CELL LINE MODELS FOR STUDYING HER2:HER3 INTERACTIONS

Com base no método utilizado neste trabalho, que utiliza a análise de requisitos de informação de Turban, Mclean e Wetherbe (2004), a compreensão das principais responsabilidades do gestor é um elemento chave para identificar as etapas de tomada de decisão estratégica requerida para quem desempenha esse papel. A seguir, será apresentada a atuação da gestora da clínica de fisioterapia nos recursos humanos, na administração das agendas, na gestão de materiais, na gestão de clientes e no seu ambiente interno, ou seja, no relacionamento com a IES.

Administrar recursos humanos em serviços é um ponto relevante e, mais especificamente em serviços de fisioterapia, que é um serviço alto grau de interação e customização, é determinante para planejar o fluxo de trabalho da clínica. Nesse contexto, a gestora afirma que:

Então, a gente tem um modelo de atuação interprofissional e um engajamento da equipe. A equipe tem uma sintonia muito importante e isso faz com que tenham

disponibilidade para um cobrir o outro. Não tem aquela coisa “ah eu não”. Não.... A gente trabalha no dia a dia numa cultura de grupo.

A gestora se preocupa em gerar um ambiente de trabalho humano. Observa-se que a tarefa da liderança é promover a participação, o comprometimento e a lealdade da equipe, com o intuito de obter os melhores resultados nas operações de prestação de serviços (PÉREZ; COBRA, 2017).

Para colaborar com a qualidade do serviço executado pelos profissionais da clínica, a administração das agendas é uma atividade bem planejada e as alterações que envolvem a prestação do serviço propriamente dito, ou seja, a assistência, é realizada com cautela, pois tem implicações na carga horária das pessoas. É o que explica a gestora ao afirmar que:

Aí eu vou olhar, é uma agenda de teste ergométrico? O que eu preciso para fazer um bom teste ergométrico? Eu preciso do equipamento... [...] Então, eu vou olhar onde que eu tenho esses profissionais juntos no mesmo dia, para não ter que ficar trocando carga horária.

Esse tipo de decisão normalmente é tomado de forma reativa, quando algum funcionário sinaliza que algo não está de acordo com a qualidade de serviço que a gestora e a equipe acordaram em desenvolver.

Já os materiais necessários para a prestação dos serviços são solicitados de três formas: almoxarifado, compras e as compras especializadas. Nas solicitações de almoxarifado, não há envolvimento da gestora; para as compras não especializadas, há uma consulta verbal e informal com a gestora e, por fim, nas compras especializadas, a gestora possui um maior envolvimento, uma vez que estabelece o relacionamento com os fornecedores previamente. Depois, o procedimento é burocrático tanto na IES quanto na Secretaria Municipal de Saúde de Caxias do Sul, sendo conduzido pela equipe administrativa da clínica.

A clínica possui um contrato que segue o modelo SUS de contratação de serviços com a prefeitura de Caxias do Sul, ou seja, um contrato anual que determina os tipos de serviços contratados, com um valor pré-estabelecido e correspondente ao teto de gastos disponível. A gestora é responsável por determinar as vagas de atendimento, informando para a Secretaria Municipal quantos e quando os atendimentos podem ser agendados, uma informação que é acordada por meio da troca de e-mails. A prefeitura determina como as vagas serão preenchidas e, normalmente, uma semana antes o nome dos pacientes podem ser consultados no sistema de saúde pública (SISSAP).

Os serviços prestados e os produtos fornecidos pela clínica são remunerados mensalmente, conforme os valores da tabela de referência do SUS. Somente depois de passar

pelo processo automatizado de auditoria, que ocorre por meio dos sistemas do DATASUS, os valores são recebidos. Entretanto, esse processo é realizado pelo setor financeiro da clínica, que conduz a cobrança/recebimento dos valores devidos junto à prefeitura e, também, aos demais clientes. Os únicos valores que a clínica gerencia em caixa são os valores pagos pelos usuários de convênios privados, que são depositados na conta da instituição, com os comprovantes sendo encaminhados ao financeiro.

Como parte de uma unidade, a clínica compartilha seu setor financeiro e o contábil também. Para a instituição, a gestora realiza, no início de cada mês, a estimativa de sua produção em número de atendimentos e valores, que são repassados para o setor de contabilidade e para a coordenadoria de serviços da IES. No decorrer do mês, a equipe administrativa da clínica encaminha o realizado para faturar. Ao final de cada mês, o setor de faturamento atende ao pedido da gestora e envia os dados mensais do que foi faturado pela clínica, com valores correspondentes aos valores faturados pelos serviços externos e internos, embora os serviços internos não se consolidem monetariamente.

A gestora também envia um relatório mensal da ocupação do seu espaço físico para atividades acadêmicas para a coordenadoria de serviços. Essas requisições envolvem, além do espaço físico, os equipamentos solicitados. Administrar os recursos físicos para atender a esse tipo de requisição, conciliando a disponibilidade para manter o atendimento dos pacientes agendados, requer decisão e negociação por parte da gestora.

Tomar decisões é a principal atividade da gestora, que lidera as atividades do negócio, ou seja, tanto as decisões administrativas, quanto as decisões que conduzem à prestação de serviços assistenciais são reportadas para ela.

A seguir, serão apresentadas as decisões identificadas, analisando o processo de decisão revelado na entrevista para as categorias de análise da pesquisa.

4.3 IDENTIFICAÇÃO DAS DECISÕES GERENCIAIS DA PRESTADORA DE