Serment d'Hippocrate
Au moment d’être admis à exercer la médecine, je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité.
Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.
Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions.
J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité.
Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité.
J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences.
Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences.
Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire.
Admis dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçu à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à
corrompre les moeurs.
Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément.
Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les
perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés. J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans l’adversité. Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ;
FACTEURS ASSOCIES AU RISQUE DE DENUTRITION CHEZ LES PERSONNES AGEES DE PLUS DE 65 ANS VIVANT A DOMICILE A LA REUNION EN 2016 ET 2017
Introduction : On observe une accélération du vieillissement de la population française, avec l’essor de pathologies
fréquemment associées à cette catégorie de population, dont la dénutrition. Les réunionnais n’y échappent pas et vivent à domicile plus longtemps malgré un état de santé se dégradant plus précocement. De plus, on retrouve peu de données dans la littérature scientifique sur le statut nutritionnel des personnes âgées vivant à domicile.
Objectifs : Déterminer les facteurs associés à l’altération de l’état nutritionnel chez les personnes âgées de plus de 65
ans et vivant à domicile à la Réunion.
Méthode : Nous avons mené une étude transversale descriptive à partir des données de l’enquête Gramoune Care
réalisée entre 2016 et 2017, dans laquelle 32,8% personnes avaient une altération de leur état nutritionnel selon les résultats du MNA-SF. Des analyses bivariées ont été réalisées afin de déterminer les facteurs associés à ce risque et nous avons calculé les rapports de prévalence entre les différentes variables afin de déterminer les profils des sujets dénutris.
Résultats : L’altération du statut nutritionnel est associé à des facteurs démographiques (âge et sexe féminin), à des
facteurs liés à l’état de santé (dépression, risque de chute, troubles de la mémoire, antécédent d’hospitalisation, perte d’autonomie, polymédication, faible consommation en fruits et légumes, absence de consommation d’alcool), à des facteurs liés aux conditions socio-économiques (habitat dans les « Bas », veuvage, célibat, isolement relationnel, faible niveau de revenus et d’éducation) et à la restriction budgétaire en matière d’alimentation.
Conclusion : Le risque de dénutrition des sujets âgés à la réunion paraît plus élevé que dans les pays européens
industrialisés. Il est associé à de nombreux facteurs dont une prise en charge adaptée pourrait permettre de limiter son développement. Cette étude pourrait être suivie par d’autres études longitudinales et multivariées dans le but de déterminer et de cibler les principaux facteurs de risque de dénutrition à la Réunion et d’apporter des pistes afin d’améliorer sa prévention, son dépistage et sa prise en charge en médecine de ville.
Mots-clés : Dénutrition-Statut nutritionnel-Personnes âgées-Prévalence-Facteurs associés-Réunion.
FACTORS ASSOCIATED WITH THE RISK OF UNDERNUTRITION AMONG PEOPLE AGED 65 AND OVER LIVING AT HOME IN REUNION ISLAND IN 2016 AND 2017
Background : There is an acceleration in the ageing of the French population, with the rise of diseases frequently
associated with this category of the population, including undernutrition. Reunion Islanders are not immune to this and live at home longer despite their deteriorating health condition at an earlier age. In addition, there is little data in the scientific literature on the nutritional status of elderly people living at home.
Objectives : To determine the factors associated with the alteration of nutritional status among people aged 65 and over
and living at home in Reunion Island.
Method : We conducted a descriptive cross-sectional study based on the survey data Gramoune Care carried out
between 2016 and 2017 in which 32,8% of people had a poor nutritional status according to the results of the MNA-SF. Bivariate analyses were conducted to determine the factors associated with this risk and prevalence ratios between the different variables were calculated to determine the profiles of malnourished subjects.
Results : Altered nutritional status is associated with demographic factors (age and female gender), health status factors
(depression, risk of falling, memory problems, history of hospitalization, loss of autonomy, polymedication, low fruit and vegetable consumption, lack of alcohol consumption), socio-economic conditions (housing in the "Bas",
widowhood, celibacy, relationship isolation, low income level, lack of education) and food budget restrictions.
Conclusion : The risk of undernutrition among older people at the meeting seems higher than in industrialized
European countries. It is associated with many factors including management could limit its development. This study could be followed by other longitudinal and multivariate studies to identify and target the main risk factors for
undernutrition in Reunion Island and to provide suggestions for improving its prevention, screening and management in urban medicine.
Keywords : Undernutrition-Nutritional status-Elderly-Prevalence-Associated factors-Reunion Island.
Discipline : Médecine générale
Université de la Réunion, UFR Santé