Profil de sensibilisation de patients allergiques
au sein d'une population entomophage à Niamey au Niger
R.M.M.J. Gadisseur 1, ,*T. Hamidou 2, ,*J. Courtois 3, X. Van Der Brempt 4, J.P. Jacquier 5, E. Cavalier 1, S. Tollenaere 3, D.A.
Maizoumbou 6, S. Laouali 6.
Introduction:
1 Service de Chimie Clinique, CHU de Liège - Liège(Belgique),
2 Service de Dermatologie-Allergologie, Hôpital de Lamordé - Niamey (Niger),
3 CRIG - Centre de Recherches des Instituts Groupés de HELMo - Liège(Belgique), 4 Service de Pneumologie-Allergologie, Clinique St Luc - Bouge (Belgique),
5 Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Métropole Savoie - Chambéry (France), 6 Service de Dermatologie, Hôpital de Lamordé - Niamey (Niger)
Dans diverses communautés africaines, les insectes comestibles sont récoltés dans la nature et sont principalement utilisés pour l'alimentation. Il existe peu d'informations sur l'allergénicité des insectes comestibles en Afrique, mais des cas d'allergies alimentaires peuvent être graves.
Le but de notre étude était de mettre en évidence le profil de sensibilisation de patients provenant d'une population entomophage au Niger, consommant principalement des criquets et qui manifestaient des symptômes d'allergie aux
criquets
Matériel & Méthodes:
et/ou aux crevettes et/ou aux blattes et/ou aux acariens (HDM).Nous avons sélectionné 15 patients venus à la clinique d’allergie de Niamey pour explorer leurs allergies. Chaque patient a subi des tests cutanés (TC) après anamnèse clinique. Nous avons décrit leurs symptômes, mesuré les taux sériques d'IgE spécifiques (sIgE) contre les extraits allergéniques et les allergènes responsables de réactions-croisées (provenant
des HDM, des crevettes et des blattes) et ce, grâce à un microarray (ImmunoCAP© ISAC, ThermoFisher, Uppsala, Suède),
et à une méthode de dosage traditionnelle (ImmunoCAP© 250, Thermofisher, Uppsala, Suède).
Conclusions:
La co-sensibilisation aux crevettes et blattes est fréquente dans le cas
d’allergie aux criquets au Niger. La Tropomyosine et l’Arginine Kinase
sont les allergènes les plus fréquemment mis en évidence lors des tests
in-vitro commerciaux classiques dans les cas d’allergie alimentaire aux
criquets à Niamey. A priori, les tolérants aux criquets ne sont pas
sensibilisés aux TP et AK.
Chez 3 patients allergiques au criquet avec TC positifs au criquet,
l'allergène responsable n'a pas pu être identifié. Certains composants
allergéniques manquent sur le marché pour définir le profil de
sensibilisation de ces patients.
La méthode de Western Blot couplée à la LC/MS/MS pourrait être utile
pour affiner et compléter les profils de sensibilisation.
Résultats:
Hamidou T, Maizoumbou DA, Laouali S and Jacquier JP. Allergie et sensibilisation aux criquets Ornithacris turbida cavroisi dans lacommunauté urbaine de Niamey : à proposde 27 cas. Revue française d’allergologie 2017;57:225–228. Pen m 4 Pen m 2 Pen m 1 Pen a 1 CAP Der p 10 ISAC Der p 10 CAP Bla g 7 Bla g 5 Bla g 2 Bla g 1 Der p 1 Der p 2 Der f 1 Der f 2 shrimp cockroach 0 10 20 30 40 50 60 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15
Table 1 : Sensitization profile of 15 patients ;
sIgE levels (KUA/L) on ImmunoCAP 250 for cockroach extracts, shrimp extracts, Der p 10 CAP, Pen a 1 CAP and sIgE levels (ISU) on ImmunoCAP ISAC microarray for HDM components , cockroach components, shrimp
Der p 10 CAP Pen a 1 CAP shrim p CA P cock roac h CA P Bla g 1 ISAC Bla g 2 ISAC Bla g 5 ISAC Bla g 7 ISAC Der f 1 IS AC Der f 2 IS AC Der p 1 I SAC Der p 10 ISAC Der p 2 IS AC Pen m 1 ISAC Pen m 2 ISAC Pen m 4 ISA C 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Graphe 2: Profil de sensibilisation des 11 patients allergiques au criquet avec ou sans allergie à la crevette
Without co-allergy to shrimp With co-allergy to shrimp
2
Der p 10 CAP Pen a 1 CAP shrim p CA P cock roac h CA P Bla g 1 ISAC Bla g 2 ISAC Bla g 5 ISAC Bla g 7 ISAC Der f 1 IS AC Der f 2 IS AC Der p 1 I SAC Der p 10 ISAC Der p 2 IS AC Pen m 1 ISAC Pen m 2 ISAC Pen m 4 ISA C 0 10 20 30 40 50 60 70Graphe 1 : profil de sensibilisation des 3 patients tolérants au criquet avec ou sans allergie à la crevette
without shrimp allergy with shrimp allergy
Table 1: Profils de sensibilisation de 15 patients nigériens (P1 à P15); Taux d’IgEs (KUA/L) avec technique ImmunoCAP 250 pour les extraits de blatte, crevette, Der p 10 CAP, Pen a 1 CAP ; Taux d’IgEs (ISU) avec technique ImmunoCAP ISAC pour les composants des acariens, de la blatte et de la crevette
14 des 15 patients étaient entomophages, certains étaient allergiques aux criquets (n=11 dont 4 avaient présenté un angioedème), aux crevettes (n=8), aux blattes (n=5), aux HDM (n=4), co-allergiques aux crevette/HDM (n=2), co-allergique aux crevette/HDM/blatte (n=1).
Les 11 patients allergiques aux criquets étaient sensibilisés aux crevettes et aux blattes. 5 patients étaient sensibilisés à une Tropomyosine (TP): Der p 10 TP (n = 4), Bla g 5 (n = 1), Pen m 1 (n = 5).
Des sIgE de l'Arginine Kinase (AK) étaient détectés chez 7 patients (2 monosensibilisés à l’AK).
Nous n'avons pas trouvé de sensibilisation à la TP, à l'AK, au SCaBP chez les 3 patients tolérants aux criquets.
L’allergène impliqué dans l’angioedème après ingestion de criquet reste inconnu chez un patient. Un patient non entomophage, atteint de rhinite uniquement, présentait des IgEs positifs pour Pen m 2 AK et avec un TC positif pour la crevette.
Histoire de l’allergie TC (mm) ImmunoCAP - sIgE ImmunoCAP ISAC microarray - sIgE P Age Sexe Atopie Fréquencede l’
entomophagie
Symptômes après
ingestion de criquet crevette HDM Blatte Pos Ctrl Neg Ctrl crevette HDM blatte criquet chenille Der p 10 Pen a 1 crevette blatte Bla g 1 Bla g 2 Bla g 5 Bla g 7 Der f 1 Der f 2 Der p 1 Der p 10 Der p 2 Pen m 1 Pen m 2 Pen m 4 1 31 M As-Rh-C Saison criquet OAS - U - AO - GI - V Oui Oui ? 5 2 4 8 NT 7 NT neg neg 0,98 1,02 neg neg neg neg 10,54 25,11 21,06 neg 33,34 neg neg neg 2 26 F As-Rh Saison criquet OAS - Dys - HypoT -V - AO Oui Non Non 5 0 5 NT NT 5 NT 6,75 4,24 6,71 NT neg neg neg 7,1 3,4 6,9 6,6 6,8 7,2 7,1 neg neg 3 26 F As-Rh-AD-C Occasionnel OAS - U - AO - Rh - C - GI Oui Non Oui 5 0 4 0 4 6 NT 0,22 0,23 6,26 NT neg neg neg 0,64 neg neg neg 0,6 neg 0,56 14,84 neg 4 36 M As-Rh Occasionnel OAS - U - AO Oui Non ? 6 0 0 0 NT 5 NT neg neg neg 0,12 neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg 5 55 F As-Rh-C Saison criquet OAS - U - OE Non Non ? 5,5 0 0 4 4 4 NT 0,18 0,14 6,36 14,6 neg neg neg D neg neg neg neg neg neg 13,19 neg 6 44 M Rh Occasionnel U - OAS - GI - V Oui Non Non 5 0 NT 0 0 6 NT neg neg 6,8 9,57 neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg 7 39 M As-Rh-AD-C 2 x/an U -GI - V Oui ? Oui 5 0 10 0 6 8 7 neg 0,11 56,7 25,6 neg neg neg neg neg neg neg neg neg 1,6 30 1,2 8 8 F As-Rh-C Saison criquet OAS - U ? ? Oui 4 0 0 0 4 4 NT neg neg 9,83 0,72 neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg 26,78 neg 9 20 M Rh-AD-C 2 x/an U ? Oui ? 6 0 5 6 5 4 6 neg neg 3,17 28 neg neg neg neg 3,35 0,53 0,82 neg 0,53 neg 3,22 neg 10 14 F Rh-C 1 x GI Non Non Oui 5 0 4 0 5 6 0 neg neg 0,48 21,7 4,07 neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg 11 31 M As-Rh Stop OAS Oui Non Non 5 0 5 5 6 8 8 0,12 0,12 12,6 4,77 neg neg 1,88 neg neg neg neg neg neg neg 42,86 neg 12 17 F As-Rh-AD-C Occasionnel Aucun symptôme Oui Oui Oui 6 0 6 4 6 5 NT neg neg 0,33 25,1 neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg 13 44 M Rh Saison criquet Aucun symptôme Non Oui Non 6 0 4,5 5 0 4 NT neg neg neg neg neg neg neg neg 9,14 neg 12,32 neg neg neg neg neg 14 27 F Rh-C Occasionnel Aucun symptôme Non Non Non 5 0 5 5 NT 5 NT neg neg 2,59 40,8 3,53 neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg neg 15 30 M Rh Jamais / Non Non Non 5 0 4 8 0 7 0 neg neg neg neg neg neg neg neg 17 4,9 41 neg 14 neg 10 neg
Table 1: Description des 15 patients nigériens; âge, sexe (M/F), symptômes allergiques, TC (mm), sIgE en ImmunoCAP (KUA/L) et ImmunoCAP ISAC microarray. ImmunoCAP nég <0,10KUA/L. ImmunoCAP ISAC nég <0,30 ISU.
blatte crevette Avec allergie crevette Sans allergie crevette Avec allergie crevette Sans allergie crevette
