AFD : Association Française des Diabétiques ALD : Affection Longue Durée
ARIM : Agence du Remplacement et de l’Installation Médicale ARS : Agence Régionale de Santé
ASV : Ateliers Santé Ville AVK : Anti Vitamine K
BPCO : Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive BUD : Bilan Uro-Dynamique
CARMF : Caisse Autonome de Retraite des Médecins de France CASE : Communauté d’Agglomération Seine-Eure
CCAS : Centre Communal d’Action Sociale CHI : Centre Hospitalier Intercommunal
CLIC : Centre Local d'Information et de Coordination CLS : Contrat Local de Santé
CMP : Centre Médico Psychologique
CMPP : Centre Médico Psycho Pédagogique
CMPR : Centre de Médecine Physique et de Réadaptation CMU : Couverture Maladie Universelle
CNAM : Caisse Nationale d’Assurance Maladie
CNGE : Collège National des Généralistes Enseignants CNOM : Conseil National de l’Ordre des Médecins CDOM : Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins COSSE : Coordination Santé Seine Eure
CRCSA : Conférences Régionales de la Santé et de l’Autonomie
CSAPA : Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie CSBM : Consommation de Soins et de Biens Médicaux
CSI : Centre de Soins Infirmiers
CSMF : Confédération des Syndicats Médicaux Français CSP : Code de Santé Publique
DGOS : Direction Générale de l’Offre de Soins DIU : Dispositif Intra-Utérin
DOM : Départements d’Outre Mer DMP : Dossier Médical Personnel DU : Diplôme Universitaire
DREES : Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques ECG : Électrocardiogramme
EFR : Exploration Fonctionnelle Respiratoire
EHPAD : Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes EMED : Équipes Mobiles d’Évaluation à Domicile
ENMR : Expérimentation des Nouveaux Modes de Rémunération EPP : Évaluation des Pratiques Professionnelles
EPU : Enseignement Post Universitaire
ESPREC : Équipe de Soins de PREmier RECours ETP : Éducation Thérapeutique des Patients ETP : Équivalent Temps Plein
FFC : Formation Continue Conventionnelle
FFMPS : Fédération Française des Maisons et Pôles de Santé FMC : Formation Médicale Continue
FNI : Fédération Nationale des Infirmiers GCS : Groupements de Coopération Sanitaire HAD : Hospitalisation à Domicile
HAS : Haute Autorité de Santé IDE : Infirmiers Diplômés d’État
IDEL : Infirmier Diplômé d’État Libéral
IGAS : Inspection Générale des Affaires Sociales IK : Indemnités Kilométriques
IME : Institut Médico Éducatif
INPES : Institut National de Promotion et d’Éducation pour la Santé INRA : Institut National de Recherche Agronomique
INSEE : Institut National de la Statistique et des Études Économiques
IPCEM : Institut de Perfectionnement en Éducation et Communication Médicale IRM : Imagerie par Résonance Magnétique
JORF : Journal Officiel de la République Française LFSS : Loi de Financement de la Sécurité Sociale LGC : Logiciel de Gestion de Cabinet
Loi HPST : Loi Hôpital Santé Patients Territoire MG : Médecin Généraliste
MK : Masseur-Kinésithérapeute
MSP : Maison de Santé Pluriprofessionnelle
OCDE : Organisation de Coopération et de Développement Économiques OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONI : Ordre National Infirmier
ONDPS : Observatoire National de la Démographie des Professions de Santé ORS : Observatoire Régional de Santé
PIB : Produit Intérieur Brut PDS : Pôle De Santé
PDS : Permanence des Soins
PLSP : Pôle Libéral de Santé Publique PMI : Protection Maternelle et Infantile
PPSPR : Protocoles Pluriprofessionnels de Soins de Premier Recours PRAQ : Pharmacien Référent de l’Assurance Qualité
PRSP : Plan Régional de Santé Publique
RIAHN : Réseau des Intervenants en Alcoologie Hauts-Normands RLPS : Réseau Local de Promotion de Santé
RPPS : Répertoire Partagé des Professionnels de Santé RRAPP : Réseau Régional Action Psychiatrie Précarité SAE : Statistique Annuelle des Établissements de Santé
SASPAS : Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée SCM : Société Civile de Moyens
SESSAD : Services Éducation Spéciale et Soins A Domicile SISA : Sociétés Interprofessionnelles de Soins Ambulatoires SIPV : Société des Infirmières en Pathologie Vasculaire SML : Syndicat des Médecins Libéraux
SNIRAM : Système National d’Informations Inter-Régions d’Assurance Maladie SROS : Schéma Régional d’Organisation des Soins
SSIAD : Service de Soins Infirmiers A Domicile UKR : Union des Kinésithérapeutes Respiratoires
UPATOU :Unité de Proximité d’Accueil de Traitement et d’Orientation des Urgences URCAM : Union Régionale des Caisses d’Assurance Maladie
URPS : Union Régionale des Professions de Santé
URPS ML : Union Régionale des Professions de Santé Médecins Libéraux UTIP : Union Inter Technique Pharmaceutique
VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine
WONCA : World Organization of National Colleges Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians
ZRR : Zones de Revitalisation Rurale ZSP : Zones de Soins Primaires ZUS : Zone Urbaine Sensible
IX Bibliographie
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[5] JORF, Loi HPST loi n°2009-879 du 21 juillet 2009: Réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires. 21 juillet 2009.
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[17] CORDIER A., Un projet global pour la stratégie nationale de santé, 19 Recommandations du comité des « sages ». Juin 2013.
[18] JORF, Loi n°2011-940 du 10 août 2011 modifiant certaines dispositions de la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires.
[19] CHABOT J.-M., Lettre HAS n° 32 juillet-septembre 2012. [20] ARS, CASE, Contrat Local de Santé 2012-2015. Juin 2012.
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[26] SANTOS M., Por uma outra globalização, do Pensamento Único à consciência universal. 2000.
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[29] CERISIER J.-F., Environnements d’apprentissages collectifs en réseaux. 1999. [30] DEVOUARD F., http://www.devouard.com/
[31] AUBRY R., Les fonctions de coordination dans le champ de la santé, Santé Publique hs/2007 Vol. 19, p. 73-77.
[32] HAS, Fiche méthodologique Principes d’élaboration d’un protocole pluriprofessionnel de soins de premier recours. Novembre 2011.
[33] ORS –ARS, Diagnostic sanitaire et social des territoires de santé haut-normands. Janvier 2011.
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[40] AUDRIC S., L’exercice en groupe des médecins libéraux, DREES, Études et résultats 2004, (n° 314).
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[42] DRIESLA P., Cueillette bibliographique des obstacles à la réforme des soins de santé en faveur des soins de première ligne, Santé conjuguée (n°37).2006.
[43] ROBELET M., La coordination dans les réseaux de santé : entre logiques gestionnaires et dynamiques professionnelles. Revue française des affaires sociales, 2005 (n°1), p231- 260.
[42] SCHWEYER F.-X., Le travail en réseau : un consensus ambigu et un manque d’outils. 2005.
Résumé
Objectif :
Mise en place d’un outil d’analyse territoriale des soins primaires, et analyse territoriale des soins primaires sur le territoire de la Communauté d’Agglomération Seine-Eure. Méthode :
Questionnaires issus d’un travail collégial avec chacune des quatre professions étudiées et réalisés selon la méthodologie mise en place avec l’URPS. Analyse statistique descriptive des résultats.
Résultats :
88 questionnaires récupérés sur les 145 attendus. L’étude apporte une meilleure connaissance des professionnels de santé du territoire. Elle confirme la nécessité d’une approche microscopique et pluri-professionnelle pour comprendre l’offre de soins primaires et envisager un travail plus coordonné pour une meilleure prise en charge des patients.
Conclusion :
Ce travail donne une première analyse de l’offre de soins primaires de la Communauté d’Agglomération Seine-Eure. Au-delà des contraintes économiques et démographiques, il propose, à partir des forces et des organisations déjà en place, quelques pistes pour dynamiser le territoire et poursuivre l’amélioration de la qualité de prise en charge des patients.
Mots clés :
Diagnostic territorial – Soins Primaires – Exercice Pluriprofessionnel – Coordination des Soins.