Version française
Q1. Avez-vous déjà entendu parler de cette maladie, la fièvre Q? • Oui
• Non
Q1. a) Avez-vous déjà reçu un diagnostic de fièvre Q par un médecin? • Oui
• Non
• Je ne sais pas
Q1. b) À quelle année remontre votre dernier diagnostic de fièvre Q?
Q1. c) Quelle était votre adresse lors de l'année de votre dernier diagnostic de fièvre Q? Si vous ne vous souvenez plus de l'adresse exacte, indiquez au moins la ville et/ou la région.
Les questions suivantes (Q2 à Q4) se réfèrent à l'année 2014 ou aux années précédant la prise de votre échantillon de sang.
Q2. Depuis votre naissance jusqu'en 2014, avez-vous habité/séjourné/travaillé sur une exploitation animale de petits ruminants (chèvres ou moutons)?
• Oui, chèvres • Oui, moutons
• Oui, chèvres et moutons • Non
Q2. a) Avant 2014, combien d'années (ou mois) avez-vous habité/séjourné/travaillé sur une ferme de petits ruminants?
Q2. b) Quelle était l'adresse de la dernière ferme où vous avez habité/séjourné/travaillé? Si vous ne vous souvenez plus de l'adresse exacte, indiquez au moins la ville et/ou la région.
Q2. c) Quelle est la dernière année, avant 2014, où vous avez habité/séjourné/travaillé sur une ferme de petits ruminants?
Q2. d) Est-ce que les petits ruminants de votre ferme ont déjà reçu un diagnostic d'avortement à Coxiella burnetii avant 2014?
• Oui • Non
164
Q2. e) À quelle année remonte le dernier diagnostic d'avortement à Coxiella burnetii, avant 2014, chez les petits ruminants de votre ferme?
Q3. Depuis votre naissance jusqu'en 2014, avez-vous habité/séjourné/travaillé sur une exploitation animale de bovins?
• Oui • Non
Q3. a) Avant 2014, combien d'années (ou mois) avez-vous habité/séjourné/travaillé sur une ferme de bovins?
Q3. b) Quelle était l'adresse de la dernière ferme où vous avez habité/séjourné/travaillé? Si vous ne vous souvenez plus de l'adresse exacte, indiquez au moins la ville et/ou la région.
Q3. c) Quelle est la dernière année, avant 2014, où vous avez habité/séjourné/travaillé sur une ferme de bovins?
Q3. d) Est-ce que les bovins de votre ferme ont reçu un diagnostic d'avortement à Coxiella burnetii avant 2014?
• Oui • Non
• Je ne sais pas
Q3. e) À quelle année remonte le dernier diagnostic d'avortement à Coxiella burnetii, avant 2014, chez les bovins de votre ferme?
Q4. Depuis votre naissance jusqu'en 2014, avez-vous habité/séjourné/travaillé sur une
exploitation animale autre que les deux mentionnées précédemment (autre que chèvres, moutons ou bovins)?
• Oui • Non
Q4. a) Quels animaux étaient présents sur cette exploitation animale? Veuillez lister les principaux animaux de cette exploitation.
Q4. b) Avant 2014, combien d'années (ou mois) avez-vous habité/séjourné/travaillé sur ce type d'exploitation animale (autre que petits ruminants ou bovins)?
Nombre d'années: Nombre de mois:
Toutes les questions suivantes (Q5 à Q15) se réfèrent à l'année 2014 ou jusqu'à 5 ans précédant la prise de votre échantillon de sang (donc de 2009 à 2014).
Q5. Entre 2009 et 2014, avez-vous été:
165
• Résident à proximité d'une ou plusieurs fermes (dans un rayon d'environ 5km) • Résident en région rurale sans ferme à proximité
• Je n'ai pas résidé en région rurale durant cette période
Q5. a) Quel type d'animal parmi les suivants vivait sur cette(ces) ferme(s) à proximité? Plusieurs réponses sont possibles.
• Je ne sais pas • Mouton • Chèvre • Bovin
• Autre (veuillez préciser)
Q5. b) Entre 2009 et 2014, combien d'années (ou mois) avez-vous vécu à cet endroit? Nombre d'années:
Nombre de mois:
Q6. Entre 2009 et 2014, avez-vous habité à proximité d'un champ fertilisé par de l'épandage de fumier (dans un rayon de 5km)?
• Oui • Non
• Je ne sais pas
Q7. Entre 2009 et 2014, avez-vous travaillé dans un domaine où vous étiez en contact avec des animaux vivants?
• Oui • Non
Q7. a) Quel était ce travail?
Q7. b) Avec quel animal vivant étiez-vous en contact? Plusieurs réponses sont possibles.
• Chèvre • Mouton • Bovin • Cervidé
• Autre animal (veuillez préciser)
Q7. c) À quelle fréquence étiez-vous en contact avec ces animaux? • Fréquemment (à tous les jours)
• Parfois (plusieurs fois par mois) • Rarement (quelques fois dans l'année)
166
Q7. Entre 2009 et 2014, avez-vous travaillé dans un domaine où vous étiez en contact avec des animaux morts (incluant la viande)?
• Oui • Non
Q7. a) Quel était ce travail?
Q7. b) Avec quel animal mort (incluant la viande) étiez-vous en contact? Plusieurs réponses sont possibles.
• Chèvre • Mouton • Bovin • Cervidé
• Autre animal (veuillez préciser)
Q7.c) À quelle fréquence étiez-vous en contact avec des animaux morts (incluant la viande)? • Fréquemment (à tous les jours)
• Parfois (plusieurs fois par mois) • Rarement (quelques fois dans l'année)
Q7. Entre 2009 et 2014, avez-vous travaillé dans un domaine où vous étiez en contact indirect avec des animaux (via fumier, matériel ou vêtement contaminé par des sécrétions animales)?
• Oui • Non
Q7. a) Quel était ce travail?
Q7. b) Avec quel animal étiez-vous en contact indirect (via fumier, matériel ou vêtement contaminé par des sécrétions animales)?
Plusieurs réponses sont possibles. • Je ne sais pas
• Chèvre • Mouton • Bovin • Cervidé
• Autre animal (veuillez préciser)
Q7. c) À quelle fréquence étiez-vous en contact indirect avec ces animaux? • Fréquemment (à tous les jours)
• Parfois (plusieurs fois par mois) • Rarement (quelques fois dans l'année)
167
Q8. Entre 2009 et 2014, avez-vous déjà été en contact avec des petits ruminants (chèvre ou mouton) lors d'activités de loisir (ex: cabane à sucre, mini-ferme, foire/encan, visite de ferme)?
• Oui, en contact avec une ou plusieurs chèvres • Oui, en contact avec un ou plusieurs moutons • Oui, en contact avec des chèvres et moutons • Non
• Je ne sais pas
Q8. a) Entre 2009 et 2014, quelle était la fréquence de votre exposition à des petits ruminants (chèvre ou mouton) lors de vos activités de loisir ?
• Rarement (1 fois par année) • Parfois (plusieurs fois par année)
• Fréquemment (de façon régulière pendant l'année)
Q8. b) Entre 2009 et 2014, dans quelle circonstance avez-vous été exposé à des petits ruminants (chèvre ou mouton) lors de vos activités de loisir (ex: visite de ferme, cabane à sucre, mini-ferme, foire/encan)?
Q8.c) Entre 2009 et 2014, quelle a été votre dernière année d'exposition à des petits ruminants lors de vos activités de loisir?
• 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q9. Entre 2009 et 2014, avez-vous déjà été en contact avec des bovins ou cervidés lors d'activités de loisir (ex: cabane à sucre, mini-ferme, foire/encan, visite de ferme)?
• Oui, en contact avec un ou plusieurs bovins • Oui, en contact avec un ou plusieurs cervidés • Oui, en contact avec des bovins et cervidés • Non
• Je ne sais pas
Q9. a) Entre 2009 et 2014, quelle était la fréquence de votre exposition à des bovins ou cervidés lors de vos activités de loisir ?
• Rarement (1 fois par année) • Parfois (plusieurs fois par année)
168
Q9. b) Entre 2009 et 2014, dans quelle circonstance avez-vous été exposé à des bovins ou cervidés lors de vos activités de loisir (ex: visite de ferme, cabane à sucre, mini-ferme, foire/encan)?
Q9. c) Entre 2009 et 2014, quelle a été votre dernière année d'exposition à des bovins ou cervidés lors de vos activités de loisir?
• 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q10. Entre 2009 et 2014, avez-vous participé à des activités de chasse ou de trappage où vous avez été en contact avec un animal de la faune vivant ou mort?
• Oui • Non
• Je ne sais pas
Q10. a) Entre 2009 et 2014, à quelle fréquence pratiquiez-vous ce loisir? • Rarement (une fois par année)
• Parfois (quelques fois pendant l'année)
• Fréquemment (de façon régulière pendant l'année)
Q10. b) Entre 2009 et 2014, quel animal trappiez ou chassiez-vous? Plusieurs réponses sont possibles.
• Cervidé • Lièvre
• Autre (veuillez préciser)
Q10. c) Entre 2009 et 2014, dépeciez-vous les animaux que vous attrapiez? • Oui, toujours
• Oui, parfois • Non, jamais
Q11. Entre 2009 et 2014, avez-vous déjà eu un animal domestique autre que le chien qui a fait partie de l'étude sur les arboviroses (chèvre, mouton, bovin ou cervidé)?
• Oui • Non
Q11.a) Quelle était l'espèce de cet animal? Plusieurs réponses sont possibles.
169 • Mouton
• Bovin • Cervidé
• Autre (veuillez préciser)
Q12. Entre 2009 et 2014, avez-vous assisté à la naissance de chiots * et/ou de chatons? • Oui, de chiots
• Oui, de chatons
• Oui, de chiots et chatons • Non
• Je ne sais pas
Q12. a) Lors de cet événement étiez-vous:
• Présent dans la même pièce pendant la naissance • Présent dans la même pièce après la naissance
Q12. b) Pendant cet événement avez-vous été en contact avec du matériel de naissance? Plusieurs réponses sont possibles.
• Oui, sans gant ni masque • Oui, avec des gants • Oui, avec un masque
• Non, je n'ai pas été en contact avec du matériel de naissance
Q12. c) Entre 2009 et 2014, combien de fois avez-vous assisté à la naissance de chiots et/ou de chatons?
Q12. d) Entre 2009 et 2014, quelle a été votre dernière année d'exposition a une naissance de chiots et/ou chatons?
• 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q12. a) Entre 2009 et 2014, avez-vous déjà été en contact avec des chiots ou chatons nouveau- nés de moins d'un mois?
• Oui • Non
• Je ne sais pas
Q12.b) Entre 2009 et 2014, à quelle fréquence avez-vous été en contact avec ces chiots ou chatons nouveau-nés de moins d'un mois?
170 • Rarement (une seule fois)
• Parfois (de 2 à 5 fois)
• Fréquemment (plus de 5 fois)
Q13. Entre 2009 et 2014, avez-vous assisté à la mise bas ou à l'avortement d'un petit ruminant (chèvre ou mouton)?
• Oui, de chèvre • Oui, de mouton
• Oui, de chèvre et mouton • Non
• Je ne sais pas
Q13. a) Lors de cet événement, étiez-vous:
• Présent pendant la mise bas ou avortement • Présent après la mise bas ou avortement
Q13. b) Lors de cet événement avez-vous été en contact avec du matériel de naissance? Plusieurs réponses sont possibles.
• Oui, sans aucune protection • Oui, avec des gants
• Oui, avec un masque
• Oui, avec un survêtement de protection
• Non, je n'ai pas été en contact avec du matériel de naissance
Q13. c) Entre 2009 et 2014, combien de fois avez-vous assisté à la mise-bas ou avortement de petits ruminants (chèvre ou mouton)?
Q13.d) Entre 2009 et 2014, quelle a été votre dernière année d'exposition à une mise-bas ou avortement d'un petit ruminant?
• 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q13.a) Entre 2009 et 2014, avez-vous déjà été en contact avec des petits ruminants nouveau-nés de moins d'un mois (mouton ou chèvre)?
• Oui • Non
171
Q13.b) Entre 2009 et 2014, à quelle fréquence avez-vous été en contact avec ces petits ruminants nouveau-nés de moins d'un mois?
• Rarement (une seule fois) • Parfois (de 2 à 5 fois)
• Fréquemment (plus de 5 fois)
Q14. Entre 2009 et 2014, avez-vous assisté à la mise bas ou à l'avortement d'un bovin? • Oui
• Non
• Je ne sais pas
Q14. a) Lors de cet événement, étiez-vous:
• Présent pendant la mise bas ou avortement • Présent après la mise bas ou avortement
Q14. b) Lors de cet événement avez-vous été en contact avec du matériel de naissance? Plusieurs réponses sont possibles.
• Oui, sans aucune protection • Oui, avec des gants
• Oui, avec un masque
• Oui, avec un survêtement de protection
• Non, je n'ai jamais été en contact avec du matériel de naissance
Q14. c) Entre 2009 et 2014, combien de fois avez-vous assisté à la mise bas ou avortement d'un bovin?
Q14. d) Entre 2009 et 2014, quelle a été votre dernière année d'exposition à une mise-bas ou avortement d'un bovin?
• 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q14.a) Entre 2009 et 2014, avez-vous déjà été en contact avec des bovins nouveau-nés de moins d'un mois?
• Oui • Non
• Je ne sais pas
Q14. b) Entre 2009 et 2014, à quelle fréquence avez-vous été en contact avec des bovins nouveau-nés de moins d'un mois?
172 • Rarement (une seule fois)
• Parfois (de 2 à 5 fois)
• Fréquemment (plus de 5 fois)
Q15. Entre 2009 et 2014, avez-vous consommé du lait provenant directement de la ferme (non- pasteurisé)?
• Oui fréquemment (de façon régulière pendant l'année) • Oui parfois (quelque fois pendant l'année)
• Non
• Je ne sais pas
Q15.a) De quel animal provenait ce lait? Plusieurs réponses sont possibles.
• Chèvre • Brebis • Vache
173
Version anglaise
Q1. Have you ever heard of this disease, Q fever? • Yes
• No
Q1. a) Have you ever been diagnosed with Q fever by a physician? • Yes
• No
• I don't know
Q1. b) In what year did you receive your last diagnosis of Q fever?
Q1. c) What was your address when you received your last Q fever diagnosis? If you do not remember the exact address, please indicate at least the city and/or region.
The following questions (Q2 to Q4) refer to the year 2014 or the years preceding the collect of your
blood sample.
Q2. Since your birth until 2014, have you lived/stayed/worked on an animal farm with small ruminants (goats or sheep)?
• Yes, goats • Yes, sheep
• Yes, goats and sheep • No
Q2. a) Before 2014, how many years (or months) have you lived/stayed/ worked on a small ruminant farm?
Number of years: Number of months:
Q2. b) What was the address of the last farm you lived/stayed/worked on? If you do not remember the exact address, at least indicate the city and/or region.
Q2. c) Before 2014, what was the last year you have lived/stayed/worked on a small ruminant farm?
Q2. d) Have small ruminants on the(these) farm(s) ever been diagnosed with an abortion to Coxiella burnetii before 2014?
• Yes • No
174
Q2. e) In what year, before 2014, was the last diagnosis made of an abortion to Coxiella burnetii?
Q3. Since your birth until 2014, have you lived/stayed/worked on a cattle farm? • Yes
• No
Q3. a) Before 2014, how many years (or months) have you lived/stayed/worked on a cattle farm? Number of years:
Number of months:
Q3. b) What was the address of the last farm you lived/stayed/worked on? If you do not remember the exact address, please indicate at least the city and/or region.
Q3. c) Before 2014, what was the last year you have lived/stayed/worked on a cattle farm? Q3. d) Have cattle on this(these) farm(s) ever been diagnosed with an abortion to Coxiella burnetii before 2014?
• Yes • No
• I don't know
Q3. e) In what year, before 2014, was the last diagnosis made of an abortion to Coxiella burnetii?
Q4. Since your birth until 2014, have you lived/stayed/worked on an animal farm other than the two mentioned above (other than goats, sheep or cattle)?
• Yes • No
Q4. a) Which animals were present on this farm? Please list the main species.
Q4. b) Before 2014, how many years (or months) have you lived/stayed/worked on this farm (with animals other than small ruminants or cattle)?
Number of years: Number of months:
All of the following questions (Q5 to Q15) refer to the period between 2009 and 2014 exclusively. Q5. Between 2009 and 2014, were you:
• Direct neighbor to at least one farm
• Residing near at least one farm (within approximately 5km) • Residing in a rural area without farm nearby
175
Q5. a) Which of the following animals lived on this(these) farm(s) nearby? Several answers are possible.
• I don't know • Sheep • Goat • Cattle
• Other (specify)
Q5. b) Between 2009 and 2014, how many years (or months) did you live there? Number of years:
Number of months:
Q6. Between 2009 and 2014, did you live near an agricultural field fertilized with manure (within a 5km radius)?
• Yes • No
• I don't know
Q7. Between 2009 and 2014, did you work in contact with live animals? • Yes
• No
Q7. a) What was this job?
Q7. b) With which live animal were you in contact? Several answers are possible.
• Goat • Sheep • Cattle • Deer
• Other (please specify)
Q7. c) How often were you in contact with this(these) animal(s)? • Frequently (every day)
• Sometimes (several times a month) • Rarely (a few times a year)
Q7. Between 2009 and 2014, did you work in contact with dead animals (including meat)? • Yes
• No
Q7. a) What was this job?
176 Several answers are possible.
• Goat • Sheep • Cattle • Deer
• Other (please specify)
Q7. c) How often were you in contact with this(these) dead animal(s)? • Frequently (every day)
• Sometimes (several times a month) • Rarely (a few times a year)
Q7. Between 2009 and 2014, did you work in indirect contact with animals (via manure, material or clothe contaminated with animal secretions)?
• Yes • No
Q7. a) What was this job?
Q7. b) With which animal were you in indirect contact (via manure, material or clothe contaminated with animal secretions)?
Several answers are possible. • I don't know
• Goat • Sheep • Cattle • Deer
• Other (please specify)
Q7. c) How often were you in indirect contact with this(these) animal(s)? • Frequently (every day)
• Sometimes (several times a month) • Rarely (a few times a year)
Q8. Between 2009 and 2014, have you ever been in contact with small ruminants (goat or sheep) during leisure activities (e.g. sugar shack, mini-farm, fair, farm visit)?
• Yes, in contact with one or more goats • Yes, in contact with one or more sheep • Yes, in contact with goats and sheep • No
177
Q8. a) Between 2009 and 2014, how often were you exposed to small ruminants (goat or sheep) during your leisure activities?
• Rarely (once a year)
• Sometimes (several times a year) • Frequently (regularly during the year)
Q8. b) Between 2009 and 2014, in what circumstance(s) were you exposed to small ruminants (goat or sheep) during your leisure activities (e.g. farm visit, sugar shack, mini-farm, fair)? Q8. c) In what year between 2009 and 2014 were you last exposed to small ruminants during your leisure activities?
• 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q9. Between 2009 and 2014, have you ever been in contact with cattle or cervids during leisure activities (e.g. sugar shack, mini-farm, fair, farm visit)?
• Yes, in contact with one or more cattle • Yes, in contact with one or more cervids • Yes, in contact with cattle and cervids • No
• I don't know
Q9. a) Between 2009 and 2014, how often were you exposed to cattle and/or cervids during your leisure activities?
• Rarely (once a year)
• Sometimes (several times a year) • Frequently (regularly during the year)
Q9. b) Between 2009 and 2014, in what circumstance(s) were you exposed to cattle and/or cervids during your leisure activities (e.g. farm visit, sugar shack, mini-farm, fair)?
Q9. c) In what year between 2009 and 2014 were you last exposed to cattle and/or cervids during your leisure activities?
• 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013
178 • 2014
Q10. Between 2009 and 2014, did you participate in hunting or trapping activities where you were in contact with live or dead animal?
• Yes • No
• I don't know
Q10. a) Also between 2009 and 2014, how often did you practice this hobby? • Rarely (once a year)
• Sometimes (several times a year) • Frequently (regularly during the year) Q10. b) What animal did you trap or hunt? Several answers are possible.
• Cervids • Rabbit
• Other (please specify)
Q10. c) Did you cut up the animals you hunted or trapped? • Yes, always
• Yes, sometimes • No, never
Q11. Between 2009 and 2014, did you have a domestic animal other than the dog that was part of the previous study (goat, sheep, cattle or cervidae)?
• Yes • No
Q11. a) What animal species was it? Several answers are possible.
• Goat • Sheep • Cattle • Cervid
• Other (please specify)
Q12. Between 2009 and 2014, did you witness the birth of puppies and/or kittens? • Yes, puppies
• Yes, kittens
• Yes, puppies and kittens • No
179 Q12. a) During this(these) event(s), were you:
• Present during birth • Present after birth
Q12. b) During this(these) event(s) have you been in contact with birth product? Several answers are possible.
• Yes, without any gloves or mask • Yes, with gloves on
• Yes, with a mask on
• No, I have not been in contact with birth product
Q12. c) Between 2009 and 2014, how many times did you witness the birth of puppies and/or kittens?
Q12. d) In what year between 2009 and 2014 were you last exposed to the birth of puppies and/or kittens? • 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q12. a) Between 2009 and 2014, have you been in contact with puppies or kittens less than one month old?
• Yes • No
• I don't know
Q12. b) Between 2009 and 2014, how often have you been in contact with puppies or kittens less than one month old?
• Rarely (once)
• Sometimes (2 to 5 times) • Frequently (more than 5 times)
Q13. Between 2009 and 2014, did you witness the birth or abortion of a small ruminant (goat or sheep)?
• Yes, goat • Yes, sheep
• Yes, goat and sheep • No
180 Q13. a) During this(these) event(s), were you:
• Present during the birth or abortion • Present after the birth or abortion
Q13.b) During this(these) event(s) have you been in contact with birth or abortion product? Several answers are possible.
• Yes, without any protection • Yes, with gloves on
• Yes, with a mask on
• Yes, with a protective clothing
• No, I have not been in contact with birth or abortion product
Q13.c) Between 2009 and 2014, how many times did you witness the birth or abortion of small ruminants (goat or sheep)?
Q13.d) In what year between 2009 and 2014 were you last exposed to the birth or abortion of small ruminants? • 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q13. a) Between 2009 and 2014, have you ever been in contact with small ruminants less than one month old (sheep or goat)?
• Yes • No
• I don't know
Q13. b) Between 2009 and 2014, how often have you been in contact with small ruminants less than one month old?
• Rarely (once)
• Sometimes (2 to 5 times) • Frequently (more than 5 times)
Q14. Between 2009 and 2014, did you witness the birth or abortion of a cattle? • Yes
• No
• I don't know
Q14. a) During this(these) event(s), were you: • Present during birth or abortion
181 • Present after birth or abortion
Q14. b) During this(these) event(s) have you been in contact with birth or abortion product? Several answers are possible.
• Yes, without any protection • Yes, with gloves on
• Yes, with a mask on
• Yes, with a protective clothing
• No, I have not been in contact with birth or abortion product
Q14. c) Between 2009 and 2014, how many times did you witness the birth or abortion of a cattle?
Q14. d) In what year between 2009 and 2014 were you last exposed to the birth or abortion of a cattle? • 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014
Q14. a) Between 2009 and 2014, have you ever been in contact with cattle less than one month old?
• Yes • No
• I don't know
Q14. b) Between 2009 and 2014, how often have you been in contact with cattle less than one month old?
• Rarely (once)
• Sometimes (2 to 5 times) • Frequently (more than 5 times)
Q15. Between 2009 and 2014, did you drink milk that came directly from a farm (unpasteurized)? • Yes frequently (regularly during the year)
• Yes sometimes (several times a year) • No
• I don't know
Q15. a) From which animal did the milk come from? Several answers are possible.
182 • Ewes
• Cattle