Au terme de notre étude :
L’enclouage centromédullaire :
Présente les avantages de l’ostéosynthèse à foyer fermé qui préserve l’hématome fracturaire ; favorisant ainsi la consolidation osseuse, il évite les lésions du nerf radial et donne un taux de consolidation meilleur par rapport au traitement par plaque vissée.
Par contre il présente une complication redoutée : La raideur de l’épaule principale reproche fait à cette méthode, qu’on peut éviter par :
- L’introduction du clou en bon endroit. - La rééducation précoce.
Et se complique de plus de pseudarthrose.
Indiqué dans les fractures complexes multi fragmentaire et les fractures pathologiques.
Paramètres Plaque Clou Sepsis sur matériel 2 0 Raideur de l’épaule 0 3 Pseudarthrose 8 2 Paralysie radial 6 0
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 50
L’ostéosynthèse par plaque vissée :
Présente plusieurs avantages tels que :
La possibilité de vérifier la continuité de nerf radial en cas d’atteinte initiale, ou de l’épargner en le contournant dans les autres cas
La possibilité de la réalisation d’un montage solide avec une réelle compression faisant disparaître le trait
L’absence de dissection itérative du nerf au moment de l’ablation du matériel
Sa situation a distance de l’épaule et du coude, minorant le retentissement articulaire facilitant la rééducation fonctionnelle. l’utilisation des béquilles si lésions associées des membres inférieures peut être possible.
Et des inconvénients essentiellement : l’infection, l’atteinte du nerf radial, la dissection large et la perte sanguine.
Trouve sa place dans le traitement de la majorité des fractures de la diaphyse humérale nécessitant une fixation chirurgicale, et si lésion radial initiale associée.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques
est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'ostéosynthèse par clou pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée.Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 51
CONCLUSION
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 52
Le but de notre étude est la comparaison entre les résultats de l’ostéosynthèse par plaque vissée et celle de l’ostéosynthèse par enclouage centromédullaire dans le traitement des diverses fractures de la diaphyse humérale.
Nous rapportons une série de 80 cas de fractures de la diaphyse humérale, colligés pendant quatre ans (2006-2009) dans le service de Traumatologie Orthopédique de CHU Ibn Sina Rabat, dont 50 patients ont bénéficié d’un traitement par plaque vissée et 30 patients d’un enclouage centromédullaire.
Notre étude met ainsi en évidence des résultats bons et très bons chez les patients traités pas enclouage centromédullaire dans 78% des cas, et dans 64% des cas chez ceux traités par plaque vissée.
D’après les données de littérature nous avons constaté que la plaque vissée est plus pourvoyeuse de paralysie radiale et d’infection idem notre série, et que le clou centromédullaire donne plus de pseudarthrose dans les séries publiées contrairement à nos résultats, et plus de problème de l’épaule comme dans notre série; donc chaque méthode a des avantages et des inconvénients qu’il faut connaitre tout en privilégiant le clou qui donne plus de bons résultats(75-88%) avec des taux de consolidations de 91à 100% en 10 semaines en moyenne.
La revue de la littérature met en exergue le fait que les méthodes d'évaluation fonctionnelle utilisées sont très différentes les unes des autres et que la comparaison et le choix entre les méthodes thérapeutiques sont par conséquent difficiles. Elle montre aussi qu'il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 53
L'ostéosynthèse par plaque pourrait être cette méthode mais le risque neurologique (de 6,5% environ et régressif dans 90% des cas) en fait une technique difficile toujours redoutée.
L’enclouage centromédullaire aussi pourrait l’être mais avec un risque plus important de pseudarthrose (5,9%) et de raideur de l’épaule.
Le traitement chirurgical des fractures de la diaphyse humérale reste très controversé dans ses indications et dans ses techniques, faisant l’objet de diverses études. En pratique c’est surtout la notion d’école et d’opérateur qui conditionne le type d’implant utilisé.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 54
RESUME
RESUMES
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 55
RESUME
Fractures de la diaphyse humérale : Enclouage centromédullaire versus plaque vissée
Auteur : Alami Fadoua
Mots clés : Fracture, Diaphyse humérale, Plaque vissée, Enclouage centromédullaire.
Introduction
Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Matériels et Méthodes
Une série de 80 ostéosynthèses a été revue dont 11 polytraumatisés, 1 cas d’ouverture cutanée et six paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 50 patients et par enclouage chez 30 malades. L’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Résultats
Pour les patients traités par plaque : Six paralysies radiales post-opératoires dont 4 complètes sont à déplorer, et 2 patients en conservent des séquelles, 8 pseudarthroses, et 2 cas de sepsis. Les bons et très bons résultats concernent 64% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 2 cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 3 cas de conflit sous acromiale et 2 cas de protrusion du clou en haut. Les bons et très bon résultats concernent 78% des patients.
Discussion
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90% des cas, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose; avec un taux de paralysies radiales de 2 % et d'infections de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10 semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91 à 100%.
Conclusion
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 56
ABSTRACT:
Humeral shaft fractures: Intramedullary nailing versus plate fixation
Author: Alami Fadoua
Key words: Fracture, humeral shaft, Plate fixation, Intramedullary nailing.
Introduction
They represent 2% of all fractures The main debate around recent fractures focuses on the therapeutic indications for all types of surgical stabilization is sometimes unconditional defenders and strident.
Material and Methods
A series of 80 osteosynthesis was reviewed: 11 with trauma, 1 case of skin incision and six initial radial paralyses. The plate osteosynthesis was performed in 50 patients and by nailing in 30 patients. The outcome evaluation was made with the listing for Stewart & Hundley amended.
Results
For patients treated with plate: 6 radial paralyses postoperative with 4 complete to mourn. But 2 patients retain legacy. There were 8 nonunion and 3 cases of sepsis.64% of patients had good and excellent results.
For patients treated by nailing: no radial palsy, 2 cases of nonunion, and no cases of sepsis in addition we had 3 cases ofconflict under acromiale,and 2 cases of protrusion nail in top. Good and very good results regarding 78% of patients.
Discussion
The literature review shows that the plate is screwed followed very good functional results with few initial failures. Radial paralysis complicates 6.5% of osteosynthesis by plate, but is reversible in 90% of cases. With 2,8 % of nonunion, and 2,4 % of infection.
The intramedullary nailing is causing more stiffness and more nonunion, with a rate of radial paralysis by 2% and 0.5% of infections. The periods of consolidation are 10 weeks on average. With rates ranging from 91 to 100%.
Conclusion
The choice of therapeutic methods is difficult. There is no method that could lead to unanimous. The nail fixation by this method could be, but the risk of stiffness of the shoulder is a technique feared.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée [ ] 57
ﺺﺨﻠﻤﻟا
ﺪﻀﻌﻟا ﻢﻈﻌﻟ ﺔﯿﻟﺪﺠﻟا رﻮﺴﻜﻟا : ﺔﻧرﺎﻘﻣ ﻲﻋﺎﺨﻨﻟا يﺰﻛﺮﻤﻟا ﺮﯿﻤﺴﺘﻟا ﻦﯿﺑ و اﺪﺠﺘﺳﻻا ﻌﻟا ل ﻈ ﻤ ﻲ ﻲﻏاﺮﺒﻟﺎﺑ ﺔﺤﯿﻔﺼﻟﺎﺑ ﻒﻟﺆﻤﻟا : ىوﺪﻓ ﻲﻤﻠﻋ ﺔﯿﺳﺎﺳﻷا تﺎﻤﻠﻜﻟا : رﻮﺴﻛ , ﺔﯿﻟﺪﺟ ﺪﻀﻋ ﯾ ﺔ , ﺔﺤﯿﻔﺼﻟا ﻲﻏاﺮﺒﻟﺎﺑ , ﺮﯿﻤﺴﺘﻟا يﺰﻛﺮﻤﻟا ﻲﻋﺎﺨﻨﻟا , ﺔﻣﺪﻘﻤﻟا ﻞﺜﻤﺗ 2 رﻮﺴﻜﻟا لﻮﺣ ﻲﺴﯿﺋﺮﻟا شﺎﻘﻨﻟاو رﻮﺴﻜﻟا ﻊﯿﻤﺟ ﻦﻣ ٪ ﻟا ﻢﻈﻌﻟ ﺔﯿﻟﺪﺠﻟا ﻊﯿﻤﺟ نﻻ ﺔﯿﺟﻼﻌﻟا تاﺮﺷﺆﻤﻟا ﻰﻠﻋ ﺰﻛﺮﯾ ﺪﻀﻌ ﺔﺴّﻤﺤﺘﻣو ﺔطوﺮﺸﻣ ﺮﯿﻏ ﺎﻧﺎﯿﺣأ تﺎﻌﻓاﺪﻣ ﺪﺠﺗ ﺔﯿﺣاﺮﺠﻟا تﺎﯿﻠﻤﻌﻟا عاﻮﻧأ ﺐﯿﻟﺎﺳﻷاو داﻮﻤﻟا ﻦﻣ ﺔﻠﺴﻠﺳ ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ ﻢﻀﺗ 80 :ﺔﻟﺎﺣ 11 ،ةدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻣﺪﺻ ﻊﻣ 1 ﻞﻠﺸﻟا ﻦﻣ تﻻﺎﺣ ةﺮﺸﻋو ﺪﻠﺠﻟا ﻖﺷ ﺔﻟﺎﺣ يﺮﺒﻌﻜﻟا ﻲﻟوﻷا . ﺎﺑ ﻲﻤﻈﻌﻟا لاﺪﺠﺘﺳﻻا ﺰﺠﻧأ ﻲﻏاﺮﺒﻟﺎﺑ ﺔﺤﯿﻔﺼﻟ ﺪﻨﻋ 50 ﺮ ﻤﺴﺘﻟاو ﺎﻀﯾﺮﻣ ﻟا ﺪﻨﻋ ﻲﻋﺎﺨﻨﻟا يﺰﻛﺮﻤ 30 ﻢﯿﯿﻘﺗ .ﺎﻀﯾﺮﻣ ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا ﻢﺗ ﺐﺴﺣ ﺮﯿﯾﺎﻌﻣ تراﻮﯿﺘﺳ و .ﺔﻟﺪﻌﻤﻟا ﻲﻟﺪﻧﺎھ ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا ﻦﯾﺬﻠﻟا ﻰﺿﺮﻤﻠﻟ ﺔﺒﺴﻨﻟﺎﺑ ﺖﻤﺗ :ﻲﻏاﺮﺒﻟﺎﺑ ﺔﺤﯿﻔﺼﻟﺎﺑ ﻲﻤﻈﻌﻟا لاﺪﺠﺘﺳﻻﺎﺑ ﻢﮭﺘﺠﻟﺎﻌﻣ 6 ﻞﻠﺸﻟا ﻦﻣ تﻻﺎﺣ ﺔﺣاﺮﺠﻟا ﺪﻌﺑ يﺮﺒﻌﻜﻟا ﻊﻣ 3 ا ﻦﻣ ﻞﻠﺸﻟ و .ﻞﻣﺎﻜﻟا 2 ﻰﺿﺮﻤﻟا ﻦﻣ ﻦﻣ ﻮﻧﺎﻋ كﺎﻨھ ﺖﻧﺎﻛ .تﺎﻔﻋﺎﻀﻣ 8 ﻦﻣ تﻻﺎﺣ ﻞﺼﻔﻤﺘﻟا و ، بذﺎﻜﻟا 3 تﻻﺎﺣ .ﻦﻔﻌﺗ 4 6 ةزﺎﺘﻤﻣو ةﺪﯿﺟ ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻢﮭﯾﺪﻟ ﻰﺿﺮﻤﻟا ﻦﻣ ٪ ﺮﯿﻤﺴﺘﻟﺎﺑ اﻮﺠﻟﻮﻋ ﻦﯾﺬﻠﻟا ﻰﺿﺮﻤﻠﻟ ﺔﺒﺴﻨﻟﺎﺑ ﻟا :ﻲﻋﺎﺨﻨﻟا يﺰﻛﺮﻤ ﻢﻟ ﻞﻠﺸﻠﻟ ﺔﻟﺎﺣ ﺔﯾآ ﻞﺠﺴﺗ ، يﺮﺒﻌﻜﻟا 3 ﻦﻣ تﻻﺎﺣ ﻞﺼﻔﻤﺘﻟا يأ ، بذﺎﻜﻟا ﺎﻨﯾﺪﻟ نﺎﻛ ﻚﻟذ ﻰﻟإ ﺔﻓﺎﺿﻹﺎﺑ ﻦﻔﻌﺘﻟا تﻻﺎﺣ ﻦﻣ ﺔﻟﺎﺣ 3 تﻻﺎﺣ مﻻﻵ ﺔﺠﯿﺘﻧ كﺎﻜﺘﺣا ﻰﻠﻋ رﺎﺗوﻷا ﻰﻠﻔﺴﻟا ﺔﮭﺠﻟا مﺮﺧﻼﻟ . و 2 تﻻﺎﺣ ءﻮﺘﻨﻟ ﻟا رﺎﻣﺳﻣ . نﺄﺸﺑ ﺔﯾﺎﻐﻠﻟ ةﺪﯿﺟ ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا 78 ﻰﺿﺮﻤﻟا ﻦﻣ ٪ ﺔﺸﻗﺎﻨﻣ ﻲﻏاﺮﺒﻟﺎﺑ ﺔﺤﯿﻔﺼﻟﺎﺑ ﻲﻤﻈﻌﻟا لاﺪﺠﺘﺳﻻا نأ ﻦﯿﺒﺗ تﺎﺑﺎﺘﻜﻟا ضاﺮﻌﺘﺳا يدﺆﯾ ﺎﺘﻧ ﻰﻟإ ﺞﺋ ﺔﯿﻔﯿظو ﺔﯿﻨﻔﻟا تﺎﻗﺎﻔﺧﻹا و اﺪﺟ ةﺪﯿﺟ ﺔﯿﻟوﻷا ﻞﻠﺸﻟا ﺔﺒﺴﻧ .ﺔﻠﯿﻠﻗ نﻮﻜﺗ يﺮﺒﻌﻜﻟا ﻲھ 6,5% ﻲﻓ ﻲﺳﺎﻜﻌﻧا ، 90 تﻻﺎﺤﻟا ﻦﻣ ٪ , 2 ﺔﯿﻨﻔﻌﺘﻟا تﺎﺑﺎﺻﻹا ﻦﻣ ٪ و 2 ,8% ﻦﻣ ﻞﺼﻔﻤﺘﻟا بذﺎﻜﻟا . ﺮﯿﻤﺴﺘﻠﻟ ﺔﺒﺴﻨﻟﺎﺑ ﻟا ﺔﺑﻼﺻ ﺐﺒﺴﯾ ﻮﮭﻓ ﻲﻋﺎﺨﻨﻟا يﺰﻛﺮﻤ و ﻞﺼﻔﻤﺗ ﺒﻌﻜﻟا ﻞﻠﺸﻟا ﻦﻣ ﺔﺒﺴﻧ ﻊﻣ ، ﺮﺜﻛأ بذﺎﻛ ﺔﺒﺴﻨﺑ يﺮ 2 و ٪ 0.5 ﺪﯿطﻮﺘﻟا ﻢﺘﯾ .ﺔﯿﻨﻔﻌﺘﻟا تﺎﺑﺎﺻﻹا ﻦﻣ ٪ ﻲﻓ 10 ﻦﻣ حواﺮﺘﺗ ﺐﺴﻨﺑ .ﻂﺳﻮﺘﻤﻟا ﻲﻓ ﻊﯿﺑﺎﺳأ 91 ل 100 .٪ جﺎﺘﻨﺘﺳا ا ﻻ رﺎﯿﺘﺧ ﻦﯿﺑ عﺎﻤﺟﻹا ﻰﻟإ يدﺆﺗ نأ ﻦﻜﻤﯾ ﺔﻘﯾﺮط ﺪﺟﻮﺗ ﻻ .ﺐﻌﺻ ﺮﻣأ ﺔﯿﺟﻼﻌﻟا قﺮﻄﻟا . ﺮﯿﻤﺴﺘﻟا ﻟا نأ ﻦﻜﻤﯾ ﻲﻋﺎﺨﻨﻟا يﺰﻛﺮﻤ نﻮﻜﯾ بﻮﻠﺳﻷا ﻮھ ﻊﻣ ﻦﻜﻟو ، ﻞﺜﻣﻷا ﻮﮭﻓ ﻒﺘﻜﻟا ﺐﻠﺼﺗ ﺮﻄﺧ ﻰﺸﺨﺗ ﺔﯿﻨﻘﺗ ﻰﻘﺒﯾ .Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 58
ICONOGRAPHIE
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 59
Radiographie de l’humérus gauche montrant une fracture oblique type A2 du 1/3 moyen de la diaphyse humérale traitée par clou centromédullaire.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 60
Radiographie standards de l’humerus gauche montrant une fracture à coin du 1/3 superieure de la diaphyse humérale traitèe par Enclouage centromédullaire.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 61
Radiographie de l’humérus gauche montrant une fracture medio diaphysaire simple transversale type A3 de l’AO traitée par clou centromédullaire
.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 62
Radiographie de face de l’humérus gauche montrant une fracture du 1/3 moyen de la diaphyse humérale type A3 avec angulation traite par Enclouage centromédullaire.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 63
Radiographie Strandards montrant une fracture medio diaphysaire de l’humérus à coin type B2 de l’AO traitée par Plaque vissée.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 64
Radiographie de l’humérus gauche montrant une fracture transversale du 1 /3 moyen de la diaphyse avec angulation traitée par plaque vissée.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 65
Radiographie standard de l’humérus droit montrant une fracture type A2 avec déplacement type chevauchement traitée par plaque vissée.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 66
fracture du 1/3 distal de l'humérus droit, type B1 de l'AO, troisième
fragment médial
ostéosynthèse par plaque vissée Radiographie de face faite à 6 mois de l'intervention montrant la consolidation osseuse
vue de profil Résultat clinique à 1 an : mobilité complète, cicatrice non visible coude au corps.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 67
Radiographie de l’humérus droit de face montrant une fracture de 1/3 supérieure traite par Enclouage centromédullaire compliqué d’une protrusion du clou en haut.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 68
Radiographie post-opératoire de l’humérus gauche montrant une fracture du 1/3 superieure de la diaphyse humérale traitée par plaque vissée avec vissage directe
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 69
Radiographie montrant une fracture simple du 1/3 moyen traitée par plaque vissée.
+1 AN : Pseudarthrose du 1/ 3 moyen de la diaphyse humérale debricolage du matériel et mise en place d’un clou centromédullaire.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 70
Radiographies standard montrant une pseudarthrose du 1/3 inferieure de la
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 71
Radiographie de l’humerus droit montrant une fracture de 1/3 moyen
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 72
BIBLIOGRAPHIE
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 73
1- P. Bonnevialle :Fractures récentes et anciennes de la diaphyse humérale. Conférences d’enseignement de la SOFCOT 1996, Vol 55.page 79-80
2- L.E Gayet.; A .Muller ; P.Pries ; J.Merienne;P. Brax ; J.Soyer ; J .P Clarac : Fractures de la diaphyse humérale : Place de l’embrochage fasciculé selon Hackethal a propos de 129 cas.Revue de chirurgie orthopédique RCO 1992, Vol 78.
3- F.Hda :Traitement des fractures de la diaphyse humérale. Mémoire de fin de spécialité 2008.
4- H.Bahhadi :Traitement des fractures de la diaphyse humérale: Expérience de l’hôpital Moulay Ismail de Meknès
Thèse médecine.2004
5- F.M Cadenat :Les voies de pénétration des membres.1978 6- A .Lahlaidi :Anatomie topographique.
Application anatomo-chirurgical Vol 1. 1986 7-Medicopedia.net 2009
8- P .Bonnevialle.Chirurgie de la diaphyse humérale : voies d’abords, techniques opératoire .Encyclopédie médicochirurgicale ; techniques chirurgicales ; Traumato-Orthopédie.1998 Page 300
9- M.Said El Hourch :Traitement chirurgicale des fractures diaphysaires humérales a propos de 70 cas a l’hôpital Ibn Sina de Rabat
Thèse médecine 2000.
10- CH. Lefèvre ; R.Gerard ; F.Le cour ; J-J Jacque ; P.Leven ; M. Henry Risques anatomiques des fractures diaphysaires de l’humérus
Maitrise orthopédique n° 164. Mai 2007.
11- Alain Bouchet ; Jacque Cuilleret :Anatomie topographique descriptive et fonctionnelle.1983
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 74
techniques opératoires.Encyclopédie médicochirurgicale ; techniques chirurgicales ; Traumato-Orthopédie.1998 page 440
13- H.Coudane ; PH. Hardy ; P.Huttin ; J.Benoit :Fractures de la diaphyse humérale ; édition technique.Encyclopédie médicochirurgicale ; Appareil locomoteur.1995
14- P. Bonnevialle :Fractures récentes et anciennes de la diaphyse humérale. Conférences d’enseignement de la SOFCOT 1996, Vol 55.page 80-90 15- Maurice ;E. Muller :Le système intégrale de classification des fractures de Maurice Muller.Maitrise orthopédique n°104. Mai 2001.
16- J.Y.Alnot; N.Osman; E.Masmejean; P.wodecki :Les lésions du nerf radial dans les fractures de la diaphyse humérale à propos de 62 cas.2000
17- D.Ring; K.Chin; JB.Jupiter :Radial nerve palsy associated with high-energy humeral shaft fractures.2004
18- D.Blin ; M.Kamba ; F.Abuzakuk ; C.Thiebaut ; B.Megy :Fractures
diaphysaires du bras et de l’avant bras.Encyclopédie médicochirurgicale ; Radiodiagnostic ; Neuroradiologie 2002.
19- J.Dayez :Plaque vissée interne dans les fractures récentes de la diaphyse humérale.Revue de chirurgie orthopédique ; Vol 85 ; 1999
20- C/M.Robinson; K.M.Bell :Locked Nailing of humeral shaft fractures.1992. 21- I.Kempf; Th. Heckel; G.Taglang : L’enclouage verrouillée selon Seidel des fractures diaphysaires humérales récentes 41 cas revues sur 48 fractures. Revue de chirurgie orthopédique, Vol 80,1994.
22- M.Tricoit ; J.Kassab ; D.Yaffi ; D.Sillon :Fractures de l’humérus
ostéosynthèse par voie trochitérienne.Annales Orthopédie Ouest, Vol 27. 1995. 23- O.Gaullier ; I.Rebai ; S.Benaissa :Traitement des fractures récentes de la
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 75
diaphyse humérale par enclouage centromédullaire verrouillée selon Seidel. Revue chirurgie orthopédique RCO, Vol 85.1999
24- O.Borens; E.Mouhsine; F.Chevalley.Preliminary results of retrograde nailing of the humérus.Swiss Surg. 2001.
25- MG.Smith; R.Hashmi; CF.Elsworth.Fracture of an elastic humeral nail. A case report.Acta Orthop Belg.2003
26- H.Niéto :Fractures de la diaphyse humérale de l’adulte. Annales orthopédie Ouest (SOO). 1997.
27- R.E.Peter; MB.Henley:Treatement of humeral diaphyseal fractures with Hackethal Stacked Nailing.Fiche bibliographique, Journées Orthopédie traumatologique; Vol 6.1996
28- CL.Colton : 5000 ans de traitement des fracture.Revue chirurgie
orthopédique. Vol 84; 1998
29- D.Ring; BH.Bery; JB.Jupiter:The functional outcome of operative treatment of United Fracture of the Humeral diaphysis in older Patients.
30- J-Y. De la Caffinière ; R.Benzimra ; F.Lacaze :Embrochage
centromédullaire des fractures de la diaphyse humérale, une ostéosynthèse à risque minimum a propos de 82 cas.
31-H. Paris ;P. Tropiano ; B. Clouet D'Orval ; H. Chaudet ; D.-G. Poitout : Fractures diaphysaires de l’humérus : Ostéosynthèse systématique par plaque Vissée a propos de 156 cas.Revue de chirurgie orthopédique ; 2000 32- JM Feron Fractures de la diaphyse humérale. Quelles fractures à opérer ? Journnes d’Orthopedie de Fort De France(JOFDF).2008.
33- Bezes H, Massart P, Fourquet JP, Finet P, Tazi F, Tourne Y, Faigt B : De l'intérêt à synthéser par plaque vissée bon nombre de fractures de la diaphyse humérale. A propos de 246 cas. Int Orthop, 1995, 19, 16.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 76
34-Schweiberer L, Poeplau P, Gräber S : Plattenosteosynthese bei der Oberarmshaftfraktuen. Unfallheilkunde, 1977, 80, 231.
35-Heim D, Herkert F, Hess P, Regazzoni P : Surgical treatment of humeral shaft fractures. The Basel experience. J Trauma, 1993, 35, 226.
36-Küner EH, Bonnaire F, Schaefer DJ : Die Plattenosteosynthese bei der Humerusshaftfraktur. Chirurg, 1995, 66, 1085.
37-Rommens PM, Vansteenkiste F, Stappaerts KH, Broos PL : Indikationen, Gefahren und Ergebnisse der operativen Behandlung von
Oberarmschaftfrakturen. Unfallchirurg, 1989, 92, 565.
38-Andre S, Feuilhade De Chauvin P, Camilleri A, Bombart M, Tiberi F, Asselineau A : Les fractures récentes de la diaphyse humérale de l'adulte. Comparaison du traitement orthopédique et des traitements chirurgicaux. Rev
Chir Orthop, 1984, 70, 49.
39-Dabezies EJ, Banta CJ, Murphy CP, d'Ambrosia RD : Plate fixation of the humeral shaft for acute fractures, with and without radial nerve injuries. J
Orthop Trauma, 1992, 6, 10.
40-Foster RJ, Dixon GL, Bach AW, Appleyard MD, Green TM : Internal fixation of fractures and non-unions of the humeral shaft. J Bone Joint Surg, 1985, 67A, 857.
41-Reignier M, El Banna S, Hayez JP, Stelmaszyk J, Raynal P : L'ostéosynthèse des fractures diaphysaires de l'humérus. Acta Orthop Belg, 1987, 53, 485.
42-Bell MJ, Beauchamp CG, Kellam JK, McMurtry RY : The results of plating humeral shaft fractures in patients with multiple injuries. J Bone Joint Surg, 1985, 67B, 293.
43-Vander Griend R, Tomasin J, Ward EF : Open reduction and internal fixation of humeral shaft fractures. J Bone Joint Surg, 1986, 68A, 430.
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 77
44-Michiels I, Broos P, Gruwez JA : The operative treatment of humeral shaft fractures. Acta Chir Belg, 1986, 86, 147.
45-Patel AD, Calvert PT: Experience with Seidel nail for humeral fractures and non-union. J Bone Joint Surg, 1992, 74B, 150.
46-Crates J, Whittle AP: Antegrade interlocking nailing of acute humeral shaft fractures. Clin Orthop, 1998, 350, 40.
47-Marty B, Kach K, Friedl HP, Trentz O: Intramedullary nailing of the humérus shaft fractures. Unfallchirurg, 1994, 97, 424.
48-Crolla RM, De Vries LS, Clevers GJ: Locked intramedullary nailing of humeral fractures. Injury, 1993, 24, 403.
49-Ingman AM, Waters DA: Locked intramedullary nailing of humeral shaft fractures. J Bone Joint Surg, 1994, 76B, 23.
50-Kempf I, Heckel Th, Pidhorz LE, Taglang G, Grosse A : L'enclouage verrouillé selon Seidel des fractures diaphysaires humérales récentes. Revue
Chirurgie Orthopédique, 1994, 80, 5.
51-Riemer BL, Butterfield SL, D'Ambrosia R, Kellam J: Seidel intramedulary nailing of humeral diaphyseal fractures: a preliminary report. Orthopedics, 1991,
14, 239
52-Rommens PM, Verbruggen J, Broos PL: Retrograde locked nailing of humeral shaft fractures: Correspondance. J Bone Joint Surg, 1995, 77B, 667. 53-Nanu AM, Cross AT: Management of humeral fractures using the Seidel locking nail. J Bone Joint Surg, 1992, 74, 150.
54-Seidel H : Traitement des fractures de l'humérus à l'aide du clou verrouillé.
In : Enclouage centromédullaire. Cahiers d'enseignement de la SOFCOT, Paris,
Fractures de la diaphyse humérale : Clou centromédullaire versus plaque vissée
[ ] 78
55-Robinson CM, Bell KM, Court-Brown CM, McQueen MM: Locked nailing of humeral shaft fractures. J Bone Joint Surg, 1992, 74B, 558.
56-Habernek H, Orthner E: A locking nail for fractures of the humérus. J Bone
Joint Surg, 1991, 73B, 651.
57-Blum J, Rommens PM, Janzing H: The unreamed nail. A biological osteosynthesis of the upper arm.
58-Kempf I., Heckel T.-H., Pidhorz L.-E., Taglang G., Grosse A. - L'enclouage verrouillé selon Seidel des fractures diaphysaires humérales récentes. 41 cas revus sur 48 fractures. Revue Chirurgie Orthopédique, 1994, 80, 5-13.
59-Jensen C.H., Hansen D., Jorgensen U. - Humeral shaft fractures treated by interlocking nailing: a preliminary report on 16 patients. Injury, 1992, 23, 234-236.
60-Schvingt E, Petit R, Katzner M : Le traitement des fractures de la diaphyse humérale par enclouage à foyer fermé selon Küntscher. Revue Chirurgie
Orthopédique, 1974, 60, 67.
61-Kempf I, Heckel Th, Pidhorz LE, Taglang G, Grosse A : L'enclouage verrouillé selon Seidel des fractures diaphysaires humérales récentes. Revue
Chirurgie Orthopédique, 1994, 80, 5.
62-D'Ythurbide B, Augereau B, Asselineau A, Feuilhade De Chauvin P, Apoil A : Enclouage centromédullaire par voie haute des fractures récentes de la diaphyse humérale. Int Orthop, 1983, 7, 195.