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Remerciements
Merci à Guy Kegels, pour m'avoir accompagné au quotidien tout au long de cette thèse avec une disponibilité exceptionnelle, des encouragements précieux et un encadrement scientifique de grande qualité. Nos longues heures de discussions et d'échanges furent pour moi un réel plaisir et une opportunité quotidienne d'apprentissage réflexif.
Merci à Bruno Dujardin pour son soutien sans faille, ses encouragements et sa guidance efficace tout au long de ce processus qui mène au doctorat.
Merci à Pierre Lefèvre, Sylvie Dugas, Bruno Marchal, Vincent De Brouwere, Jean Van Der Vennet, Bruno Meessen, Jean Macq, Tom Hoeree Bart Criel, Monique Van Dormael et Nicole Boffin, pour leur inputs inestimables, souvent encourageants, parfois critiques, toujours constructifs. Merci à Pierre Lefèvre Bruno Marchal, Dominique Dubourg, Werner Soors, Nicole Boffin, Vincent De Brouwere et Sylvie Dugas pour leur relecture attentive des versions successives de ce travail. Merci à Christine Wynants, pour avoir m'aidé à organiser ma base de donnée bibliographique. Merci à Isa Bogaert, Rita Verlinden Vanessa De Kok et Greet Verhulst pour leurs encouragements. Merci à l'équipe de la bibliothèque de l'IMT et en particulier Sarah Buys et Noor Goemaere avoir alimenté en articles mon insatiable soif de lectures. Merci à l'équipe du service informatique de l'IMT pour leur support technique.
Merci à Guy Kegels et Vincent De Brouwere d'avoir accepté conjointement de m'accueillir comme assistant dans leur unité. Merci à l'Institut de Médecine Tropicale et à son directeur Bruno Gryseels pour m'avoir accueilli à l'IMT et donné l'opportunité de faire ces travaux de recherche et de contribuer à l'enseignement . Merci à Xavier de Béthune pour m'avoir un jour suggéré d'entrer en contact avec le département de santé publique de l'IMT. Merci aux professeurs Mercenier et Van Balen. Mon travail s'inscrit avec fierté dans la continuité de la voie qu'ils ont ouverte il y a plus de quarante ans. Leur enseignement reste pour moi une référence inestimable et représente une étape décisive de ma vie professionnelle.
Merci à toute l'équipe du district de Tsholotsho au Zimbabwe, Amara Anozié, Sr Gandari, Sr Nkomo, Mrs Manyemwe, Heather Moore et toute l'équipe d'infirmier(es) et de techniciens. Merci à Bart Criel et Guy Kegels pour leurs supervisions au Zimbabwe oh combien stimulantes. Merci à Ali Alaoui Belghriti et à Amina Sahel, de m'avoir accueilli au ministère de la santé du Maroc dans une ambiance de travail remarquablement constructive illustrant les exceptions à la rigidité bureaucratique évoquées dans cette thèse. Merci à Abdelwahab Zayyoun de m'avoir accueilli à l'INAS et fait partager son travail et sa connaissance du terrain. Merci à Rachida Afilal, et à Abdelaziz Wahid pour m'avoir accompagné sur le terrain et fait découvrir leur pays. Merci à Jannie Hugo, Sam Fehrsen et Otto Chabikuli d'Afrique du sud pour m'avoir fait découvrir comment conceptualiser et enseigner la relation médecin-malade: l'essence et le cœur de notre métier et de nos services de santé.
Merci à Joseph Kaumbu Mutshipule du Congo pour avoir guidé mes premiers pas en Afrique il y a près de 25 ans et pour m'avoir appris bien avant que je n'y soit confronté ce que signifiait le développement sur le terrain. Merci à tous les amis rencontrés au fil des missions sur le continent Africain, de Guinée, du Tchad, du Mali, du Cameroun, du Mozambique, du Maroc, de Tunisie, du Zimbabwe et d'Afrique du sud. Leur liste serait trop longue mais ils ne sont pas oubliés.
Merci à ma famille, à mes parents qui m'ont toujours soutenu dans mes études puis dans mes choix professionnels: mon père qui m'a donné le goût de la recherche et des grands espaces, ma mère qui nous a quitté trop tôt, dont le professionnalisme au sens décrit dans cette thèse fut et reste un modèle. Merci aux parents de Sylvie pour leur présence, en particulier dans les jours difficiles de fin de thèse.
Et bien évidemment, last but absolument not least, merci à Sylvie, à Adrien et à Mathieu pour m'avoir toujours soutenu et compris malgré mes longues absences sur le terrain et mon esprit lointain ces derniers mois.
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