Help the Hospices
MANUEL DE SOINS PALLIATIFS GUIDE DU FORMATEUR www.helpthehospices.org.uk
27 Soins palliatifs dans différents environnements (15 minutes) (page 5 du Manuel)
Les soins palliatifs peuvent être prodigués de différentes façons selon ce qui est possible et ce qui fonctionne le mieux dans différents endroits. Ce qui fonctionne dans un pays peut ne pas fonctionner dans un autre.
Les soins palliatifs peuvent être donnés à domicile, à l’hôpital, en clinique et d’autres façons encore : il s’agit des différents « modèles de soins ».
Le modèle de soins que nous suivons dépend des besoins et des ressources de notre environnement. Les soins palliatifs prennent de l’ampleur et se développent alors que nous ajoutons différents aspects de soins à ce qui est déjà en place, pour les rendre plus holistiques.
Relatez quelques projets ou services de la vie réelle pour illustrer ce point. Utilisez des exemples de votre propre environnement, si vous en avez, ou utilisez certaines des histoires du Manuel aux pages 8 à 11. Soulignez que ces projets ont débuté alors que quelqu’un avait remarqué un besoin non satisfait : ils ont débuté à petite échelle, se sont développés sur ce qui existait et ont ajouté des éléments pour rendre les soins plus holistiques.
L’arbre des soins palliatifs (15 minutes)
Demandez à tout le monde de regarder l’arbre sur la couverture du Manuel. Expliquez que les quatre racines représentent les quatre aspects des soins holistiques. Lorsque ces racines se rejoignent, « l’arbre des soins palliatifs » peut pousser. Vous pouvez dessiner l’arbre sur le tableau à chevalet alors que vous expliquez ce point.
Les ressources pour alimenter chaque racine se trouvent au sein des communautés.
Expliquez que les fruits de l’arbre sont les soins palliatifs qui sont générés par les ressources que vous avez. L’arbre montre les différents fruits qui peuvent pousser : ce sont les différents modèles de soins. Dans un environnement particulier, il peut n’y avoir qu’un type de fruit (par exemple un programme de soins à domicile). Ou il peut y en avoir plus d’un (un programme de soins à domicile qui travaille en partenariat avec une clinique pour patients externes).
Objectif : démontrer qu’il existe de nombreuses ressources qui peuvent aider à créer des soins holistiques.
Demandez aux participants de proposer des éléments qui pourraient constituer chacune des racines de l’arbre : vous devrez peut-être donner quelques exemples pour les aider à comprendre le concept. Se référer aux histoires que vous avez narrées peut vous aider.
Écrivez les exemples sur l’arbre si vous en avez dessiné un, puis consultez tous la page 6 lorsque vous êtes à court d’idées. Comparez cette liste à la vôtre.
REMUE-MÉNINGES SUR LES RESSOURCES (ENSEMBLE DU GROUPE)
Objectif : discuter des besoins et des ressources locaux
Répartissez les participants en sous-groupes d’environ six personnes. Si certaines personnes travaillent ensemble, elles doivent être dans le même groupe.
Chaque personne décrit à son groupe la situation où elle travaille.
Pour le contexte de chaque personne, le sous-groupe discute les quatre questions de la page 5 du Manuel.
Ils écrivent leurs réponses sur une feuille grand format (du tableau à chevalet) pour les présenter lors de la séance de restitution.
Ils doivent être complets et spécifiques (nombre de patients, ensemble des problèmes, détails des soins actuels, etc.)
Ils doivent être réalistes quant à ce qui peut être ajouté aux soins et doivent expliquer comment le faire.
l Qui a besoin de soins palliatifs là où nous travaillons ?
l Quels sont leurs principaux problèmes ?
l Quel type d’aide reçoivent-ils à l’heure actuelle ?
l Que pourrait-on y ajouter pour améliorer leurs soins et les rendre holistiques ? RESTITUTION (20 minutes)
Chaque groupe présente des réponses pour une situation.
CONSEIL IMPORTANT Conservez ces feuilles grand format si vous prévoyez une session de consolidation à la fin de la formation.
TRAVAIL DE GROUPE SUR LES BESOINS ET LES RESSOURCES (20 minutes)
l Qui a besoin de soins palliatifs là où nous travaillons ? (quel type de patients?
Combien?)
l Quels sont leurs principaux problèmes ? (par exemple manque de médicaments, problème de transport, éducation sanitaire déficiente, etc.)
l Quel type d’aide reçoivent-ils à l’heure actuelle ? (par exemple services de santé, groupes communautaires, ONG, etc.)
l Que pourrait-on y ajouter pour améliorer leurs soins et les rendre holistiques ? Besoins et ressources (20 minutes)
Afin de trouver ce qui fonctionnera dans notre environnement, nous devons poser quatre questions (page 5 du Manuel).
Expliquez ces questions et donnez quelques exemples :
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29 Équipe de soins palliatifs (15 minutes) (page 13 du Manuel)
De nombreuses ressources dont nous pouvons disposer sont des ressources humaines, par exemple différents travailleurs de la santé, des conseillers psychologiques, des bénévoles.
L’équipe de soins palliatifs sera essentiellement composée de certaines de ces personnes. Le cœur de l’équipe travaillera ensemble et se rencontrera régulièrement. D’autres peuvent travailler en partenariat, certains n’apporteront leur contribution qu’occasionnellement quand leurs compétences seront requises.
Avec l’ensemble du groupe, regardez encore les restitutions des sous-groupes et relevez les ressources humaines qu’ils ont identifiées. Discutez :
Synthèse (cinq minutes)
Reprenez les points importants de la session.
l QUI DEVRAIT ÊTRE DANS L’ÉQUIPE DE SOINS PALLIATIFS ? (SOYEZ RÉALISTES SUR CE QUI EST POSSIBLE ET FAISABLE)
l QUEL SERA LEUR RÔLE ? (PAR EXEMPLE CERTAINS MEMBRES PEUVENT AVOIR PLUSIEURS FONCTIONS ET CERTAINES TÂCHES PEUVENT ÊTRE EFFECTUÉES PAR PLUSIEURS
MEMBRES DE L’ÉQUIPE)
l COMMENT ASSURERONT-ILS TOUS LES ASPECTS DES SOINS QUE L’ÉQUIPE DOIT FOURNIR ?
l QUELLES AUTRES PERSONNES APPORTERONT LEUR CONTRIBUTION, MAIS SANS ÊTRE MEMBRE DU CŒUR DE L’ÉQUIPE ? (PAR EXEMPLE L’HÔPITAL, LE PHARMACIEN, LE PRÊTRE ? ETC.)
?
Demandez à tout le monde de réfléchir à la chose la plus importante qu’ils ont apprise et, par conséquent, ce qu’ils veulent faire différemment. Ils doivent les ajouter à leur liste des points d’apprentissage (voir Module 1).
OBJECTIF DE LA SESSION
Améliorer les compétences communicationnelles.
OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
À la fin de la session les participants doivent pouvoir :
l expliquer ce qu’est la communication et pourquoi elle est importante
l prouver qu’ils peuvent faire de l’écoute active
l décrire des compétences communicationnelles verbales et non-verbales
l prouver qu’ils ont de bonnes compétences communicationnelles.
Temps
Sujet Méthode pédagogique (minutes)
Comment est ressentie
la mauvaise communication Exercice d’écoute en binôme 15
Qu’est-ce que la communication ? Présentation 5
Pourquoi la communication
est-elle importante ? Conciliabules 10
Compétences d’écoute Discussion de l’ensemble du groupe 15 Démonstration, commentaires
au tableau 10
Compétences pratiques Jeu de rôle 25
Synthèse Commentaires du groupe, réflexion 10