Résultats du premier questionnaire

De Janvier à Mars, 45 questionnaires ont pu être distribués aux différents patients et nous avons eu 27 retours, soit 60%. Les réponses des patients ont été rentrées grâce à Google Forms® pour en faciliter l’extraction des résultats sous formes de graphiques.

1er _{point : Profil du patient hypertendu}

Question 1 : Sexe ?

Près de 2/3 des patients participant à cette étude sont des hommes.

Question 2 : Quel âge avez-vous ?

3,7% soit 1 seul patient est âgé de < 40 ans et 80% des patients ont plus de 60 ans. Figure 11 : Prévalence de l'HTA en fonction du sexe

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IMC du patient :

Le surpoids et l'obésité sont définis à partir de l’indice de masse corporelle (Ameli 2017f). Exprimé en kg/m2, il se calcule en divisant le poids par la taille au carré d’une personne. Il est généralement utilisé pour estimer la corpulence d’une personne et peut se diviser en différentes classes (voir tableau 6).

L’OMS a réalisé un tableau qui permet une interprétation en fonction de la valeur de l’IMC :

Tableau 6 : Classification en fonction de l'indice de masse corporelle

Insuffisance pondérale < 18,5 Eventail normal 18,5 – 24,9 Surpoids >= 25 Préobésité 25 – 29,9 Obésité >= 30 Obésité classe I 30 - 34,9 Obésité classe II 35 – 39,9 Obésité classe III >= 40

Après calcul de l’IMC, il est constaté qu’une moitié des patients a une corpulence dite normale tandis que la deuxième moitié a un IMC >= 25 kg/m2. Parmi ceux-là, plus de 30% sont en surpoids ; 4,5% en obésité de classe I et 9,1% en obésité de classe II.

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2ème _{point : Connaissances du patient sur sa pathologie}

Question 4 : Saviez-vous que vous étiez traité pour l’hypertension artérielle ?

Dix pour cent des patients ignorent être traités pour de l’hypertension artérielle.

Question 5 : Depuis combien de temps savez-vous que vous êtes hypertendu ?

Vingt pour cent des patients hypertendus ont connaissance de leur pathologie depuis au moins 5 ans. Deux tiers d’entre eux depuis au moins 10 ans.

Figure 14 : Connaissances du patient sur le traitement pris

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Question 6 : Depuis combien de temps êtes-vous traité ?

Uniquement 70% des patients ont été mis sous traitement dès la découverte de leur hypertension artérielle.

Question 7 : A-t-on cherché une cause à votre hypertension ?

Une cause à l’hypertension artérielle n’est pas systématiquement recherchée chez les patients. Figure 16 : Quand à débuter le traitement antihypertenseur ?

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Question 8 : Y a-t-il des antécédents d’hypertension artérielle dans votre famille ?

Dans 1/3 des cas, il semble exister un contexte familial à l’hypertension artérielle.

3ème _{point : Connaissances du patient sur les risques cardiovasculaires}

Question 3 : Parmi ces 4 causes de mortalité cardiovasculaire, quelle est pour vous la 1ère cause de mortalité dans le monde ?

Seulement 60% des patients hypertendus savent que l’hypertension artérielle représente la 1ère _cause

de mortalité cardiovasculaire dans le monde.

Pour 9,1% des patients, il s’agit du diabète et pour 13% l’obésité. Un peu moins de 20% l’ignorent.

Figure 18 : Recherche d'antécédents familiaux

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Question 9 : Avez-vous des pathologies associées ?

70% des patients, soit plus de la moitié ne présentent selon eux aucune autre pathologie en dehors de leur hypertension artérielle.

Près de 30% des patients présente des pathologies associées. 9% présentent une maladie cardiaque (insuffisance cardiaque).

9% présentent une maladie vasculaire (AVC, Accident Ischémique Transitoire,…) Parmi les « autres », les patients ont cité nodule thyroïdien, insuffisance respiratoire.

Question 10 : Présentez-vous d’autres facteurs de risque cardiovasculaires ?

Figure 21 : Présence de FDR cardiovasculaires

20% des patients sont atteints de diabète.

Plus de 30% présentent une hypercholestérolémie. 4,5% sont fumeurs.

Un peu plus de 30% ne se connaissent pas d’autres facteurs de risque en dehors de leur hypertension artérielle.

Figure 20 : Présence de pathologies associées

Maladie vasculaire

Alcool (>10 verres/semaine) Café (> 10 tasses/semaine) Grande consommation de sel

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4ème _{point : Suivi thérapeutique et observance}

Question 14 : Vous arrive-t-il d’oublier votre traitement ? Cochez la case correspondante

Plus de 70% des patients se disent observants de leur traitement et n’oublient aucune prise. 9% oublient leur traitement mais ceci reste exceptionnel.

Question 15 : Prenez-vous votre tension artérielle à domicile?

Plus de la moitié de nos patients hypertendus ne prennent pas leur tension artérielle à leur domicile. Figure 22 : Prévalence de l'observance thérapeutique

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Question 16 : Si oui, à quelle fréquence ?

Parmi les 40% de patients prenant leur tension artérielle à domicile, seulement 30% ne le font qu’occasionnellement. Seul 1 patient le fait selon la règle des 3.

Question 17 : A quelle fréquence consultez-vous votre médecin au sujet de votre pathologie ?

Les patients dans la majorité des cas consultent leurs médecins de façon trimestrielle. Figure 24 : Fréquence de l'automesure tensionnelle

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Question 18 : Quels examens / consultations avez-vous déjà réalisés dans le cadre de votre pathologie ?

Les patients sont de façon générale bien suivis en matière de bilan clinique et sanguin et sont informés du type d’examens réalisés.

5ème _{point : Connaissances du patient sur les règles hygiéno-diététiques}

Question 11 : Connaissez-vous les facteurs qui ont un impact sur votre pression artérielle ?

40% des patients ne connaissent pas les facteurs qui impactent leur pression artérielle au quotidien.. Figure 26 : Examens réalisés dans le cadre de l'HTA

Figure 27 : Facteurs influençant la pression artérielle

Dosage de la créatinine Dosage lipidique (Cholestérol et TG) Recherche d’albuminurie et de protéinurie Consultation ophtalmologue Consultation cardiologue Autres spécialités médicales

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Question 12 : Pensez-vous que l’exercice physique est important dans la prise en charge de votre hypertension ?

Figure 28 : Place de l'activité physique selon le patient

Maintenir une activité physique et lutter contre le surpoids est bénéfique selon 85% des patients dans la prise en charge de leur pathologie.

Question 13 : Connaissez-vous les habitudes alimentaires à surveiller en cas d’hypertension artérielle ?

Surveiller ici veut dire faire attention. En d’autres termes, quels comportements alimentaires sont à risque d’aggraver la pathologie.

Grand pourcentage de réponses en ce qui concerne la consommation de sel (81,8%) et la consommation d’alcool (68,2%) ; les patients sont donc conscients que le sel et l’alcool sont des facteurs aggravants. Seulement 13% ont coché la réponse « consommation en fruits et légumes ».

Figure 29 : Connaissances diététiques du patient

Consommation de fruits et légumes

Consommation de produits laitiers

Consommation de sel Consommation d’alcool

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6ème _{point : Relation pharmacien -patient}

Question 19 : Pensez-vous que votre pharmacien a un rôle à jouer dans la prise en charge de votre pathologie ?

La moitié des patients hypertendus estime que la prise en charge de leur pathologie concerne également le pharmacien.

20% d’entre eux ne considèrent pas le pharmacien comme un acteur dans la prise en charge de leur hypertension artérielle.

Question 20 : Pensez-vous que votre pharmacien a un rôle dans l’arrêt de votre traitement en cas d’urgence ?

Pour plus de 30% des patients, le pharmacien n’a pas à intervenir dans l’arrêt du traitement en cas d’urgence (allergie à un médicament, présence d’une contre-indication).

Figure 30 : Influence du pharmacien dans la prise en charge

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Question 21 : Etes-vous perturbés dans votre traitement lorsqu’on change votre médicament (princeps) contre un générique ?

Près de 20% des patients sont perturbés en cas de substitution du médicament contre 80%, d’où l’intérêt d’une explication de la part du pharmacien.

Question 22 : Qu’attendez-vous de votre pharmacien ?

La moitié des patients attend des conseils de la part de leur pharmacien. Ce dernier doit être non seulement à l’écoute, mais également capable de répondre à leurs différentes préoccupations.

13% souhaitent être alertés par leur pharmacien en cas de contre-indications ou d’interactions entre leurs différents médicaments. Ceci implique de la part du patient qu’il sache et signale au pharmacien

Figure 32 : Comportement des patients vis-à-vis des médicaments génériques

Figure 33 : Attentes du patient vis-à-vis du pharmacien

Stock de médicaments

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ses différents traitements pour un conseil optimal au comptoir lors de la délivrance de médicaments sans ordonnances. Sont ainsi évitées les erreurs médicamenteuses pouvant entrainer des conséquences graves pour le patient.

9% ont souligné le fait pour le pharmacien d’avoir en stock les médicaments, notamment les boîtes sous forme de conditionnement trimestriel. Ceci dans le but de limiter le déplacement du patient à la pharmacie tous les mois pour le renouvellement de son traitement.

9% attendent du pharmacien le respect du non substituable noté par le médecin, souvent à la demande du patient.

4% -> plus de responsabilité dans le suivi des patients. « Le pharmacien n’est pas un commerçant » a-t-il dit.

Certains patients ont également émis quelques éloges à leur pharmacien parmi lesquels « très à l’écoute » ; « toujours souriant et accueillant ».

Après avoir analysé les différentes réponses des patients et prodigué les conseils, le deuxième questionnaire a été distribué trois mois plus tard. Celui-ci ne reprenait que cinq questions principalement liées aux différents conseils hygiéno-diététiques et à l’observance thérapeutique.

Notre intérêt ici était d’étudier l’écart entre les réponses dans le premier questionnaire et celles dans le deuxième.

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HYPERTENSION ARTERIELLE – QUESTIONNAIRE ANONYME

1. Cochez les facteurs qui ont un impact sur votre pression artérielle ☐ Tabac ☐ Alcool ☐ Sodas ☐ Stress ☐ Café ☐ Le surpoids ☐ Thé ☐ Je ne sais pas ☐ Autres : ………

2. Pensez-vous que l’exercice physique est important dans la prise en charge de votre hypertension ?

☐ Oui ☐ Non

☐ Je ne sais pas

3. Cochez les habitudes alimentaires à surveiller en cas d’hypertension artérielle ☐ Consommation de fruits et légumes

☐ Consommation de produits laitiers ☐ Consommation de sel

☐ Consommation d’alcool

☐ Autres : ……… ☐ Je ne sais pas

4. Parmi ces 4 causes de mortalité cardiovasculaire, quelle est pour vous la 1ère _{cause de mortalité} dans le monde ?

☐ Hypertension artérielle ☐ Diabète

☐ Obésité ☐ Je ne sais pas

5. Vous arrive-t-il d’oublier votre traitement ? Cochez la case correspondante. ☐ 1 fois/jour ☐ Plusieurs fois/mois ☐ 1 fois/ semaine ☐ Rarement

☐ Plusieurs fois/semaine ☐ Jamais ☐ 1 fois/mois

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