Césariennes avant travail potentiellement évitables
5.4. Issues des grossesses
Du fait d’un faible nombre de césariennes potentiellement évitables, nous n’étions pas en mesure
de conclure sur un impact de ces interventions sur la santé des femmes et des nouveau-nés.
Lorsqu'une voie basse était tentée, près de 60 % des femmes à terme avec un fœtus singleton en
présentation du siège et près de 80 % de celles qui avaient un utérus cicatriciel, accouchaient par
voie basse. Une pratique en adéquation avec les recommandations françaises, qui soulignent
qu’une voie basse peut être tentée chez ces femmes en l’absence d’autre facteur défavorable
(HAS 2012), pourrait donc permettre de réduire les taux de césarienne avant travail.
Toutefois, les femmes de ce groupe de comparaison ne sont vraisemblablement pas
représentatives de l’ensemble des femmes pouvant être concernées par des tentatives de voie
basse : il pourrait s’agir de femmes à «plus bas risque » et pour lesquelles les critères
d’acceptation de la voie basse étaient remplis. Le taux de succès de ces tentatives de voie basse
pourrait être ainsi un peu surestimé dans notre étude.
6. Conclusion
Notre classification représente une nouvelle méthode pour aborder à grande échelle la question
de l’augmentation des taux de césariennes, car elle permet de distinguer clairement les
interventions potentiellement évitables des autres.
Elle nous a permis de mettre en évidence que près d’un tiers des césariennes réalisées avant
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pratique clinique avaient été suivies. La majorité d’entre elles étaient réalisées chez des femmes
avec un fœtus en présentation du siège ou qui avaient un utérus cicatriciel, alors que nos résultats
laissent penser que la moitié de ces femmes auraient accouché naturellement si une tentative de
voie basse avait été décidée. Cela met en avant l’importance primordiale de la discussion de la
voie d’accouchement, lorsque se pose la question de réaliser une première césarienne chez une
femme. Les césariennes potentiellement évitables étaient également plus fréquentes dans les
maternités privées et celles de petite taille ou peu spécialisées, ainsi que chez les femmes plus
âgées. Des études utilisant des méthodes qualitatives pourraient nous permettre de comprendre
comment la décision de la voie d’accouchement est prise dans des situations obstétricales
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Al-Zirqi, I., Vangen, S., et al. (2009). "Effects of onset of labor and mode of delivery on severe postpartum hemorrhage." Am J Obstet Gynecol 201(3): 273 e271-279.
Althabe, F., Belizan, J. M., et al. (2004). "Mandatory second opinion to reduce rates of unnecessary caesarean sections in Latin America: a cluster randomised controlled trial." Lancet 363(9425): 1934-1940.
Amu, O., Rajendran, S., et al. (1998). "Should doctors perform an elective caesarean section on request? Maternal choice alone should not determine method of delivery." BMJ 317(7156): 463-465. Arrowsmith, S., Wray, S., et al. (2011). "Maternal obesity and labour complications following induction of
labour in prolonged pregnancy." BJOG 118(5): 578-588.
Barber, E. L., Lundsberg, L. S., et al. (2011). "Indications contributing to the increasing cesarean delivery rate." Obstet Gynecol 118(1): 29-38.
Bell, J. S., Campbell, D. M., et al. (2001). "Can obstetric complications explain the high levels of obstetric interventions and maternity service use among older women? A retrospective analysis of routinely collected data." BJOG 108(9): 910-918.
Bell, J. S., Campbell, D. M., et al. (2001). "Do obstetric complications explain high caesarean section rates among women over 30? A retrospective analysis." BMJ 322(7291): 894-895.
Blondel, B., Bréart, G., et al. (1997). "la situation périnatale en France en 1995. Evolution entre 1981 et 1995." J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 26: 770-780.
Blondel, B., Lelong, N., et al. (2012). "[Trends in perinatal health in France between 1995 and 2010: Results from the National Perinatal Surveys]." J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 41(2): 151-166.
Bouvier-Colle, M. H., Deneux-Tharaux, C., et al. (2010). "Rapport du Comité national d’experts sur la mortalité maternelle (CNEMM) 2001-2006." Saint-Maurice(Fra) : Institut Nationale de Veille Sanitaire, janvier 2010, 99p. Disponible sur www.invs.sante.fr.
Cedergren, M. I. (2009). "Non-elective caesarean delivery due to ineffective uterine contractility or due to obstructed labour in relation to maternal body mass index." Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
145(2): 163-166.
Chaillet, N. and Dumont, A. (2007). "Evidence-based strategies for reducing cesarean section rates: a meta-analysis." Birth 34(1): 53-64.
Chu, S. Y., Kim, S. Y., et al. (2007). "Maternal obesity and risk of cesarean delivery: a meta-analysis." Obes Rev 8(5): 385-394.
CNGOF (2000). "Collège National des gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Recommandations pour la pratique clinique: la césarienne (Guidelines for clinical practice: cesarean section: consequences and indications.)." J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 29(2 suppl): 9-108.
Coulm, B., Le Ray, C., et al. (2012). "Obstetric interventions for low-risk pregnant women in France: do maternity unit characteristics make a difference?" Birth 39(3): 183-191.
de Zulueta, P. (1999). "Elective caesarean section on request. Patients do not have right to impose their wishes at all cost." BMJ 318(7176): 120.
Declercq, E., Barger, M., et al. (2007). "Maternal outcomes associated with planned primary cesarean births compared with planned vaginal births." Obstet Gynecol 109(3): 669-677.
Deneux-Tharaux, C., Carmona, E., et al. (2006). "Postpartum maternal mortality and cesarean delivery." Obstet Gynecol 108(3 Pt 1): 541-548.
Europeristat (2013). Europeristat project with SCPE and EUROCAT. European Perinatal Health Report. The
health and care of pregnant women and babies in Europe in 2010. Mai 2013 : 252 p. Disponible sur
www.europeristat.com.
Fisher, J., Smith, A., et al. (1995). "Private health insurance and a healthy personality: new risk factors for obstetric intervention?" J Psychosom Obstet Gynaecol 16(1): 1-9.
Chapitre 5 - 188
Fuglenes, D., Oian, P., et al. (2009). "Obstetricians' choice of cesarean delivery in ambiguous cases: is it influenced by risk attitude or fear of complaints and litigation?" Am J Obstet Gynecol 200(1): 48 e41-48.
Geller, E. J., Wu, J. M., et al. (2010). "Maternal outcomes associated with planned vaginal versus planned primary cesarean delivery." Am J Perinatol 27(9): 675-683.
Gibbons, L., Belizan, J. M., et al. (2012). "Inequities in the use of cesarean section deliveries in the world." Am J Obstet Gynecol 206(4): 331 e331-319.
Go, M. D., Emeis, C., et al. (2011). "Fetal and neonatal morbidity and mortality following delivery after previous cesarean." Clin Perinatol 38(2): 311-319.
Gossman, G. L., Joesch, J. M., et al. (2006). "Trends in maternal request cesarean delivery from 1991 to 2004." Obstet Gynecol 108(6): 1506-1516.
Habiba, M., Kaminski, M., et al. (2006). "Caesarean section on request: a comparison of obstetricians' attitudes in eight European countries." BJOG 113(6): 647-656.
HAS (2012). "Indications de la césarienne programmée à terme. Recommandations pour la pratique clinique. Saint-Denis La Plaine (Fra) : Haute Autorité de Santé (HAS), janvier 2012. Disponible sur www.has-sante.fr."
Holm, C., Langhoff-Roos, J., et al. (2012). "Severe postpartum haemorrhage and mode of delivery: a retrospective cohort study." BJOG 119(5): 596-604.
Hyde, M. J. and Modi, N. (2012). "The long-term effects of birth by caesarean section: The case for a randomised controlled trial." Early Hum Dev 88(12): 943-949.
Karlstrom, A., Lindgren, H., et al. (2013). "Maternal and infant outcome after caesarean section without recorded medical indication: findings from a Swedish case-control study." BJOG 120(4): 479-486. Karlstrom, A., Radestad, I., et al. (2010). "Cesarean section without medical reason, 1997 to 2006: a Swedish
register study." Birth 37(1): 11-20.
Liu, S., Heaman, M., et al. (2005). "Risk of maternal postpartum readmission associated with mode of delivery." Obstet Gynecol 105(4): 836-842.
Localio, A. R., Lawthers, A. G., et al. (1993). "Relationship between malpractice claims and cesarean delivery." JAMA 269(3): 366-373.
Maaloe, N., Bygbjerg, I. C., et al. (2012). "Disclosing doubtful indications for emergency cesarean sections in rural hospitals in Tanzania: a retrospective criterion-based audit." Acta Obstet Gynecol Scand
91(9): 1069-1076.
MacDorman, M. F., Menacker, F., et al. (2008). "Cesarean birth in the United States: epidemiology, trends, and outcomes." Clin Perinatol 35(2): 293-307, v.
Marshall, N. E., Fu, R., et al. (2011). "Impact of multiple cesarean deliveries on maternal morbidity: a systematic review." Am J Obstet Gynecol 205(3): 262 e261-268.
Menacker, F., Declercq, E., et al. (2006). "Cesarean delivery: background, trends, and epidemiology." Semin Perinatol 30(5): 235-241.
Menacker, F. and Hamilton, B. E. (2010). "Recent trends in cesarean delivery in the United States." NCHS Data Brief(35): 1-8.
NIH (2006). "National Institutes of Health state-of-the-science conference statement: Cesarean delivery on maternal request March 27-29, 2006." Obstet Gynecol 107(6): 1386-1397.
Nilstun, T., Habiba, M., et al. (2008). "Cesarean delivery on maternal request: can the ethical problem be solved by the principlist approach?" BMC Med Ethics 9: 11.
Nuthalapaty, F. S., Rouse, D. J., et al. (2004). "The association of maternal weight with cesarean risk, labor duration, and cervical dilation rate during labor induction." Obstet Gynecol 103(3): 452-456. Ophir, E., Strulov, A., et al. (2008). "Delivery mode and maternal rehospitalization." Arch Gynecol Obstet
Chapitre 5 - 189
Paterson-Brown, S. (1998). "Should doctors perform an elective caesarean section on request? Yes, as long as the woman is fully informed." BMJ 317(7156): 462-463.
Poobalan, A. S., Aucott, L. S., et al. (2009). "Obesity as an independent risk factor for elective and emergency caesarean delivery in nulliparous women--systematic review and meta-analysis of cohort studies." Obes Rev 10(1): 28-35.
Robson, M. S. (2001). "Can we reduce the caesarean section rate?" Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol
15(1): 179-194.
Roman, H., Blondel, B., et al. (2008). "Do risk factors for elective cesarean section differ from those of cesarean section during labor in low risk pregnancies?" J Perinat Med 36(4): 297-305.
Rouhe, H. (2011). "Should women be able to request a caesarean section? No." BMJ 343: d7565.
Sandstrom, A., Cnattingius, S., et al. (2012). "Labour dystocia--risk of recurrence and instrumental delivery in following labour--a population-based cohort study." BJOG 119(13): 1648-1656.
Sheiner, E., Levy, A., et al. (2004). "Maternal obesity as an independent risk factor for caesarean delivery." Paediatr Perinat Epidemiol 18(3): 196-201.
Stavrou, E. P., Ford, J. B., et al. (2011). "Epidemiology and trends for Caesarean section births in New South Wales, Australia: a population-based study." BMC Pregnancy Childbirth 11: 8.
Thomopoulos, C., Tsioufis, C., et al. (2013). "Assisted reproductive technology and pregnancy-related hypertensive complications: a systematic review." J Hum Hypertens 27(3): 148-157.
Tita, A. T., Landon, M. B., et al. (2009). "Timing of elective repeat cesarean delivery at term and neonatal outcomes." N Engl J Med 360(2): 111-120.
Torloni, M. R., Betran, A. P., et al. (2011). "Classifications for cesarean section: a systematic review." PLoS One 6(1): e14566.
Turner, M. (2011). "Should women be able to request a caesarean section? Yes." BMJ 343: d7570.
van Roosmalen, J. (1999). "Elective caesarean section on request. Unnecessary caesarean sections should be avoided." BMJ 318(7176): 121.
Vilain, A. (2011). "Les maternités en 2010 et leur évolution depuis 2003. Paris (Fra) : Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), 2011. Disponible sur http://www.sante.gouv.fr/enquete-nationale-perinatale-2010.html."
Wang, Y., Tanbo, T., et al. (2011). "The impact of advanced maternal age and parity on obstetric and perinatal outcomes in singleton gestations." Arch Gynecol Obstet 284(1): 31-37.
Wispelwey, B. P. and Sheiner, E. (2013). "Cesarean delivery in obese women: a comprehensive review." J Matern Fetal Neonatal Med 26(6): 547-551.
Yang, Y. T., Mello, M. M., et al. (2009). "Relationship between malpractice litigation pressure and rates of cesarean section and vaginal birth after cesarean section." Med Care 47(2): 234-242.
Zeitlin, J. and Mahanghoo, A. (2008). "European Perinatal Health Report : Better statistics for better health
for pregnant women in their babies. Paris 2008, www.europeristat.com ; accessed March 16
Chapitre 6 - 191