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Nombre de points attribués Conditions

1 point Infarctus myocardiques

Insuffisance cardiaque

Insuffisance vasculaire chronique Maladie cérébro-vasculaire

Démence

Maladie pulmonaire chronique Maladie du tissu conjonctif Maladie ulcéreuse

Hépatopathie Diabète

2 points Hémiplégie

Maladie rénale modérée à sévère Diabète avec lésions organiques Tumeurs de toutes origines

3 points Hépatopathie modérée à sévère

6 points Tumeurs solides métastatiques SIDA

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ECHELLE D’AUTONOMIE DE KATZ : ADL. Activities of Daily Living (35)

ITEM Points à attribuer

Hygiène corporelle Autonomie Aide Dépendance totale 1 ½ 0 Habillage

Autonomie pour le choix des vêtements et l’habillage Autonomie pour le choix des vêtements et l’habillage mais abesoin d’aide pour se chausser

Dépendance

1 ½

0

Aller aux toilettes

Autonomie pour aller auxtoilettes, se déshabiller et serhabiller ensuite

Doit être accompagné(e) ou abesoin d’aide pour se déshabiller ou se rhabiller

Ne peut aller aux toilettes seul(e)

1 ½ 0

Locomotion

Se déplace seul (e) A besoin d’aide Grabataire 1 ½ 0 Continence Continent (e) Incontinence occasionnelle Incontinent (e) 1 ½ 0 Repas

Mange seul (e)

A besoin d’aide pour couper la viande ou peler les fruits Dépendant (e)

1 ½ 0

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Questionnaire aux soignants concernant la participation des familles aux soins des patients hospitalisés aux UMH

Nous aimerions connaitre votre avis sur la participation des familles aux soins apportés aux patients. Il est anonyme. Cela vous prendra 5 à 10 minutes pour le remplir. Les résultats vous seront communiqués. Vous n’êtes pas obligés d’y participer. Acceptez-vous de le remplir ? Oui Non Si c’est non, prière de remplir uniquement quelques informations :

Quelques informations vous concernant :

Age……...ans Sexe M F Médecin Junior Médecin Senior Infirmier

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Quels sont les soins pour lesquels vous êtes favorables à ce que la famille des patients y participe ?

Aide pour la marche Accompagnement en fauteuil roulant

Aide aux changements de position Installation au lit et au fauteuil Accompagnement au lavabo Faire manger ou donner à boire Habillage/déshabillage Mettre et retirer le bassin

Vider le sac urinaire Recueil des urines pour la diurèse Changer les couches Accompagnement aux toilettes

Toilette intime Aide à prendre la douche

Aide à se raser Aide à se coiffer

Soins de bouche Surveillance de la température

Instillation de collyre oculaire Massage/friction

Mettre/ Retirer lunettes à O2 ou MHC

Mettre/retirer /une nébulisation

Administration mdctpar voie orale Administration gavage parSG Vérification position de la sonde

gastrique

Inj sous cutanée, d’insuline par ex

Soins des escarres Surveillance dextro Recueil crachats pour examen

bactério

Autres :

Pour les patients dépendants (alités ou ne peuvent pas se déplacer seuls,

et/ou ne peuvent pas s’alimenter seuls, et/ou ne peuvent pas s’habiller seuls, et/ou ne peuvent pas prendre leurs médicaments seuls etc) :

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Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

2. La participation des familles aux soins des patients est indispensable. Vous êtes :

Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

3. La participation de la famille aux soins permet un support psychologique au patient :

Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

4. La participation de la famille aux soins peut diminuer l’angoisse et l’anxiété des membres de la famille du patient :

Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

5. La participation de la famille aux soins n’est pas dangereuse pour le patient :

Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

6. La participation de la famille aux soins des patients ne gêne pas votre travail :

Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

7. En général, la participation de la famille aux soins ne la rend pas hostile et agressive envers vous :

Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

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8. Vous considérez que la participation de la famille aux soins des patients dépendants est une bonne chose pour les patients et leurs familles : Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

9. Vous considérez que la participation de la famille aux soins des patients dépendants est une bonne chose pour vous :

Complètement en désaccord En désaccord D’accord Complètement d’accord

10. Avez-vous d’autres remarques quant à la participation de la famille aux soins des patients dépendants ? : ………

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