Deuxième partie : Pratique
1. Profil des répondants
1.1. Répartition de l’activité professionnelle
Le questionnaire a obtenu 100 réponses, dont (43 %) des pharmaciens interrogés sont des pharmaciens titulaires, et (23 %) d’étudiants en 6ème année, (23 %) des pharmaciens remplaçants, et (11 %) des pharmaciens assistants (Figure 16).
Figure 16 : Répartition des réponses selon le statut des répondants au questionnaire.
23% 11% 23% 43% Etudiant en pharmacie Pharmacien assistant Pharmacien remplaçant Pharmacien titulaire
80
1.2. Répartition géographique des officines
La distribution géographique a montré (81 %) de réponses dans le milieu urbain et (19 %) en milieu rural. (Figure 17).
Figure 17 : Répartition géographique des officines
1.3. Répartition des maladies éruptives et non éruptives qui soulèvent le plus d’interrogation
Les deux maladies : la varicelle et les oreillons sont fréquentes et se présentent respectivement par un pourcentage de 41 % et 38 %.
L’impétigo se situe en deuxième rang (14 %) suivi par la scarlatine (6 %) et les autres maladies (rougeole, angine) (1 %). (Figure 18)
19%
81%
Milieu rural Milieu urbain
81
Figure 18 : Graphique illustrant un questionnement du pharmacien pour connaitre les maladies éruptives et non éruptives qui soulèvent le plus d’interrogation
1.4. Répartition des réponses selon l’âge des répondants au questionnaire
Plus que La moitié des participants (77%) avaient entre 30 mois et 12 ans, (16%) sont des nourrissons, et (6 %) avaient entre 12 ans et 15 ans, et le reste des participants sont des nouveaux nés (1 %). (Figure 19). 14% 38% 41% 6% 1% Impètigo Oreillons Varicelle Scarlatine Autres
82
Figure 19 : Répartition des réponses selon l’âge des répondants au questionnaire
1.5. Pourcentage des conseils hygiéno-diététiques données lors du conseil officinal
Les notions « d’Apprenez à votre fillette de s’essuyer de l’avant vers l’arrière afin d’éviter que les bactéries de son rectum entrent en contact avec voies urinaires » et la notion « d’Aérez régulièrement la chambre de votre enfant » se présentent respectivement par un pourcentage de 22 % et 20%.
« Ne pas échanger sucettes, couverts, biberon sans décontamination préalable » avec un pourcentage de 16%.
« Proposez lui régulièrement et à volonté de l’eau pour qu’il ne se déshydrate pas » avec un pourcentage de 15 %.
« Gardez votre enfant à la maison pendant la phase aiguë de la maladie pour éviter la contagion »avec un pourcentage de 14 %.
16% 1% 77% 6% Nourrisson Nouveau-né
Jeune enfant (30 mois – 12 ans)
Grant enfant (12 ans – 15 ans)
83
« Apprenez à votre enfant à ne pas se retenir lorsqu’il a envie d’uriner »avec un pourcentage de 12 %.
« Autres (toujours laver les mains) »avec un pourcentage de 1 %. (Figure 20)
Figure 20 : Pourcentage des conseils hygiéno-diététiques données lors du conseil officinal.
1.6. Fréquence à laquelle les pharmaciens sont sollicités par les patients au sujet de la vaccination
La majorité des pharmaciens ayant répondus au questionnaire, se disant qui’ils sont sollicités par des patients au sujet de vaccination avec des fréquences variées, (57 %) des pharmaciens ayant répondu « parfois », (37 %) ayant répondu « souvent » questionnés sur les vaccins lors de leur pratique quotidienne, alors que seulement (6 %) qui sont répondus par jamais. (Figure 21)
0 5 10 15 20 25
Aérez régulièrement la chambre de votre enfant. Apprenez à votre fillette de s’essuyer de l’avant vers l’arrière afin d’éviter que les bactéries de son rectum …
Ne pas échanger sucettes, couverts, biberon sans décontamination préalable.
Gardez votre enfant à la maison pendant la phase aiguë de la maladie pour éviter la contagion.
Apprenez à votre enfant à ne pas se retenir lorsqu'il a envie d'uriner.
Proposez lui régulierement et à volonté de l'eau pour qu'il ne se déshydrate pas.
84
Figure 21 : Fréquence à laquelle les pharmaciens sont sollicités par les patients au sujet de la Vaccination.
1.7. Description des patients: Répartition des infections urinaires selon le sexe du patient
La répartition des infections urinaires montre une prédominance féminine, avec un pourcentage de 87 % contre 13 % pour le sexe masculin. (Figure 22)
Figure 22 : Répartition des infections urinaires selon le sexe du patient.
57% 37% 6% Parfois Souvent Jamais 87% 13% Féminin Masculin
85
1.8. Répartition des infections les plus fréquentes en hiver
65% des infections les plus fréquentes en hiver sont des infections respiratoires ; suivi par des infections ORL (31%), et les infections urinaires avec un pourcentage de 3 % et 1 % des infections cutanés. (Figure 23)
Figure 23 : Graphique illustrant les autres maladies les plus fréquentes en hiver.
1.9. Pourcentage des pharmaciens qui dirigent les patients vers un médecin
(95 %) des pharmaciens dirigent les patients vers un médecin, alors que (5 %) ne le dirigent pas. (Figure 24)
0 10 20 30 40 50 60 70
86
Figure 24 : Graphique illustrant un questionnement pour connaitre le pourcentage des pharmaciens qui dirigent les patients vers un médecin.
1.10. Réponse des pharmaciens à la question
«Comment vous vous comportez avec un conseil demandé ? »
45 % des pharmaciens ont répondu par d’autres réponses (conseiller un médicament à ventre libre + référer vers un médecin, conseiller un médicament à vente libre + donner des conseils hygiéno-diététiques, donner des conseils hygiéno-diététiques + référer vers un médecin dans certain cas, ça dépend de la question demandée), 35 % «conseiller un médicament à ventre libre », 14 % « référer vers un médecin », 6% «conseiller un médicament avec prescription médicale ». (Figure 25)
95% 5%
Oui Non
87
Figure 25 : Illustrant la réponse des pharmaciens à la question «Comment vous vous comportez avec un conseil demandé ? ».
14%
35%
6% 45%
Référer vers un médecin Conseiller un médicament à vente libre
Conseiller un médicament avec prescription médicale
88
1.11. Répartition des médicaments prescrits lors du conseil officinal
Diarrhée aigüe :
La majorité des médicaments prescrit en officine sont des antidiarrhéiques, le taux a atteint 46 %, en deuxième rang on trouve les antibiotiques avec un taux de 44 % suivi des antipyrétiques (6 %) et les antalgiques (4 %).
Otites :
La majorité des médicaments prescrit en officine sont des antalgiques, le taux a atteint 40 %, en deuxième rang on trouve les antibiotiques avec un taux de 38 % suivi des Antipyrétiques (22 %).
Rhinopharyngite :
La majorité des médicaments prescrit en officine sont des antalgiques, le taux a atteint 45 %, en deuxième rang on trouve les antibiotiques avec un taux de 29 % suivi des Antipyrétiques (26 %).
Angines :
La majorité des médicaments prescrit en officine sont des antibiotiques, le taux a atteint 47 %, en deuxième rang on trouve les antalgiques avec un taux de 30 % suivi des Antipyrétiques (23 %) (Figure 26).
89
Figure 26 : Répartition des médicaments prescrit lors du conseil officinal.
1.12. Répartition des symptômes cités lors du conseil officinal
Diarrhée aigue :
Les deux symptômes : les douleurs abdominales et selles liquides sont fréquentes et se présentent respectivement par un pourcentage de 34 % et 30%. La fièvre se situe en deuxième rang (25 %) suivi par les vomissements (9%) et la dysphagie (2 %).
Rhinopharyngite :
Les deux symptômes : la fièvre et l’écoulement nasal sont fréquents et se présentent respectivement par un pourcentage de 41 % et 33%.
La dysphagie se situe en deuxième rang (24 %) suivi par l’otalgie (2%). Otite :
Les deux symptômes : la fièvre et l’otalgie sont fréquentes et se présentent respectivement par un pourcentage de 54 % et 46 %.
Diarrhée aigue Otite Rhinopharyngite Angine 0 10 20 30 40 50 Antidiarrhéique Antipyrétique Antalgique Antibiotique
90
Angines :
Les deux symptômes : la fièvre et la dysphagie sont fréquentes et se présentent respectivement par un pourcentage de 55 % et 35 %.
L’otalgie se situe en deuxième rang (6 %) et les douleurs abdominales et le vomissement avec un pourcentage de 2 %. (Figure 27).
Figure 27 : Répartition des symptômes cités lors du conseil officinal.
0 10 20 30 40 50 60 Fiévre Douleurs abdominals
Dysphagie Otalgie Ecoulement nasal
Selles liquides Vomissement Diarrhée aigue Rhinopharyngite Otite Angine
91
IV. Discussion
Il a été très difficile d’obtenir des réponses à cette enquête envoyée à plusieurs reprises, par différents moyens, aux officines. On pourrait penser qu’il puisse s’agir d’un manque de temps, un désintéressement pour le sujet ou la peur de révéler des lacunes dans les connaissances, malgré le caractère anonyme des réponses.
Il est également possible que les officines soient très souvent sollicitées pour répondre à différentes études alors que la charge de travail est déjà importante.
Malgré la diffusion des nouvelles recommandations, seule une minorité des membres de l’équipe officinale a connaissance de leur existence. Pourtant des moyens de diffusion de l’information existent : sites internet ( www.pharmacie.ma …. ), revues spécialisées payantes (Docti news , Le Quotidien du Pharmacien, Actualités pharmaceutiques …) .