Tout d’abord, les études cas-témoins ne permettent pas de dire si l’altération de l’activité musculaire est une cause ou une conséquence des cervicalgies. Il faudrait pour cela mener une étude longitudinale prenant en compte plusieurs variables, telles que le handicap, l’activité musculaire et
éventuellement la douleur. De plus, il serait nécessaire d’avoir des études comportant des échantillons de plus grande taille. L’idéal serait de mener une étude cohorte longitudinale, qui permettrait d’avancer des conclusions avec une meilleure rigueur scientifique.
Les résultats de la présente revue suscitent l’intérêt d’étudier des sous-groupes de patients cervicalgiques. Premièrement, il serait nécessaire d’avoir de plus grands échantillons de patients cervicalgiques avec dysfonction scapulaire, évalués avec le SDT comme recommandé lors du Scapular Summit 2013 (Kibler et al., 2013). Puis, il serait intéressant à l’intérieur de ce sous-groupe « dyskinésie scapulaire » d’évaluer le niveau de handicap. Il serait en effet important d’en tenir compte étant donné que la dyskinésie de la scapula peut être asymptomatique et que de ce fait, le niveau de handicap deviendrait un paramètre clé.
Comme annoncé précédemment, l’IRM fonctionnelle a démontré être un bon outil pour évaluer l’activité musculaire. Son utilisation dans une étude portant sur d’autres muscles que le dentelé antérieur, tels que les trapèzes inférieur et moyen, serait une piste intéressante et permettrait de ce fait d’avoir des données comparables d’un muscle à l’autre.
L’étude de Wegner et al. (2010) a mesuré l’activité musculaire des trois portions du trapèze lors d’une tâche de dactylographie dans une population d’individus avec cervicalgie et signes de faible posture scapulaire. Ces derniers ont présenté une altération de l’activité musculaire du trapèze inférieur en comparaison avec le groupe sain. Une chose intéressante est que suite à un exercice de correction de la posture de la scapula chez ce groupe symptomatique, il n’y avait plus de différence significative entre les groupes. En prenant en compte l’altération du dentelé antérieur lors des cervicalgies, il serait intéressant d’une part de voir si une telle technique de traitement de la posture permettrait de rétablir la fonction du dentelé antérieur et aussi d’évaluer un éventuel impact sur le handicap lié aux cervicalgies.
5. CONCLUSION
Les cervicalgies chroniques non-spécifiques sont fréquemment retrouvées dans la population et sont à mettre en lien avec un contrôle moteur cervical altéré. Malgré la proximité de la région scapulaire par rapport à la région cervicale, il n’y a pas actuellement de volume d’études nécessaire pour affirmer une relation entre les muscles axio-scapulaires et les cervicalgies. La thématique de ce travail en est à ses prémices, ce qui rend ce questionnement d’autant plus intéressant.
Cette revue ne permet malheureusement pas d’arriver à un consensus au sujet de l’altération de l’activité musculaire du dentelé antérieur et du trapèze inférieur chez des patients cervicalgiques. Néanmoins, il ressort clairement que le dentelé antérieur présente des changements d’activité, que celle-ci soit évaluée par EMG ou IRM fonctionnelle. Ensuite, il semble important de prendre du recul par rapport à l’hétérogénéité des résultats du trapèze inférieur car les protocoles expérimentaux sont eux-mêmes très variables. Des changements d’activité de ce muscle sont constatés dans des situations bien particulières et cette observation pourrait orienter l’évaluation de la fonction scapulaire chez ces individus.
La recherche du lien entre cervicalgies et dyskinésie scapulaire fait du sens et permet d’identifier si une prise en charge axée sur la région scapulaire chez un patient cervicalgique est prioritaire ou accessoire. D’autres études sont aussi nécessaires pour définir précisément dans quelles conditions précises cette relation s’applique et éventuellement se concentrer sur des sous-groupes spécifiques de patients cervicalgiques.
Cette revue permet de mettre en évidence que la cinématique de la scapula détient une place légitime dans la prise en charge des cervicalgies. Malgré le fait que les preuves scientifiques ne soient pas nombreuses et parfois contradictoires, elles valident globalement l’importance de la région scapulaire dans ce type de pathologie. Avec quelques ajustements méthodologiques et des échantillons plus conséquents et représentatifs de la population globale, les chercheurs ont les outils pour fournir une réponse fiable à cette problématique. Les cliniciens peuvent, pour leur part, garder à l’esprit qu’une cinématique scapulaire perturbée provoque des contraintes supplémentaires sur les régions de l’épaule et du rachis cervical. Un complément des modalités de traitement des cervicalgies non-spécifiques devra néanmoins attendre qu’un lien plus précis soit démontré entre ces régions et surtout de savoir chez qui il sera pertinent d’explorer ce lien en vue d’augmenter l’efficacité et l’efficience des traitements de cette pathologie.
RÉFÉRENCES
Aarås, A., Veierød, M., Larsen, S., Ortengren, R. & Ro, O. (1996). Reproducibility and stability of normalized EMG measurements on musculus trapezius. Ergonomics, 39(2), p.171-185. doi : 10.1080/00140139608964449
Akima, H., Takahashi, H., Kuno, S., Masuda, K., Masuda, T., Shimojo, H., … Katsuta, S. (1999). Early phase adaptations of muscle use and strength to isokinetic training. Medicine and Science in Sports and Exercise, 31(4), 588–594. doi :10.1097/00005768-199904000-00016
Bogduk, N., & McGuirk, B. (2007). Prise en charge des cervicales aiguës et chroniques. Une approche fondée sur les preuves. Issy-les-Moulineaux, France : Elsevier Masson.
Bogduk, N. (2011). The anatomy and pathophysiology of neck pain. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 22(3), 367-382. doi :10.1016/j.pmr.2011.03.008
Borghouts, J., Koes, B., & Bouter, L. (1998). The clinical course and prognostic factors of non-specific neck pain : A systematic review. Pain, 77(1), 1-13. doi :10.1016/s0304-3959(98)00058-x Borstad, J., & Ludewig, P. (2005). The effect of long versus short pectoralis minor resting length on
scapular kinematics in healthy individuals. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 35(4), 227–238. doi:10.2519/jospt.2005.35.4.227
Cagnie, B., Dickx, N., Peeters, I., Tuytens, J., Achten, E., Cambier, D. & Danneels, L. (2007). The use of functional MRI to evaluate cervical flexor activity during different cervical flexion
exercises. Journal of Applied Physiology, 104(1), 230-235.doi :10.1152/japplphysiol.00918.2007 Cagnie, B., Elliott, J., O'Leary, S., D'Hooge, R., Dickx, N., & Danneels, L. (2011). Muscle functional
MRI as an imaging tool to evaluate muscle activity. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 41(11), 896-903. doi :10.2519/jospt.2011.3586
Cagnie, B., Struyf, F., Cools, A., Castelein, B., Danneels, L., & O'leary, S. (2014). The relevance of scapular dysfunction in neck pain: A brief commentary. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 44(6), 435-439. doi :10.2519/jospt.2014.5038
Castelein, B., Cools, A., Bostyn, E., Delemarre, J., Lemahieu, T., & Cagnie, B. (2015). Analysis of scapular muscle EMG activity in patients with idiopathic neck pain : A systematic review. Journal of Electromyography and Kinesiology, 25(2), 371-386. doi :10.1016/j.jelekin.2015.01.006
Centre Cochrane Français. (2011). Définir le meilleur type d'étude. Repéré à http://tutoriel.fr.cochrane.org/fr/définir-le-meilleur-type-détude
Chapireau, F. (2001). La classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. Gérontologie Et Société, 99(4), 37. doi:10.3917/gs.099.0037
Childs, J., Cleland, J., Elliott, J., Teyhen, D., Wainner, R., Whitman, J., … Flynn, T. (2008). Neck pain. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 38(9), A1-A34.
doi :10.2519/jospt.2008.0303
Cohen, S. (2015). Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clinic Proceedings, 90(2), 284-299. doi:10.1016/j.mayocp.2014.09.008
Cools, A., Declercq, G., Cambier, D., Mahieu, N., & Witvrouw, E. (2006). Trapezius activity and intramuscular balance during isokinetic exercise in overhead athletes with impingement symptoms. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 17(1), 25-33. doi
:10.1111/j.1600-0838.2006.00570.x
Cools, A., Struyf, F., De Mey, K., Maenhout, A., Castelein, B., & Cagnie, B. (2013). Rehabilitation of scapular dyskinesis : From the office worker to the elite overhead athlete. British Journal of Sports Medicine, 48(8), 692-697. doi :10.1136/bjsports-2013-092148
Cools, A., Witvrouw, E., DeClercq, G., Daneels, L., & Cambier, D. (2003). Scapular muscle
recruitment pattern: trapezius muscle latency with and without impingement symptoms. American Journal of Sports Medicine, 31(4), 542–549. Repéré à
http://ajs.sagepub.com/content/31/4/542.long
Ellenbecker, T. & Cools, A. (2010). Rehabilitation of shoulder impingement syndrome and rotator cuff injuries : An evidence-based review. British Journal of Sports Medicine, 44(5), 319-327. doi: 10.1136/bjsm.2009.058875
Escamilla, R., Yamashiro, K., Paulos, L., & Andrews, J. (2009). Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises. Sports Medicine, 39(8), 663-685.
doi :10.2165/00007256-200939080-00004
Evans, G. (2014). Identifying and treating the causes of neck pain. The Medical Clinics of North America, 98(3), 645-661. doi :10.1016/j.mcna.2014.01.015
Falla, D. (2004). Unravelling the complexity of muscle impairment in chronic neck pain. Manual Therapy, 9(3), 125-133. doi :10.1016/j.math.2004.05.003
Falla, D., Jull, G., & Hodges, P. (2004). Patients with neck pain demonstrate reduced electromyographic activity of the deep cervical flexor muscles during performance of the craniocervical flexion test. Spine, 29(19), 2108-2114. doi :10.1097/01.brs.0000141170.89317.0e Falla, D., Farina, D., Dahl, M., Graven-Nielsen, T. (2007). Muscle pain induces task-dependent
changes in cervical agonist/antagonist activity. Journal of Applied Physiology, 102(2), 601-609. doi :10.1152/japplphysiol.00602.2006
Fisher, M., Meyer, R., Adams, G., Foley, J., & Potchen, E. (1990). Direct relationship between proton T2 and exercise intensity in skeletal muscle MR images. Investigative Radiology, 25(5), 480-485. doi :10.1097/00004424-199005000-00003
Fransoo, P. (2008). Examen clinique et traitement du cervicalgique. Paris, France : Frison-Roche. Guzman, J., Hurwitz, E., Carroll, L., Haldeman, S., Côté, P., Carragee, E., … Cassidy, J. (2008). A
new conceptual model of neck pain : linking onset, course, and care : The bone and joint decade 2000 –2010 task force on neck pain and its associated disorders. Spine, 33(4S), S14-S23. doi:10.1097/brs.0b013e3181643efb
Hackett, L., Reed, D., Halaki, M., & Ginn, K. (2014). Assessing the validity of surface
electromyography for recording muscle activation patterns from serratus anterior. Journal of Electromyography and Kinesiology, 24(2), 221-227. doi :10.1016/j.jelekin.2014.01.007
Haute Autorité de Santé. (2013) Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique - État des lieux. Repéré à
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-06/etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf Helgadottir, H., Kristjansson, E., Einarsson, E., Karduna, A., & Jonsson, H. (2011). Altered activity of
the serratus anterior during unilateral arm elevation in patients with cervical disorders. Journal of Electromyography and Kinesiology, 21(6), 947-953. doi :10.1016/j.jelekin.2011.07.007
Heller, C., Stanley, P., Lewis-Jones, B., & Heller, R. (1983). Value of x ray examinations of the cervical spine. British Medical Journal (Clinical Research Ed.), 287(6401), 1276-1278. doi :10.1136/bmj.287.6401.1276
Hodges, P., & Richardson, C. (1999). Altered trunk muscle recruitment in people with low back pain with upper limb movement at different speeds. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 80(9), 1005-1012. doi :10.1016/s0003-9993(99)90052-7
Hogg-Johnson, S., Van der Velde, G., Carroll, L., Holm, L., Cassidy, J., Guzman, J., & Peloso, P. (2008). The burden and determinants of neck pain in the general population. Spine, 33 (4S), S39-S51. doi :10.1097/brs.0b013e31816454c8
Hoy, D., March, L., Woolf, A., Blyth, F., Brooks, P., Smith, E., … Buchbinder, R. (2014). The global burden of neck pain: Estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases, 73(7), 1309-1315. doi :10.1136/annrheumdis-2013-204431
Huang, T., Huang, H., Wang, T., Tsai, Y. & Lin, J. (2014). Comprehensive classification test of scapular dyskinesis: A reliability study. Manual Therapy, 1-6. doi: 10.1016/j.math.2014.10.017 Iasp-pain.org, (2015). IASP Taxonomy - IASP. Repéré à
Jenner, G., Foley, J., Cooper, T., Potchen, E., & Meyer, R. (1994). Changes in magnetic resonance images of muscle depend on exercise intensity and duration, not work. Journal of Applied Physiology, 76(5), 2119–2124.Repéré à http://jap.physiology.org/content/76/5/2119
Jull, G., Kristjansson, E., & Dall’Alba, P. (2004). Impairment in the cervical flexors: A comparison of whiplash and insidious onset neck pain patients. Manual Therapy, 9(2), 89-94. doi :10.1016/s1356-689x(03)00086-9
Jull, G., Sterling, M., Falla, D., Treleaven, J., & O’Leary, S. (2008). Whiplash, headache, and neck pain : Research-based directions for physical therapies. Edimbourg, Royaume-Uni : Churchill Livingstone/Elsevier.
Kibler, W., Ludewig, P., McClure, P., Michener, L., Bak, K., & Sciascia, A. (2013). Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the 'scapular summit'. British Journal of Sports Medicine, 47(14), 877-885. doi :10.1136/bjsports-2013-092425
Kibler, W., Ludewig, P., McClure, P., Uhl T., & Sciascia, A. (2009). Scapular Summit 2009 : Introduction, July 16, 2009, Lexington, Kentucky. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 39(11), A1-A13. doi :10.2519/jospt.2009.0303
Kibler, W., Sciascia, A., & Wilkes, T. (2012). Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 20(6), 364-372. doi :10.5435/jaaos-20-06-364
Lieber, R. (2002). Skeletal muscle structure, function & plasticity: The physiological basis of rehabilitation. Philadelphie, États-Unis : Lippincott Williams & Wilkins.
Linton, S., & Shaw, W. (2011). Impact of psychological factors in the experience of pain. Physical Therapy, 91(5), 700-711. doi :10.2522/ptj.20100330
Ludewig, P., & Cook, T. (2000). Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical Therapy, 80(3), 276-291. Repéré à http://ptjournal.apta.org/content/80/3/276.long
Ludewig, P., & Reynolds, J. (2009). The association of scapular Kinematics and glenohumeral joint pathologies. The Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy, 39(2), 90-104.
doi :10.2519/jospt.2009.2808
McClure, P., Tate, A., Kareha, S., Irwin, D., & Zlupko, E. (2009). A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: Reliability. Journal of Athletic Training. 44(2), 160-164. doi: 10.4085/1062-6050-44.2.160
Moseley, G. (2007). Reconceptualising pain according to modern pain science. Physical Therapy Reviews, 12(3), 169-178. doi :10.1179/108331907x223010
Moseley, G., & Flor, H. (2012). Targeting cortical representations in the treatment of chronic pain: A review. Neurorehabilitation And Neural Repair, 26(6), 646-652. doi:10.1177/1545968311433209 National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2015). Chronic Pain Information Page.
Repéré à http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/chronic_pain.htm
Nicholas, M., Linton, S., Watson, P., & Main, C. (2011). Early identification and management of psychological risk factors ("Yellow Flags") in patients with low back pain: A reappraisal. Physical Therapy, 91(5), 737-753. doi :10.2522/ptj.20100224
Nordin, M., Carragee, E., Hogg-Johnson, S., Weiner, S., Hurwitz, E., Peloso, P., … Haldeman, S. (2008). Assessment of neck pain and its associated disorders. Spine, 33(4S), S101-S122. doi:10.1097/brs.0b013e3181644ae8
O’Leary, S., Falla, D., & Jull, G. (2011). The relationship between superficial muscle activity during the cranio-cervical flexion test and clinical features in patients with chronic neck pain. Manual Therapy, 16(5), 452-455. doi :10.1016/j.math.2011.02.008
Ostergren, P., Hanson, B., Balogh, I., Ektor-Andersen, J., Isacsson, A., Orbaek, P., … Isacsson S. (2005). Incidence of shoulder and neck pain in a working population : effect modification between mechanical and psychosocial exposures at work? Results from a one year follow up of the Malmö shoulder and neck study cohort. Journal of Epidemiology & Community Health, 59(9), 721-728. doi :10.1136/jech.2005.034801
Patten, C., Meyer, R., & Fleckenstein, J. (2003). T2 mapping of muscle. Seminars in Musculoskeletal Radiology, 7(4), 297-305. doi : 10.1055/s-2004-815677
Shih, Y., & Kao, Y. (2011). Influence of pain location and hand dominance on scapular kinematics and EMG activities : An exploratory study. BMC Musculoskeletal Disorders, 12(1), 267. doi :10.1186/1471-2474-12-267
Stokes, I., Henry, S. & Single, R. (2003). Surface EMG electrodes do not accurately record from lumbar multifidus muscles. Clinical Biomechanics, 18(1), 9-13. doi :
10.1016/S0268-0033(02)00140-7
Struyf, F., Cagnie, B., Cools, A., Baert, I., Brempt, J., Struyf, P., & Meeus, M. (2014).
Scapulothoracic muscle activity and recruitment timing in patients with shoulder impingement symptoms and glenohumeral instability. Journal of Electromyography and Kinesiology, 24(2), 277-284. doi :10.1016/j.jelekin.2013.12.002
Tate, A., McClure, P., Kareha, S., Irwin, D., & Barbe, M. (2009). A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 2: Validity. Journal of Athletic Training, 44(2), 165-173.
doi :10.4085/1062-6050-44.2.165
Uhl, T., Kibler, W., Gecewich, B., & Tripp, B. (2009). Evaluation of clinical assessment methods for scapular dyskinesis. Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(11), 1240-1248. doi :10.1016/j.arthro.2009.06.007
Vernon, H. (2008). The neck disability index : State-of-the-Art, 1991-2008. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 31(7), 491-502. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.08.006
Wright, A., Wassinger, C., Frank, M., Michener, L. & Hegedus, E. (2012). Diagnostic accuracy of scapular physical examination tests for shoulder disorders : A systematic review. British Journal of Sports Medicine, 47(14), 886-892. doi: 10.1136/bjsports-2012-091573