Rapport de la fondation Médéric Alzheimer

Le rapport d’études de la fondation Médéric Alzheimer, « Jardins : des espaces de vie au service du bien-être des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et leur entourage » (Guisset-Martinez, Villez, & Coupry, 2013) veut rendre compte de la richesse et de la diversité des pratiques sur le terrain.

Une étude portant sur 21 jardins d’établissements et d’accueils de jour, en France ou à l’étranger, a été réalisée. Parmi cet échantillon, on trouve deux exemples de « terrasses thérapeutiques ».

1. Multiplicité des jardins, multiplicité des objectifs

De cette observation est née une typologie en 9 grandes catégories basées sur les catégories dominantes d’un jardin.

Le jardin des rencontres

- Pour faciliter les relations entre les résidents de l’établissement

Le jardin permet de profiter ensemble d’un cadre plaisant et apaisant, de découvrir les voisins qui partagent le même lieu de vie.

- Pour favoriser les relations familiales entre toutes les générations

Le jardin sert de contexte facilitateur pour nouer ou renouer une relation, autre que la relation d’aide qui s’est imposée. Pouvoir conserver une place à part entière au sein de la structure familiale est primordial. Le patient a la possibilité de recevoir les siens, de faire preuve d’hospitalité à leur égard, dans un lieu stimulant et ludique pour tous. La structure et ses résidents reflètent alors une image plus positive.

Le jardin passerelle

- Pour échanger avec l’extérieur

Le jardin se veut être une interface, favorisant dès lors les échanges, entre la structure et le monde extérieur : riverains, communauté locale. Certains accueils de jour ont créé des partenariats avec des écoles voisines, dès la conception du jardin. Une occasion pour certains patients de transmettre un savoir-faire et ainsi d’être (re)valorisé. Un moment privilégié d’échanges agréables entre générations.

- Pour faire évoluer les représentations sociales

En impliquant la société civile, en intégrant la participation des usagers à la vie sociale locale, des professionnels espèrent faire évoluer le regard porté sur la maladie et ainsi permettre aux malades d’être mieux acceptés.

Le jardin « en action »

- Pour proposer un large éventail d’activités

L’entretien, la culture, le jardinage, vont faire appel au savoir-faire des personnes et ainsi valoriser leurs compétences. Chacun est responsabilisé et agit à sa portée : arrosage, rempotage, ratissage… Les capacités sont mises en lumière, des gestes que l’on croyait oubliés réapparaissent grâce à la motivation et le plaisir dans l’activité.

Dans certains jardins, les patients peuvent prendre soin d’animaux : lapins, poules, chiens chats… En plus du contact positif que sous-tendent ces relations, c’est aussi un moyen efficace de lutter contre le désœuvrement de certains résidents ne pouvant pas participer à des activités plus classiques, trop difficiles ou trop éloignées de leur culture.

Le jardin peut être un lieu de jeux, d’activités diverses et variées, de moments conviviaux (goûter, repas, apéritif…).

Le jardin de la transmission et du don - Pour s’appuyer sur la jeunesse

Ces jardins donnent l’opportunité à des jeunes en formation de mettre en pratique leurs connaissances pour créer du mobilier de jardin, concevoir l’aménagement du lieu, s’occuper de son entretien. Un échange se crée entre compétences en herbe et richesse des savoirs de toute une vie.

- Pour favoriser les échanges et le don

Il s’agit de permettre au patient de faire des cadeaux à sa famille, à partir du jardin : un pot de confitures réalisé avec les fruits du jardin, un bouquet… Ils peuvent alors être dans le don plutôt que dans le « recevoir », aspect symbolique essentiel.

Le jardin de la créativité

- Pour laisser s’exprimer l’imagination, l’expression artistique et artisanale

Le jardin est utilisé comme source d’inspiration puissante : compositions florales, herbiers, tableaux, dessin, peinture…

- Pour « rêver » ensemble le jardin

Des patients ont pu, dans certains projets, exprimer leurs souhaits concernant l’aménagement du jardin ou les futures plantations. Intervenants, résidents, soignants, ont alors réfléchi ensemble à la symbolique attribuée au jardin, participé à la conception des dessins, des plans, à la recherche de financement, à la concrétisation du projet.

Le jardin des sens et de la mémoire

- Pour réveiller la mémoire par l’expérience sensorielle

La mémoire affective étant une fonction supérieure relativement longtemps préservée, stimuler tous les sens s’avère particulièrement intéressant auprès des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Exprimer des émotions autorise la relation, la rencontre avec l’autre.

- Pour créer des repères temporels et spatiaux

Le jardin est un espace dynamique, évoluant au fil des saisons. L’odeur des premières fleurs, la vue des bourgeons, le toucher des feuilles tombées au sol sont autant d’éléments qui permettent de ressentir le passage du temps.

Le jardin du souvenir

- Pour garder la trace symbolique de résidents disparus

Certains jardins proposent un lieu de mémoire, dédié aux personnes décédées, entre tristesse de la perte et souvenir des bons moments vécus ensemble. L’importance attachée à leur mémoire est ainsi soulignée.

Le jardin liberté

- Pour un investissement informel et personnel du jardin

Les jardins en libre accès permettent des utilisations spontanées, sans l’impulsion du personnel ou d’un quelconque atelier. Les résidents peuvent s’approprier cet espace, devenu familier, et en disposer quand ils veulent, en toute liberté. A Nancy, le jardin thérapeutique offre ainsi un accès 24 heures sur 24, à l’aide d’éclairages spécifiques.

Cette question de la liberté d’accès pose encore débats dans bon nombre d’institutions… Entre le droit à la liberté prôné d’un côté et la réalité des risques encourus de l’autre… la décision à prendre ne fait pas encore l’unanimité.

- Pour flâner, s’aérer

Les usagers ont l’occasion de prendre l’air, de faire de l’exercice physique, de se reposer sur un banc, de se promener à leur guise, seuls, ou accompagnés, de faire des rencontre fortuites ou bien programmées.

- Pour trouver refuge

Parfois la structure même du jardin offre des îlots d’intimité, des recoins cachés qui permettent aux personnes de pouvoir se mettre en retrait de la vie collective, de prendre un moment « pour soi ».

Le jardin vitrine

Ce jardin n’est pas représenté dans l’échantillon de l’étude, mais ce type de jardin « alibi » ou « vitrine » existe. Ce jardin, « réussi » d’un point de vue esthétique, n’est alors qu’une façade, un espace qui valorise l’image de l’établissement. Attention alors à ne pas apposer trop vite le terme « thérapeutique » à ce type de jardin, trop peu pensé pour le réel bien être des résidents.

2. Conclusion du rapport

Si l’échantillon étudié n’est pas négligeable, il ne peut prétendre représenter complètement l’ensemble des formes de jardin existantes et de leurs pratiques associées. Cependant, ce rapport met en valeur la grande richesse et la large gamme de possibles qu’offre le jardin.

Si l’étude met en exergue tous les aspects bénéfiques de la présence d’un jardin dans les lieux de prise en soins des patients atteints de la maladie d’Alzheimer, elle souligne aussi l’importance d’une forte mobilisation de toute l’équipe soignante, condition indispensable pour porter un tel projet et surmonter obstacles et scepticisme.

Le jardin thérapeutique ne peut être que le fruit d’un travail en équipe, d’une réflexion partagée, d’une véritable envie et volonté commune. Patients et aidants sont à associer au projet afin de permettre l’appropriation par tous de ce lieu de vie.

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