Prévention post opératoires :

Généralement, les complications postopératoires ainsi que de multiples facteurs de risque participent à la formation des éventrations, cela inclus le siège médian de l’incision, un IMC > ou= a 25kg/m2, l’âge avancé, BPCO et l’infection du site opératoire.

Les patients avec ses facteurs de risque sont à haut risque de développer des éventrations en postopératoire. [68]

La fermeture par un fil lentement résorbable par surjet ou point séparé semble être la technique la moins pourvoyeuse d’éventration. [69].

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La cure laparoscopique des hernies et des éventrations à des avantages qui sont reconnues par tous les auteurs.

Par ailleurs il n’existe pas de consensus codifiant la technique et les indications qui varient selon les séries.

Dans notre série nous avons codifié notre procédure, nous avons inclus les patients ayant des defects inferieur à10 cm, la fermeture du collet à été réalisée chez tous les patients ;

Le sac péritonéal est réséqué en totalité si les conditions son favorables sinon en grande partie.

La fixation à été réalisée par 4 fils transaponevrotiques et complété par l’agrafage.

RESUME

Titre : Cure d’hernie et d’éventration de la paroi abdominal par cœlioscopie.

Auteur : CHAOUKI Mohammed.

Mots clé : hernie, éventration, cœlioscopie, paroi abdominale.

Introduction :

L’hernie de la paroi abdominale se définit comme étant l’issue de viscères abdominaux entourés d’un sac péritonéal à travers un orifice de la paroi abdominale.

Une hernie se situe au niveau d’un orifice naturel de la paroi abdominale. Lorsque cet orifice se situe au niveau d’une cicatrice opératoire, il s’agit d’une éventration.

Les hernies émergent suite à une augmentation prolongée de la pression intra-abdominale dans une zone non protégée par un muscle ou une aponévrose, alors que l’éventration résulte de deux mécanismes, mécanique par déchirure aponévrotique, et /ou infectieux par abcèe de paroi postopératoire.

Le but de notre étude est de déterminer de façon rétrospective les résultats d’hernie et éventration, abordés par cœlioscopie, et de rechercher l’apport laparoscopique des hernies et éventrations de la paroi abdominale dans notre formation.

Patients et méthodes :

Nous avons colligés 28 cas ayant eu une intervention par voie cœlioscopique de l’hernie et de l’éventration de la paroi abdominal, en se basant sur des données informatisées des entrants et sortants et les dossiers médicaux des malades, ainsi que des comptes rendus opératoires, dont l’exploitation a été faite grâce à une fiche d’exploitation.

Résultats :

L’âge moyen des patients était de 53 ans avec un sexe ratio de 0,71.

L’éventration prédomine chez le sexe féminin alors que l’hernie prédomine chez le sexe masculin.

L’éventration était dans 23% sur hernie et 77% sur d’autres interventions. Dans notre série il y avait 22 cas d’éventration (79%) et 6 cas d’hernie (21%). L’éventration était sur la ligne médiane dans 73% et dans 27% était latérale. La taille maximum du collet était de 13 cm et la taille minimum était de 2 cm. Chez tous les patients le matériel prothétique utilisé est une plaque Biface. Le séjour moyen était de 4 jours, sans complications générale ou locale. Dans le suivi des 28 cas traités 2 cas de récidives ont été notée.

Conclusion :

À la lumière de ces résultats et d’une revue de la littérature, nous concluons que la cure d’hernie et d’éventration par cœlioscopie par renforcement prothétique reste un geste thérapeutique moins invasif avec des bons résultats postopératoire se manifestant par une courte durée d’hospitalisation et un taux faible de complications et de récidive.

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SUMMARY

Title: Cure of hernia and incisional herniation of the abdominal wall by laparoscopy.

Author: CHAOUKI Mohammed.

Key words: hernia, incisional herniation, laparoscopy, abdominal wall.

Introduction

The herniation of the abdominal wall is defined by the exit of abdominal viscera surrounded by a peritoneal sac through an orifice of the abdominal wall.

When this orifice is at the level of an operating scar, it is an incisional hernia. The purpose of our study is to retrospectively determine the results of hernia and incisional herniation, discussed by laparoscopy, and to look for laparoscopic contribution in our formation.

Patients and methods

We collected 28 cases with laparoscopic procedures for hernia and abdominal wall herniation, based on computerized data, medical records of patients, operative reports, and a chart of information. exploitation.

Results

The average age of the patients was 53 years old with a sex ratio of 0.71.

incisional herniation predominates in females, while hernias predominate in males.

incisional hernia resulted by hernia in 23% while in 77% resulted in other interventions

In our series there were 22 cases of herniation 79% and 6 cases of hernia 21%. The incision was on the midline in 73% and in 27% was lateral.

The maximum size of the collar was 13 cm and the minimum size was 2 cm. In all patients the prosthetic material used is a Biface plate.

The average stay was 4 days, with no general or local complications. In the follow-up of the 28 treated cases 2 cases of recurrence were noted.

Conclusion

In light of these results and a review of the literature, we conclude that prosthetic reinforcement laparoscopic hernia and incisional hernia repair remains a less invasive therapeutic gesture with good postoperative outcomes manifesting itself in a short period of time. hospitalization and a low rate of complications and recurrence.

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