).   Cette   activation   s’accompagne   de   la   libération   d’hormones   comme  la  CRH  (corticotropin  releasing  hormone)  qui  créent  un  état  d’hypervigilance  qui   nuit  bien  sûr  au  sommeil.  

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  Le   manque   de   sommeil   entraîne   à   son   tour   une   forme   d’hypervigilance   et   une   activité   accrue   de   l’axe   HPA,   ce   qui   prédispose   à   une   plus   grande   réactivité   au   stress.  C’est  donc  un  cercle  vicieux.  

  Par  ailleurs,  la  CRH  diminue  la  sécrétion  de  mélatonine,  une  hormone  importante   pour   la   gestion   du   cycle   veille-­‐sommeil.   Les   insomniaques   manquent   d’ailleurs   de   mélatonine.  

  Il  faut  aussi  noter  que  le  stress  contribue  aussi  à  la  dépression  et  l’anxiété,  elles-­‐

mêmes   associées   à   l’insomnie.   L’insomnie   chronique   peut   donc   être   vue   comme   un   marqueur  du  stress  et  un  facteur  de  risque  de  dépression.  

Comment  ralentir  le  système  nerveux  parasympathique  

  Il  existe  de  nombreuses  techniques  de  relaxation.  L’une  des  plus  simples  et  des   plus  efficaces  est  la  pratique  de  la  cohérence  cardiaque.  

     

Sources  

1.   Bonnet   MH,   Arand   DL.   Situational   insomnia:   consistency,   predictors,   and   outcomes.  

Sleep.   2003;26:1029-­‐1036.  

2.Morin   CM,   Rodrigue   S,   Ivers   H.   Role   of   stress,   arousal,   and   coping   skills   in   primary   insomnia.  Psychosom  Med.  2003;65:259-­‐267.  

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