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TYPE USAGE Process

Sur palette à l'intérieur sur bac de rétention

TYPE USAGE Process

Refroidissement Nettoyage Ateliers Sanitaires*

Autres :

TOTAL

Le forage privé est-il déclaré ? si oui, auprés de quelle autorité ? Le forage privé est-il équipé d'un comptage ? Le branchement au réseau est-il équipé d'un disconnecteur ?

TYPE REJET

Surface Sol

imper-méabilisé O/N Unitaire Réseau pluvial

Toiture 426m² nsp

Parking Aire de stockage Autre

7h30-12h et 13h30-17h30

Forage Privé

Autre origine

Milieu naturel (préciser) Destination

REJET DES EAUX PLUVIALES

Origine difficile à estimer

PROVENANCE DE LA RESSOURCE EAU /AN

Réseau Public L . M . M . J . V .

oui non nsp

oui non nsp

oui non nsp

oui non

oui non

oui non

oui non

non non non non

DISPOSITIF DE PRETRAITEMENTS oui non nsp Type :

DESTINATION DU REJET DES EAUX USEES TYPE REJET Process

Refroidissement Nettoyage Ateliers Sanitaires Autres :

TOTAL

* estimation de 30 l/jour travaillé/employé Le raccordement a-t-il été autorisé ?

A quelle date ?

Nombre de points de raccordements au réseau E.I

(eaux de process)

EU

(eaux vannes)

EP

Nb : 1 1

DISPOSITIF DE PRETRAITEMENTS Type :

Date de mise en service Etat Général

Constructeur

Existe-t-il des plans ? un descriptif ?

Descriptif synthétique : (lister les ouvrages au fil de l'eau)

(en joindre une copie) (en joindre une copie)

Unitaire Réseau Pluvial

REJET DES EAUX USEES

Séparatif

oui non nsp

Bon Moyen Mauvais

oui non

oui non

oui non nsp

DISPOSITIFS DE COMPTAGE & CONTRÔLE DU REJET

Date de mise en service Etat Général

Constructeur

Existe-t-il des plans ? un descriptif ?

Descriptif synthétique : (donner caractéristiques, type et/ ou marque)

Canal de comptage :

Chaine de mesure de débit :

Préleveur : Bilans Q + P (copie):

(en joindre une copie) (en joindre une copie)

oui non

Bon Moyen Mauvais

oui non

oui non

oui non

NB de compteur AEP: Marque/Type:

Type de déchets Vol. ou Masse Déchets de vidange du séparateur à

hydrocarbures

Déchets de vidange du séparateur à graisses Huiles de moteur usagées

Liq. de refroidissement usagés Liq. de frein usagés Solvants usagée

Fontaine de nettoyage pièces Huiles alimentaires usagées

Chutes de papier 24 bacs

Nature du Produit Type Quantité

Produits de lavage Carburants neufs Carburants usagés Huiles de moteur neuves Huiles de moteur usagées Liq. de refroidis. neufs Liq. de refroidis. usagés Liquides de frein neufs Liquides de frein usagés Fluides circuits de clim' Batteries

Solvants / Diluants neufs

PRODUITS UTILISES & STOCKES (déclaratif)

20x/an (contrat) Devenir des déchets

DESTINATION DES DECHETS

Fréquence d'enlèvement

OTC

Stockage Conditionnement (cuve / sac..)

Solvants / Diluants neufs Solvants / Diluants usagés Peinture

Vernis

Huiles alimentaires neuves Huiles alimentaires usagées Encre

Colorants Emulsion, bains Colles

Huiles d'usinage ou de coupe Produits préservation bois Décapants des métaux Acide ( lesquels) Base (lesquelles) Révélateurs Fixateurs Arsenic (AS) Cadmium (Cd) Cuivre (Cu) Chrome (Cr) Mercure (Hg) Nickel (Ni) Plomb (Pb) Zinc (Zn) Cyanures

Légende

Puit perdu Fosse septique

Séparateur à graisses Unitaire

(EP+EU) Séparateur à hydrocarbures

Eaux

Pluviales Puit - Forage

SCHEMA DES RACCORDEMENTS AUX RESEAUX PUBLICS

Eaux Usées

SH BG

F P

FS U E

U EU

E EP

Observations générales

Accueil :

Etat du site : RAS

Date Enquête :

4

IDENTIFICATION ETABLISSEMENT

Nom Etablissement Voie

CP - Commune

Directeur Tél

Fax e.mail

Siége Social Voie

CP - Commune

SIRET code APE

Redevance Agence de l'Eau : N°:

IDENTIFICATION ACTIVITE Nature de l'Activité

Installation Classée par : soumise à :

Rubrique n°

Arrêté préfectoral ICPE : Date Copie :

Arrêté préfectoral RSDE : Date Copie :

Convention Spéciale de Déversement (CSD) : Date Copie :

ENQUETE - REJET EAUX RESIDUAIRES ET PLUVIALES

NB DE PAGES :

04 76 JEANTIN ET CASSET

04 76 37 09 91

RD 1006

5210B Tramonet

73330 BELMONT TRAMONET

73520 SAINT BERON

SITUATION ACTUELLE

Transporteur logistique de produits solides 74562049200025

M. GAVEND M. GAVEND

JEANTIN ET CASSET

9 novembre 2011

Interlocuteur

DSV DRIRE Autorisation Déclaration

oui non nsp

oui non

non non oui oui

oui non nsp

oui non nsp

oui non nsp

Production moyenne / jour

Rythme de travail HEURES :

Nb de personnes sur site Total : 30 permanents : saisonniers :

TYPE USAGE Process

Refroidissement Nettoyage Ateliers Sanitaires*

Autres :

TOTAL

Le forage privé est-il déclaré ? si oui, auprés de quelle autorité ? Le forage privé est-il équipé d'un comptage ? Le branchement au réseau est-il équipé d'un disconnecteur ?

TYPE REJET

Surface Sol

imper-méabilisé O/N Unitaire Réseau pluvial

Toiture 17000m²

Parking 10000m²

Aire de stockage Autre

8h-12h et 14h-17h

Forage Privé

Autre origine

Milieu naturel (préciser) Puit d'infiltration

* estimation de 30 l/jour travaillé/employé

Destination REJET DES EAUX PLUVIALES

Origine 50 palettes / jour

Puit d'infiltration PROVENANCE DE LA RESSOURCE EAU /AN

Réseau Public L . M . M . J . V .

215 m³

oui non nsp

oui non nsp

oui non nsp

oui non

oui non

oui non

oui non

non non non non

DISPOSITIF DE PRETRAITEMENTS oui non nsp Type :

DESTINATION DU REJET DES EAUX USEES TYPE REJET Process

Refroidissement Nettoyage Ateliers Sanitaires Autres :

TOTAL

Le raccordement a-t-il été autorisé ? A quelle date ?

Nombre de points de raccordements au réseau E.I

(eaux de process)

EU

(eaux vannes)

EP

Nb : 1

DISPOSITIF DE PRETRAITEMENTS Type :

Date de mise en service Etat Général

Constructeur

Existe-t-il des plans ? un descriptif ?

Descriptif synthétique : (lister les ouvrages au fil de l'eau)

(en joindre une copie) (en joindre une copie)

Unitaire Réseau Pluvial

REJET DES EAUX USEES

Séparatif

oui non nsp

Bon Moyen Mauvais

oui non

oui non

oui non nsp

DISPOSITIFS DE COMPTAGE & CONTRÔLE DU REJET

Date de mise en service Etat Général

Constructeur

Existe-t-il des plans ? un descriptif ?

Descriptif synthétique : (donner caractéristiques, type et/ ou marque)

Canal de comptage :

Chaine de mesure de débit :

Préleveur : Bilans Q + P (copie):

(en joindre une copie) (en joindre une copie)

oui non

Bon Moyen Mauvais

oui non

oui non

oui non

NB de compteur AEP: Marque/Type:

Type de déchets Vol. ou Masse Déchets de vidange du séparateur à

hydrocarbures

Déchets de vidange du séparateur à graisses Huiles de moteur usagées

Liq. de refroidissement usagés Liq. de frein usagés Solvants usagée

Fontaine de nettoyage pièces Huiles alimentaires usagées

Nature du Produit Type Quantité

Produits de lavage Carburants neufs Carburants usagés Huiles de moteur neuves Huiles de moteur usagées Liq. de refroidis. neufs Liq. de refroidis. usagés Liquides de frein neufs Liquides de frein usagés Fluides circuits de clim' Batteries

Solvants / Diluants neufs

PRODUITS UTILISES & STOCKES (déclaratif)

Devenir des déchets DESTINATION DES DECHETS

Fréquence d'enlèvement

Stockage Conditionnement (cuve / sac..)

Solvants / Diluants neufs Solvants / Diluants usagés Peinture

Vernis

Huiles alimentaires neuves Huiles alimentaires usagées Encre

Colorants Emulsion, bains Colles

Huiles d'usinage ou de coupe Produits préservation bois Décapants des métaux Acide ( lesquels) Base (lesquelles) Révélateurs Fixateurs Arsenic (AS) Cadmium (Cd) Cuivre (Cu) Chrome (Cr) Mercure (Hg) Nickel (Ni) Plomb (Pb) Zinc (Zn) Cyanures

Légende

M. GAVEND ne sait pas où se trouve son évacuation et raccordement EU.

Puit perdu Fosse septique

Séparateur à graisses Unitaire

(EP+EU) Séparateur à hydrocarbures

Eaux

Pluviales Puit - Forage

SCHEMA DES RACCORDEMENTS AUX RESEAUX PUBLICS

Eaux Usées

SH BG

F P

FS U E

U EU

E EP

Observations générales

Accueil :

Etat du site : RAS

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