Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s G 009 Méni ngite ba ctérienne, sa ns précision D’a utres m a la di es c é rébral es peu vent êt re t ro u vées sous VA-04. 03 et VA-08. Plusieu rs autres infec tion s peu vent se tra d uire par u ne mén in gi te o u un e en cépha li te, m a is en parei l ca s, l a ment ion de l’i nfectio n est plu s spéci fi que qu la ment ion de la méni ngite. Pou r un e l iste d é tai ll ée de ces maladies voir les « codes avec dague » (†) mentionn és d a n s la CIM-10 sou s G0 2* et G05*. In form at ions u tile s Céphalées Raideur de la nuque Douleur au niveau de la nuque Fièvr e Vomissements Confusion Som nolenc e Pa s de ch ute ni de trau matisme cérébral
G03 M éningite due à des ca uses au tres et n on préci sées G 049 En céph al ite, my éli te et encéphalomyélite, sans précision J09 Gr ippe, à vir us de grippe aviaire id en tif ié J10 G ri ppe, à au tre vi rus gri ppa l id enti fi é J11 Grippe, virus non identifié la ie et la gu ë)
J129 J159 J180
Pn eu mopath ie vira le, san s préc ision Pn eu mopath ie ba ctérienn e, san s précision Bronchopneu mopathie, sa ns précision
Les au tres inf e ctions respira toires so nt men tionn ées sous le c ode VA-05.02. In form at ions u tile s To ux pe nd an t <3 semain es Fièvr e Dyspnée <3 sema ines
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s J181 Pn eu mopath ie lo baire, san s précision Production ac crue d’expectora tions <3 sema ines Expectora tions pu rulentes <3 semaines Douleur thoracique O e dème J182 Pneu mopathie hyposta tiqu e, sa ns précision J189 Pn eu mopath ie, sa ns précision ires préci sées
B889 Infesta tion, sans précision ision B99 Mal a di es i n fe cti eu ses, a u tres et no n précisées rs ca v ité orale et C002 T u meur ma li gn e : l è vre, san s précision, bord libre Les a spects spécifiques à prendre en compte lorsqu’on code les tumeurs malignes sont les suivantes : • le siège de la tumeur • l’évolution de la tumeur. O n trou vera dans le volum e 3 de la CIM-10 un tab lea u des tu meu rs. Il renf erme les c odes de cha que siège an at o m ique de s t u m e urs. Po ur ch aque si è g e , il y a ci n q numéros de codes possibles su bdivisés en fonction de l’évolution de la tumeur. Si le diagnostic que vous codez ne permet pas de décrire l’évolution de la tumeur, vous devez rechercher sa d e scripti on morpho logi qu e. Ell e vo us do nnera des indica tions su r la fa çon de coder la tu meu r (par exem ple, pou r « méson éph ro me – vo ir tumeur, ma li gne »). Vous u til iseriez d onc le cod e de la tu meu r ma li gne prima ire ou de la tu meu r m a li gne secon dai re, en fonction du diagnostic.
C005 T u meur ma li gn e : lèvre sa ns précision, fac e interne C009 T u meur ma li gn e : l è vre, san s précision C029 T umeur maligne : la ngue, sans précision C039 T u meur ma li gn e : gen cive, sans précision C049 Tumeur maligne : plancher de la bouche, sans précision C059 T umeur maligne : palais, sans précision C069 T umeur maligne : bou che, sans précision
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s C089 Tumeur maligne : glande salivaire principa le, sans préc ision Au cours de l’autopsie verb ale, il est peu probable l’on dispose d’inform ations su r la morphologie. Da ce cas, vous devez attribuer le code relatif à l’évolution « inc e rtaine ou inconnue » pou r le siège de la tumeur in di q u é . Si vou s savez qu e la tumeur était maligne et qu e vous n e pou vez en préci ser le si ège, u ti li sez le cod e C8 0. Si vo us n’en conn aissez pa s l’évolution ni le siège a codez D489, « tumeu r à évolution imprévisible ou inconnu e, sa ns précision ». Certa ines tu meu rs peuven t a voir l’air de ma lf ormat ion s congén ita les. Voic i quelques si gn es ca ractéristiqu es des tumeu rs : c roissa nce ou modific ation de l’aspect de la tumeur et perte de poids. Le VIH/sida peu t provoquer des tumeurs malignes spéc if iques (pa r exemple, le sarcome de Kaposi). En pa reil ca s, on a p pliqu era le code VA-01.09 et, dans CIM-10, la ca tégorie appropriée sou s B21.
C099 Tumeur maligne : amygdale, sans précision C109 T umeur maligne : oropha rynx, sans précision C119 T umeur maligne : rhinopha rynx, sa ns préc ision C139 T umeur maligne : hypopharynx, sa ns préc ision C140 T umeur maligne : pharynx, sans précision C159 T umeur ma ligne : de l’oesophage, sa ns préc ision In form at ions u tile s Diff icu lté à ava ler de s a limen ts solides Perte de poids Rau ci té d e la vo ix F a tigu e
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s C 165 T u me ur mal ig n e : p e tite cou rb u re d e l’estoma c, sans précision In form at ions u tile s Présence d’un e m a sse dan s l e h a ut de l’ abd omen Douleur dans le ha ut de l’a bdomen >3 semaines Perte de poids Vomissements après avoir mangé >3 semaines Sa tiété précoce F a tigu e
C166 T umeur maligne : gra nde co urbu re de l’estoma c, sans précision C169 T u meur ma li gn e : estoma c, sa ns précision grêle et du c ôlo n C179 T u meur m a li gne : i ntest in grêl e, sa ns précision In form at ions u tile s Présence d’un e m a sse dan s l’a b do men Diff icu lté à d é féquer >3 sema in es Modification du transit Selles liquides (ou plus fréque ntes >3 fois par jour ) penda nt plus de 3 sema in es a ltern an t avec u n e co nstipation Sel les no ires gou dron neu ses Selles sanglantes (rouges) Perte de poids Douleurs abdominales (coliques) Pâ leur F a tigu e
C189 T umeur maligne : côlon, sa ns précision du e t de l’ an us C19 T umeur maligne de la jonction rec tosigmo ïdi en ne In form at ions u tile s Ulcéra tion a n ale persistante Masse anale Doule ur anale Diff icu lté à d é féquer >3 sema in es Perte de poids
C20 T umeur ma li gn e du rectum C210 Tumeur maligne : anus, sans précision
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s e C229 Tumeur maligne : foie, sans précision In form at ions u tile s Présence d’une m asse dans l’a bdomen (pa rtie ha ute) Présence d’une masse grossi ssant rapidement da ns l’ abdomen (partie haute) Douleur a bdominale (qu adra nt droit), sévère, per manente Asc ite Perte de poids F a tigu e Col orati on ja un e des y e ux Coloration jau ne d e la peau Démangeaisons cu tanées Do uleur (partie supérieu re droite d e l’ab domen, irr adiant vers le dos) hes et C33 C349 T u meur ma li gn e de la tra chée T umeur ma ligne : bronche ou pou mon, sa ns précision
Les tumeu rs codées sous VA -02.07 peu vent provoquer des symptômes semb lab les au x inf ections tou cha nt cette partie de l’organisme. La du rée de la tou x peut perm ettre à l ’enquêteu r d distinguer une infection d’une tumeur. In form at ions u tile s T oux >4 sema in es Dyspnée >4 sema ines Perte de poids Expectora tions sa ngla ntes
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s Douleur thoracique Antécédents de taba gisme Rau ci té d e la vo ix Diff icu lté à ouvrir u n oeil O e dème de la tête et du cou Céphalées F a tigu e C509 T umeur maligne du sein, sa ns précision In form at ions u tile s Présence d’une masse dans le sein Ulcéra tion de la peau au niveau du sein >3 sema ines Ulcération du ma melon >3 semaines Rou geur cu tanée dou lou reuse au niveau du sein >3 semaines Perte de poids Rétra ctati on récen te du ma mel on Ec oulement a u nivea u du mamelon F a tigu e C539 T u meur ma lign e du col d e l’u térus, sa ns préc ision In form at ions u tile s Sa ignem ent vagin al i rrégu li e r Présence d’un e ma sse dan s la pa rt ie ba sse de l’ abd omen Ec oulement vaginal >3 sema ines (sanglant/pu ru lent/ non prurigineux) Douleur dans la partie bas se de l’ abdomen Perte de poids Début de l’ac tivi té sexu ell e précoce Nombreux pa rtena ires sexuels F a tigu e Débit u rina ire fa ible Do rsa lgi e ( sévère)
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s C55 T u meur ma lign e de l’utéru s, partie n on précisée In form at ions u tile s Sa ignem ent vagin al i rrégu li e r Saignement vaginal chez la femme ménopa usée Présence d’un e ma sse dan s la pa rt ie ba sse de l’ abd omen Douleur dans la partie bas se de l’ abdomen Perte de poids Age >45 a n s Fe m m e n’ ay an t pas eu d ’e n fan ts F a tigu e C56 T umeur ma ligne de l’ovaire In form at ions u tile s Présence d’un e ma sse dan s la pa rt ie ba sse de l’ abd omen Masse unila téra le dans la pa rtie ba sse de l’abdomen Asc ite (présence d’ea u dans l’a bdomen, au gmenta nt le péri mètre abd omi na l) Douleur dans la partie bas se de l’ abdomen Perte de poids Compression pelvienne Age a vanc é C61 T u meur ma li gn e d e la pro state a lin d e la C43 Méla nome m a lin de la peau C969 T u meur ma lign e d e s tissu s lymph oïd es, hém atopo ïétiques et apparentés, sans précision Au cune ca tég orie de ce type n’existe dans la CIM-10 Ch oi sir l e co de app ro prié à l ’ai d e d e l’ in de x de l a CIM-10.
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s ai ne ou inc onn ue, ision
D489 T u meur de sièges a u tres et n o n précisés à év olution imprévisible ou inco nnu e Les tro ubl es end ocrin iens englob ent plu sieu rs ma la dies très diff érentes dont chacu ne a ses fac teurs propres. Les ma la dies les plus importa ntes en santé publiqu e fi gurent dans les catégories pa rticu lières du systèm e de classification de la morta lité de l’au topsie verbale (pa r exem ple, le di ab ète sucré) . Pl usi eu rs a u tres ma lad ies endocriniennes peuvent être classées sou s « a utres ma la dies endo crin ien nes précisées ». tritionn elle D509 Anémie pa r carence en f e r, sans précision In form at ions u tile s Pâ leur de la pea u Pâleur des sclérotiques Pâ leur des pa um es Dyspnée d’effort Ver tiges Palpitations Su jet vite fa tigu é
D519 Anémie pa r carence en vitamine B12, sans précision D5 29 An émie par ca ren ce en a cid e foliqu e , sa ns préc ision D539 An émie n u tritio nnelle, san s précision n sévère E40 Kwashiorkor In form at ions u tile s Diminution de la prise alimentaire Arrêt de l’al la itemen t a u sei n Asc ite Col orati on ro usse des cheveux O e dème des ja mbes Desquam ation de la peau Su jet très ma igre Su jet très petit Su jet d if fic il e à al imenter
E41 Marasme nu tritionnel E42 Kwashiorkor a vec marasme E43 Mal nut ri tio n pro téi no-én ergéti qu e grave, sans précision
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s E10 Diab ète su cré in su li no dépen da nt Da ns la CIM-10, le bloc sur le diabète sucré (E10-E14) privi légi e la termi nol ogie d ia b ète su cré insu li nod épen dan t et n on i nsu li nod épend an t. Avec les progrès de la médecine, l a term ino logi e a évol ué. dia bète de type 1 correspond au diabète su cré insu li nod épen dan t et le di abète de t ype 2 au dia bèt su cré non in su li no dépen da nt. Les com plications du diabète sont préc isées da ns le qu atrième carac tère du code.
E11 Diab ète sucré non insu linodépenda nt E12 Di ab ète sucré de ma ln utriti on E13 Au tres dia bètes su crés précisés E14 Diab ète sucré, sans préc ision les s préc isés E348 Au tres trou bles end ocrin iens précisés D’a utres m a la di es m é ta boli ques sont a ttrib uées à la ca tégorie VA-98, sau f si elle s sont liées à la grossesse (VA-09.-) ou si elles surviennent chez le nouvea u-né (VA-1 0.- ). D’a utres troubles endocrini ens sont précisés dans la CIM-10 dans le bloc E20-E35. ri ni ens, E349 Anoma lie endocri nienne, sans précision l’ a p pa reil Ce groupe englobe les or ganes et sys tèmes impliqués d a ns l a circu la tio n du san g et d e l a l ymph e , ma is pa sang lui-même. L’anémie es t couverte dans le groupe VA-03 ; la plupar t des maladies hématologiques sont a ttribu ées à la catégorie VA-98. Les tumeurs sangu sont a ttribu ées à la catégorie VA-02.-.
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s es hy perten sives I10 H ypertension essentielle (p rimitive ) Note : l’ hype rte n sion gravidique est codé e dans la ca tégorie VA-09. 02. In form at ions u tile s Dyspnée >4 semaines (d if fic ulté respiratoire) Diff icu lté à respirer en position couc hée Respira tio n b ru y a nte Chevil les ou ja mbes enfl ées Distension des veines du cou Asc ite To u x Ny ct ur ie Intolérance à l’effort
I119 Cardiopathie hypertensive SAI I129 Néphropathie hypertensive SAI I139 Cardionéphropathie hypertensive, sa ns préc ision I159 H y pertension sec ondaire, sa ns précision thie ischémiqu e I209 An gine de poitrine, san s préc ision VA-04. 02 (ou I209 da ns la CIM-10) s’a pplique a u x formes d ’angine de po itrine engagea nt le pro nostic vi tal. I219 Infarctu s aigu du myoca rde, sa ns précision I249 Cardiopa thie ischémique aigu ë, sa ns précision I259 Cardiopa thie ischémiqu e chronique, sans précision ulaire I679 Maladie cérébrovascu la ire, sa ns précision Les au tres ma la dies cérébrales so nt a ttribu ées à la ca tégorie VA-08. 02. In form at ions u tile s Incapa cité sou daine à bou ger le bras et/ ou la ja mbe d’ un cô té Faiblesse sou da ine du bras et/ ou de la ja mbe d’un c ô té Altéra tion s sen sorielles bruta les Pa ralysie fac iale sou da ine d’un côté Confusion
I607 H é morragie sou s-a rachnoïdienne d’u n e artère intracrânienne, sans précision I609 H é morragie sou s-a rachnoïdienne, sa ns préc ision I612 Hémorragie intracérébrale h é misphériqu e, non précisée
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s I619 Hémorragie intracérébrale, sans précision Céphalées Perte brutale de la parole Pert e d e consc ien ce Age >45 a n s Sujet hypertendu Fumeur Perte de poids Pa s de trau matisme crânien (à l’exc eption d’un héma tome sous-dural)
I629 H é morragie intra crânienne (non tra uma tiqu e), sa ns précision I639 Infarctu s cérébral, sans précision I698 Sé que ll e s de maladi e s cérébrovasc ulaires, a utres et non précisées matis- I059 Maladie de la valvule mitra le, sans précision O n trouvera les codes des malforma tions congénita d e s va lvules cardiaqu es da ns la catégorie VA-98 et chapitre XVII de la CIM-10 (Ma lformations congénita les et a n omalies chromosomiqu es). O n trou vera les cod es de l a pol ya rthrite rh uma toï de dans la ca tégorie VA-98 et la ca tégorie M053 de la CIM-10.
I069 Maladie rhu matismale de la va lvu le a o rtiqu e, sans précision I079 Mal a di e d e la val vu le tri cu spi de, sa ns précision I089 Maladie de plu sieurs valvu les, sans précision I099 Cardiopathie rhumatismale, sans précision rdia que I500 Insuffisance cardiaque congestive O n n’utilisera la mention « in suffisance cardiaque » que lorsque tout porte à croire que les problèmes c ardiaques ont été la cau se du décès. Si ce n’est pa s le ca s, lu i préf érer VA-99. précisées circulatoire Cho isir la c a tégorie appropriée dan s la CIM-10 La mention « arrêt c ardiaque » ne doit être u tilis ée que si tou t porte à croire que les pro blèmes c a rdi aques été la cau se du décès. Si ce n’est pa s le ca s, lu i préférer VA-99.
Code de la CIM-10
Titre de la CIM-10 Re marq ue s Il convient de s’ef forcer par tou s les moyens de déterminer la ra is on de l’arrêt cardiaque. Il est importan t d e n oter qu e to ute af fection en traînan t le décès provoque au bou t du c o mpte u n arrêt ca rdia que. Sa mention dans les rapports sta tistiques est de peu d’aide lorsqu’il s’agit de décider des mesu res à prendre pou r améliorer la santé. Il vous f a ut égalemen t utili ser c e tte ca tégorie pou r cod er les ma ladies des vaisseau x sa nguins. Noter qu e la dracu ncu lose (maladie du v er de Gu inée) d oit être codée d a n s le s ma lad ies in fectieuses. es de l’ a p pa reil I99 T ro ubl es a u tres et n on précisés d e l’appareil circulatoire ns respirato ires Ce grou pe tra ite des malad ies et tro ubles d e s organ es respira toires et de certa in s agen ts externes, tel s c e ux a ssociés à une expositio n profess ionnelle. e pu lm ona ire J40 Bronchite, non précisée comm e aiguë ou chronique In form at ions u tile s Dyspnée >21 jours T oux persi stan te to ut a u lon g de l ’a n n ée >2 a n s Expectora tions T aba gisme Respira tio n b ru y a nte Au gmentation du périmètre thora ciqu e Mal a di e évol uan t le ntemen t Perte de poids Peau tei ntée d e bl eu
Dans le document
Etablissement et attribution de la cause de décès
(Page 97-109)