Masseurs-kinésithérapeutes - A VIS DES DIFFERENTS PARTICIPANTS AU SUJET DE LA FICHE

6. A VIS DES DIFFERENTS PARTICIPANTS AU SUJET DE LA FICHE

6.1. Masseurs-kinésithérapeutes

Les kinésithérapeutes ont dans l’ensemble trouvé la fiche claire et facile à remplir. L’un d’entre eux souhaitait avoir des questions plus précises. Par exemple, concernant le diagnostic kinésithérapique, il aurait voulu savoir précisément quelle était la question des médecins.

La question concernant l’indication de la kinésithérapie, voulue par les médecins afin de savoir si leur diagnostic était correct et leur traitement approprié, a posé unanimement un problème. En effet, les kinésithérapeutes ont expliqué que du fait de la dominance médicale, répondre négativement pourrait être considéré comme une critique des compétences du médecin. Ils ont précisé qu’ils y répondraient à condition d’avoir au préalable développé une relation de confiance avec le prescripteur.

Il s’agit là d’un paradoxe : bien que le médecin demande spécifiquement si le kinésithérapeute est d’accord avec eux, ce dernier s’auto-censure.

6.2. Médecins généralistes

Les médecins ont jugé la fiche compréhensible, pratique et claire. Il n’a pas été évoqué de perte de temps quant à sa rédaction ou de surcharge de travail.

FICH

E

KINE

SITH

ERAP

EUTE

Date Kinésithérapeute Mail Téléphone Patient Sexe : F / M

Date de naissance Âge

DIAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE

Précisez les autres atteintes éventuelles

REEDUCATION

Techniques utilisées - Généralités

Résultats obtenus

Date 1ère séance Nombre Durée de la prise en charge Le patient est-il motivé à suivre le traitement ? oui / non

RECOMMANDATIONS

Poursuite de la prise en charge ? oui / non Durée prévisionnelle ? Reprise du travail oui / non Précisez :

Reprise des activités sportives oui / non Précisez : Possibilité d’amélioration ? oui/non

 Objectifs

QUESTION SPECIFIQUE

Selon vous, existait-il une indication à la rééducation ? oui / non Précisez :

CONCLUSION

Favoriser la collaboration professionnelle, c’est avant tout redéfinir la relation que nous entretenons avec les kinésithérapeutes ainsi qu’avec notre patient.

Chaque professionnel est confronté aux mêmes difficultés dans sa pratique et souhaiterait en discuter avec l’autre. En l’absence d’une relation de confiance préexistante, certaines questions ne sont pas abordées, alors même qu’elles présentent un intérêt pour chacun des participants.

Les résultats de cette étude suggèrent que la communication pourrait facilement se mettre en place. Les kinésithérapeutes ont besoin d’une majorité d’informations détenues par les médecins. Ces derniers, contrairement aux préjugés, ont de nombreuses interrogations qui valorisent les compétences cliniques du kinésithérapeute et reflètent l’autonomie et la confiance qu’ils lui accordent.

Au terme de ce travail, un outil de communication a été élaboré.

Afin de valider la pertinence des propositions de cette fiche et son utilisation en pratique courante, une expérimentation à grande échelle est indispensable à mettre en œuvre.

Cet outil n’a pas pour vocation de se substituer à des échanges spécifiques et directs avec les kinésithérapeutes. Il s’agit plutôt de proposer un support visant à engager la discussion et à mettre les professionnels en confiance, comme cela peut déjà se voir lors de cas particuliers (neuropédiatrie, etc.).

À terme, cela encouragerait une prise de contact directe et sans censure afin d’améliorer les soins prodigués au patient.

ANNEXE 1

ANNEXE 2

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Collaboration entre médecins généralistes et masseurs-kinésithérapeutes. Élaboration d’un outil de communication

Résumé

Introduction : La collaboration interprofessionnelle permet d’améliorer la qualité de prise en charge du

patient, de réduire les coûts de santé publique et d’augmenter la satisfaction et les compétences des professionnels. Pour y parvenir, la communication est indispensable. En France, médecins généralistes et kinésithérapeutes communiquent peu. L’objectif de cette étude est d’élaborer un outil de communication basé sur une fiche synthèse facile à remplir, qui s’ajoute à l’ordonnance médicale.

Matériels et méthodes : Participant à une étude qualitative par la méthode du groupe nominal,

kinésithérapeutes et médecins généralistes vont définir les informations qu’ils attendent les uns des autres.

Résultats : Lors de la réunion spécifique aux 5 kinésithérapeutes, 17 propositions ont été évoqués et 8 ont

finalement été retenues. Elles concernent le diagnostic médical, l’évolution de la maladie, les antécédents notables et la nécessité d’un isolement lors de la prise en charge. Les 4 médecins généralistes ont évoqué 10 propositions dont 9 ont été retenues. Elles concernent la pertinence de la rééducation et sa poursuite, la possibilité du patient à reprendre le travail et/ou ses activités sportives, sa motivation, les améliorations futures possibles, ainsi que la durée, les techniques et les résultats obtenus lors de la rééducation.

Conclusion : Les informations demandées par chacun des professionnels sont facilement accessibles. Proposer

un outil de communication avec des questions ciblées pourrait optimiser les échanges et encourager une collaboration enrichie.

Mots clés : Masseur kinésithérapeute - Médecin généraliste – Communication - Collaboration

General practitioner and physiotherapist cooperation : development of a communication tool

Abstract

Introduction: Interdisciplinary cooperative behaviour can increase the quality of patient’s management, reduce

public healthcare costs and improve the satisfaction and skills of health professionals. To do so, appropriate communication is vital. In France, general practitioners and physiotherapists do not communicate readily. This study’s goal is to create an easy to use summary sheet to be used at the same time as the medical prescription.

Methods: Using the qualitative study nominal group method, both physiotherapists and general practitioners

will determine the information they need from one another.

Results: During a first meeting, 5 physiotherapists made 17 propositions. Among them: medical diagnosis, the

evolution of the disease, relevant past medical history and the need for isolation during care were deemed to be the most useful propositions. During a second meeting, 4 general practitioners made 10 propositions of which 9 were kept: relevance of physical re-education and the need to continue it, the ability of the patient to go back to work or practice sport, his motivation, possibility of improvement, duration, outcomes and techniques used during re-education were thought to be key components that needed timely communication.

Conclusion: The information needed by both the physiotherapists and the general practitioners is readily

available. Proposing a communication tool such as a summary sheet containing all the relevant information could improve dialogue and encourage future cooperative behaviour.

Keywords :Cooperative behavior – Communication – Interdisciplinary - General practitioner - Physiotherapist

Université Paris Descartes Faculté de Médecine Paris Descartes

15, rue de l’École de Médecine 75270 Paris cedex 06

Dans le document Collaboration entre médecins généralistes et masseurs-kinésithérapeutes : élaboration d’un outil de communication (Page 80-92)