HAL Id: dumas-00999526
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Risque de récidive de la maladie veineuse
thromboembolique après chirurgie carcinologique
majeure
Patrice Crenn
To cite this version:
Patrice Crenn. Risque de récidive de la maladie veineuse thromboembolique après chirurgie carci-nologique majeure. Médecine humaine et pathologie. 2012. �dumas-00999526�
UNIVERSITE DE BREST – BRETAGNE OCCIDENTALE
FACULTE DE MEDECINE
Année 2012 N°
THESE DE DOCTORAT EN MEDECINE
DIPLOME D'ETAT
Par
Monsieur Patrice CRENN Né le 16 juillet 1980 à Brest
Présentée et soutenue publiquement le 16 octobre 2012
RISQUE DE RECIDIVE DE LA MALADIE VEINEUSE
THROMBOEMBOLIQUE APRES CHIRURGIE
CARCINOLOGIQUE MAJEURE
Président: Monsieur le Professeur L. Bressollette Membres du jury: Madame le Professeur K. Lacut
Monsieur le Docteur A. Delluc Monsieur le Docteur J. Kernéis
UNIVERSITE DE BRETAGNE OCCIDENTALE
FACULTE DE MEDECINE ET
DES SCIENCES DE LA SANTE B R E S T
DOYENS HONORAIRES : Professeur H. H. FLOCH Professeur G. LE MENN Professeur B. SENECAIL Professeur J. M. BOLES Professeur Y. BIZAIS ( ) Professeur M. DE BRAEKELEER
DOYEN : Professeur C. BERTHOU
PROFESSEURS EMÉRITES
Professeur BARRA Jean-Aubert Chirurgie Thoracique & Cardiovasculaire Professeur LAZARTIGUES Alain Pédopsychiatrie
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS EN SURNOMBRE
Professeur BLANC Jean-Jacques Cardiologie Professeur CENAC Arnaud Médecine Interne
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS -PRATICIENS HOSPITALIERS DE CLASSE EXCEPTIONNELLE
BOLES Jean-Michel Réanimation Médicale FEREC Claude Génétique
GARRE Michel Maladies Infectieuses - Maladies tropicales MOTTIER Dominique Thérapeutique
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS -PRATICIENS HOSPITALIERS DE 1ÈRECLASSE
ABGRALL Jean-François Hématologie - Transfusion
BOSCHAT Jacques Cardiologie & Maladies Vasculaires BRESSOLLETTE Luc Médecine Vasculaire
COCHENER - LAMARD Béatrice Ophtalmologie
COLLET Michel Gynécologie - Obstétrique DE PARSCAU DU PLESSIX Loïc Pédiatrie
DE BRAEKELEER Marc Génétique
DEWITTE Jean-Dominique Médecine & Santé au Travail FENOLL Bertrand Chirurgie Infantile
GOUNY Pierre Chirurgie Vasculaire JOUQUAN Jean Médecine Interne
KERLAN Véronique Endocrinologie, Diabète & maladies métaboliques
LEFEVRE Christian Anatomie
LEJEUNE Benoist Epidémiologie, Economie de la santé & de la prévention
LEHN Pierre Biologie Cellulaire LEROYER Christophe Pneumologie LE MEUR Yannick Néphrologie
LE NEN Dominique Chirurgie Orthopédique et Traumatologique LOZAC’H Patrick Chirurgie Digestive
MANSOURATI Jacques Cardiologie
OZIER Yves Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale
REMY-NERIS Olivier Médecine Physique et Réadaptation ROBASZKIEWICZ Michel Gastroentérologie - Hépatologie
SENECAIL Bernard Anatomie SIZUN Jacques Pédiatrie
TILLY - GENTRIC Armelle Gériatrie & biologie du vieillissement
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS -PRATICIENS HOSPITALIERS DE 2ÈMECLASSE
BAIL Jean-Pierre Chirurgie Digestive
BERTHOU Christian Hématologie – Transfusion
BEZON Eric Chirurgie thoracique et cardiovasculaire BLONDEL Marc Biologie cellulaire
BOTBOL Michel Psychiatrie Infantile
CARRE Jean-Luc Biochimie et Biologie moléculaire COUTURAUD Francis Pneumologie
DAM HIEU Phong Neurochirurgie DEHNI Nidal Chirurgie Générale DELARUE Jacques Nutrition
DEVAUCHELLE-PENSEC Valérie Rhumatologie
DUBRANA Frédéric Chirurgie Orthopédique et Traumatologique FOURNIER Georges Urologie
GILARD Martine Cardiologie GIROUX-METGES Marie-Agnès Physiologie
HU Weigo Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique ; brûlologie
LACUT Karine Thérapeutique LE GAL Grégoire Médecine interne LE MARECHAL Cédric Génétique
L’HER Erwan Réanimation Médicale
MARIANOWSKI Rémi Oto. Rhino. Laryngologie MISERY Laurent Dermatologie - Vénérologie NEVEZ Gilles Parasitologie et Mycologie NONENT Michel Radiologie & Imagerie médicale NOUSBAUM Jean-Baptiste Gastroentérologie - Hépatologie PAYAN Christopher Bactériologie – Virologie ; Hygiène PRADIER Olivier Cancérologie - Radiothérapie
REMY-NERIS Olivier Médecine physique et de réadaptation RENAUDINEAU Yves Immunologie
RICHE Christian Pharmacologie fondamentale
SALAUN Pierre-Yves Biophysique et Médecine Nucléaire SARAUX Alain Rhumatologie
STINDEL Eric Biostatistiques, Informatique Médicale et technologies de communication TIMSIT Serge Neurologie
VALERI Antoine Urologie
WALTER Michel Psychiatrie d'Adultes
PROFESSEURS ASSOCIÉS
LE RESTE Jean Yves Médecine Générale
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PRATICIENS HOSPITALIERS
HORS CLASSE
ABALAIN-COLLOC Marie Louise Bactériologie – Virologie ; Hygiène AMET Yolande Biochimie et Biologie moléculaire LE MEVEL Jean Claude Physiologie
LUCAS Danièle Biochimie et Biologie moléculaire RATANASAVANH Damrong Pharmacologie fondamentale SEBERT Philippe Physiologie
1ÈRE CLASSE
ABALAIN Jean-Hervé Biochimie et Biologie moléculaire AMICE Jean Cytologie et Histologie
CHEZE-LE REST Catherine Biophysique et Médecine nucléaire DOUET-GUILBERT Nathalie Génétique
JAMIN Christophe Immunologie MIALON Philippe Physiologie
MOREL Frédéric Médecine et biologie du
développement et de la reproduction
PERSON Hervé Anatomie
PLEE-GAUTIER Emmanuelle Biochimie et Biologie Moléculaire UGO Valérie Hématologie, transfusion
VOLANT Alain Anatomie et Cytologie Pathologiques
2ÈME CLASSE
DELLUC Aurélien Médecine interne DE VRIES Philine Chirurgie infantile HILLION Sophie Immunologie
LE BERRE Rozenn Maladies infectieuses - Maladies tropicales LE GAC Gérald Génétique
LODDE Brice Médecine et santé au travail
QUERELLOU Solène Biophysique et Médecine nucléaire SEIZEUR Romuald Anatomie - Neurochirurgie
MAITRESDECONFERENCES-CHAIREINSERM
________________________________________________________________________________ MIGNEN Olivier Physiologie
MAITRES DE CONFERENCES
HAXAIRE Claudie Sociologie - Démographie LANCIEN Frédéric Physiologie
LE CORRE Rozenn Biologie cellulaire
MONTIER Tristan Biochimie et biologie moléculaire MORIN Vincent Electronique et Informatique
MAITRESDECONFERENCESASSOCIESMI-TEMPS
BARRAINE Pierre Médecine Générale LE FLOC'H Bernard Médecine Générale NABBE Patrice Médecine Générale
AGRÉGÉS DU SECOND DEGRÉ
MONOT Alain Français RIOU Morgan Anglais
Remerciements
A mon Président de Jury,
Monsieur le Professeur Luc BRESSOLLETTE Qui me fait le grand honneur d'accepter de présider le jury de cette thèse.
Que ce travail soit l'expression de ma reconnaissance.
A mon Directeur de Thèse,
Monsieur le Docteur Aurélien DELLUC, Que je remercie pour m'avoir proposé ce sujet de thèse, pour sa disponibilité à chacune de mes sollicitations, pour son calme et sa simplicité.
Aux membres de mon Jury de Thèse,
Madame le Professeur Karine LACUT, Que je remercie pour l'aide et les conseils qu'elle m'a apportés lors de mon travail de recueil de
données au Centre d'investigation clinique de la Cavale Blanche.
Monsieur le Docteur Jean KERNEIS, Qui me fait l'honneur d'être membre de mon jury et qui a eu la gentillesse de me guider lors de mon début d'internat à l'hôpital de Quimper.
Au personnel du Centre d'investigation clinique, Que je remercie pour m'avoir aidé lors de mes recherches de dossiers "égarés" et pour m'avoir toujours trouvé une bonne place pour travailler.
A tous les soignants,
Que j'ai rencontrés lors de ma formation à travers le Finistère et les Côtes d'Armor, et qui ont partagé avec moi une partie de leur savoir et de leur expérience.
A mes parents, Jean-Yves et Laurence,
Qui ont toujours eu confiance en moi. Ce travail est l'occasion de vous dire à tous les deux un très grand merci pour le soutien que vous m'apportez sur tous les plans depuis toujours.
A mon beau-père Maurice, Qui, depuis que je le connais, m'accueille chez lui comme l'un de ses enfants.
A ma belle-mère Madeleine, Qui nous a quitté bien trop tôt et qui aurait sûrement voulu être là avec nous aujourd'hui.
A ma soeur Delphine,
Qui nous a tous fait bien plaisir en revenant vivre en Bretagne. A Phil,
Qui doit souvent subir les discussions médicales de la famille. Hélas, ce n'est pas aujourd'hui que ça va s'arranger!
A ma grand-mère Geneviève.
A mes trois autres grands-parents, Rosalie, Jean et Alain, aujourd'hui disparus, et à qui je pense souvent.
A mes oncles et tantes. A mes cousines.
A tous mes amis, certains connus au cours de mes études, d'autres de plus longue date (quoique la maternelle c'est déjà le début des études!), dont quelques-uns se sont hélas laissés tenter par le climat méditerranéen...
Enfin, j'embrasse très fort mes deux petites femmes: mon épouse Emilie et ma fille Lucie, qui m'apportent énormément de bonheur et de force au quotidien.
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