Identificou-se que a visita in loco se tratava de uma etapa fundamental para a complementação dos dados anteriores, ao passo que se buscava colocar a pesquisadora na realidade vivida pelos profissionais em diferentes serviços, para além de uma visão mais ampla e numérica da inserção do terapeuta ocupacional no SUAS. Buscou-se a observação e o
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acompanhamento das práticas relatadas nos questionários e nas entrevistas.
Foram selecionados quatro profissionais, de diferentes unidades socioassistenciais, para desenvolver o acompanhamento das suas atividades.
A primeira parte da seleção se deu pelas unidades socioassistenciais em que eles atuam. Este percurso delineado pela seleção das unidades se justifica na busca de espaços com ingresso efetivo e mais recente dos terapeutas ocupacionais, considerando a relevância dos dispositivos que referenciam a organização dos serviços públicos de proteção social básica e especial no SUAS. Nesta lógica argumentativa, optou-se pela visita em um CRAS, um CREAS e um Centro Pop, pela importância destes equipamentos na estrutura do SUAS, e um Centro Dia, por se tratar da unidade socioassistencial com o maior número de terapeutas ocupacionais, de acordo com os dados do Censo SUAS de 2016.
Após a seleção das unidades se procedeu à escolha dos terapeutas ocupacionais que seriam convidados para colaborar com a pesquisa. Para esta etapa foi utilizada uma fonte mista de indicações: profissionais que foram indicados pelos colaboradores nas respostas dos questionários, profissionais indicados pelos colaboradores nas entrevistas e profissionais participantes de etapas anteriores que tivessem demonstrado disponibilidade, por meio de respostas completas às questões apresentadas. Salienta-se que tanto nos questionários como nas entrevistas, realizadas nas etapas anteriores, foi solicitada aos colaboradores a indicação do nome de um profissional que tivesse, na sua perspectiva, uma prática de referência ou que fossem de destaque por suas atuações na assistência social. Portanto, de forma geral, a seleção dos terapeutas ocupacionais para a realização das visitas/acompanhamentos foi pautada na indicação de colaboradores com práticas referenciadas como positivas na assistência social.
Optou-se pela delimitação dos profissionais atuantes na região Sudeste, particularmente no estado de São Paulo. Esta opção se deu em decorrência da predominância local da atuação profissional, sendo o estado com maior número de terapeutas ocupacionais que atuam no SUAS (60% no Sudeste e 36% no estado de São Paulo, em 2017) (BRASIL, 2017a), com maior quantitativo de colaboradores participantes desta pesquisa (questionários, 72% e entrevistas, 50%) e, por fim, por se constituir o estado de maior viabilidade para a pesquisadora realizar os acompanhamentos, tendo em vista seu local de residência. O mapa apresentado a seguir ilustra a concentração dos terapeutas ocupacionais da região que atuam no SUAS em relação ao restante do país.
Figura 4 – Terapeutas ocupacionais inseridos no SUAS, por município, de acordo com dados do Censo SUAS de 2017
Fonte: Elaboração própria a partir dos dados obtidos no Censo SUAS, 2017.
Vale destacar que, no desenvolvimento da seleção, verificou-se que especificamente para o Centro Dia não houve indicações de profissionais para o estado referido (ressalta-se que não houve indicação de quem atuasse em Centros Dia para nenhum estado). Dessa forma, optou-se pela indicação de uma terapeuta ocupacional que atua em Centro Dia, no estado de São Paulo, com questionário respondido de forma mais completa.
Quadro 4 – Indicação das terapeutas ocupacionais acompanhadas nas unidades
Unidade visitada Nome Fictício Indicação CREAS Catarina Questionários Centro Pop Clarice Questionários/Participante
CRAS Carolina Entrevista Centro Dia Cora Participante
Fonte: Elaboração própria.
Posteriormente à seleção, as terapeutas ocupacionais foram contatadas para verificar a disponibilidade em receber a pesquisadora na unidade durante uma semana (cinco dias) para observação. A partir da resposta positiva das colaboradoras, no final do mês de agosto de 2018 foram iniciados os trâmites burocráticos para a autorização das observações em campo. As instituições colaboradoras assinaram o termo de autorização para realização da presente pesquisa, aprovando a permanência da pesquisadora nas unidades, conforme modelo no
Apêndice E. As terapeutas ocupacionais também consentiram em participar do estudo por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (apresentado no Apêndice D).
Foram realizadas as visitas presenciais nos locais de trabalho das terapeutas ocupacionais colaboradoras, no período de setembro a dezembro de 2018, de acordo com a disponibilidade da profissional e do serviço, para melhor conhecimento de suas práticas.
Para a análise do material foram utilizados como recurso os diários de campo. A análise das informações foi realizada por meio de análise temática em dois eixos: contextualização e narrativas das práticas acompanhadas.
3 O CENÁRIO DA INSERÇÃO DE TERAPEUTAS OCUPACIONAIS NO SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL: DADOS OFICIAIS
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Com base no repertório histórico sobre a inserção da terapia ocupacional na assistência social, evidencia-se uma área de atuação com uma regulamentação recente (2011), naquilo que se refere ao SUAS, e com consequentes demandas de informações sobre a incorporação desta categoria no sistema oficial brasileiro para assistência à população. Dessa maneira, o presente capítulo objetivou descrever numericamente o panorama da inserção profissional de terapeutas ocupacionais na rede socioassistencial que compõe o sistema, apresentando a descrição e caracterização desses profissionais em seis unidades de assistência. As informações estão baseadas nos dados oficiais disponibilizados pelo Ministério do Desenvolvimento Social (MDS). Partindo da síntese destas informações, buscou-se reunir aportes iniciais para refletir sobre os possíveis avanços e os desafios que têm permeado a atuação do terapeuta ocupacional no contexto da implementação e da efetivação do SUAS e da política de assistência social, nos últimos anos.
3.1 INSERÇÃO DE TERAPEUTAS OCUPACIONAIS NO SUAS: LEVANTAMENTO DE